多学科协作干预对老年髋部骨折术后发生精神障碍的影响

[目的]探讨协作干预模式对老年髋部骨折术后发生急性精神障碍的影响。[方法]对296例老年髋部骨折病人进行护理评估,针对术后发生急性精神障碍的相关因素进行围术期多学科协作有预见性的综合干预。[结果]296例老年髋部骨折病人经多学科协作干预,术后发生精神障碍21例,发生率7.09%,且症状较轻。[结论]实施协作干预模式可有效降低老年髋部骨折病人术后急性精神障碍发生率。     

老年髋部骨折152例术后并发精神障碍的预防及护理

目的探讨老年髋部骨折术后并发精神障碍的预防及护理的经验。方法回顾总结152例老年髋部骨折术后的临床资料,观察对老年髋部骨折术后采取心理护理及围手术期严密监测的效果。结果 152例患者,只有术后11例老年患者出现并发精神障碍,且经过我们细心护理,患者5~7 d症状消失,无后遗症状。结论加强对老年髋部骨折术后患者的心理护理及围手术期严密监测,减少术后并发精神障碍的概率。     

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。     

老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因与对策

目的:探讨老年骨折患者手术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法:对2003年12月～2006年12月32例老年骨折手术后并发精神障碍的患者进行回顾分析,探讨最佳的护理对策。结果:老年骨折患者手术后并发精神障碍与心理因素、年龄、手术创伤和出血、术后的特殊体位、麻醉和术后止痛、水电解质与酸碱平衡紊乱等有关,经积极地治疗和护理,32例患者精神活动均恢复正常,10～18d出院。结论:采取积极的护理干预,能够缓解老年骨折患者术后精神障碍症状,减少其发生率。     

多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用

目的:探讨多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果。方法:将2016年9月～2018年3月73例老年髋部骨折患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组给予多学科护理模式,对照组给予传统护理模式,比较两组围术期并发症发生率、不良事件发生率及患者对护理的满意度。结果:观察组并发症及不良事件发生率均低于对照组(P 0. 05),患者对护理的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:多学科护理模式能有效改善老年髋部骨折患者围术期护理质量,降低并发症及不良事件发生率,有效提高患者满意度。     

预防老年髋部骨折患者术后谵妄的多学科协作护理模式探讨

目的探讨多学科协作护理模式对老年髋部骨折患者术后谵妄的干预效果。方法将2018年本科室收治的老年髋部骨折手术患者121例按照住院时间分为对照组59例和观察组62例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作下的针对性护理干预,比较2组患者谵妄的发生率、住院时间、住院日均费用、住院患者满意度。结果观察组患者谵妄发生率、住院时间、住院日均费用显著低于对照组,住院患者满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论多学科协作护理模式降低了老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,缩短了住院时间,降低了住院日均费用,提高了患者满意度。     

加速康复外科理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下多学科共管模式在急诊老年髋部骨折围手术期护理中的应用效果,以期提高老年髋部骨折的治疗效果。方法采用不同病例前-后对照研究方法,将2015年5月—2017年2月在本院急诊住院手术的375例老年髋部骨折患者设为对照组,采用围手术期常规治疗护理;将2017年3月—2018年10月在本院急诊住院手术的401例老年髋部骨折患者设为试验组,采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理程式。比较两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率。结果两组患者入院至手术的时间,48h内手术的比例,术后并发症发生率,总住院时间和围手术期死亡率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者入院到手术的时间短于对照组,48h内手术率高于对照组,术后并发症发生率与围手术期死亡率低于对照组。结论急诊老年髋部骨折患者采用ERAS理念下多学科共管模式治疗护理,可提高48h手术率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间及降低围手术期死亡率。     

循证护理在老年髋部骨折手术后并发谵妄护理的应用

目的探讨循证护理在老年髋部骨折术后并发谵妄的诊断、量化评估、节点干预方法以及护理的临床运用。方法选取2013年6月~2015年6月收住的41例股骨粗隆间骨折术后发生谵妄患者,均进行循证护理干预,并对效果进行评价。结果 41例患者均进行常规治疗并辅以循证护理,患者症状改善,恢复良好。结论对老年髋部骨折术后并发谵妄的患者采用循证护理,护士不仅可以对其进行正确、有效的评估,而且可以降低谵妄发生的机率,有效提高护理质量,给临床护理工作带来更好的目标性和指导性。     

高龄髋部骨折患者术后谵妄的原因分析与护理

目的探讨高龄髋部骨折患者术后并发谵妄的原因及护理对策。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年3月至2011年10月收治的34例高龄行髋部手术术后并发谵妄患者的临床资料,探讨最佳的护理对策。结果高龄髋部骨折患者术后并发谵妄与心理因素、原有基础疾病、睡眠障碍、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术的创伤、术后疼痛等有关,经过积极治疗与护理,34例患者意识均恢复正常。结论术前充分评估、积极的护理干预,可有效缓解高龄髋部手术患者术后精神障碍症状,减少谵妄发生率,保障患者术后安全,促进早日康复。     

基于骨折联络服务模式的老年髋部脆性骨折患者综合护理干预效果研究

目的探讨基于骨折联络服务模式综合护理干预在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法选取某院2019年7月至2020年5月收治的54例患者为对照组,2020年7-12月收治的52例患者为干预组,对照组实施常规护理,干预组实施基于骨折联络服务模式的综合护理干预,比较两组患者骨质疏松症相关知识、焦虑、生活质量评分和并发症发生率。结果干预组患者干预术后1个月和3个月骨质疏松症相关知识水平和生活质量均高于对照组,焦虑低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论基于骨折联络服务模式的综合护理干预,可提高老年髋部脆性骨折患者骨质疏松知识水平,减少焦虑和并发症的发生,改善其生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。