小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎的临床与实验研究

运用自拟方小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎、急性支气管炎3O例,临床与实验研究并与青霉素、氨茶碱作为对照(30例)。结果:观察组治愈率26.6%,显效率93.33%;对照组治愈率30%,显效率96.67%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。动物实验结果提示,咳喘灵具有较强的平喘、镇咳、抗菌、退热作用。临床与实验的资料均证实,本方不失为治疗小儿支气管肺炎、急性支气管炎的有效方剂。     

自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效的影响

目的观察自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效、证候评分及炎症因子的影响。方法急性支气管炎(风热犯肺证)患儿92例采用随机数字表法分为两组各46例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗。比较两组患者临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分、咳嗽症状转归情况、炎症因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后两组患者日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分及中医证候积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。对照组共出现2例不良反应,观察组共出现4例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医常规治疗基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗较单独使用西医常规治疗可有效提高急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效,改善咳嗽症状积分及中医证候积分,并有效缓解炎症反应且具有较好的安全性。     

五味沙棘散对慢性支气管炎动物模型的作用及急性毒性的研究

目的观察五味沙棘散对慢性支气管炎动物模型的作用及急性毒性。方法采用小鼠氨水引咳实验、豚鼠离体气管条实验、抗炎实验及急性毒性实验,对五味沙棘散的止咳、平喘、抗炎作用及毒性方面进行实验研究。结果五味沙棘散可明显延长氨水所致小鼠的引咳潜伏期、减少咳嗽次数,对组胺引起的豚鼠离体气管条收缩能较好地抑制,改善慢性支气管炎性病变,且急性毒性实验未观察到明显毒性反应。结论五味沙棘散具有明显止咳、平喘、抗炎作用,广泛应用于慢性支气管炎等呼吸系统疾病的治疗,且大剂量服用比较安全。     

鱼腥草注射液雾化吸入治疗呼吸道感染107例疗效观察

目的：研究鱼腥草注射液雾化吸入治疗呼吸道感染性疾病的疗效。方法：观察107例以咳嗽、咳痰为主要表现的呼吸道感染病人于鱼腥草注射液雾化吸入治疗前后症状改善情况及痰菌情况,对部分慢性支气管炎急性发作期及迁延期的病人进行病例对照研究,鱼腥草注射液雾化吸入方案为鱼腥草注射液25mL 生理盐水25mL雾化吸入,持续30分,每日2次。结果;症状缓解情况为咳嗽有效率91.59%,咳痰有效率85.06%,有98.13%的病人患者于雾化吸入治疗后自觉咽部及胸部舒畅感。对55例于雾化前使用抗炎、止咳药物治疗咳嗽仍不缓解者,有效率72.72%。对45例慢性支气管炎争性发作期及迁延期病人进行病例对照研究,二者差别无统计学意义。雾化吸入痰菌清除率为80.39%。结论：鱼腥草注射液雾化吸入治疗以咳嗽、咳痰为主要症状的呼吸道感染性疾病有效。     

桑白皮水煎液及化学拆分组分止咳祛痰平喘作用研究

目的：研究桑白皮水煎液及化学拆分组分的止咳祛痰平喘作用。方法：采用氨水诱咳法观察止咳作用;小鼠酚红排泌法观察祛痰作用;组胺与乙酰胆碱引喘法观察平喘作用;离体气管法观察解痉挛作用。结果：与空白组比较,桑白皮水煎液低、中、高剂量组均能显著减少小鼠咳嗽次数、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量、延长豚鼠哮喘潜伏期、提高解痉率,以中剂量效果最好。各化学拆分组分与空白组相比,桑白皮30%、50%乙醇组分能明显减少浓氨水引起小鼠咳嗽的次数并延长咳嗽潜伏期、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量（P<0.05或P<0.01）,30%乙醇组分、脂肪油组分能延长豚鼠哮喘潜伏期（P<0.05或P<0.01）,此外,30%乙醇组分能使气管收缩幅度明显降低,具有一定的解痉挛作用。结论：桑白皮水煎液具有较好的止咳、祛痰、平喘作用,其有效部位为30%乙醇组分,用量相当于中剂量的1/3,其止咳、祛痰、平喘作用最为显著,与水煎液中剂量作用相当。     

冬菀止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床及实验研究

目的:探讨冬菀止咳颗粒对急性支气管炎(风寒袭肺证)的疗效和“肺鼻同治”理论的实效性。方法:采用随机双盲双模拟多中心的临床观察方法对412名急性支气管炎患者进行与通宣理肺汤疗效对照,用动物试验测试冬菀止咳颗粒镇咳,祛痰,抗炎,抗菌,抗病毒,解热作用。结果:临床观察表明试验组疗效明显高于对照组(P<0.01),中医症状积分比较,P<0.01。动物试验表明冬菀止咳颗粒明显降低电刺激对豚鼠呼吸振幅变化的影响和氨水气雾引起的小鼠咳嗽;能促使小鼠以721型分光光度于558nm波长处比色测定的排酚红量明显增多,促进大鼠排痰量明显增多,高剂量下明显对抗蛋清引起的大鼠足跖肿胀,降低冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加;牛津杯法体外抗菌试验表明0.5g生药量/ml时对乙型链球菌、大肠杆菌有体外抑制作用,1.0g生药量/ml时对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,乙型链球菌,大肠杆菌有体外抑制作用,降低金黄色葡萄球菌引起的小鼠病死率;对体内外流感病毒感染具有较明显的抑制作用;对酵母所致家兔体温升高有明显解热作用。结论:冬菀止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)效果明显,具备明显镇咳,祛痰,抗炎,抗病毒,解热作用和一定抗菌作用。应用“肺鼻同治”理论指导治疗风寒袭肺所致的咳嗽证可进一步提高临床疗效。     

止咳化痰汤治疗小儿支气管肺炎41例

目的观察止咳化痰汤治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 2009年1月到2011年1月,82例小儿支气管肺炎随机分为2组,对照组41例给予儿童复方福尔可定口服溶液治疗,观察组41例给予止咳化痰汤治疗,比较观察2组的临床疗效及症状变化。结果观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。观察组在咳嗽、发热、气促及肺部啰音消失时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论止咳化痰汤对小儿支气管肺炎进行治疗,临床疗效显著,能够明显加速患儿的治愈,值得临床推广应用。     

红外止咳贴辅助治疗老年患者喘息性支气管炎32例

目的：观察红外止咳贴辅助治疗老年患者喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用红外止咳贴,2组均连续治疗10天,治疗结束后比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为93.54%,对照组为90.63%,2组比较无统计学意义（P〉0.05）,临床症状消失时间和住院时间治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结论：红外止咳贴辅助治疗老年喘息性支气管炎临床疗效显著。     

清热化湿法治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的观察清热化湿法对慢性支气管炎急性发作期(以下简称慢支急发)临床疗效的影响。方法57例慢支急发(痰湿壅肺兼湿热蕴脾型)患者随机分为2组。对照组27例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组基础上加服甘露消毒丹汤剂。治疗14日后,比较2组临床疗效和主要症状、体征、血气的变化。结果治疗组控显率高于对照组;治疗组咳嗽、咯痰、纳呆、腹胀、恶心等症状的改善及动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)的改善均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿法与西药联合治疗慢支急发有较好的临床疗效。     

映山红总黄酮的镇咳平喘作用与毒性研究

目的研究映山红总黄酮的镇咳平喘作用和毒性反应。方法采用急性毒性试验确定药效剂量,以慢性气管炎的主要症状—咳、喘为药效学指标,采用小鼠氨水引咳法、整体动物药物引喘法研究映山红总黄酮的镇咳平喘作用。结果映山红总黄酮(0.064 g/kg)对致咳小鼠具有显著的镇咳作用,映山红总黄酮(0.038 g/kg)对致喘豚鼠具有显著的平喘作用,同时,映山红粗提物及总黄酮对实验动物具有不同程度的毒性反应。结论映山红总黄酮在发挥药效的同时,不可忽视其毒性反应。     

止嗽散加减治疗急性支气管炎36例

[目的]观察止嗽散加减治疗急性气管炎的临床疗效。[方法]采用止嗽散加减(桔梗、灸紫菀、灸百部、白前、陈皮、荆芥、灸甘草等)治疗急性支气管炎36例,口服急支糖浆患者32例作为对照组,进行疗效观察。[结果]止嗽散组治愈率为50%,总有效率为92%。对照组治愈率为31%,总有效率为65%。治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]本方具有疏表宣肺、止咳化痰的功效,是治疗外感咳嗽的有效良方。     

麻杏鱼甘止嗽汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作49例

目的观察麻杏鱼甘止嗽汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将98例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。两组均给予抗感染、镇咳、祛痰、平喘等常规西药治疗,治疗组加用自拟麻杏鱼甘止嗽汤。两组疗程均为10天,观察临床疗效及主要临床症状缓解时间。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.92%、73.47%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,咳嗽、咯痰、喘息等主要症状缓解时间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论麻杏鱼甘止嗽汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作,可明显缓解患者的临床症状,且起效较快。     

急咳停颗粒治疗急性支气管炎风热犯肺证的疗效观察

目的评价急咳停颗粒治疗急性支气管炎风热犯肺证的安全性及临床疗效。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,试验组人组321例服用急咳停颗粒,对照组人组107例服用风热咳嗽胶囊。比较2组临床疗效、中医症状总积分及咳嗽、咯痰症状改善情况。结果治疗后试验组临床疗效、中医症状总积分以及咳嗽、咯痰症状组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急咳停颗粒治疗急性支气管炎风热犯肺证疗效确切,未发现不良反应。     

紫胡止咳液治疗咳嗽的药效学研究

目的评价紫胡止咳液的止咳作用。方法通过豚鼠枸缘酸引咳、小鼠氨水引咳、肺酚红排泄等试验,并将紫胡止咳液与止咳枇杷冲剂进行对比,验证紫胡止咳液的止咳作用。结果紫胡止咳液使豚鼠的咳嗽潜伏期延长,咳嗽次数减少;对氨水致小鼠咳嗽的潜伏期和咳嗽次数的影响非常明显,能明显增大小鼠肺酚红排泄量。结论紫胡止咳液能抑制枸椽酸引起的豚鼠咳嗽反应,增加小鼠肺酚红排泄量,抑制氨水引起小鼠咳嗽的发生,提示紫胡止咳液有镇咳的功效。     

小儿支气管炎清肺解毒汤与头孢替安联合用药的临床分析

目的:探析清肺解毒汤加减联合头孢替安治疗支气管炎小儿患者的治疗效果。方法:随机抽取我院儿科收治的96例支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组48例单纯应用头孢替安,治疗组48例采用肺解毒汤加减联合头孢替安治疗,观察两组患儿临床症状和体征改善情况,评价治疗效果。结果:治疗组患儿发热、咳嗽、肺啰音等临床症状和体征消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组总有效率91.67%,明显高于对照组的68.75%,两组患儿均未出现严重的不良反应。结论:临床上应用清肺解毒汤加减联合头孢替安治疗小儿支气管炎疗效明显优于单纯应用头孢替安,疗效确切,无不良反应发生,安全性高,值得在临床上广泛的推广和应用。     

百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法将本院2015年7月-2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者,采用随机数字表法分为2组,每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索,治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC;采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平,记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.354,P=0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组(t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305,P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组(t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004,P值均<0.01);风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组(t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643,P值均<0.01)。治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%,t=8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82),t=8.251]均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平(t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平(t值分别6.001、4.803)均低于对照组(P<0.01)。结论百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平,改善临床症状,提高疗效。     

葶苈子化学拆分组分止咳祛痰平喘作用研究

目的:探讨葶苈子的化学拆分组分的止咳祛痰及平喘作用。方法:分别采用氨水引咳法、气管酚红排泌法、组胺与乙酰胆碱致喘法、离体气管法观察葶苈子各化学拆分组分的止咳、祛痰、平喘作用。结果:葶苈子水煎液低、中、高剂量均能显著减少小鼠咳嗽次数、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量,同时能延长豚鼠哮喘潜伏期,并且提高解痉率,与空白对照组比较,中剂量效果最好。与空白组相比,葶苈子20%乙醇组分、脂肪油组分、水部位组分均能显著减少浓氨水引起小鼠咳嗽的次数,并延长咳嗽潜伏期、增加酚红排泌量、延长豚鼠发生哮喘的潜伏期(P<0.01,P<0.05),此外,20%乙醇组分、水部位组分能使气管收缩幅度明显降低(P<0.01,P<0.05),具有一定的解痉挛作用。结论:葶苈子水煎液具有较好的止咳、祛痰、平喘作用,其有效部位为20%乙醇组分、脂肪油及水部位组分,其止咳祛痰和平喘作用最为显著,与水煎液中剂量作用相当。     

In vitro and in vivo evaluation of the anti-asthmatic activities of fractions from Pheretima

Pheretima (family Megascolecidae) has been documented as a potent agent for the treatment of cough and breathing difficulty in traditional Chinese medicine for nearly 2000 years. The water extract of Pheretima was separated into three fractions of the ethanolic precipitate, the alkaline fraction and the acidic fraction. Among the three fractions, the acidic fraction showed the most potent spasmolytic effects on histamine-induced contractions in isolated guinea pig tracheal rings, and the most inhibitory activities on increase of short circuit current induced by carbachol in isolated rat tracheal epitheliums with the IC50 values of 0.15 and 0.08 mg/ml, respectively. Further in vivo studies also displayed that the acidic fraction could protect experimental asthma model induced by the combination of histamine and acetylcholine chloride in guinea pigs to prolong the latent periods of asthma (P < 0.05) and significantly decrease the cough frequency caused by ammonia water in mice (P < 0.001).     

苏黄止咳颗粒平喘止咳作用的实验研究

目的:观察苏黄止咳颗粒平喘、止咳、祛痰作用。方法:采用乙酰胆碱与组织胺等量混合液引喘法、致敏动物抗原攻击法、豚鼠气管段法观察其平喘作用;采用氨水、枸橼酸喷雾致咳法观察其止咳作用;采用气管段酚红排出法观察其祛痰作用。结果:苏黄止咳颗粒可显著延长乙酰胆碱与组织胺混合液引发豚鼠抽搐的潜伏期,降低致敏动物抗原攻击致哮喘豚鼠气管肺灌流液中白细胞数及腹腔液中肥大细胞脱颗粒发生率,明显降低气管平滑肌张力;显著延长枸橼酸喷雾引咳豚鼠的咳嗽潜伏期,减少其咳嗽次数,延长氨水喷雾致咳小鼠的半数小鼠咳嗽时间;并增加小鼠气管对酚红的排出量。结论:苏黄止咳颗粒具有明显平喘、止咳、祛痰作用。     

羚贝止咳糖浆止咳、平喘作用及其作用机制

目的:研究羚贝止咳糖浆止咳平喘效果及通过减轻肺组织病理性凋亡达到止咳平喘作用的实验研究。方法:将48只豚鼠随机分为模型组,阳性药组(川贝雪梨糖浆、氢溴酸右美沙芬组),羚贝止咳糖浆低、中、高剂量(1.27,2.55,5.1 g·kg~(-1))组,每组8只,通过豚鼠枸橼酸引咳实验考察羚贝止咳糖浆镇咳作用。将60只豚鼠随机分为模型组,阳性药组(川贝雪梨糖浆、氨茶碱组),羚贝止咳糖浆低、中、高剂量(1.27,2.55,5.1 g·kg~(-1))组,每组10只,通过豚鼠氯化乙酰胆碱、磷酸组胺混合引喘实验考察羚贝止咳糖浆平喘作用。取健康小鼠68只,利用烟叶和刨花各50 g早晚各熏蒸1次,1次30 min,连续熏蒸7 d,建立小鼠支气管炎模型,通过苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色法判定模型建立成功,小鼠支气管炎模型建立成功后通过免疫荧光组织化学法(immunofluorescent histochemistry,IHC)比较空白组、模型组、川贝雪梨糖浆组及羚贝止咳糖浆低、中、高剂量(2.14,4.28,8.56 g·kg~(-1))组,肺部组织病理性凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(B celllymphoma/lewkmia-2,Bcl-2),自杀相关因子(factorassociatedsuicide,Fas)的积分吸光度,研究羚贝止咳糖浆对小鼠支气管炎模型肺部组织病理性凋亡相关蛋白Bcl-2,Fas蛋白表达量的影响。结果:羚贝止咳糖浆显著延长豚鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数。延长豚鼠引喘潜伏期。HE染色结果显示成功建立小鼠急性支气管炎模型,免疫荧光化学法结果显示,羚贝止咳糖浆可显著增加炎症肺组织Bcl-2蛋白,减少Fas蛋白的表达。结论:羚贝止咳糖浆通过调控肺部组织凋亡相关蛋白Bcl-2,Fas抑制肺部组织病理性凋亡,帮助恢复组织正常结构减轻肺组织炎症发挥止咳平喘作用。