牙根裂早期诊断与治疗的初步探讨

<正> 牙根裂并非少见,但临床早期诊断,保存患牙者却不多。患病初期,常被误诊为牙髓炎、牙周炎或根尖周病,以至最后不得不拔除患牙。现将近几年来诊治牙根裂的教训及体会分述如下:     

牙根折裂的临床观察及分析

本文报告的牙根折裂是指无外伤史,不波及牙冠、未经牙髓治疗的原因不明的后牙牙根折裂。国内文献从不同角度探讨了牙根折裂的病因、诊断及治疗。今将我们收集的42例患者的44个牙根折裂的临床资料分析报告如     

牙根裂诊断及治疗体会

牙根裂诊断及治疗体会辽宁省朝阳市第二医院（１２２０００）赵力伟，王文阁牙根裂是近年来口腔科医生逐渐注意和认识的牙髓一牙周联合疾病。此病并不少见，而患病初期，往往被误诊为牙髓炎，牙周炎或根尖周病等。笔者现将近年来诊治牙根裂的体会报告如下：临床资料本文收...     

牙根裂的病理分析

目的观察牙根裂的组织病理改变，以探讨牙根裂的病因。方法常规组织学方法，光镜下观察，以除外牙根裂的残根作为对照。结果２２个患根中２０个为扁根，其中１４个牙根含２个扁根管。横断切片上主裂隙多沿牙本质生长线发生（１４个牙根）。纵向切片上主裂隙侧壁在根尖１／３有明显的牙本质吸收。主裂隙中存在修复现象。结论含２个根管的扁牙根形态较多发生牙根裂。牙本质中的生长线是牙根组织结构上的弱点。牙根裂的修复和愈合不是不可能的。     

牙根裂的诊断与病因探讨

牙根裂的诊断与病因探讨兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科王端儒临床资料一般资料：本组１１例１４颗患牙，其中３例同时在２颗牙齿上出现根裂。男７例；女４例。年龄最小者３８岁，最大者６３岁，平均４９岁。牙位及根位分布：１２颗（其中近中根裂１１颗、远中根裂１颗）、...     

牙根裂与牙周病关系的探讨

牙根裂与牙周病关系的探讨邱峰朱丽杨庆王心元苏州市苏州医学院附属第一人民医院（２１５００６）牙根裂自国内卢华芳［１］首次报道之后，逐渐引起人们的关注。它是指发生于后牙牙根而不涉及牙冠的一种折裂。发生根裂的牙齿绝大多数牙体完整，无龋，无隐裂，亦未作过牙髓...     

牙根折裂的临床及X线片分期初探

<正> 牙根折裂是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性。近年来,学者们注意到过大的咬合力是引起牙根折裂的最常见原因,对咬合力所致的牙根折裂的特点也有论述,但尚未见对本病的临床及X线片分期的报道。探索临床及X线片的分期,对患牙的     

牙根折裂42例临床分折

我们积累原因不明的牙根折裂42例,现报告如下: 一、一般情况:男23例,女19例,年龄38～78岁。下颌第一磨牙最好发(32例),与王氏报道一致。上颌第一磨牙6例,下颌第一与上颌第二双尖牙分别为3例和1例。     

老年人牙根纵裂治疗53例初步分析

老年人牙折是引起老年人牙齿丧失,影响老年人口腔功能的常见病之一[1].老年人牙根纵裂常发生于有咬合创伤或有不同程度磨损的后牙,纵裂常从牙颈部顺牙长轴通过根管向根尖方向延伸到近中颊根颊侧或舌侧,同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织.由于老年人牙齿多年长期的反复使用及牙齿增龄变化,其发生率较高.为了尽量保留老年人除纵裂根以外的其余牙根及完整牙冠,我们采取了根管治疗后,翻瓣截根术及牙齿半切术,然后再做全冠修复,经过1～3年观察,效果较满意.     

上颌第一磨牙牙根折裂的临床特征分析

目的 探讨上颌第一磨牙牙根折裂的常见类型和方向以及根管治疗对牙根折裂好发部位的影响.方法 纳入274颗经锥形束CT(CBCT)诊断为牙根折裂的上颌第一磨牙,判读患牙的影像学特征,分别分析非根管治疗相关的原发性牙根折裂和根管治疗相关的继发性牙根折裂的好发部位、类型、方向及其差异.结果 在上颌第一磨牙原发性牙根折裂中,腭根...     

后牙隐裂及折裂保存治疗的临床分析

后牙隐裂及折裂是临床常见的牙体病损之一,患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠折裂,疼痛不适,不敢咀嚼而就诊。病损处理不当,可导致患牙丧失,牙列完整性遭破坏。尽可能有效地治疗并保存折裂牙,已受到国内外学者的日益重视。作者自1998年以来收治该类患者186例,共215颗患牙,采用治疗后全冠修复的原则,进行1～5年随访观察,取得满意疗效。     

牙根纵裂治疗的探讨

目的：探讨对牙根纵裂的治疗方法。方法：对牙根纵裂的裂隙清理、冲洗、消毒，用稀薄的玻璃离子粘合，随机采用结扎丝、带环、临时冠固定，再常规根管治疗，烤瓷冠或金属冠修复。对牙根上1／3纵裂的活动牙组织瓣的去、留分实验组和对照组，实验组：保留活动牙组织瓣，按上述方法修复；对照组：拔除活动牙组织瓣，常规根管治疗，桩钉固位，烤瓷冠或金属冠修复。结果：裂隙临时采用结扎丝、带环、临时冠固定后治疗和修复的成功率分别是69．44％、88．57％、93．88％，临时冠固定与结扎丝同定的差异有显著性，与带环固定的差异无显著性；实验组和埘照组修复的成功率分别是93．75％和33．33％，二者有显著性差异。结论：尽量保存活动的牙组织瓣，用临时冠临时固定后再治疗修复的效果最佳。     

牙根折裂的影像诊断

牙根折裂有别于外伤引起的牙折,或称病理性牙折,是指牙齿组织在某些刺激因素如创伤力、牙齿解剖或邻近结构改变、医源性意外等长期、缓慢的持续性作用下发生的牙体完整性破坏,早期诊断对预防牙槽骨吸收、获得良好的预后具有重要意义。影像检查是牙根折裂最常用、有效的辅助检查方法,锥形束CT可以从矢状位、冠状位及轴位清晰显示牙根折裂,较传统的根尖片具有更高的准确性。本文旨在结合临床病例介绍牙根折裂的影像特点、鉴别诊断及治疗新技术。     

52例牙根裂X线检查分析

牙根裂是近年来口腔临床上的一种常见疾病,其症状差异较大,诊断较为困难[1],而X线检查则对诊断牙根裂有重要意义[2].本文就5年来经X线检查初步诊断,又经拔牙确诊的52例牙根裂的X线片表现进行分析.     

牙根纵裂的临床观察及病因分析

目的分析牙根纵裂的致病因素。方法对27例牙根纵裂患者进行临床分析。结果牙根纵裂好发于40岁以上年龄,以磨牙及前磨牙较为多见,均伴有牙周损害。结论创伤性牙合力、牙髓无活力、某些医源性因素及牙周疾病是导致牙根纵裂的重要原因。     

后牙隐裂及折裂的临床治疗观察

后牙隐裂及折裂是临床上颇为多见的一种牙体病损，严重的病损如果处置不当，则可能导致患牙丧失。作者从1993年～1998年，在临床收治该类患者256例，共308颗患牙。现将治疗结果报告如下。     

正畸治疗导致牙根外吸收的临床分析

目的：调查正畸治疗导致牙根外吸收的发病情况,分析其临床特征及相关因素。方法：随机选择经直丝弓矫治技术完成的病例230例,以Levander根吸收分级法对患者全颌曲面断层片进行分析,评估矫治前后中切牙至第一磨牙的根吸收情况。结果：正畸治疗后根吸收发生率明显升高,根吸收均值（root resorption after treatment,RRAT）及根吸收增加量均值（increment of root resorption,IRR）表现为上切牙最高,拔牙组高于未拔牙组,异常根形态组高于正常根形态组。结论：正畸治疗可提高根吸收发生几率,并加重根吸收程度,此可能与拔牙与否、牙位、根形态及治疗前牙根吸收程度有关。     

基于卷积神经网络的移位型牙根折裂人工智能诊断的初步研究

目的:探讨卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)在移位型牙根折裂(displaced root fracture, DRF)锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)图像诊断中的应用价值。方法:筛查我院就诊的286例DRF患者的CBCT图像,分别采用自动截图和人工截图的方法获得兴趣区并人工标注阳性或阴性,使用ResNet 50分别进行训练并建立诊断模型,并计算两种截图方式所建立的诊断模型的准确率、特异度和灵敏度。结果:286名患者中,164名患者的CBCT图像用于自动截图,122名患者的CBCT图像用于人工截图。自动截图组中,训练集包括阳性图片184幅和阴性图片186幅,测试集包括阳性图片64幅和阴性图片66幅;人工截图组中,训练集包括阳性图片96幅和阴性图片114幅,测试集包括阳性图片32幅和阴性图片36幅。人工截图组模型诊断的准确率为98.5%、特异度为100%,灵敏度为96.9%,自动截图组模型诊断的准确率为90.0%,特异度为95.5%,灵敏度为84.4%。结论:卷积神经网络ResNet 50...     

牙根纵裂的临床调查分析

目的研究活髓牙与死髓牙牙根纵裂体征及其性别、年龄、牙位等相关因素。方法确诊为牙根纵裂的患者275例,患牙302颗,年龄26—79岁,将其分为活髓牙和死髓牙牙根纵裂组,2组进行临床观察指标对照分析。结果牙根纵裂中活髓牙所占比例（57．3％）高于死髓牙（42．7％）,活髓牙牙根纵裂患者年龄分布以40—69岁的男性多见,占67．5％,磨牙发生最多,并且2组的体征及X线片表现都有不同。结论牙根纵裂的病因较复杂,活髓与死髓牙牙根纵裂在年龄、性别、牙位及体征方面都有明显差异,为了解除患者痛苦,明确诊断很重要。