经尿道前列腺电切术后排尿困难原因分析

目的：分析经尿道前列腺电切术后因排尿困难而再入院患者的原因及治疗方法。方法：回顾性分析,26例前列腺电切术后因排尿困难再入院患者的临床资料。结果：26例患者中有腺体残留或复发者10例,尿道狭窄6例,膀胱颈口水肿2例,膀胱颈挛缩3例,血块堵塞1例,逼尿肌无力或神经原性膀胱功能障碍2例,前列腺癌2例,所有患者经相应治疗效果满意。结论：在行经尿道电切术时,掌握经尿道前列腺电切手术适应症,术前评估手术效果制定方案,不断提高手术技术,应用先进设备（特别是监视器）,采取措施防治各种并发症,可减少再入院的发生。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难原因分析及防治

198 8年 9月～ 1999年 10月 ,我院行耻骨上前列腺摘除术 352例 ,术后发生排尿困难 15例 (占 4 .3% ) ,同期收住外院手术的同种患者 3例 ,共 18例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 18例中有 15例在我院 ,3例在外院而行的耻骨上前列腺摘除术。年龄 58～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。出现排尿困难时间为拔除导尿管 2天至 2年。在本组病例中 ,膀胱颈梗阻 11例 ,其中后唇过高 4例 ,颈口瘢痕性挛缩 4例 ,输尿管间嵴肥厚 2例 ,颈口结石 1例 ;后尿道狭窄 2例 ,前尿道狭窄 1例 ;腺体残留 2例 ;膀胱功能障碍 2例 ,其中神经源性膀胱 1例 ,膀胱失张 1例。在所…     

良性前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力38例临床分析

目的:探讨良性前列腺增生患者长期尿潴留、膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力的诊断及治疗方法。方法:分析良性前列腺增生伴膀胱逼尿肌收缩无力38例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果。结果:30例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP术后留置膀胱造瘘管1～8周后全部拔除,排尿通畅。8例膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱注水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘治疗后出院,1～6个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩功能,其中5例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺电切术治愈;剩余3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗。     

前列腺增生症术后排尿困难的临床分析与护理

目的:分析前列腺增生症(BPH)术后排尿困难原因,探讨护理对策。方法:回顾性分析97例BPH患者术后排尿困难患者的临床资料和防治措施。结果:排尿困难的原因有膀胱颈挛缩、组织碎片和结石堵塞尿道、神经源性膀胱、尿道狭窄等,经扩张尿道及其它对症治疗和护理,症状完全消失或明显改善。结论:BPH术后排尿困难原因较多,应针对性作好预防和护理,克服膀胱颈狭窄和腺体残留复发。     

TUVP并发症的预防及处理

目的探讨经尿道前列腺电汽化术并发症的原因及预防对策。方法总结2070例经尿道前列腺电汽化术的临床资料。结果2070例前列腺电汽化术,TURS13例,排尿困难453例,继发出血膀胱血块形成21例,尿失禁37例;尿道狭窄13例。结论排尿困难、出血、电切综合征（TURS）、尿失禁、尿道狭窄等是前列腺增生患者TUVP术后常见的并发症,预防和减少并发症是影响患者满意的关键。     

前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因和应对策略分析

目的:对前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因以及应对策略进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法:选取在2013年1月-2014年6月丰都县人民医院收治的接受前列腺电切汽化术治疗的患者96例作为研究对象展开临床研究。结果:本组96例患者中术后排尿困难者32例,其中尿道狭窄10例、膀胱功能异常以及逼尿肌无力7例、腺体组织残留6例、膀胱挛缩3例、尿道水肿和感染各2例、碎组织条和血块堵塞各1例。经相应治疗后全部治愈。结论:造成前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因较多,临床应引起重视,严格执行手术操作,改善临床治疗效果,减少并发症的发生。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻30例

目的：探讨女性膀胱颈部梗阻的治疗方法。方法：经尿道行膀胱颈部后唇电切术治疗女性膀胱颈部梗阻30例。结果：治疗后排尿困难症状均获缓解,残余尿消失,排尿有力,尿线粗。无一例发生尿失禁、尿道狭窄。术后国际前列腺症状评分（IPSS）平均3．4分,生活质量评分（QOL）平均1.0分。结论：采用经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻具有疗效确切,手术时间短,术后恢复好,并发症少等优点。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术——（附33例报告）

保留尿道前列腺切除术，亦称Madigan前列腺切除术。该手术经耻骨后尿道外将增生的前列腺切除，因保留了该段尿道及膀胱颈，故可防止传统前列腺切除术后的出血、感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生。我院从2003年3月至2004年6月采用Madigan手术治疗前列腺增生症33例，疗效满意。现报告如下。     

探讨经尿道前列腺电切术在前列腺增生的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后疗效不良的原因,进一步提高手术成功率。方法采用尿动力学检查评估经尿道前列腺电切术(A组)与对照组耻骨上前列腺摘除术(B组)不同术式的并发症。结果两组术后尿动力学参数的比较P<0.01,A组术后继发排尿困难7例,1例压迫性尿失禁,不稳定膀胱改善18例(术前35例),无1例死亡。B组术后继发排尿困难4例,3例尿失禁,不稳定膀胱改善19例(术前26例),死亡2例,TURP组与开放手术组疗效不良原因及危险因素比较P<0.01。结论术后进行尿动力学检查可发现并发症原因,有效提高手术成功率,TURP应作为BPH手术治疗的首选方法。     

耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的防治

目前 ,手术仍是治疗前列腺增生症 (BPH)的主要手段 ,但术后仍有 10 %～ 15 %的患者症状无明显改善 [1 ]。自 1997～ 1999年我院共行经耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症患者 6 2例 ,其中 6例术后仍有排尿困难 ,检查发现有 5例由膀胱出口梗阻引起 (1例为尿道外口狭窄 )。笔者现通过对此 5例梗阻原因的分析 ,对经耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻的防治进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例患者 ,年龄 6 4～ 78岁 ,平均71岁 ;病程 3～ 15年。均确诊为前列腺增生症 ( ～ 度 ) ,而行经耻骨上前列腺切除术 ,其中 1例并发膀胱结石…     

经尿道前列腺等离子电切术后并发症原因分析及护理对策

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术后并发症的观察及护理.方法： 回顾性分析489例前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术后出现并发症的29例临床资料,总结出现并发症的原因及相应的护理对策.结果：主要并发症包括膀胱痉挛6例 出血10例 尿道狭窄3例 急迫性尿失禁4例 尿路感染6例.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论：了解经尿道前列腺等离子电切术后并发症的临床特点,有助于护理人员对经尿道前列腺等离子电切术后患者进行有针对性的病情观察和护理.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术48例

目的 探讨经耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床应用.方法 报告2005年至2008年牟平中医院外科采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生48例的手术方法及临床效果.结果 48例手术顺利,平均手术时间80mim.术中平均出血200ml,术后30例未做膀胱冲洗,平均留置尿管6天,无膀胱痉挛.拔除尿管后自主排尿通畅,无并发症发生.结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术操作简单,损伤小,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,恢复快,疗效满意.     

体外碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石60例

目的：分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法：回顾分析我科从2008年10月～2010年10月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者60例临床资料。结果：60例患者全部治愈,结石清除率100%。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR 较术前均有显著改善（P＜0.01）。结论：体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

前列腺增生术后排尿困难的治疗

前列腺增生症（BPH）是泌尿外科的常见病。随着人口老龄化的趋势,还会逐渐增多,其治疗方法也是多种多样。1999年10月至2007年10月我院对BPH采取耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）或经尿道前列腺电切除术（TURP）治疗,术后再次出现排尿困难10例,现将排尿困难的原因及对策分析报告如下。     

针刺配合低频电疗治疗前列腺增生术后尿失禁1例

良性前列腺增生是男性老年人常见疾病,且大部分要接受手术治疗。前列腺切除术能较彻底地去除增生前列腺组织,解决膀胱出口梗阻,但仍有很多患者术后排尿症状恢复不满意,尤其是尿失禁,会给患者带来会阴部皮肤糜烂、湿疹、褥疮以及心理上的焦虑和忧虑,严重影响患者的生活质量。我院采用针刺和低频电疗治疗经尿道前列腺电切除术后尿失禁1例,取得较好疗效。1病历介绍患者,男,78岁,2004年11月1日因进行性排尿困难3 a加重10 d住院。诊断为前列腺增生,行经尿道电切术。术后有尿失禁,曾服用管通(盐酸米多君)5 mg,2次/d,效果不甚理想。于2006年10月16…     

低收入前列腺增生患者手术前的健康教育体会

前列腺增生症是老年男性常见慢性疾病［1］,多发生于50岁以后,它是因前列腺腺体不断增生而形成的前列腺良性病变,临床表现为尿频,尿痛、排尿困难,尿潴留等,偶尔有血尿。只有手术治疗才能根治前列腺增生症［2］,若有手术适应证,可采取经膀胱前列腺切除术、经尿道前列腺电切术。为更好促进患者康复,健康教育护理工作也很重要。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

目的:观察经尿道汽化电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法:选取60例良性前列腺增生患者行经尿道汽化电切术。结果:全部患者手术均取得成功,手术时间为35~76min。患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)较术前均有明显改善,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,疗效确切且安全性高,能够有效改善患者排尿困难等症状,提高患者的生活质量。     

经尿道等离子双极电切前列腺术后护理

目的：探讨经尿道等离子双极电切前列腺增生（BPH）的术后护理。方法：2007年7月-2011年6月止应用经尿道等离子双极电切术对有梗阻症状115例前列腺增生症患者进行治疗，效果满意。结果：所有病例术中经过平稳，手术时间50-170分，平均90分，术中出血60～180ml，平均100ml，术后留置导尿管5—7天，冲洗时间48—96小时，术后拔管，排尿梗阻症状均明显改善。尿失禁3例，膀胱痉孪3例，尿道狭窄2例，其他排尿均通畅。结论：该手术是治疗前列腺增生的新方法，与传统的手术相比，适应范围广，手术时间短，手术创伤小，无手术切口，术中出血少，术后恢复快，并发症少，住院时间短，疗效显著等优点。     

经尿道前列腺电切术并发症防治探讨

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)常见并发症及其处理,提高TURP的治疗效果。方法:回顾行TURP的前列腺增生症(BPH)患者332例,对并发症的发生及处理方法随访6个月。结果:本组无死亡病例,电切综合征(TURS)5例,继发性出血3例,暂时性尿失禁6例,膀胱颈挛缩3例,术后排尿困难3例,尿道狭窄13例。结论:精细地操作、有效地控制尿路感染可以减少TURP并发症的发生。     

前列腺增生电切术并发症的防治

目的探讨前列腺增生电切术并发症的防治措施；方法对2009年1月至2011年1月我院采用汽化电切术治疗的前列腺增生患者453例的临床资料进行回顾性分析；结果术中并发症：4例发生前列腺电切综合症，4例发生大出血，2例发生膀胱前列腺交界处穿孔；术后随访1个月-2．5年，术后并发症：16例发生尿路感染，10例发生尿失禁，5例发生尿道狭窄，2例术后继发出血；结论术中要把握好各项操作标准，避免手术失误而引起诸多问题。对中心静脉压及血清钠密切监视，这对于控制前列腺增生经尿道电切术并发症十分重要。