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[目的]探讨急性颅脑损伤引发窦性缓慢心律的原因。[方法]对488例急性颅脑损伤病人进行ECG检查和Hoter监测,分析其临床资料。[结果]颅内压增高、缺氧、水电解质及酸碱失衡、迷走神经张力增高等是颅脑损伤并发窦桎缓慢心律的主要原因。[结论]窦性缓慢心律的发生与Gcs评分明显有关,判定窦性缓慢心律病因有助于指导临床对症治疗。 相似文献
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轻型颅脑损伤的概况 总被引:1,自引:0,他引:1
大部分脑损伤患者是预后相对乐观的“轻型”颅脑损伤 ,而正是在这部分患者中 ,有相当一部分最终需要手术治疗 ,有些因此致残或死亡 [1~ 7]。本文就“轻型”颅脑损伤的分型标准、创伤病理、病情恶化的原因、时间和急诊处理作一综述 ,以指导临床治疗。1 分型标准颅脑损伤的严重程度与意识障碍的程度密切相关 ,因此临床上基于患者的头部外伤史和就诊时神经系统检查结果进行分型[8] 。 196 5年 ,在北京召开的颅脑损伤专题会议将急性闭合性颅脑损伤按昏迷时间、阳性体征及生命体征分为轻、中、重三型 (北京标准 ) [9] 。“轻型”颅脑损伤的定义… 相似文献
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<正>缓慢性心律失常是指成人的心室率<60次/min的心律失常,其中包括窦性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等)、房室或室内传导阻滞、逸搏心律等种类[1]。目前临床治疗主要的药物有阿托品、异丙肾上腺素、茶 相似文献
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《实用临床医药杂志》2016,(20)
正颅内压(ICP)增高是神经外科中型、重型颅脑损伤患者最常见的临床并发症,有文献报道重型颅脑外伤的病死率达30%~50%,其中颅内高压是导致死亡的最主要原因[1-2]。因此,维持稳定的颅内压,是帮助患者平稳度过颅内压增高期的重要环节,也是重型颅脑损伤患者护理与治疗的重点。重型颅脑损伤患者救治过程中常并发下肢深静脉血栓(DVT)形成[3],DVT已成为对人类健康危害极大的全球性常见病,发病率逐年上 相似文献
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急性颅脑损伤与脑心综合征 总被引:17,自引:0,他引:17
自 1912年levy提出中枢神经系统对心血管的作用以来 ,颅脑损伤引起的心电图及心肌酶学的改变在国内外相继报道。脑心综合征指各种颅内疾患 (急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及其它引起颅内压增高的疾病 )引起的继发性心脏损伤[1] 。现就急性颅脑损伤引起的心脏损伤的机理及临床表现进行论述如下。1 脑心综合征的发病机理1 1 脑对心脏活动调节作用的紊乱中枢神经系统对心脏有直接调控作用[2 ] ,尤其是在大脑额叶、颞叶、岛叶及下丘脑具有明确的定位和区域性 ,刺激下丘脑的外侧区可导致频繁室性心律失常 ,刺激下丘脑前部… 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.[方法]对本院收治的术中出现脑膨出的45例脑损伤病人进行回顾性分析、分析其形成原因及防治措施.[结果]急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因.降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施.[结论]对于不同病因应积极采取相应治疗,可提高患者生存率. 相似文献
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低血压对重型颅脑损伤预后的影响 总被引:8,自引:0,他引:8
重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1~5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6~8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1 低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才… 相似文献
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陈清坤 《中国临床实用医学》2010,4(10):116-117
目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法对31例重型颅脑损伤患者手术中出现急性脑膨出进行回顾性分析,总结其形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、严重脑挫裂伤、脑疝时间长、脑组织缺血和缺氧等是造成重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取相应措施如彻底清除颅内血肿、适当控制血压、使用脱水剂和激素、过度通气、缓慢降低颅内压等是防治术中出现急性脑膨出的有效措施,提高临床疗效。 相似文献
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《实用临床医药杂志》2015,(18)
<正>室颤患者电复律后,会出现窦性停搏、心室自主心律等现象,单纯血管活性药物很难恢复窦性心律,有效血流灌注不能恢复[1]。安装心脏临时起搏器能保障电复律成功后血流灌注的稳定并预防胺碘酮等抗心律失常药物使用时发生心动过缓的副作用。急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成心包腔内积液,心脏收缩舒张功能严重受阻,心排血量急剧下降导致急性循环衰竭、休克甚至死亡的急症[2]。本科于2015年 相似文献
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急性重型颅脑损伤(GCS≤8分)是神经外科常见病,病死率高达50%[1]。随着急症外科学的发展及重症监护病房的建立,急性重型颅脑损伤的病死率明显降低约37.9%[2]。护土在重型颅脑损伤的救护中起着重要的作用,本文就重型颅脑损伤的监护,护理知识技能的更新,护理研究前景作一综述。1重型颅脑损伤护理要点1.1神经功能的监护[3~4]神经功能的监护主要指对病人意识状态、瞳孔及肢运动、感觉和反射等的观察、判断。l.1.l意识观察判断意识障碍的程度是反映脑功能状态的可靠指标之一,准确判断其程度有利于指导临床救治,挽救病人生命。如… 相似文献
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<正>急性颅脑损伤为神经外科常见病,重型颅脑损伤患者的死亡率较高。急性颅脑损伤后神经细胞的原发性损害将很快导致神经细胞缺氧、脑水肿等损害。研究[1]发现,颅脑损伤后脑组织细胞内Mg2+下降为造成继发性脑损害的重要因素2+ 相似文献
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[目的]总结颅脑损伤伴休克病人的急救护理。[方法]对58例颅脑损伤伴创伤性休克病人进行急救并加强护理。[结果]抢救成功49例,死亡及入院后死亡9例。[结论]抢救中正确评估颅脑损伤程度、迅速查明休克原因、正确实施抢救措施,是提高治愈率的重要因素。 相似文献
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[目的]总结重型颅脑损伤病人并发症的护理措施。[方法]回顾性分析120例重型颅脑损伤病人的临床资料。[结果]本组病人好转93例,因多器官功能衰竭死亡27例。[结论]加强重型颅脑损伤病人并发症的护理有利于预后。 相似文献
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[目的]探讨基层医院重型颅脑损伤病人不同管饲方法的护理效果。[方法]将186例重型颅脑损伤管饲病人随机分为两组,93例采用分次灌注法,93例采用缓慢滴注法。采用皮褶厚度和上臂肌围两种方法来评定病人的营养状况。[结果]两组管饲病人在并发症、营养状况方面均无统计学意义。及早管饲增加了病人的营养,减少了各种并发症的发生。[结论]重型颅脑损伤病人病情重,及早的管饲膳食是非常重要的,采用分次灌注法和缓慢滴注法均可增加病人的营养,减少并发症的发生。 相似文献