上消化道出血聚凝胺配血不符5例原因分析

5例上消化道出血患者在进行聚凝胺介质配血时出现主侧弱凝集.用氯化钠注射液洗涤患者和供血者红细胞3次,分别在室温、37℃条件下进行盐水介质、卡式配血及聚凝胺介质配血试验.盐水介质、卡式配血均无凝集而聚凝胺介质在室温及37℃条件下均有弱凝集,患者输注后无输血反应.     

冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关研究分析

目的：探讨婴幼儿血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响。方法：ABO血型正反鉴定、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法,微柱法配血。结果：采用37℃生理盐水洗涤红细胞,4℃冰箱过夜吸收后,再进行凝聚胺交叉配血或微柱法配血,可有效地排除冷凝集素的干扰,主次侧均无凝集。结论：重视高效价冷凝集素对婴幼儿血型鉴定和交叉配血的影响,高效价冷凝集素所至同型配血不合多为弱凝集,经水浴后凝集消失,证明交叉配血相合,但应加做直接抗人球蛋白试验或凝聚胺配血或微柱法配血,可以排除血清中可能含有其他不规则抗体;亚型同型配血（包括弱抗原与弱抗体配血）不合时也为弱凝集,但37℃水浴后凝集不消失,证明交叉配血不相合,为输血禁忌。     

冷凝素导致配血困难一例

患者,男,87岁。血型O型,有输血史,因肾功能不全,中度贫血住院治疗,需浓缩红细胞1U。浓缩红细胞由呼和浩特市中心血站提供,在用条形码为009580、009539的血源与患者的血液用盐水和聚凝胺两种方法配合时发现,次管均无凝集无溶血,主管均出现凝集;但经37℃水浴5min,在1min内显微镜下看凝集完全散开,表明该凝集为冷凝集所致,后经呼市中心血站成分科用抗球蛋白法确证。经37℃温浴后输注1U浓缩红细胞,无不良反应。     

强冷自身抗体合并同种抗体引起配血困难一例分析

目的通过对患者自身抗体和同种抗体的血清学检测特性的分析,使临床能够及时、有效的安全输血。方法将患者血清标本在室温、4℃、37℃用盐水、抗人球、聚凝胺等方法进行抗体鉴定以及交叉配血试验。结果强冷自身抗体在室温、4℃凝集所有红细胞,经过温浴后,可以检测到被掩盖的同种抗体的存在。结论对有多次输血史或妊娠史的病人应予以高度重视,要用聚凝胺法、抗人球法或微柱凝胶法等做交叉配血实验,应排除自身抗体后,再进行抗体鉴定,确保输血安全。     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

红细胞的全凝集现象一例报告

1 病例摘要患儿男,20天,因肠梗阻行急诊手术,要求供血.用抗A、抗B血清定血型,为AB型,与同型人配血不合,为查明原因重定血型:①试管法:患儿红细胞加抗A抗B血清,均发生凝集.继而用生理盐水洗涤红细胞数次,仍出现凝集.将红细胞放入水浴中(37℃),凝集慢慢消失,为O型.②用O、A、B、AB型血清加患儿红细胞均发生凝集.     

多次输血引起抗-c抗-E所致配血不合1例

1病例报告患者,男,53岁。因外伤致左股骨头坏死入院。入院前曾因上消化道出血3次住院输注红细胞悬液共11U。本次拟行手术治疗,术前申请用血600ml。经查血型O,Rh( )。盐水中主侧配血不凝集,无溶血,聚凝胺中出现凝集。不完全抗体鉴定,患者血清中含有抗-E。与E抗原阴性同型洗涤红细胞配血相合,术中输注2U。术后第2天,再次申请用血2U,与E抗原阴性红细胞配合,盐水中主侧不凝集,无溶血,在菠萝酶及抗球蛋白介质中均发生凝集。2材料与方法2·1试剂菠萝酶及抗球蛋白试剂(上海血液中心)配组细胞(美国I mmucor公司)。2·2抗体筛选与鉴定患者血清用O…     

手工法聚凝胺技术在临床配血中的应用

手工低离子Polyrene(聚凝胺 )是检测血型抗体的方法 ,该法利用低离子作为促进红细胞和相应抗体反应的介质 ,在加入聚凝胺后 ,带正电荷的聚凝胺可以中和红细胞表面的负电荷 ,促进红细胞之间相互接近 ,引起红细胞发生非特异性的凝集反应。如果是由特异性抗原抗体反应引起的凝集 ,则在加入再悬液时 ,红细胞不会散开 ,而非特异性凝集 ,则会在加入再悬液时散开。它是一种快速、灵敏、简便的不规则抗体检测方法。1　材料与方法材料 :聚凝胺试剂盒由东亚生化试剂仪器有限公司提供。操作严格按说明书进行。方法 :①取小试管 2支 ,标明主次侧。主侧…     

肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血的干扰及对策

<正>2006年3月至2006年12月,我们在用凝聚胺交叉配血试验中,发现用肝素抗凝的血标本对凝聚胺交叉配血有干扰,主要表现在主侧(即患者血清+供者红细胞)加入Polybrene溶液2滴,离心后均不显凝集,试验无效;次侧呈凝集(+     

抗-C、抗-e引起配血不合一例报告

抗-C、抗-e属于不完全抗体,只使用盐水介质配血不能检出此类抗体。对聚凝胺介质中凝集的血清,用谱细胞鉴定抗体特异性。鉴定出抗-C、抗-e。交叉配血时在盐水介质的基础上一定要做聚凝胺或抗人球介质的配血,以避免不完全抗体造成的输血反应。     

天然抗P_1抗体引起配血不合一例

P 血型系统中的天然抗 P_1抗体,只在少数人血清中存在,且多为低温抗体,很少在37℃有活性。患者孙某,男性,60岁,汉族,O 型,无输血史。1988年3月10日入院,诊断为右肺多发性巨细胞癌,因手术前备血发现患者血清与供血员红细胞发生凝集,经正反定型均为O 型无误。后将患者血清分别与21名 O 型红细胞在4℃、室温、37℃作凝集反应,结果只     

报告一例抗HI抗体

抗HI是低温完全抗体、与成人或自身红细胞的凝集很强,而与脐带血呈微弱阳性或阴性反应,其中不为唾液抑制的称抗HcI抗体,为唾液抑制的称HsI抗体。本文发现一例抗HcI抗体。患者红细胞与抗B抗体在20℃出现可疑凝集,但放在37℃水溶中即消失,而患者红细胞与抗A抗体在37℃或20℃凝集均很好,故血型是A型。将患者血清与标准细胞作凝集反应,证明患者血清含有低温抗体及自身抗体,尤其对O型红细胞亲和力特别强,而在37℃凝集消失。进行交叉配合试验也证明患者血清中有自身抗体。将患者血清与脐血进行凝集试验,与     

IgM/IgG型抗P1致正反定型不符1例

1临床资料 无偿献血者,女性,29岁,首次献血.初检以血型正定型为B型,反定型中与A、B和O型试剂红细胞凝集(强度分别为4+、1+和±),与自身红细胞不凝集送检. 按照《全国临床检验操作规程》[1]复检,结果同上.该献血者红细胞其他血型表型:CcDee,MN.直抗:阴性.反定型中与O型试剂红细胞凝集,提示血清中可能存在ABO血型外不规则抗体.以10个0型谱细胞进行抗体鉴定试验,该献血者血清与1、2、3、4、5、7和8号P1型谱细胞在盐水及抗人球蛋白介质中均出现凝集,而与6、9、10号非P1型谱细胞不凝集,该反应格局表明献血者血清中存在IgM及IgG型抗P1.     

天然抗-M抗体引起配血不合1例

抗 -M抗体经常在人血清中出现 ,是一种不规则抗体 ,在室温盐水中凝集最为明显 .我科在临床配血试验中发现 1例主侧管可疑、次侧管不合 ,经检测鉴定 ,存在IgM型抗 -M抗体 ,现报告如下 :献血者 ,女 ,血型B型 ,布依族 ,家住云南省富源县 ,于 2 0 0 2年 1月到昆明市中心血站献血 .血液经检测后发送到昆医附一院输血科 .笔者经抗人球蛋白及凝集胺法配血发现主侧管可疑、次侧管出现凝集 ,怀疑有不规则抗体 .为查明原因 ,进一步检测如下 .1　材料与方法谱细胞 :上海血液中心制 .方法 :①抗体鉴定采用室温 2 2℃、 37℃及4℃盐水法 ;②ABO及RH(…     

抗-P_1引起疑难配血1例

P血型在南方汉族人中的分布,P_1基因频率0.18,P_2基因频率0.81。抗P_1抗体很罕见,P血型分型试剂(抗-P_1)通常从猪或马血清中获得。我们发现一例疑难配血的病人体内存在37℃仍有活性的抗-P_1抗体,现报告如下: 患者,男,51岁,汉族,AB型,诊断:喉癌术后,既往有输血及输血后不良反应史(经过不详)。患者血型经正反定型发现正定AB型,反定与O型红细胞,A型红细胞凝集(4+)。与AB型献血员交叉配血试验,主侧在4℃,室温,37℃盐水介质中均发生凝集,反应强度依次为4+、4+、2+:酶介质中凝集2+,抗人球蛋白介质中验性;直抗阴性;次侧阴性。为查明原因,作了以下检查。 1.患者血型鉴定:AB,Rho(+),MN,P_2P_2。 2.患者血清抗体鉴定:盐水法,患者血清与9份     

聚凝胺法在交叉配血中的应用

目的　为了给安全输血提供有力的保证,采用聚凝胺法,该方法不论在交叉配血以及血型鉴定方面均有灵敏、快速、简便的优点。方法　病人血清加献血员血球加低离子强度介质加聚凝胺混匀,离心,发生凝集,再加入再悬液血球,立即分散为配合合适。结果　5800例的聚凝胺法与盐水法对比试验,结果聚凝胺交叉法检出1例有自身抗体,而盐水法未检出,在血型鉴定中聚凝胺法检出2例Rh阴性,盐水法未检出。结论　聚凝胺法优于盐水法,是值得依赖的方法。     

抗-E引起交叉配血不合一例报告

患者女,21岁.于2004年12月5日入院,入院时意识不清,头面部及双下肢多处骨折.7日申请输2单位悬浮红细胞,聚凝胺法配血均相合,输血后无任何不良反应.20日,再次申请输2单位悬浮红细胞,聚凝胺法配血时主侧不合,遂进行了抗体筛选和鉴定,发现患者血清中有IgG性质的抗-E抗体.     

B亚型血型患者的输血抢救1例报道

1病历简介患者,男,47岁,因上消化道大出血送来本院,来前在某二甲医院输2单位O型红细胞悬液。入院后血标本送检验科定为O型,术前申请备血8单位O型红细胞悬液。血型鉴定发现:正定型为O型血;反定型:与A型红细胞凝集;用O型交叉配血时,主侧不凝集,次侧有细小凝集;用B型血交叉配血,主     

抗I于37℃引起血液定型交叉配血困难一例

1　病史摘要　　患者 ,男 ,65岁 ,因右颌面部出现剧烈自发性疼痛来院就诊 ,经药物治疗 ,疼痛无缓解 ,一个多月后 ,右上后牙区牙龈出现一肿块约大拇指甲大小 ,经活检诊断为右上颌骨恶性淋巴瘤。随后住院做肿瘤切除手术并同时配合放疗性治疗。出院后两周因患者自觉疲乏无力 ,到当地县医院检查Ｈｂ 43ｇ/Ｌ ,准备输血。因当地县医院未能确定患者血型而送我院输血科鉴定。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　患者红细胞在室温和 37℃条件下与已知抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ +Ｂ均凝集 ,患者血清与其他人ＡＢＯ型红细胞和自身红细胞均凝集 ,但 37℃凝集较室…     

抗-c引起配血不合1例

1　病例患者 ,女 ,5 6岁 ,有生育史。因消化道出血于 2 0 0 3- 0 6入北京解放军总医院消化科治疗。体检 :T 36 .5℃ ,P 2 0次/min ,R 2 0次 /min ,BP 12 5 / 70mmHg ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Hb 5 6g/L ,WBC 5 .8× 10 9/L ,PLT 31×10 9/L。 2 0 0 3- 0 6 - 2 1曾输血 4 0 0ml,无不良反应。因患者重度贫血于 2 0 0 3- 0 7- 0 2再次申请红细胞 4 0 0ml,与 2名同型供者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝集 1+ ,为查明原因遂作血型血清学检查。2　血型血清学检查2 .1　材料方法　抗A、抗B及Rh系…