C反应蛋白与急性脑梗死的预后及并发多脏器功能障碍综合征的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时C反应蛋白的变化,评估C反应蛋白在ACI的预后及并发MODS中的临床价值.方法采用免疫透射比浊法测定30例体检健康者(对照组)和82例ACI患者(ACI组)出现首发症状7天以内血清CRP的含量,其中腔隙性脑梗死20例(LCI)组,ACI并发MODS患者(MODS)组32例,急性脑梗死30例(SACI组,即非LCI并且未并发多脏器功能障碍综合征).结果 (1)30例健康者全部CRP＜10 mg/L,ACI组CRP＞10 mg/L的阳性率达97.5%;(2)SACI组及MODS组CRP水平与LCI组比较差异显著(P＜0.05),MODS组CRP水平较SACI组明显增高;(3)血清CRP＜30mg/L时,MODS的发生率为0,血清CRP水平＞30mg/L时,随着CRP水平的升高,ACI发生MODS的发生率逐渐增高.结论血清CRP水平与病情的严重程度和MODS的发生率呈正相关,CRP是判断ACI预后和并发MODS的一个有效实验指标.     

急性脑梗死及并发肺部感染患者血清C反应蛋白水平的变化

目的 探讨急性脑梗死及其并发肺部感染患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及其意义。方法 采用免疫散射比浊法测定20例健康体检者（对照组）和55例脑梗死患者（按梗死面积分为大、中、小3组）血清CRP含量,中等面积梗死患者据是否合并肺部感染分组,于入院7d后复测CRP。结果 CRP含量为大面积梗死组〉中面积梗死组〉小面积梗死组〉对照组,组间差异均具显著性（P〈0．05～0．01）。中面积梗死组,1周后并发感染者较入院1d时CRP含量增高,未并发感染者降低（均为P〈O．01）;中面积梗死者,入院时CRP含量虽无显著性差异（P〉0．05）,1周后感染者较未感染者CRP含量显著升高（P〈0．01）。结论 血清CRP含量反映脑梗死严重程度,动态观察对了解有无合并感染的病情变化有帮助。     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的　探讨脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其与脑梗死严重程度的关系。方法　测定93例脑梗死患者和44名健康人的血清hsCRP含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果　脑梗死组血清hsCRP水平明显高于正常对照组(P<0. 01)。脑梗死不同临床分型组间血清hsCRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有显著性(均P<0 .05)。脑梗死患者血清hsCRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0 .252,P<0 .05)。结论　血清hsCRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系,hsCRP可能是脑梗死发病的一个危险因素。     

进展性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨进展性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法检测63例脑梗死患者(25例进展性脑梗死、38例完全性脑梗死)和73名健康对照者(正常对照组)的血清hs-CRP含量。结果脑梗死患者的血清hs-CRP水平[(5.69±3.78)mg/L]明显高于正常对照组[(0.85±0.47)mg/L](P<0.01);进展性脑梗死组血清hs-CRP水平[(7.55±4.25)mg/L]明显高于完全性脑梗死组[(4.52±2.96)mg/L](P<0.01)。结论脑梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,进展性脑梗死患者较完全性脑梗死患者血清hs-CRP水平升高更明显;提示hs-CRP参与了脑梗死的发生与发展过程。     

超敏C反应蛋白在急性脑梗死患者血清中的水平变化及意义

C反应蛋白(CRP)是环状五球体蛋白,由炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成.近来大量临床和实验资料表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在心脑血管疾病中具有独立的危险评估意义.本文观察了72例脑梗死患者在起病24h内血清hs-CRP水平的变化,并探讨其与血脂及急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度的关系.     

血清C反应蛋白和白介素-8在急性腔隙性脑梗死和脑梗死中的检测意义

目的探讨血清C反应蛋白和白介素-8在急性腔隙性脑梗死和脑梗死中的检测意义。方法选择我院2012-11—2014-11收治的腔隙性脑梗死患者共30例为腔隙性脑梗死组,选择同期脑梗死患者30例为脑梗死组,选择同期体检健康者30例为正常组。比较3组血清C反应蛋白和白介素-8水平。结果脑梗死组C反应蛋白与白介素-8水平高于腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05);腔隙性脑梗死组C反应蛋白与白介素-8水平高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。大面积脑梗死患者的C反应蛋白与白介素-8水平分别高于小面积梗死患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清C反应蛋白和白介素-8在腔隙性脑梗死和脑梗死中水平升高,二者联合检测有助于了解脑缺血严重程度,具有重要临床意义。     

老年高血压病合并腔隙性脑梗死患者血清内皮素及高敏C反应蛋白的研究

目的探讨老年高血压病合并腔隙性脑梗死患者血清内皮素(ET)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其在发病机制中的作用。方法回顾性研究22例高血压病合并初发腔隙性脑梗死的患者,20例高血压病合并再发腔隙性脑梗死的患者,25例原发性高血压患者和30例健康体检者的血清ET、hs-CRP水平。结果老年腔隙性脑梗死患者初发组和复发组血清ET及hs-CRP水平均高于原发性高血压病组(P<0.01),原发性高血压病组ET水平高于对照组(P<0.01),hs-CRP高于对照组(P<0.05),且复发组ET水平高于初发组(P<0.05)。结论血清ET和hs-CRP可能参与了老年高血压病合并腔隙性脑梗死的发生发展。     

脑出血并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

目的 研究脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的死亡病例的临床特点和防治对策。方法 104例患者按不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 年龄60～70岁组发生MODS的数量较年龄小于60岁组的明显增多(P<0.05),既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生MODS的机会明显多于慢性疾患少于两种的患者(P<0.05)。通过相关分析发现,既往所患的慢性疾病数量与MODS的数量成正相关(r=0.375,P<0.01),且MODS的数量及评分与存活时间成负相关(r=-0.389,P<0.01;r=-0.505,P<0.01)。结论 肺部感染和既往慢性疾病是MODS发生的重要因素。     

急性脑梗死患者血白细胞计数血清C反应蛋白水平的改变及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)水平的改变及其临床意义。方法选取148例ACI患者及50例健康者为研究对象,测定外周血中白细胞计数和CRP水平。将ACI患者分别根据头颅CT和神经功能损害的程度进一步分组,分析ACI与外周血白细胞、CRP的相关性。结果与对照组比较,急性脑梗组外周血中白细胞和CRP的水平均显著增高,分别是[(10.52±2.17)×109/L vs(6.71±1.82)×109/L,P0.05]和[(6.31±2.78)mg/L vs(1.78±0.29)mg/L,P0.05]。且外周血中白细胞计数及CRP水平升高程度与脑梗死体积及神经功能缺损严重程度呈正相关。结论急性脑梗死患者外周血中白细胞计数及CRP水平显著升高,且与脑梗死体积和神经功能缺损严重程度呈正相关。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和单胺氧化酶水平的变化及意义

1资料和方法1.1病例选取与分组选取2012-06—2012-12我院急诊科收住院的急性脑梗死患者(实验组)65例,男34例,女31例;年龄45～79岁,平均(60.3±9.2)岁;发病时间1～12h,平均(3.1±1.3)h。均符合全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查确诊。同时符合下列条件:①近1个月内无感染病史及外伤史;②既往无糖尿病、免疫性疾病及肿瘤病史,也无严重心、肝、肾疾病和哮喘等疾     

老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征102例分析

目的探讨老年大面积脑梗死合并多器官功能不全综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法回顾性分析1998年6月～2008年6月在北海市人民医院住院治疗的老年大面积脑梗死合并MODS患者的临床资料。结果本组患者102例,男79例,女23例,平均76.13±6.25岁;发生MODS时,各器官衰竭的易感性依次为肺、心、肾、外周循环、胃肠、肝、凝血功能,死亡率为62.75%。结论老年大面积脑梗死患者发生MODS时,肺、心、肾等器官最先受累,这时死亡率升高,需积极进行防治。     

急性脑梗死诱发SIRS及MODS时患者血清SOD含量变化研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)诱发全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,以及血清中超氧化物岐化酶(SOD)含量变化在ACI诱发SIRS及MODS中的作用机制及临床意义. 方法 选取自2006年1月至2008年6月菏泽市立医院神经内科住院及门诊就诊的68例ACI患者.分为3组,其中急性单纯性脑梗死36例(SACI组),ACI诱发SIRS患者(SIRS组)32例,ACI诱发MODS患者(MODS组)24例,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD含量,另设28例到本院查体的健康人为正常对照组(NC组). 结果 (1)本组SACI诱发SIRS的发生率为88.9%,诱发MODS的发生率为66.7%;ACI诱发SIRS时MODS的发生率为75.0%.ACI诱发MODS时100%发生SIRS.(2)各组之间SOD含量比较差异有统计学意义(P<0.05),且血清SOD含量水平依次为MODS组相似文献   

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和C反应蛋白水平的改变及其与病情和预后的关系

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)和C反应蛋白(CRP)水平的改变及其与病情和预后的关系.方法 检测86例脑梗死患者(CI组)、27例腔隙性脑梗死患者(LCI组)和48名健康人(正常对照组)的血浆Fib及CRP含量.在CI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)评定.结果 CI组和LCI组血浆Fib、CRP水平和异常率明显高于正常对照组(均P＜0.01);NDS重型患者血浆Fib、CRP含量明显高于中型、轻型患者(均P＜0.01);中型患者血浆CRP含量显著高于轻型患者(P＜0.01).血浆Fib和CRP含量异常组患者住院4周时显著进步和进步的比率明显低于正常对照组(均P＜0.01),而无变化和死亡的比率明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论 ACI患者血浆Fjb和CRP水平均明显升高,病情重的患者升高更明显;血浆Fib、CRP含量升高的患者预后较差.     

急性脑出血并发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶的变化

目的　探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的可能机制及一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)在急性脑出血致MODS发生发展中的作用。方法　观察急性脑出血并发SIRS及导致MODS的发生率。应用硝酸还原酶法及比色法动态监测73例急性脑出血患者血清NO及NOS的水平,并以20名健康人为对照。结果　脑出血并发SIRS的发生率为47. 95% (35 /73),其中74. 29% (26 /35)导致MODS。73例患者血清NO及NOS水平均明显高于正常对照组,且随病情的加重呈上升的趋势(均P<0. 01);重型MODS组较轻型组、死亡MODS组较存活组差异有极显著性(均P<0 01)。结论脑出血并发SIRS是导致MODS的主要机制,NO、NOS参与了脑出血并发SIRS及导致MODS的病理生理过程,并可作为一客观指标判断脑出血的病情及预后。     

急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究

目的　探讨急性脑梗死 (ACI)诱发全身炎症反应综合征 (SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制 ,以及血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 (IL 1) β含量变化在ACI诱发SIRS发生、发展并向MODS转化的临床意义。方法　 6 8例ACI患者根据病情变化分为 3组 ,其中单纯性ACI(SACI组 ) 36例 ,ACI致SIRS(SIRS组 ) 32例 ,ACI致SIRS后发展为MODS(MODS组 ) 2 4例 ;应用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )分别测定患者不同病程中血清TNF α、IL 1β值 ,并与对照组 (为 2 8名同期健康体检者 )比较。 结果　 (1) 6 8例ACI中 4 7.0 6 %发生SIRS;SIRS时 75 %发生MODS。 (2 )血清TNF α、IL 1β的含量MODS 组 >SIRS组 >SACI组 >对照组 ,各组间比较 ,差异具有极显著性 (均P <0 0 1)。MODS重症者 (积分≥ 9分 )血清TNF α、IL 1β含量高于轻症者 (积分 <9分 ) (均P <0 0 1) ;MODS死亡者血清TNF α、IL 1β含量高于存活者 (均 P <0 0 1)。结论　 (1)ACI后出现SIRS可导致MODS的发生。 (2 )患者血清TNF α、IL 1β水平异常变化可作为判断ACI致SIRS、MODS病情进展、预后及转归的一项指标     

Changes of serum high sensitive C-reactive protein in patients with acute cerebral infarction

BACKGROUND: Serum high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), which regards as a high sensitive mark of systemic inflammatory response syndrome, can provide a lot of valuable information for the treatment and prognosis of cerebrovascular disease. OBJECTIVE: To observe the differences of blood glucose, lipid, homocysteine and previous disease history among patients with acute cerebral infarction at various levels of hs-CRP and compare changes of hs-CRP of patients with various degrees of neurologic impairment. DESIGN: Contrast observation. SETTING: Department of Neurology, Shenzhou Hospital, Shenyang Medical College. PARTICIPANTS: A total of 102 patients with acute cerebral infarction were selected from Department of Neurology, Shenzhou Hospital of Shenyang Medical College from February 2005 to September 2006, including 55 males and 47 females aged from 55 to 86 years. All accepted patients met the diagnostic criteria of cerebral infarction established by the Fourth National Cerebrovascular Disease Academic Meeting and were diagnosed with CT or MRI examination. All patients provided the confirmed consent. Based on clinical criteria of neurologic impairment established by the Fourth National Cerebrovascular Disease Academic Meeting, patients were randomly divided into mild group (0–15 points, n =46), moderate group (16–30 points, n =38) and severe group (31–45 points, n =18). In addition, based on hs-CRP level within 72 hours, patients were divided into normal group (hs-CRP ≤ 3 mg/L, n =53) and increasing group (hs-CRP > 3 mg/L, n =49). METHODS: ① 2 mL venous blood was selected from hospitalized patients in the next morning to separate serum. Quantitative measurement of hs-CRP was dealt with Latex Enhnced Turbidimetric Immunoassay (LETIA). ② Fasting venous blood was colleted from hospitalized patients in the next morning to measure numeration of white blood cells, fibrinogen, blood glucose, total cholesterol (TC), triacylglycerol (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and homocysteine. ③ Measurement data were compared with t test or analysis of variance. MAIN OUTCOME MEASURES: ① Comparisons of serum biochemical indexes among patients with various levels of hs-CRP; ② comparisons of risk factors among patients with various levels of hs-CRP; ③ comparisons of levels of hs-CRP among patients with various degrees of clinical neurologic impairment. RESULTS: A total of 102 patients were involved in the final analysis. ① Plasma fibrinogen and numeration of leucocytes were more in the increasing group than those in the normal group (t =4.39, 3.54, P < 0.01); while, there were no significant differences of blood glucose, TC, TG, HDL-C, LDL-C and homocysteine between the two groups (P > 0.05). ② Percentage of patients with hypertension and diabetes mellitus (DM) was higher in the increasing group than the normal group (χ2=3.98, 4.23, P < 0.05); while, percentage of patients with smoking in the increasing group was not significantly different from that of patients in the normal group (P > 0.05). ③ Level of hs-CRP of patients with severe neurologic impairment was higher than that of patients with moderate neurologic impairment (t =2.273, P < 0.05); that of patients with moderate neurologic impairment was higher than that of patients with mild neurologic impairment (t =2.586, P < 0.05); that of patients with severe neurologic impairment was obviously higher than that of patients with mild neurologic impairment (t = 4.913, P < 0.01). CONCLUSION: ① With the increase of hs-CRP, plasma fibrinogen and numeration of leucocytes of patients with acute cerebral infarction is increased, especially, they are increased remarkably among patients who have history of diabetes mellitus and hypertension. ② Increase of level of hs-CRP can be regarded as one of marks to evaluate severity of acute stroke.     

迷走神经及其递质在大鼠脑出血致多器官功能障碍综合征中的作用

目的探讨迷走神经及其递质在大鼠脑出血(CH)致脑源性多器官功能障碍综合征(CMODS)中的作用。方法随机将80只Wistar大鼠分为假手术组(10只)、迷走神经切断(SDV)组(10只)、脑出血(CH)组(20只)、CH+SDV组(20只)和CH+迷走神经刺激(SIV)组(20只)。采用尾状核立体定向注射胶原酶和肝素钠制作CH大鼠模型,制模后出现肝功能、肾功能、心肌酶、血常规及生命体征异常达标的大鼠为CMODS模型。CH+SDV组大鼠在制模前4周行膈下SDV术;CH+SIV组大鼠在制模后行SIV,每次20min,每4h1次,共6次。各组大鼠于CH后24h行血常规、肝肾功能、心肌酶检查和主要脏器(肺、肝、肾、小肠)病理检查,用免疫组化法检测延髓内脏带(MVZ)内FOS蛋白、乙酰胆碱转移酶(CHAT)和血管活性肠肽(VIP)的表达,并与假手术组及SDV组比较。结果CH+SDV组、CH+SIV组和CH组的肝、肾功能,心肌酶异常程度以及肝、肾、小肠病理改变均重于假手术组和SDV组(均P<0.01);CH+SDV组又重于CH组(均P<0.01),而CH+SIV组明显轻于CH组(均P<0.05)。CH+SDV组的MVZ内...