肝脏病并发真菌感染112例临床分析

目的 探讨肝病患者真菌感染发病率，易感因素及预后。方法 回顾性调查我院近４年收治的肝病患者中真菌感染的情况。结果 ４６５例重症肝炎中６７例并发真菌感染，肝硬变及慢性肝炎的真菌感染率分别为１．５４％及０．２９％，易感因素为机体抵抗力差，抗生素及激素的不合理应用。结论重症肝炎并发真菌感染多，预后差，应注重营养支持治疗，合理应用抗生素及激素，氟康唑治疗真菌感染效果较好，疗程宜长。     

慢性肝病医院感染危险因素分析

目的 了解慢性肝病患者医院感染的临床特点以及易感因素,为防治医院感染提供依据。方法 对1997－1999年4月住院的慢肝重度、重症肝炎及肝硬化患者202例进行回顾性调查。结果 医院感染率为36．3％,感染组死亡率35．14％,高于非感染组（P＜0．01）;以腹腔感染占首位,致病菌以G^-杆菌为主;在肝硬化活动期,高胆红素、低蛋白血症和有多种并发症时易发生医院感染。结论 慢性重度肝炎、重症肝炎及肝硬化有较高的医院感染率,医院感染可影响肝病患者的预后,加强控制医院感染的措施,是可以减少医院感染。     

重型肝炎合并感染145例临床分析

目的 探讨医院感染对重型肝炎预后的影响，为加强医院感染的防治，降低病死率提供依据。方法 对1999年9月--2000年l2月收治的重型肝炎进行回顾性调查分析。结果 145例重型肝炎患者9l例发生医院感染感染发生率62．8％，医院感染率为64．8％，老年组和非老年组医院感染例次率分别为94．1％、60．9％(P＜0．05)；145例重型肝炎中病死率56．6％，感染组病死率74．7％，未感染组病死率25．9％(P＜0．01)。结论 感染是重型肝炎最多见的并发症之一，老年组感染率高，感染组病死率高；感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因，合理应用抗生素，积极预防和治疗感染是提高重型肝炎存活率的重要环节。     

重型肝炎和肝硬化合并细菌感染临床分析

目的 探讨重型肝炎和肝炎后肝硬化患者并发细菌感染类型,临床表现特点和预后。方法 前瞻性观察了我院近１５年收治的重型肝炎和肝炎后肝硬化患者医院细菌感染的情况。结果 １４８例患者中并发败血症者５２例,腹腔感染９０例,其它部位感染患者６例。亚重肝炎并发细菌感染的病死率为８６．７％;慢重肝炎为６８．５％,肝炎后肝硬化为４８．１％。 重型肝炎和肝炎后肝硬化患者医院细菌感染并不少见,感染后的预后差,关键在于及     

重型肝炎、活动性肝硬化医院感染预后因素分析

目的：探讨影响重型肝炎、活动性肝硬化患者医院感染预后的危险因素及其防治措施，方法：前瞻性调查1996年4月至2000年12月住院的重型肝炎，活动性肝硬化患者医院感染情况并进行统计分析，结果：重型肝炎、活动肝硬化医院感染病死率为37．36％（34／91），单因素分析表明血清胆红素、PT、补体C3、血清胆固醇、血钠、白细胞总数、中性粒细胞比例、感染类型，并发症种类，侵袭性操作与预后有相关性，多因素分析表明低补体C3及低胆固醇预后严重不良。结论：医院感染是导致重型肝炎，活动性肝硬化患者死亡的重要因素，血清低补体C3及低胆固醇是影响预后的高危因素。     

重型病毒性肝炎患者医院感染与对策

采用回顾调查方法，对某医院传染科两年来收治的１５４例重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者的医院感染情况进行了调查，结果显示，重型肝炎病人继发感染率为６６．８８％；死亡病例的感染率高达９２．５９％。表明感染是重型肝炎主要和严重的并发症。根据上述情况，应该加强管理，采取有效措施控制医院感染，这对提高重型肝炎患者治疗效果，降低病死率有重要意义。     

重症肝炎患者医院感染的临床分析

目的：研究医院感染对重症肝炎预后的影响。方法：采用描述性研究对我院343例重症肝炎患者的医院感染情况进行分析。结果：重症肝炎患者医院感染率为23．62％，发生医院感染的重症肝炎患者病死率48．15％，明显高于无医院感染患者的病死率28．24％，差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：重症肝炎容易发生医院感染，医院感染直接影响重症肝炎的预后。     

重型肝炎并发肺部曲霉菌感染12例临床分析

重型肝炎由于机体抵抗力差，免疫功能低下，极易造成机体微生态失衡，条件致病菌得以生存，容易并发各种院内感染，是重型肝炎患者死亡的主要原由之一。随着广谱抗生素及激素的应用，重型肝炎并发肺部曲霉菌的感染日益多见。本文分析我院12例重型肝炎并发肺部曲霉菌感染的临床资料，探讨其临床特点及防治对策。     

重型病毒性肝炎医院感染及危险因素研究

目的探讨重型肝炎患者的医院感染及其危险因素. 方法前瞻性调查1996年4月～2000年12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析. 结果重型肝炎医院感染率为25.40%、感染例次率31.85%,医院感染多数发生在入院前2周、占71.43%,感染部位分布:腹腔28例次,下呼吸道16例次,上呼吸道10例次,胆道10例次,其他15例次;单因素分析表明男性、预防性抗生素应用、侵袭性操作、AST、胆酶分离与医院感染有相关性;多因素分析表明男性、侵袭性操作是危险因素,预防性抗生素应用是保护性因素. 结论重型肝炎易发生医院感染,男性、侵袭性操作和预防性抗生素与医院感染发生有关.     

重症肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素。方法设计统一表格,对190例患者病例资料进行统计分析,内容包括,患者年龄、性别,医院感染部位、病原菌、病死率、住院时间、侵入性操作、免疫抑制剂使用、抗菌药物使用情况等。结果医院感染率为21.3%,医院感染死亡率为55.3%,感染部位主要为腹腔占46.3%,其次为下呼吸道感染占21.6%;从血、痰、尿、粪及腹水取样细菌学培养检查中,共培养分离出病原菌39株,主要致病菌为革兰阳性球菌,占23.1%,其次为肺炎克雷伯菌占18.0%;患者年龄、住院时间、侵入性操作和抗菌药物的应用与医院感染呈正相关。结论住院时间、侵入性操作及抗菌药物应用时间,是重型肝炎患者易并发医院感染的主要危险因素;尽量缩短住院时间、合理使用抗菌药物以减少重型肝炎患者的医院感染率。     

肾脏病并发真菌感染的临床研究

目的探讨肾脏病患者真菌感染发病率、临床表现特点及预后等。方法前瞻性观察了我科近３年半收治的肾脏病患者中真菌感染的情况，并对真菌感染者予抗真菌治疗。结果１３４３例各类肾脏病患者中并发真菌感染者５０例（占３．７％），医院感染３９例，院外感染１１例，其中多部位感染者１６例。易感因素为老年患者，透析患者、难治性肾病综合征或病理类型难治者，长期应用激素和免疫抑制剂。结论肾脏病患者并发真菌感染并不少见，医院感染占多数，肺部真菌感染预后差，关键在于及时发现与治疗，更重要在于预防     

重型肝炎并发细菌及真菌感染的前瞻性研究

目的研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后. 方法前瞻性观察我院1999年11月～2002年11月收治的重型肝炎,将其中确诊为并发细菌和(或)真菌感染的病例作为研究对象,统计分析有关资料. 结果 380例重型肝炎患者共发生62例(16.3%)、73例次感染,其中医院感染34例(46.6%);革兰阴性(G-)杆菌和革兰阳性(G+)球菌感染分别占49.3%和27.4%;真菌感染占23.3%;>50%的患者有程度不等的畏寒、发热、外周血白细胞总数及分类和中性粒细胞增高;380例重型肝炎患者病死率48.2%,发生感染的病死率为59.7%,未发生感染的病死率为45.9%,差异有显著性意义(P<0.05). 结论重型肝炎继发感染的临床表现与一般感染有所不同;医院感染发生率较高;G-杆菌是其常见病原菌;感染是导致死亡的重要因素,有效地控制感染是提高重型肝炎存活率的重要手段.     

重症监护病房患者复数菌感染的临床调查

目的探讨综合重症监护病房(ICU)复数菌感染病例的易感因素及感染病原菌。方法回顾性调查3年来综合ICU患者复数菌感染的诱发因素及相关病原菌。结果844例医院感染病例中，278例为复数菌感染(32．94％)；患者多为年龄偏大、住院时间较长，并伴有不同程度的基础疾病，加之抗生素、激素和免疫抑制剂的反复使用，侵袭性操作等因素均导致复数菌感染增多。结论复数菌感染病情危重难以控制，治愈率低，应积极治疗基础疾病；根据药物敏感试验结果针对性合理用药；严格消毒隔离制度，以降低复数菌的感染率。     

肝病合并医院感染87例临床分析

目的：探讨肝病患者医院感染发病率、易感因素。方法：回顾性调查我院3年收治的肝病患者医院感染情况。结果：1130例肝病患者中合并医院感染87例（7．69％），以重型肝炎医院感染率最高18．75％；感染部位以上呼吸道最多，其次为肠道及胆道；病原菌以G^-菌为主，其次为白色念珠菌。结论：肝病患者容易合并医院感染，其预防措施主要是做好消毒隔离、合理用药。     

乙脑患儿院感原因分析及控制对策

目的研究流行性乙型脑炎（乙脑）发生医院感染的相关因素，以便采取有效的控制措施，降低院感率。方法对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析。结果86例患者共发生医院感染13例14例次，医院感染发生率15．12％，例次感染率16．28％；感染部位以呼吸道感染为主，构成比为57．14％；医院感染发生率与年龄、侵入性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关；发生医院感染患者的病死率高于非感染者。结论乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染，临床上应重视乙脑院感的危险因素，并采取有效的干预措施以控制医院感染，使患者顺利渡过极期，降低病死率和后遗症。     

重型肝炎患者医院内腹腔感染的特点和发病因素分析

目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策。方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料。结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57．50％)发生医院内腹腔感染。腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果，其中5例为多种细菌感染，菌种以条件致病菌为主，耐药率高。伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染，肝性脑病和肝肾综合征的发生率高，治疗效果差；病死率(56．52％)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29．41％)。结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染，病原菌以条件致病菌为主。腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存，病死率高；预防和治疗需采取综合措施。     

乙型脑炎医院感染及危险因素分析

目的：了解乙型脑炎住院患者医院感染的发生率、感染部位、临床类型、住院时间及危险因素。方法：回顾性分析了1993年6月－2000年10月住院治疗的乙型脑炎患者162例及其各类临床危险因素。结果：医院感染发生率44．5％，儿童103例，医院感染率28．3％，构成比63．58％；老年患者30例，医院感染率8．24％；构成比18．52％；以重型、极重型病例为主，住院时间长，感染发生率高，感染部位以呼吸道为主占38％，泌尿系占28．8％。结论：乙型脑炎重型、极重型易并发各种感染，临床上应针对各类危险因素采取有效措施控制医院感染，使患者度过临床极期，降低病死率。     

62例皮肌炎患者医院感染分析

目的：为了解皮肌炎患者医院感染的发生情况及其对预后的影响。方法;对62例皮肌炎住院患者进行回顾性调查、分析、总结。结果：62例皮肌炎患者并发医院感染26例,感染率为41．9％,医院感染率随住院时间和使用激素及免疫抑制剂的时间延长而呈增高趋势、激素及免疫抑制剂联合应用者医院感染率达60．0％,与单独应用激素者医院感染率29．7％比较,P＜0．05;感染部位以呼吸道;胃肠道、皮肤软组织占前3位;医院感染的致病菌共检出21株,其中革兰阴性杆菌10株（47．6％）、革兰阳性球菌5株（23．3）、真菌6株（28．6％）;发生医院感染后的病死率（34．6％）与无医院感染者的病死率（11．1％）相比也具有显著性差异（P＜0．05）。结论：皮肌炎患者易并发各种感染,影响预后。     

原发肾病综合征并发医院感染的危险因素分析

目的 探讨原发肾病综合征患者并发医院感染的易感因素与防治措施。方法 采用回顾性调查法分析136例原发肾病综合征患者的有关临床资料。结果 原发肾病综合征患者医院感染率达35．6％；感染部位以呼吸道为主（46．4％），泌尿道次之（17．9％）；感染率高低与住院天数（P＜0．01），激素及免疫抑制剂联合应用、血清IgC水平低下有关；感染病原菌以及革兰阴性杆菌为主，真菌已成为其重要病原菌。结论 住院天数长、激素与免疫抑制剂的应用及血清IgG水平低下是造成医院感染的危险因素，对该类患者应相应加强防护。     

重型肝炎与肝硬化患者多重病原菌感染及危害

目的 探讨重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染病例的易感因素及感染病原菌.方法 调查分析医院2004-2007年重型肝炎和肝硬化患者多重病原菌感染的危险因素及相关病原菌.结果 216例医院感染病例中,27例发生多重病原菌感染(12.5%),检出66株病原菌中,革兰阴性菌22株(33.3%)、革兰阳性菌10株(15.2%)、真菌34株(51.5%),患者多为疾病终末期,住院时间长,伴有不同程度的基础疾病,长期或反复使用广谱抗菌药物、激素、侵入性操作等因素均导致多重病原菌感染增多.结论 重型肝炎和肝硬化患者发生多重病原菌感染病情危重难以控制,治愈率低,应积极治疗基础疾病;进行预防性病原学检测,根据药敏试验结果针对性合理用药;严格消毒隔离措施,以降低多重病原菌的感染率及危害.