尼尔雌醇加丙泊酚用于绝经后IUD取出

由于我国妇女大部分采用IUD避孕，早年的IUD常为不锈钢圆环，常需扩张宫口后取出，临床上常有绝经后多年的妇女要求取出IUD，但由于年龄偏大，绝经时间长，子宫阴道萎缩明显。同时她们对于取器有明显的恐惧心理，对于能否取出的前景存有疑虑，以及疼痛耐受下降，造成取器困难，甚至无法取出。笔者采取大剂量尼尔雌醇口服1周后在丙泊酚麻醉下取器，效果良好，现报道如下。     

复方萘普生栓在取出宫内节育器中的作用

宫内节育器(IUD)自上世纪60年代起,已成为我国计划生育的主要手段,但由于IUD的自身构型及材料,决定了妇女在绝经后一定要取出IUD.妇女绝经后生殖器萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,这样就使得在取出IUD时难度增大,临床医生对绝经后取器顾虑重重、置器妇女同样也很担心.从2006年5月至2007年5 月1年内,我们共对12例放置惰性IUD绝经后妇女在取器前放置复方萘普生栓,然后行取器术,取得了良好效果.     

311例绝经期宫内节育器取出情况分析

目的了解绝经期妇女宫内节育器（IUD）的取出情况及造成困难取器的原因,为选择适宜的放置IUD时间、取出时间和方法提供参考。方法选取行IUD取出术的绝经后妇女311例,分析绝经时间,放置IUD年限、放置IUD不同时期对取器的影响。结果绝经2年～与绝经半年～比较,取器困难明显增加（P〈0.01）;绝经2年～与绝经1年～比较,取器困难明显增加（P〈0.05）;绝经1年～与绝经半年～比较,取器困难增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。随着置器年限增加,困难取器或失败率有升高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。IUD放置时间在人工流产后的取器困难发生率较月经后明显增加（P〈0.01）,IUD放置时间在哺乳期闭经取器困难发生率较月经后增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论绝经后应尽早行IUD取出术,放置IUD尽量于月经干净后。     

宫术宁胶棒在绝经后妇女取器中应用体会

目的:总结宫术宁胶棒在妇女绝经后取出宫内节育器的体会。方法:绝经后妇女取器,术前应用宫术宁胶棒扩张、润滑宫颈管后,再取出宫内绝育器。结果:宫术宁胶棒扩张、润滑绝经后妇女宫颈管,绝经<2年者可一次顺利取出IUD,而>2年者常需加用宫颈润滑剂等才可取出IUD。结论:应用宫术宁胶棒扩张润滑绝经后妇女宫颈管,取器效果满意;妇女绝经后最好在2年内取器。     

绝经后不同宫内节育器取出方法的效果比较

目的 比较不同宫内节育器(IUD)取器方法的取出成功率.方法 将102名绝经后带器妇女随机分为两组,即直接取出器组(n=49)、术前补充雌激素和米索前列醇组(用药组,n=53).结果 直接取器组与术前用药组取出成功率分别为85.7%、98.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难,通过术前用药,改善宫颈条件可明显提高取器成功率.     

绝经后IUD取出困难原因分析

宫内节育器是一种长效,可逆,简便的避孕方法。已被我国育龄妇女广泛接受、近年来众多带器妇女已进入绝经期,由于各种原因绝经后IUD为能及时取出,常会遇到因绝经妇女的特殊生活变化,而造成取器困难。为降低取器失败的发生率,减少手术并发症,现对绝经后IUD取出困难原因分析总结如下。     

米索前列醇用于绝经后妇女取出IUD临床观察

宫内节育器（IUD）的取出是计划生育常见手术,由于绝经后妇女的生理变化以及带器时间过长常导致取器困难。我站对110例绝经妇女取出IUD术前3 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,效果较好,现报告如下。     

米非司酮在绝经后妇女取环中的应用

近年来,临床上常见部分妇女放置宫内节育器(IUD)至绝经后才取出.由于绝经后妇女子宫、宫颈萎缩而给取器增加了难度.我院在绝经后妇女取器前3天,予以口服米非司酮取得了满意效果,现介绍如下.     

绝经后妇女取宫内节育器取出时间及方法的探讨

目的 通过对绝经后妇女宫内节育器取出的资料对比分析,探讨宫内节育器合理的取出时间及减轻绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难的方法 .方法 将我站350例绝经后妇女行IUD取器情况分析.结果 自阴道成功取出342例,其中97例取器困难均予以宫颈注射2%利多卡因,有8例粘连嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出.结论 恰当的掌握好取器时间,减少取环困难.     

盐酸丁卡因胶浆用于绝经后妇女取出IUD临床观察

宫内节育器(IUD)的取出是计划生育常见手术,由于绝经后妇女的生理变化,以及带器时间过长常导致取器困难。对110例绝经妇女取出IUD术前2分钟开始应用盐酸丁卡因胶浆效果较好,报告如下。资料与方法2009年1月～2011年4月收治要求取出IUD的绝经妇女208例,年龄43～65岁,平均57.73岁,其中<45岁23例,     

米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用体会

目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)中的临床应用效果.方法 对2006年3月至2008年12月门诊要求取IUD的绝经后妇女49例排除禁忌证后,术前1周口服尼尔雌醇4 mg,术前3 h阴道后穹窿置米索前列醇400 μg,均按节育手术操作常规取IUD.结果 49例绝经后妇女均一次取出IUD,成功率100%.结论 米索前列醇用于绝经后妇女取器,提高了宫颈软化扩张效果及取器成功率,方法简单、方便、有效、安全.     

妇女绝经后取出宫内节育器89例临床分析

目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出困难的原因,观察尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床效果。方法回顾性分析89例绝经后妇女取IUD患者,初次取器失败者采用尼尔雌醇配合米索前列醇后宫颈软化扩张及取环效果情况。结果初次取环成功率83.1%,配合药物后取器成功率累计达到97.8%.结论绝经1年内取环成功率高。尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD可软化扩张宫颈,有利于取器,减少了并发症的发生,有效而安全。     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取器术中的临床应用

目的减轻绝经后妇女取宫内避孕器(IUD)时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法80例绝经后妇女取IUD者予米非司酮25mg,每12h 1次,连续口服3天,服药前后2h禁食,第4天空腹口服米索前列醇600μg后2h取器。结果80例中,未用宫颈扩张器顺利取出IUD者57例,用宫颈扩张器取出者18例,5例IUD嵌顿(4例用扩宫器扩至6号后将不锈钢丝剪断后取出,1例借助宫腔镜取器)。术中腹痛和出血量正常,术后阴道出血2~5天。结论应用米非司酮后再使用米索前列醇,使宫颈扩张、软化作用加强,二者合用是一种安全、有效、非机械性宫颈扩张方法,可以作为绝经后妇女取IUD的术前用药,基层可推广。     

倍美力配伍米索前列醇在绝经后取环术中的应用

目的 探讨倍美力配伍米索前列醇在绝经后取环术中的促进作用.方法 将120名绝经后带器妇女随机分为2组,术前补充倍美力加米索前列醇为观察组,直接取器为对照组.结果 观察组和对照组在宫颈软化、综合反应、术中出血及取出难易等比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论 对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难,通过术前用药改善宫颈条件可明显提高取器成功率.     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常（主要是萎缩）、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

尼尔雌醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD体会

目的：通过分析绝经后IUD取出困难的原因，探讨该人群取器时应用尼尔雌醇联合利多卡因的临床效果。方法：对绝经大于6个月的要求取IUD的妇女术前口服尼尔雌醇、术时配合利多卡因局部应用。结果：46例取IUD，一次取器成功45例，占97．8％。结论：尼尔雌醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD是一种安全有效的方法。     

绝经后妇女取宫内节育器50例临床分析

目的：探讨绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出的最佳时间和方法。方法：回顾性分析50例绝经后妇女取出IUD的临床资料。结果：42例患者首次取IUD成功,其中绝经1年内取IUD成功率100％,绝经2～5年取IUD成功率63．6％,绝经5年以上者取IUD成功率42．9％,对首次取IUD失败者,宫颈注射利多卡因麻醉后再取,成功率87．5％。结论：绝经后应尽早取出IUD,对取出困难者,采取宫颈注射利多卡因麻醉,可提高取出IUD的成功率。     

尼尔雌醇在老年妇女取宫内节育器术中的应用

宫内节育器（IUD）是安全、长效的避孕措施之一，国内应用比较普遍。IUD最好在围绝经期或绝经1年内取出，因为妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道、宫颈组织逐渐萎缩，组织弹性变差、变硬，会给IUD的取出带来一定困难，尤其是老年妇女，随着其绝经年限的延长，取器更增加困难。为了提高老年妇女取IUD的成功率，笔者对老年妇女取IUD术前予尼尔雌醇口服，在软化宫颈、减轻患者痛苦、提高取器成功率方面取得了满意的效果，现报道如下。     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取出IUD72例临床分析

目的:寻找取出绝经后妇女IUD简单,安全费用低廉的方法。方法:将144例绝经后要求取环的妇女随机分观察组和对照组。观察组用尼尔雌醇配合米索前列醇,对照组用尼尔雌醇。结果:宫颈软化,镇痛及取器成功率观察组明显优于对照组。结论:尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女IUD的取出,其疗效满意且简便易行。     

米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难65例体会

采用宫内节育器（IUD）避孕的已婚妇女，在围绝经期常因不规律阴道流血或已绝经须取出IUD，而此时取出IUD常发生取器困难。我们将米索前列醇用于围绝经期及绝经后IUD取出困难者取得较好效果。现总结如下。