羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死

目的评价羟乙基淀粉40氯化钠注射液联合低分子肝素钙针治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法 84例进展性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,每组各42例。对照组用常规治疗方法(抗血小板、活性化瘀等),治疗组在常规治疗的基础上加用羟乙基淀粉40氯化钠注射液250～500mL/d,静滴7～10d,低分子肝素钙针4 100U,q 12h,共用7～10d。分别于入院时、发病48h、治疗后14d,进行分值评定。结果治疗组14dNIHSS评分,治疗组5.21±1.48,对照组8.85±1.42,2组比较差异有统计学意义(t=3.751,P<0.001),治疗组较对照组疗效明显,差异有统计学意义(P<0.001)。结论羟乙基淀粉40氯化钠液联合低分子肝素钙针治疗进展性脑梗死效果显著,安全有效。     

低分子肝素钙联合疏血通治疗进展性脑梗死临床观察

目的 观察低分子肝素钙联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 随机将72例脑梗死患者分为2组,对照组30例,治疗组42例,治疗组给予低分子肝素钙针5000U,2次/d皮下注射,连用7d;疏血通针6 ml加生理盐水250m1,静滴,1次/d,连用14d;其余常规治疗2组相同.结果 治疗后2组临床疗效对比,对照组总有效率63.3%,显效率23.3%;治疗组总有效率90.4%,显效率73.8%.2组比较有统计学意义,P<0. 01.结论 低分子肝素钙联合疏血通治疗进展性脑梗死疗效显著且安全.     

甘露醇联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察甘露醇联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效。方法选择发病后症状进行性加重76例,对照组应用肠溶阿司匹林与奥扎格雷钠,治疗组在此基础上加用低分子肝素钙5000IU腹壁皮下注射,1次/12h,疗程5～7d;甘露醇250ml 1次/12～24h,共用3～7d。结果治疗组显效率(90%)明显高于对照组(63.9%),且不良反应轻微。结论甘露醇联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死安全有效。     

降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效评价

目的探讨降纤酶联合低分子肝素钙对进展性脑梗死的疗效。方法71例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例),治疗组予降纤酶联合低分子肝素钙治疗,对照组予常规治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天进行神经功能评分和临床疗效检测,治疗前后进行血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积检测。结果治疗组第3天、第15天时评分显著低于对照组(P=0．001；P=0．045)；两组在第15天时与治疗前相比较,评分均显著下降(P＜0．01)。治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0．05)。两组Fib和红细胞压积与治疗前比较,均显著下降(P＜0．001)；治疗组与对照组相比较,两者均显著下降(P＜0．05)。结论降纤酶联合低分子肝素钙显著降低进展性脑梗死患者的Fib、红细胞压积,改善患者的神经功能。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效观察

目的观察川芎嗪注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效。方法将56例病人随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗。2组均连续治疗14d后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果治疗组总有效率85.7%,对照组67.8%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后第7天、第14天神经功能缺损均较治疗前改善明显（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙。     

小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效。方法将进展性脑梗死随机分为治疗组(尿激酶组)与对照组(巴曲酶组)。治疗组给尿激酶25万U,1次/d静滴,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/12h,连用3~5d;对照组(巴曲酶组)应用巴曲酶10KU,连用3d。结果治疗组有效率为80%,对照组为53.3%,明显优于对照组。结论小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展性脑卒中安全有效。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床观察

目的 观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择进展性脑梗死患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,2组基础治疗相同,包括给予阿司匹林、他汀类药物口服,活血化瘀类药物静滴,有基础疾病者予相应处理,包括控制血糖、血压等.治疗组同时给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL（25 mg）静滴,2次/d;依达拉奉30 mg＋生理盐水100 mL静滴,2次/d,均连用14 d.于治疗前后评定神经功能缺损程度（NIHSS）,随访1个月,采用日常生活活动能力量表（BI）评分,比较2组疗效.结果 治疗组患者的神经功能缺损、日常生活活动能力较对照组改善明显,2组比较有显著性差异（P均＜0.01）.结论 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效显著,安全可靠.     

丁苯酞氯化钠注射液与奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死对照研究

目的分析丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法 2015-07—2016-12在南阳医学高等专科学校第一附属医院药接受治疗的进展性缺血性脑卒中患者108例,按就诊顺单双号分成对照组及观察组各54例,2组均给予常规治疗,对照组在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠注射液,观察组加用丁苯酞氯化钠注射液,对比2组治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活自理能力、焦虑及抑郁自评量表及治疗依从性情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(100.00%vs.75.93%,P0.01);观察组治疗后不同时间NIHSS及ADL评分明显优于治疗前及对照组(P0.05);观察组治疗后SAS及SDS评分均显著优于治疗前及对照组(P0.05);观察组患者治疗依从率较对照组显著提高(92.59%vs.72.22%,P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性缺血性脑卒中的疗效良好,可有效改善患者的神经功能受损症状,缓解焦虑及紧张情绪,提高治疗依从率。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗缺血性脑卒中临床观察

目的分析丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法收集我院2014-05—2015-05进展性缺血性脑卒中住院患者,随机分为对照组76例和治疗组81例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴丁苯酞氯化钠注射液14d,比较2组治疗前后的卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损评分及临床疗效;分别于治疗前及治疗后14d检测血清CRP水平与TNF?α水平。结果 2组治疗前NIHSS评分及神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清CRP水平与TNF?α水平均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P0.05),组间比较治疗组下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性缺血性脑卒中,能有效减少神经细胞损伤,降低患者血清炎性因子水平,改善神经功能缺损,值得临床推广应用。     

线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作的研究进展

<正>线粒体脑肌病伴高乳酸血症及卒中样发作由Pavlakis等于1984年首先报道,是一组临床少见的全身系统代谢性疾病,呈母系遗传,是由于mt DNA A3243G点突变后造成线粒体酶复合体功能下降,继发无氧代谢代偿性增加、能量产生缺乏、自由基生产增多和乳酸堆积等一系列细胞功能障碍所导致,是线粒体脑肌病最常见的类型,占30岁以下脑卒中患者的14%。MELAS综合征病情复杂多变,误诊率较高,已受     

颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿临床分析

目的 探讨颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿的发生机制及防治对策.方法 回顾分析7例颅脑肿瘤手术并发菲手术区颅内血肿患者的出血类型、部位、发现血肿时间、处理方式及预后.结果 2例遗留轻微相应脑叶症状,无肢体偏瘫患者,无死亡患者.结论 手术有控制地减压,术中术后敏锐判断并及时复查CT,果断手术处理血肿是防治非手术区颅内血肿的关键.     

早期高压氧等综合治疗颅脑外伤的疗效观察

目的 探讨早期高压氧等综合治疗颅脑外伤的临床效果.方法 100例颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组治疗30 d后进行高压氧治疗,观察组在治疗初期进行高压氧治疗,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和日常生活能力量表(ADL)比较2组治疗效果.结果 观察组昏迷症状明显优于对照组,日常生活能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对颅脑外伤患者进行高压氧综合治疗,可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

信息动态

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氨磺必利致水肿1例

正1病例患者,女性,28岁。以"孤僻、懒散、疑心重2年,伴脾气大加重3个月"于2015年9月首次住院;既往体健,体格检查未见明显异常;精神检查:意识清,定向力完整,思维散漫,可引出关系妄想、嫉妒妄想,情感欠协调,无自知力。辅助检查:血尿便常规、大生化、心电图、腹部及妇科B超未见明显异常,胸片、头部CT正常;诊断为精神分裂症。给予氨磺必利片0.1 g/d,15 d后逐渐加量至0.5 g/d;第18天时患者双     

重症肌无力亚组分类的新建议

正李海峰研究组和谢琰臣研究组于2016年在Lancet Neurology杂志发表文章,提出重症肌无力(MG)亚组分类的新建议[1]。经过近10年的合作,联合研究组在MG的免疫遗传学和免疫学研究中为了更好认识这种异质性疾病并充分利用异质性的特点探索MG的发病机制和干预靶点,基于长期随访形成的临床数据库和对国际上多个临床分型和亚组分类的使用经验,提出了新的分类建议,可适用于     

经前交通动脉栓塞治疗复杂大脑中动脉分叉处动脉瘤1例报告

<正>大脑中动脉分叉处动脉瘤具有复杂的几何形态结构,无论是手术夹闭还是血管内栓塞治疗难度均较大。我科采用单纯弹簧圈经前交通动脉栓塞治疗对侧复杂大脑中动脉分叉处动脉瘤1例,现报告如下。1病例女,73岁,因"反复头晕3年余,加重10 d"于2013年6月3日入院。患者3年前无明显诱因下出现头晕,行走不稳,转头和坐起时症状加重,平躺时缓解,伴恶心、呕吐、耳鸣,无视物不清、听力下降、意识丧失、肢体无力,曾在当地医     

综合干预对轻度认知功能损害和早期老年痴呆患者的影响

正本研究对轻度认知功能障碍(MCI)和早期阿尔茨海默病(AD)患者进行综合认知功能干预,现报告如下。1对象和方法为2011年自贡市青杠林社区筛查出的≥60岁MCI 169例及轻度AD 78例。MCI入组标准:主观有记忆力减退3个月,家属确认其认知功能减退;蒙特利尔认知量表(MoCA)26分,简易智力状况检查(MMSE)24分;排除严重     

锁骨下动脉狭窄/闭塞性病变腔内治疗过程中是否需要使用保护装置

正锁骨下动脉狭窄或闭塞病变是临床上常见的大动脉病变。由于锁骨下动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞导致的对侧椎动脉血流被部分盗取供应患侧上肢,进而导致椎-基底动脉供血不足、患侧上肢亚急性或慢性缺血等症状[1]。随着腔内介入技术及器械的不断发展,支架治疗锁骨下动脉狭     

第32届国际癫(痈)大会会讯

第32届国际癫(痈)大会于2017年9月2～6日在西班牙巴塞罗那举行.会议就癫(痈)的分类、诊断(包括基因诊断)、抗癫(痈)药物(AEDs)治疗、癫(痈)的外科治疗、可穿戴设备、医疗保健和卫生政策等问题展开学术交流,现将有关内容介绍如下. 2017国际抗癫(痈)联盟(ILAE)癫(痈)新分类 本次分类主要有以下几点更新:①发作类型:在原来“局灶性发作、全面性发作、不明类型的发作”的基础上新增了“全面性合并局灶性发作”这一类型,该发作类型同时存在全面性发作和局灶性发作,脑电图表现为全面性放电与局灶性起源同时存在,主要见于Dravet综合征及Lennox-Gastaut综合征(LGS)患者.②命名的调整:将原来综合征命名中的“良性”调整为“自限性”或“药物应答性”(如“中央颞区棘波自限性癫(痈)”替代原来的“伴有中央颞区棘波的儿童良性癫(痈)”;用“基因相关性”替代原来的“遗传性”),以减少对基因相关癫(痈)的误解.③用起始症状进行起源分类:不论是局灶性起源、全面性发作还是不明起源的发作,都可以分为运动症状起始、非运动症状起始.其中局灶性起源发作又分为知觉清醒和知觉受损两类,这一改变让癫(痈)诊断更为直观,为致(痈)灶定位奠定了初步症状学基础.④将癫(痈)表现中的意识障碍改为知觉受损,更贴切描述了发作时“意识部分丧失”情况.⑤强调癫(痈)病因诊断和共患病诊断.