介绍一种“T”形管引流瓶

胆石症是农村常见疾病之一。在行总胆管取石探查手术时,就要在总胆管内放置“T”形橡皮管引流胆道,手术后需用胆道“T”管引流瓶。我们从1965年开始利用输液葡萄糖瓶,制成“T”管引流瓶,应用以来体会到有经济、方便、符合临床要求的优点,现介绍如下:     

胆道手术后T型管梗阻临床分析

近15年来,我院共进行胆道手术后置 T型管引流566例。在引流期间,管道发生梗阻者48例。其中血块堵塞5例,纤维蛋白凝固块阻塞6例,泥沙样淤积9例,T 型管被腹带包扎压瘪2例,连接 T 型管的引流瓶未插排气针头     

双重双J管与T型管混放胆道引流的可行性分析

对2008年3月~2011年11月间胆管结石需择期行胆总管探查手术126例进行术后多项指标的观察比较。126例患者均痊愈,平均手术时间67min,术后肛门排气恢复时间平均34h,并发症发生率为3.96%,无剧烈右上腹痛及黄疸加重发生。胆总管探查后混合放置双J管与T型管引流胆道,能充分引流胆道,且并发症少,可作为一种安全有效的术式。     

双腔"T"型管在肝胆管结石患者术后行胆道冲洗中的效果观察

目的 探讨双腔"T"型管在肝胆管结石患者术后行胆道冲洗及注药的效果,探索更为规范、高效、安全的胆道冲洗及注药、胆汁引流方法.方法 2014年5月~2015年7月收治的100例肝胆管结石患者行开腹胆道探查取石、"T"管引流手术.按照放置"T"管类型不同,随机分为治疗组(放置双腔"T"型管)和对照组(传统"T"管),各50例.记录并比较两组患者术后胆道冲洗平均耗时、冲洗液外滴、冲洗胀痛感、冲洗后寒颤高热、胆道造影后寒颤高热、结石残留率、患者满意度评分等指标.结果 治疗组胆道冲洗平均耗时(6.32±2.70)min,对照组(17.67±3.23)min;治疗组冲洗液外滴3例,对照组40例;治疗组冲洗时胀痛感7例,对照组23例;治疗组冲洗后寒颤高热1例,对照组13例;治疗组胆道造影后寒颤高热2例,对照组11例;治疗组患者满意度评分(99.17±1.37)分,对照组(91.21±4.35)分,以上指标比较差异均有统计学意义 (P<0.05).治疗组术后结石残留患者23例,对照组31例,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 双腔"T"型管引流手术后,患者胆汁引流畅通、胆道冲洗及注药安全,能降低胆道感染及结石残留,减轻患者痛苦,提高患者满意度,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用.     

双腔T型管引流胆汁回输术的护理

胆道手术后经T型管每日引流出胆汁约500～800ml,胆汁大量丢失可发生水电解质失衡.为防止电解质紊乱,促进病人顺利康复,我科从1990年11月至今,对30例胆道手术病人术中置放双腔T型管,术后行胆汁回输术,收到较好的效果,今总结如下.     

胆道手术后U型管的护理体会

目的探讨胆道手术后U型管的护理特点和方法.方法回顾性分析我院肝胆外科自1999年7月～2001年12月的行U型管引流的病例共30例护理.结果U型管的引流明显起到退黄的作用,出现胆道出血2例,U管阻塞5例.结论术前心理护理,术后密切观察引流液的量、颜色等改变,做好管道护理及出院指导,有助于患者的康复.     

三管引流治疗拔T管后胆漏7例报告

胆道外科手术常需放置T型管引流，术后拔除T型管时偶有胆漏发生，若处理不当可发生严重后果。本院对2003年至2007年发生胆漏的7例患者采用三管引流保守治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

护理不当致“T”型管引流梗阻14例报告

我地区是肝胆管结石好发地区,以混合型和泥沙样结石为多。此类疾病常伴有炎症、梗阻,约半数需急诊手术,胆道探查置“T”型管引流,是胆道手术后的基本措施,我院自1980年6月至1990年5月共施行786例胆总管切开取石“T”型管引流术。该手术在引流期间因蛔虫、结石、血凝块和护理不当等原因引起“T”型管梗阻共66例,其中护理不当引起的有14例,占21.2％,报告如下。临床资料分析及讨论男性5例,女性9例,年龄17至72岁,平均43.2岁。梗阻原因见附表。     

肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的术后护理

目的探讨肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的护理重要性。方法总结我科1999年7月～2005年10月实施的186例同种异体原位肝移植,术毕常规右侧肝上、肝下和左侧肝下各放置腹腔引流管引流。放置胆道T型管引流126例。结果术后未发生腹腔引流管和胆道T型管脱出现象,术后定期顺利拔出腹腔引流管140例,腹腔引流管堵塞更换20例,延迟拔管26例。胆道T型管术后6个月拔管66例,6～12个月拔管48例,12个月后拔管12例。结论加强肝移植术后腹腔引流管和胆道T型引流管的护理是早期发现肝移植术后腹腔出血、感染并发症和移植肝功能异常的重要措施。     

胆管术后“T”管引流的护理

“T”型管引流术是胆管手术后病人一项重要的治疗措施,它对于保证手术效果,防止胆道狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要,现将“T”型管引流的护理总结如下。1临床资料本组胆管术后“T”型管引流病人44例,男25例,女19例;年龄36岁~58岁,平均47岁;胆管结石18例,胆囊癌8例,胆管囊肿3     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石29例分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆道结石中的临床应用价值。方法 两镜联合治疗胆总管结石患者29例。采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术，胆总管放置T管引流27例，胆总管一期缝合2例。结果 均以微创外科方法完成手术，术中未置胃肠减压管。平均手术时间86min。术后疼痛轻微，1～2d胃肠功能恢复。T管放置时间为2个月，均经T型管造影证实无残余结石后拔出T型管。住院天数6～9d（带T管出院），平均7d。无明显并发症发生，7例残留结石术后3个月后在门诊经纤维胆道镜取石后拔除T型管。结论 腹腔镜结合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术与开腹的传统胆囊切除、胆总管探查取石术比较，其手术适应证、术前准备、术后处理相似；但腹腔镜技术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，具有广泛的临床应用前景。     

胆道手术后U型管的护理体会

目的：探讨胆道手术后U型管的护理特点和方法。方法：回顾性分析我院肝胆外科自1999年7月－2001年12月的行U型管引流的病例共30例护理。结果：U型管的引流明显起到退黄的作用，出现胆道出血2例，U管阻塞5例。结论：术前心理护理，术后密切观察引流液的量、颜色等改变，做好管道护理及出院指导，有助于患者的康复。     

早期抬高T型引流管的疗效探讨

目的 探讨胆总管结石术后患者早期抬高T型引流管的疗效.方法 将120例胆总管结石放置T型引流管的患者分为对照组和观察组.每组60例,对照组按传统处理方法,观察组早期抬高T型引流管,对2组T型引流管平均引流时间、平均住院天数、胆道下段梗阻发生率和患者满意度做统计学分析.结果 早期抬高T型引流管组患者T型管引流时间及平均住院天数均缩短,胆道下端梗阻发生率降低、患者满意度提高(p＜0.05,p＜0.01).结论 T型引流管早期抬高,可以缩短住院时间、降低胆道下端梗阻率和提高患者满意度.     

胆总管结石患者术后早期抬高T型管引流的临床观察

目的探讨胆总管结石患者术后早期抬高T型管引流的效果。方法将120例胆总管结石T型管引流患者采用历史对照方法分为两组,各60例,2001年11月~2002年11月早期抬高T型引流管患者为早期抬高组,2000年10月~2001年10月T型引流管按传统处理患者为传统处理组,对比分析T型引流管平均引流时间、平均住院天数、胆道下段梗阻发生率和病人满意度,并做统计学处理。结果两组患者T型管引流、住院平均天数、胆道下端梗阻发生率、患者满意度分别经统计学处理,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。说明早期抬高T型引流管组患者T型管引流时间及住院平均天数均缩短,胆道下端梗阻发生率降低,患者满意度提高。结论T型引流管早期抬高,具有住院时间短、胆道下端梗阻率降低和提高患者满意度等优点,此法安全可行,认为密切观察病情,加强并发症的防护措施,是保证护理质量的关键。     

胆囊切除加T型管引流术180例观察与护理

目的 探讨胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后的临床观察与有效护理.方法 对180例胆囊切除加胆总管探查T型管引流术后患者采取前10 d开放引流,10 d后根据病情选择抬高引流的方法,促进胆汁更多流入肠道,患者无不适后可试行夹闭T型管,并行经T型管胆道造影了解胆管通畅情况.结果 180例患者均顺利康复出院.其中最短住院时间12d,最长住院50 d.结论 采取“阶梯式”护理方式,即根据患者具体情况采取循序渐进的护理方式,可有效地降低T型引流术后的并发症和缩短住院时间,促使疾病的康复.     

延期拔除T型管预防胆漏的效果观察

目的观察延期拔除T型管对减少胆漏发生的效果。方法将327例患者按手术时间单月、双月分观察组153例、对照组174例。对照组T型管留置10-14 d后,全日夹管1-2 d,常规T型管逆行胆道造影证实胆道通畅,开放引流1 d后拔管。观察组按对照组夹管1-2 d后无不适,予夹管后带管出院,留置4周后,常规造影、开放引流1 d后拔管。结果观察组胆漏发生率低于对照组（P〈0.5）。结论延期拔T型管可减少胆漏发生率。     

胆道手术中双腔T型管胆汁内引流的应用

胆总管探查术后T型管引流,大量胆汁由此丢失,可出现水、电解质紊乱.鉴于此,作者等自行设计双腔T型管进行胆汁内引流,自1991年5月至1999年3月经临床观察23 例,效果满意,现报道如下.     

普通外科

921282330例T型管胆道外引流护理/马侠//护理学杂志一1992,7(2)一64~65 1.牢固固定T型管,防止脱出。2.严密观察并记录胆汁流量及性质。量过多可能是由于胆总管下端不够通畅;量过少可能是T型管堵塞或肝功能不良;胆汁颜色过淡、过稀表示肝功能不良;混浊表明有感染;有泥沙细渣说明有残余结石。发现上述情况应报告医生采取相应措施。3.T型管玻璃接头和像皮接头的管腔应足够大,绝不能以输液接头·203·直接连接。并要定期消毒更换。4.T型管腹壁引出口要经常更换敷料,防止感染。5.引流瓶应密封无菌,定期更换。参1(马侠)921283 145例胆肠内引流术…     

18例三镜联合治疗胆囊胆总管结石病人的护理

对18例胆囊胆总管结石病人选择三镜(十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜)治疗并根据病人结石情况行胆总管1期缝合或放置T型管引流的方法,实施针对性护理措施。结果18例病人手术顺利,无严重手术后并发症发生。指出三镜联合运用治疗胆结石是一种安全微创治疗手段,做好围术期护理有助于病人的康复。     

急性重症胆管炎42例护理体会

急性重症胆管炎,系胆道完全性梗阻伴急性化脓性感染所致的严重并发症,起病急,发展快,病情危重,是良性胆道疾病死亡的首要原因[1],在临床上应特别重视。1999年1月至2005年6月,我科共收治42例急性重症胆管炎,护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,其中男16例,女26例,年龄26~76岁,平均53岁。42例患者均有腹痛、寒战高热,有明显黄疸者39例,全组病例均有不同程度血压下降,其中神志不清11例。1.2手术方式与结果胆总管“T”型管引流29例,胆囊造瘘胆总管“T”型管引流11例,胆囊切除胆总管“T”型管引流2例。本组42例,2例死于多器官衰竭…