改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗重症上睑下垂30例

临床上对于重症上睑下垂的治疗 ,只要额肌不麻痹 ,常采用缝线、筋膜、肌肉悬吊等方法以借助额肌的收缩力量来提高睑裂高度。其中额肌瓣悬吊及提上睑肌—额肌瓣吻合术 [1 ] (下称提—额吻合术 )比用丝线或筋膜悬吊上睑疗效好 ,但经过稍长时间观察仍有部分欠矫甚至失败者 ,主要为缝线撕脱或提上睑肌腱膜撕裂 ,吻合点后退所致。我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 4月对该术式进行了改良 ,治疗重症上睑下垂病人 2 2例 (30只眼 ) ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 2例 30只眼 ,其中双眼患者 8例 ,单眼 1 4例 ;男 1 5例 ,…     

提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

上睑下垂不仅影响眼部及整个容貌之美,而且尤其重度上睑下垂常影响视功能。因此,成功地矫正重度上睑下垂尤为重要。我科1997年8月—1999年元月采用林茂昌报告术式提上睑肌腱膜瓣—额肌瓣吻合术,矫正5例重症上睑下垂,取得满意效果现报告如下: 临床资料本组5例患者,男性3例,女性2例。年龄最大34岁,最小8岁,平均21岁。均为先天性上睑下垂。程度均为单眼手术。5例中,视力在0.9以下4例,     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床观察

目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:对20例(30眼)重度上睑下垂患者施行改良额肌瓣悬吊术进行矫正:按重睑切口切开皮肤去除睑板前一条约2mm的眼轮匝肌,于眼轮匝肌与眶隔之间潜行分离,达眶缘额肌与眼轮匝肌交界处,在眉缘下做1.5cm的辅助切口,分离额肌与皮肤,达眉上1.5cm左右,形成改良额肌瓣膜。观察并分析术后上睑的高度、睑裂的宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。结果:本组20例(30眼)随访3～24个月,19例矫正效果满意,上睑缘弧度及重睑形态良好,无暴露性角膜炎;其中1例术后矫正不足,于术后6个月再次手术治愈。结论:改良的额肌瓣矫正重度的先天性上睑下垂效果良好,作用持久,损伤小,是治疗重度先天性上睑下垂的比较理想的可行术式。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂33眼

目的：评价额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法：于眉下切口作额肌瓣，并将其穿过轮匝肌下隧道缝合于睑板上，悬吊上睑使睑缘位于角膜缘下1-2mm。结果；24例33眼重度先天性上睑下垂，术后1月17例21眼上睑缘位置，弧度达到满意效果。5例8眼效果欠佳。显效率达63.64%。随访1个月-1年，仅5例8眼需再行手术。结论：额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的有效方法，特点是术后上睑位置。弧度自然，有一定的活动度，矫治效果持久稳定。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂23例

先天性上睑下垂绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经周围性或中枢性缺损而致[1].本病唯一有效的治疗方法是手术,1996年以来笔者采用额肌悬吊术治疗23例先天性上睑下垂,手术效果满意.     

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治,我们改良传统的手术方式,采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂,取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤,而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌,便于制作额肌组织瓣,利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合,本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进,额肌分离只制成片状组织瓣,其两侧不与剪开,上下分离达眉上缘区即可,以减少损伤,既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开,剥离范围大出血多的缺点,又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。     

改良额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：观察改良额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的效果。方法：对２１例患有单侧先天性重度上睑下垂患者实施了改良额仙筋膜瓣悬吊术,即将传统制作额肌筋膜瓣时的内侧纵剪切口由在眶上神经血管速 的外侧迁徙到内侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等。结果：矫正后的患侧眼睑上提有力,闭全功能正常,瞪缘纸度自然,无一例出现“三角眼”、倒睫、低矫以及额部皮肤麻木等并发症。结论：改良后的额肌筋膜瓣悬员术治疗效果更佳,更     

改良额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂24眼

目的:探讨改良额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的优缺点及效果。方法:采用眉部额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂。结果:17例24眼额部皱纹及眉毛上抬均得到改善,上睑下垂完全矫正20眼,基本矫正4眼。结论:改良额肌瓣悬吊术操作相对简单疗效好,局部创伤相对较小,是较理想的术式。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂22例

我科自2002-2004年采用改良额肌瓣悬吊术治疗22例重度上睑下垂患者，疗效满意，现报告如下。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗幼儿先天性重度上睑下垂

目的 观察额肌瓣悬吊术矫正1—3岁幼儿重度上睑下垂的临床效果。方法 按照重睑成形术原则设计重睑线，在眉弓下缘眶上切迹外例0．5cm作长1．0—1．5cm之辅助切口。在眶上缘额肌附着处制一宽约2．0—2．5cm的似扇形额肌瓣，固定在睑板上。结果 治疗20例(30眼)，除1例(1眼)轻度欠矫外，余29眼均取得满意效果，双重睑形成自然美观，无畸形。结论 此方法操作简单，效果满意，对额肌损伤小，似扇形额肌瓣更接近提上睑肌走向，符合生理要求。     

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

目的:观察改良额肌瓣悬吊矫正上睑下垂的治疗效果。方法:20例31眼,施行改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,重睑切口,切开皮肌及眼轮匝肌,于眼轮匝肌深面与眶隔之间潜行向上分离,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离皮肤与额肌之间联系达眉上1.5 cm左右。结果:20例31眼治疗效果均满意。结论:本方法减少了额肌瓣血管神经损伤,将额肌瓣直接与睑板缝合,增强了额肌瓣收缩力,术后提睑作用可靠、持久。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病，手术是治疗先天性上睑下垂的主要方法。我院自1996年至今采用额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂，取得满意效果，现报告如下。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

目的：观察用额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂临床疗效。方法：对9例（14眼）先天性上睑下垂的患者采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂。结果：随访0．3—3年，9例（14眼）患者均取得了良好的手术效果。结论：额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效确定。     

改良单切口额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察

目的:探讨改良单切口额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法:对20例(25只眼)确诊为重度先天性上睑下垂患者行改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,术后随访6个月～3年。结果:本组20例25只眼,除2只眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论:改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术符合生理解剖的特点,并发症少,手术成功率高,矫正重症上睑下垂安全可靠。     

简易额肌瓣治疗重度上睑下垂80例分析

目的 观察简易额肌瓣治疗重度上睑下垂的疗效.方法 通过手术操作正确地分离,形成活动度良好的单蒂额肌瓣及确切地将额肌瓣缝合固定于睑板上缘的提上睑肌筋膜上,且定点的标准以睁眼平视上睑缘位于角膜上缘,闭合不全4～5mm为度.结果 80例患者101只眼均得到理想治疗效果.结论 简易额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较为理想的方法.     

额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂11例

目的　观察额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的效果。方法　采用额肌瓣悬吊术 ,治疗 11例先天性上睑下垂患者 ,随访 0 .5 - 1.8年。结果　 11例先天性上睑下垂全部矫正 ,无眼睑闭合不全。结论　手术对中、重度上睑下垂尤为适用     

上睑提肌缩短术加改良额肌瓣水平悬吊术治疗重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析

目的探究上睑提肌缩短术联合改良额肌瓣水平悬吊术治疗重度上睑下垂患者的效果。方法选取2017年10月—2019年3本院收治的重度上睑下垂患者244例作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组和对照组两组,每组各122例。对照组行改良额肌瓣水平悬吊术,研究组行上睑提肌缩短术联合改良额肌瓣水平悬吊术。比较两组矫正良好率、术后并发症发生率。结果研究组矫正良好率91.80%(112/122),高于对照组的82.79%(101/122)(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.28%(4/122),低于对照组的11.48%(14/122)(P<0.05)。结论上睑提肌缩短术联合改良额肌瓣水平悬吊术可有效矫正重度上睑下垂,安全性高。