关节镜下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤

目的 评价关节镜辅助下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法 回顾性分析湘雅常德医院2017年11月至2020年2月收治的42例盘状半月板损伤患者的临床资料.根据半月板撕裂部位和类型,采取关节镜下半月板成形缝合技术(Fast-Fix全内缝合、借助腰穿针从外向内缝合及肩关节缝合钩穿线缝合)进行手术治疗.结果 平...     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤

目的探讨盘状半月板损伤关节镜下手术治疗效果。方法对38例盘状半月板损伤患者在关节镜下行部分切除成形26例,次全切除8例,完全切除4例。结果38例随访6-18个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,中4例。结论关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。     

关节镜下缝合术治疗半月板前角损伤的疗效

目的:探讨关节镜下使用MenderⅡ缝合器修复半月板损伤的临床疗效。方法:半月板前角损伤47例,其中男29例(29膝),女18例(18膝);年龄12～31岁,平均(20.53±4.12)岁;病程3～35 d,平均(12.43±5.74) d.应用MenderⅡ缝合器在膝关节镜下行由外向内缝合术,并对患者术前、术后疼痛、跛行等采用Lysholm膝关节评分系统进行评估分析。结果:46例均获随访,时间12～48个月,平均(31.84±8.34)个月。所有患者手术切口Ⅰ期愈合,未出现重要血管、神经损伤等并发症,患膝关节交锁症状均消失,其疼痛、跛行、肿胀、活动受限等症状明显好转,Lysholm膝关节评分由术前52.33±7.31提高至术后86.74±6.92.结论:应用MenderⅡ缝合器对半月板前角损伤患者行由外向内缝合术,术后症状改善明显,近期疗效满意。     

关节镜下半月板缝合指征探讨

为了探讨关节镜下半月板缝合指征,我们随访了１９９３年４月～１９９７年４月在膝关节镜下做半月板缝合术患者４３例,其中边缘区纵裂１４例,其它类型撕裂伤２９例,术前Ｌｙｓｈｏｌｍ－Ⅱ评分平均４８分（３６～６２分）,手术１年后Ｌｙｓｈｏｌｍ－Ⅱ评分平均８６分（５８～９８分）,总优良率８３．７％。手术结果表明：经缝合可获得稳定的半月板,包括：单纯位于ａｂ区的各种撕裂及跨越ａｂｃ区单纯横断、短瓣状、“Ｔ”形撕裂伤,缝合术后疗效满意     

关节镜下半月板缝合术治疗中年人半月板损伤的疗效评估

目的:观察关节镜下半月板缝合术治疗中年人半月板损伤的临床疗效及愈合情况。方法 :自2014年3月至2015年1月,对40例符合纳入标准的中年膝关节半月板损伤患者采用关节镜下半月板缝合术进行治疗,男24例,女16例;平均年龄(52.65±3.63)岁(50~60岁);左膝28例,右膝12例;屈曲角(117.50±7.16)°(110°~130°)。术前膝关节Lysholm评分54.30±14.72(23~71分),IKDC评分50.65±15.95(18~78分),WOMAC评分23.80±19.39(2~75分)。均采用关节镜下全关节内半月板缝合术,术后以临床评分及MRI检查来评估疗效。结果:所有手术成功,未见严重并发症。术后随访6~12个月,无失访病例。所有患者保持5级肌力,膝关节活动度正常,能完全伸直及完全屈曲。40例平均屈曲角(125.00±5.13)°(110°~130°),较术前改善(t=-3.47,P=0.003)。终末随访膝关节Lysholm、IKDC及WOMAC评分分别为79.50±8.70(t=-7.790,P=0.000),79.40±10.40(t=-8.431,P=0.000),8.15±6.77(t=3.988,P=0.001),均较术前改善。MRI随访完全愈合4例,部分愈合22例,未愈合14例。损伤较小缝合3针及以下者,不愈合率为27.3%(6/22);损伤较大缝合大于3针者,不愈合率为44.4%(8/18)。结论:关节镜下半月板缝合术治疗中年人单纯半月板损伤疗效良好。术后不愈合率达35%,中年人半月板愈合能力较差。损伤较小者愈合率相对较高,损伤越大愈合率越低。     

局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效

目的:探讨局麻关节镜下Fast-fix缝合半月板损伤的临床疗效.方法:选取2005年10月至2012年9月收治的半月板损伤患者106例,其中男74例,女32例;年龄13～71岁,平均27.6岁;病程15 d～5年.临床主要表现为膝关节活动后疼痛、肿胀、绞锁,关节间隙压痛,McMurray征阳性,MRI示半月板撕裂或退变.均采用局麻关节镜下Fast-fix半月板缝合术,术前术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分进行疗效评价.术后随访1年以上.结果:术后随访102例,失访4例,随访时间1.1～8年,平均2.6年.随访采用门诊检查主观症状、临床查体及问卷方式进行.102例均无麻醉并发症,96例主观症状及临床查体正常,4例有活动后轻度胀痛,2例活动后中度疼痛伴关节间隙压痛.术后患者VAS及Lysholm评分均较术前改善.结论:关节镜下Fast-fix半月板缝合术是修复半月板损伤的理想方法,尤其是内侧半月板后角撕裂,手术操作方便,并发症少,术后效果满意.     

关节镜下盘状半月板损伤成形缝合术的中长期疗效

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤成形缝合术的中长期疗效。 方法回顾性研究于2008年9月至2015年3月间在惠州市中心人民医院因膝关节盘状半月板损伤首次进行关节镜手术治疗的85例患者,男36例,女49例,年龄17～62岁,平均(32±10)岁,病程(1.5～22)个月,平均(7±4)个月。其中左膝52例,右膝33例,均为外侧盘状半月板损伤。按Watanabe分型：完全型49例,不完全型36例。对比术前、术后Lysholm评分及IKDC评分变化,了解术后Ikeuchi膝关节功能等级。其中对Lysholm评分及IKDC评分行配对样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果随访时间2.5～8.3年,平均(4.7±1.3)年。手术后Lysholm评分(92±4)及IKDC评分(84±3)均优于手术前Lysholm评分(51±5)及IKDC评分(45±4),差异有统计学意义(t＝5.39、4.78,P<0.01)。按照Ikeuchi膝关节功能评价方法,优68例,良12例,可5例,优良率94.1%。 结论关节镜下成形、缝合手术治疗盘状半月板损伤,可以取得满意的中长期疗效,是1种理想的治疗方法。     

关节镜手术治疗半月板损伤的近期疗效

目的 探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的近期疗效。方法 总结116例患者诊断及治疗情况，分析其近期治疗效果。结果 术后92例患者获得随访，平均随访时间12个月，疗效评价：优57例，良29例，可4例，差2例，优良率为93．5％。结论 镜下半月板手术创伤小、出血少、术后恢复快且能最大程度地保留半月板，宜为半月板损伤首选的治疗方法。     

关节镜下膝关节半月板损伤的治疗

目的探讨依照关节镜下膝关节半月板损伤分型治疗损伤半月板的疗效。方法按关节镜下膝关节半月板损伤的分型采用不同方法治疗膝半月板损伤患者71例74膝。结果 71例均获随访,时间6个月～2年。疗效评定：优59例61膝,良10例11膝,尚可2例2膝,无差病例。结论关节镜下仔细的检查分型是对关节镜治疗半月板损伤有指导意义的重要方法,可减少对半月板组织结构的破坏,疗效较好。     

关节镜下两种手术方式治疗盘状半月板损伤的临床疗效对比

目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。 方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无关节畸形及严重骨质疏松。依据术式的不同将其分为A组(25例)和B组(43例),A组施行关节镜下全切除术,B组施行关节镜下半月板成形术。采用配对t检验和χ²检验比较两组患者Lysholm评分情况、术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、MRI复查情况和并发症发生情况。 结果两组患者术后切口均Ⅰ级愈合。A组半月板的优良率(64.00%)显著低于B组(79.06%),差异有统计学意义(χ²＝12.84,P<0.05)。术前两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组和B组患者的Lysholm评分[(77±16)分、(93±19)分]均较术前[(56±12)分、(66±14)分]显著提高(t＝4.541、5.231,P<0.05),且B组的Lysholm评分显著高于A组,差异有统计学意义(t＝5.132,P<0.01)。B组的术后3个月膝关节评分(HSS)总分(88.0±2.3)分均明显高于对照组的(71.2±2.0)分,差异有统计学意义(t＝3.707,P<0.05),但两组患者疼痛、肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估显示B组的完全愈合率高于A组,且A组发现2例有关节退行性病变。 结论半月板成形术及全切除术术式均具有良好的近期疗效。但半月板成形术能最大程度地恢复膝关节功能,减少膝关节退行性病变等并发症的发生,疗效优于全切除术。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

目的探讨关节镜手术治疗症状性膝关节盘状半月板的方法和疗效。方法 2010年1月至2011年7月,采用关节镜微创手术对39例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,男11例,女28例;年龄18～62岁,平均34岁。术后早期进行关节功能锻炼,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术疗效进行分析。结果所有病例均获随访,时间6～24个月,平均12.5个月。术前膝关节Lysholm评分平均为（62.2±7.8）分,术后随访时平均为（92.6±4.6）分,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗盘状半月板损伤的理想方法。     

关节镜下半月板部分切除术治疗中老年人内侧半月板损伤

目的：探讨关节镜下半月板部分切除术治疗中老年人内侧半月板损伤的临床疗效及其临床价值.方法：自2010年10月至2012年10月,对49例符合纳入标准的膝关节内侧半月板损伤患者,通过关节镜下半月板部分切除术进行治疗.其中男31例,女18例;年龄50～60岁,平均（55.3±2.8）岁;左膝22例,右膝27例.49例平均屈曲角度（116.01±12.03）°.术前膝关节HSS功能评分平均48.73±8.43,Lysholm评分平均63.95±5.45.均采用标准半月板部分切除术,切除损伤部分半月板,遗留前方正常半月板组织.结果：所有手术成功,无严重并发症.术后随访12～36个月,无失访病例.所有患者保持5级肌力,膝关节活动度正常,能完全伸直及完全屈曲.49例平均屈曲角度（136.77±18.56）°,较术前提高（t=17.56,P=0.001）;终末随访膝关节HSS功能评分86～95分,平均90.17±4.10,较术前提高（t=12.65,P=0.001）;Lysholm评分82～91分,平均87.84±5.16,较术前提高（t=13.45,P=0.001）.结论：关节镜下半月板部分切除治疗中老年人单纯内侧半月板损伤疗效优良.严格掌握适应证是保证疗效的前提,精确的手术技术是保证疗效的关键.术后短期内部分患者存在膝关节活动受限,但经过治疗及康复均能完全恢复.     

关节镜半月板成形术治疗半月板损伤109例

目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤的临床疗效.方法 109例半月板损伤患者(138膝,无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板成形术,Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后统计学分析.术后3、6、12、15、18个月定期随访.结果 术后膝关节功能优93例,良12例,可3例,差1例,优良率96.33%.按Lysholm膝关节功能评分标准:术前为39～48(46.7±3.6)分,术后18个月时为76～96(82.2±5.3)分,手术前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤是一种安全有效的方法.     

半月板成型缝合术在盘状半月板撕裂中的近期临床效果评价

目的评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法 2010年1月至2012年12月,对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位,采用Fast-fix缝合系统及MM-Ⅱ缝合套管针进行缝合。59例随访12~26个月,平均（18.4±3.6）个月。在术前及术后随访时记录患者的膝关节活动度、稳定性及Lysholm评分,比较术前及末次随访的Lysholm评分来评价盘状半月板成型缝合术的近期临床疗效。结果所有病例在末次随访时没有关节交锁及失稳症状,关节活动度均恢复正常。Lysholm评分从术前（58.8±6.8）分提高至术后（93.3±2.4）分,经t检验差异有统计学意义（t=-38.24,P〈0.01）。结论对于膝关节盘状半月板合并撕裂,在进行成型手术后通过Fast-fix及MM-Ⅱ对半月板撕裂进行缝合修复,可获得满意近期疗效。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效观察

膝关节盘状半月板损伤为一常见膝关节疾患,大多发生在膝关节外侧,其原因并不十分清楚,但有着很高的发病率.目前,微创关节镜手术已成为治疗关节内骨折、韧带损伤及盘状半月板损伤的主要方法,根据术中镜视所见,决定具体治疗方式.     

成形联合修补术在盘状半月板损伤治疗中的应用

目的:观察半月板成形联合修补技术在治疗盘状半月板损伤的疗效。方法:2005年6月至2009年12月,28例行关节镜下盘状半月板成形术联合修补缝合技术,年龄6～42岁,平均32岁;男23例,女5例。关节镜下判定半月板的性质和撕裂的类型与范围,采用成形联合修补缝合技术治疗盘状半月板边缘撕裂,术后支具保护8周,6个月内避免剧烈运动。术后采用Lysholm关节功能评分标准进行疗效评定。结果:术后随访3～36个月,平均8个月。Lysholm关节功能评分:术前62～74分,平均(67.23±5.24)分;术后80～96分,平均(87.24±5.26)分。未出现再撕裂或因为症状复发再手术的病例。结论:盘状半月板成形术联合边缘破裂修补缝合技术对于盘状半月板撕裂的治疗具有较好的临床效果,可以作为其手术选择方案之一。     

关节镜下抽吸式半月板缝合术

关节镜的广泛应用使半月板损伤的诊断更加明确，治疗也较以往的切开修复创伤更小，我院从2004年1月至2005年8月采用拍吸式半月板缝合术修复半月板损伤10例，治疗效果满意。     

关节镜下射频汽化技术治疗半月板损伤疗效观察

[目的]探讨关节镜下射频汽化技术治疗半月板损伤的临床疗效。[方法]对58例膝关节半月板损伤患者常规行关节镜检查,应用Arthrocare 2000射频汽化仪,先应用汽化钩,对损伤半月板不能保留部分进行切割、成形,对保留半月板边缘用汽化刷,均匀涂刷汽化,修整至平滑的楔面,使呈条丝状分离或松弛翘起半月板损伤部分紧缩和裂隙固定,并对出血点电凝止血。[结果]术后2 d行患膝屈伸功能锻炼,4周关节活动正常,平均随访2年,关节无肿胀及积血、疼痛、弹响、交锁症状消失。[结论]关节镜下应用射频汽化行半月板成形具有使半月板残缘修整成楔面及紧缩和裂隙固定功能,减少关节软骨磨损;并能术中止血,减少关节积液。     

成形缝合术治疗外侧盘状半月板损伤的短期疗效

目的回顾分析关节镜下成形联合缝合修补术治疗不稳定外侧盘状半月板损伤的手术方法和短期疗效。方法采用关节镜下半月板成形缝合术治疗不稳定外侧盘状半月板损伤患者22例（24膝）,随访时采用Lysholm评分评价手术疗效。结果术后随访12～30个月,平均18．1个月。术前Lysholm评分（62．3±5．4）分;术后12个月（93．4±5．6）分（P〈0．05）,优良率为95．5％。结论只要手术指证掌握正确,采用关节镜下半月板成形联合缝合修补术治疗不稳定外侧盘状半月板手术效果良好。     

关节镜手术治疗盘状半月板损伤的疗效分析

目的：探讨天前镜下手术治疗盘状半月板损伤的方法与疗效。方法：在关节镜下治疗盘状半月板于损伤28例,其中部分切除成形术23例,次个切除术5例。结果：随访3～12个月,平均7个月。按Lysholon评分判定：优18例,良7例,可3例,优良率89．2％。结论：关节镜下治疗盘状半月板损伤可以获得良好疗效。