贝复济-丁香油联合应用治疗干槽症

目的:探讨干槽症治疗的新方法。方法:共96例干槽症,患者18～65岁,均为下颌第三磨牙拔除术后并发。随机分为二组,A组48例,使用贝复济-丁香油法;B组48例,使用贝复济法。所有病例均首先清创,采用3%过氧化氢小棉球反复擦拭牙槽窝多次,除去腐败坏死物,更换棉球反复擦拭,直至牙槽窝清洁,棉球也清洁,再用生理盐水冲洗。A组病例拔牙创内置入丁香油棉球,放置1 d,第2天复诊取出丁香油棉球,从第2天起,早、中、晚各1次,拔牙创喷涂贝复济,连续6;B组治疗期间只在拔牙创喷涂贝复济,早、中、晚各1次,连续7 d。结果:A组止痛效果明显好于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间牙槽窝肉芽组织生长情况对比,则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本实验利用贝复济的特点,配合使用止痛剂丁香油,把丁香油的止痛作用和贝复济的促进组织生长作用有机结合起来,在干槽症的治疗中不但取得了明确及时的止痛效果,而且较快促进了组织生长和创面愈合。贝复济-丁香油法治疗干槽症使用简便,安全有效,很适合临床推广应用。     

超声洁牙及口腔卫生指导在治疗妊娠期龈炎中的作用

目的研究超声洁治术结合口腔卫生指导在防治妊娠期龈炎中的作用,提出治疗妊娠期龈炎的有效方法。方法将240名孕妇随机分为治疗组与对照组,各120名。两组均进行良好的口腔卫生指导,治疗组在初诊时给予超声洁治术。检查初诊的牙龈指数和1个月后复诊时的牙龈指数（GI）。结果初诊时治疗组和对照组牙龈指数无明显差异（P〉0.05）;复诊时经过洁牙处理后的治疗组和对照组的牙龈指数差异显著（P〈0.05）。结论超声洁治术辅以良好的口腔卫生指导对治疗妊娠期龈炎有良好的效果。     

盐酸米诺环素联合洁治术治疗肝硬化患者牙龈出血的疗效分析

目的研究盐酸米诺环素联合洁牙疗法治疗肝硬化患者牙龈出血的疗效分析.方法将肝硬化牙龈出血患者62例,随机分为A、B两组,A组采用盐酸米诺环素联合洁治术;B组采用单纯超声洁治术.对各组患者牙周各指数:牙周袋深度(PD)、牙龈附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)及止血率进行疗效分析.结果盐酸米诺环素联合洁牙疗法治疗肝硬化患者牙龈出血近期有效率明显高于单纯应用洁治术组(P<0.05).结论盐酸米诺环素联合洁治术对治疗肝硬化患者牙周炎症的近期疗效好.     

B型超声测量眼轴长度的价值

目的 探讨B型超声测量眼轴长度的价值.方法 选择白内障或并发视网膜病变病人70例140只眼.分别用A型及B型超声进行眼轴长度测量,按照眼轴的长度分为3组:A组＜24 mm,B组24～26 mm;C组＞26 mm.应用t检验比较两种仪器测量各组眼轴长度的均值.结果 A、B两组共100只眼,A、B型超声测量眼轴长度的差别无统计学意义(P＞0.05).C组40只眼,A、B型超声测量眼轴长度的差别有统计学意义(t=2.11,P＜0.05),与常规A型超声测量法相比,B型超声术后残余屈光在1 D以上的比例减少30%.结论 B型超声测量眼轴长度简便、准确,尤其是测量高度近视眼或玻璃体视网膜病变眼优于A型超声.     

盐酸羟考酮或吗啡PCIA联合超声引导下TAP阻滞在胃肠肿瘤根治术后镇痛效果评价

目的 研究盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在胃肠肿瘤根治术后镇痛的效果.方法 将医院行胃肠肿瘤根治术患者108例分为3组,每组各36例.A组超声引导下双侧TAP阻滞+盐酸羟考酮PCIA,B组超声引导下双侧TAP阻滞+吗啡PCIA,C组超声引导下双侧TAP阻滞+生理盐水(安慰剂)PCIA.记录术后2、6、12、24、48 h静息、咳嗽状态下视觉模拟评分(VAS),比较术中舒芬太尼用量、术后24 h补救镇痛率、术后48 h PCIA有效按压次数及不良用药反应.结果 3组术后24、48 h静息状态和咳嗽状态下VAS均低于术后2 h(P＜0.05),A组术后2、6、12、24、48 h静息状态和咳嗽状态下VAS均明显低于B、C组,且B组低于C组(P＜0.05).C组24 h补救镇痛率为30.56％,高于A组(2.78％)、B组(8.33％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组48 h PCIA有效按压次数明显少于A、B组,且A组少于B组(P＜0.05);A组恶心呕吐发生率高于C组(P＜0.05).结论 超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA用于胃肠肿瘤根治术后镇痛效果确切,且无明显不良反应.     

中药方剂联合西药口服治疗慢性牙周炎的效果及对牙龈组织中ICAM-1表达的影响

目的:探讨中药方剂联合西药口服治疗慢性牙周炎的效果及对牙龈组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:选择2017年1月-2018年1月东莞市石碣医院口腔门诊收治的慢性牙周炎患者80例为研究对象,按照随机数字表法分成观察A组和观察B组,每组40例;另选择同期性别年龄相匹配的健康牙龈患者40例为对照组。观察B组采用常规牙周基础及西药口服治疗,观察A组在此基础上,根据患者的中医辨证分型自拟方剂辅助治疗,观察比较两组慢性牙周炎患者的临床疗效,采用免疫组化Elivsion法检测比较三组患者牙龈组织中ICAM-1表达水平。结果:观察A组的治疗总有效率(92.50%)明显高于观察B组(72.50%),差异有统计学意义(P0.05)。观察A组和观察B组患者的牙龈组织中ICAM-1表达均显著高于对照组(P0.05),而观察A组和观察B组患者治疗前牙龈组织中ICAM-1阳性表达率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察A组患者牙龈组织中ICAM-1阳性表达率明显较治疗前下降(P0.05),而观察B组患者牙龈组织中ICAM-1阳性表达率变化不明显,观察A组牙龈组织中ICAM-1阳性表达率明显低于观察B组(P0.05)。结论:中药方剂联合西药口服治疗能有效提高慢性牙周炎的治疗效果;慢性牙周炎患者的牙龈组织中存在ICAM-1过表达,中药方剂能抑制ICAM-1的表达,进而减少炎症反应和组织破坏。     

贝那普利、脉络宁联用治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察贝那普利、脉络宁联合用药物治疗糖尿病肾病（DN）,减少尿蛋白的疗效。方法：根据尿白蛋白（Alb）的排泄,将糖尿病54例分成早期DN30例（A组）;临床期DN24例（B组)。两组随机分成A1、A2组,B1、B2组。A1、B1组联合使用贝那普利、脉络宁。A2、B2组仅使用贝那普利。用药8药。观察治疗前后的尿Alb、尿蛋白、肾功能变化情况。结果：A1、A2组治疗后24h尿Alb均明显减少（P＜0.001和P＜0.005）;A1、A2组治疗前组间尿Alb差异无显著性（P＞0.05）,治疗后尿Alb差异有显著性（P＜0.001）。B1、B2组治疗后尿蛋白量也有明显减少（P＜0.001和P＜0.05）;B1、B2组治疗前组间尿蛋白差异无显著性（P＞0.05）,治疗后差异有显著性（P＜0.001）。治疗前后肾功能均无明显变化（P＞0.05）。结论：贝那普利治疗DN有效,贝那普利与脉络宁联合使用有协同作用。     

超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜术后镇痛效应评价

目的 评价超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜手术的镇痛效果.方法 选取四川省人民医院接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞肩关节镜手术的患者60例,随机分为连续肌间沟臂丛阻滞镇痛组(A组)和常规患者自控静脉镇痛组(B组),每组各30例.观察两组麻醉效果;比较两组术后6、12、24、36、48 h静息和活动状态下VAS评分;比较两组患者满意度和不良反应发生情况.结果 两组麻醉效果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后12、24、36、48 h两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);A组满意率为93.3％,B组为63.3％,两组相比差异有统计学意义(P=0.005);A组不良反应发生率为0,B组为26.7％,两组相比差异有统计学意义(P=0.002).结论 与常规患者自控静脉镇痛相比,超声引导下连续肌间沟臂丛阻滞应用于肩关节镜术后镇痛的效果更好,且副作用少,更易被患者接受.     

原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的 使用超声心动脉图技术探讨高血压患者动态脉压与心脏损害的关系.方法 对108例高血压患者分别进行24 h动态脉压(ABPM)监测和超声心动图检查,根据24 h动态脉压(24 h pp)分为高血压A组(24 h pp＜60 mm Hg)49例和高血压B组(24 h pp≥60 mm Hg)59例,同时选取45例健康者为对照组.先用超声心动图测定心脏室壁厚度及腔室大小,再用多普勒组织成像(DTI)技术记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期及晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示.分析24 h pp与心脏结构及功能各参数的关系.结果 高血压A、B组左房内径(LAD)均较对照组增大(P＜0.01),DTI各参数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压B组LAD、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数均明显高于高血压A组(P＜0.05).同时DTI参数明显低于高血压A组(P＜0.05).3组间左室射血分数(EF)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 24 h pp的增加是高血压患者心脏损害的重要危险因素.     

Effect of difference surgical methods on the intraocular pressure in patients with cataract

目的 探讨超声乳化吸除术和小切口非超声乳化吸除术治疗对白内障患者眼压的影响.方法 将我院收治的320例白内障患者按手术方式不同分为A组和B组,A组采用超声乳化吸除术治疗,B组采用小切口非超声乳化吸除术治疗,观察两组患者围手术期眼压、视力恢复情况以及并发症情况.结果 两组患者术后2h、4h、10h、24 h眼压均高于术前(P＜0.05);而术后48 h的眼压与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者眼压术后2h、4h、10h、24h时间点比较,B组患者眼压高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后1周内的视力恢复情况明显好于B组(P＜0.05),术后3个月的视力两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术中以及术后出现并发症的例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口非超声乳化术较超声乳化吸除术更容易导致白内障患者围手术期眼压升高.     

体外心脏震波治疗对冠心病患者血管再生相关细胞因子的影响

目的 探讨体外心脏震波治疗（cardiac shock wave therapy,CSWT）对冠心病（CAD）患者血管再生相关细胞因子的影响.方法 选取冠心病陈旧性心肌梗死（OMI）患者87例,采用随机对照单盲法,将患者分为震波组62例,男48例,女14例,年龄43～80 （67.03±8.57）岁,其中根据治疗方案不同分为常规震波组（A组,每缺血靶区予9点治疗）32例和扩大震波组（B组,每缺血靶区予25点治疗）30例.3个月为1个治疗周期,共9次震波治疗.对照组（C组）患者25例接受相同震波治疗程序但不予震波能量.采用ELISA法检测所有患者入选时（0月）、随访3个月、6个月、12个月时外周血内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、SDF-1（基质细胞衍生因子-1）及其受体CXCR4的水平.结果 随访中26例患者因CAD事件再次住院,A、B组和C组分别各7、5、14例,两种震波方案间再次住院率的差异无统计学意义（P＞0.05）,却均低于对照组（P＜0.05）.随访3个月、6个月、12个月时,A、B组血清eNOS、bFGF、SDF-1、CXCR4水平均较0个月时明显改善（P＜0.05）;且B组以上指标均较同期A组改善（P＜0.05）;随访中A、B组患者以上指标均分别较同期C组改善（P＜0.05）.结论 CSWT可促进CAD患者eNOS、bFGF、SDF-1及其受体CXCR4蛋白的高表达,是一种新型、无创的血管再生疗法.     

臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效

目的观察臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法将粘连性肩周炎患者60例随机分成两组,每组30例。A组在臂丛阻滞下手法松解并痛点注射医用三氧20ml及抗炎镇痛复合液,术后加强功能锻炼。B组采用针灸、物理治疗、推拿结合药物治疗。结果治疗后12个月时A组优效28例（93．3％）,良效2例（6．7％）,优良率100％。B组优效18例（60．0％）,良效2例（6．7％）,无效10例（33．3％）,优良率67．7％。A组优良率明显高于B组（P〈0．05）。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后各时点A组VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎临床疗效显著。     

帕瑞昔布钠预注对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组（A组）和帕瑞昔布钠术后镇痛组（B组）,每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果 A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组（P〈0.05）,且术后24h内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

音乐疗法在口腔超声洁治术中镇痛的效果评估

目的 探讨音乐疗法在口腔超声洁治术中的镇痛效果.方法 选取需要进行牙周洁治的牙周病患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组在行超声洁治时由护理人员进行音乐疗法,对照组不进行.洁治完成后,用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）测评患者的疼痛程度,同时评价患者对治疗的舒适感受.结果 试验组的VAS分值低于对照组,患者舒适率高于对照组.结论 音乐疗法是一种能有效缓解口腔超声洁治术中疼痛的治疗手段和护理措施.     

金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效观察

目的初步评价金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效。方法选取120例牙周病病例,经中医辩证诊断为肾气亏损;随机分为两组各60例,A组采用中医辨证治疗,进行一次全口龈上、龈下超声波洁治后,先以金匮肾气丸汤剂每日1剂,2次/d,煎服2周,后以丸剂桂附地黄丸口服,每次8丸,2次/d,2周为一疗程,3个疗程结束后统计疗效。B组单纯进行一次全口龈上、龈下超声波洁治。疗效测定分别于治疗前（基线）、疗程结束后4周、12周复诊分别检查记录每个受检位点的①菌斑指数（plaque index,PLI）、②龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、③牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）、④附着丧失（attachment loss,AL）、⑤探诊出血（bleeding onp robin,BOP）牙周检测临床指标。结果 A组疗程结束后4周、12周的PLI、SBI、PD、AL、BOP疗效测定分别与治疗前（基线）对比明显改善,差异有统计学意义;B组差异无统计学意义;A组与B组比较,差异有统计学意义。结论金匮肾气丸治疗牙周病短期疗效良好,但长期疗效仍有待观察研究。     

红外热像图指导下颈肩臂软组织疼痛的诊治疗效

目的 探讨红外热像图（DITI）指导下颈肩臂软组织疼痛诊断治疗的效果.方法 颈肩臂软组织疼痛患者240例,随机均分为两组,行DITI检查并指导治疗患者为A组,行DITI检查但未用来指导临床治疗的患者为B组.另取健康人120例做DITI为C组.A组患者根据DITI分为：充血性、炎症性、充血炎症混合型.根据分类A组采用神经阻滞、星状神经节阻滞、消炎镇痛液注射、三氧注射及银质针软组织加热松解治疗.B组根据临床经验选取上述治疗方法.比较A组与C组患者DITI,并对治疗前后A、B组DITI改变和临床效果进行比较.结果 与C组比较,A组不同类型患者双侧肩臂温差、背部两侧温差及臂部最大温差均较大（P＜0.05）.A组有效率95％（114/120例）高于B组有效率75％（90/120例）.结论 DITI可提高颈肩臂软组织疼痛诊断的准确性,并提高其临床疗效.     

缬沙坦对兔高脂血症肾脏的保护作用

目的：观察兔高脂血症肾组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、核转录因子κB（NF—κB）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达以及缬沙坦的干预作用。方法：24只健康雄性新西兰白兔随机分为3组，每组8只，正常对照组（A组）、高脂饮食组（B组）和治疗组（C组）。10周后，测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL）的浓度；HE染色观察肾组织病理改变，并用免疫组化方法测定AngⅡ、NF-κB、VCAM-1和bFGF的表达。结果：高脂血症时，肾组织同NF—κB、VCAM-1和bFGF表达增强；高脂饮食组相比，治疗组NF—κB、VCAM-1和bFGF在肾组织中的表达明显降低（P〈0．05）。缬沙坦降低NF—κB、VCAM-1和bFGF在肾组织中的表达，减轻肾组织的炎症反应，抑制肾组织纤维化。结论：缬沙坦对兔高脂血症肾脏可能且有保护作用．     

黄芪注射液治疗甲巯咪唑引起甲亢患者白细胞减少症评价

目的:评价黄芪注射液治疗甲巯咪唑引起白细胞减少症的临床疗效及安全性。方法:将49例甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少症患者随机分成A、B两组,A组(25例):利血生20 mg,1 d 3次;鲨肝醇100 mg,1 d 3次,连用4周。B组(24例):在A组用药的基础上加黄芪注射液40 m L入于5%葡萄糖注射液250 m L中静滴,每天1次,连用4周。观察两组用药前后外周白细胞计数的变化。结果:治疗前及治疗第1周末两组患者WBC均无显著差异;治疗第2~4周两组WBC均有统计学差异(P0.05),以B组较A组多。纵向比较方面,B组的变化(P=0.021)亦较A组明显(P=0.039)。有效率方面,B组总有效率87.5%,经秩和检验发现,两组的总有效率比较有显著意义(H=-3.012,P=0.031)。结论:黄芪注射液治疗甲巯咪唑引起白细胞减少症有显著疗效,且无明显副反应。     

两种药物联合靶控输注在老年全麻术后镇痛的临床研究

目的：探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI在老年患者围术期应激反应及术后疼痛方面的临床疗效。方法：将我院收治的104例择期行腹部手术的全麻患者随机分为A组与B组,每组52例。A组给予5ng／mL的瑞芬太尼进行诱导麻醉,4ng／mL麻醉维持,缝合时经静脉患者自控镇痛（PCIA）;B组给予2ng／mL瑞芬太尼联合舒芬太尼进行麻醉诱导和维持,缝合时PCIA。比较两组麻醉前（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、开腹后1rain（T4）和拔管后1min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）;记录两组术中血流变动力学剧烈波动次数;比较两组术后4、12、24h的VAS评分以及12、24h的血清皮质醇、血糖以及镇痛药用量。结果：B组各时间点SBP、DBP均低于A组（P〈0．01）,T2、T3、T4HR均低于A组,差异无统计学意义（P〉0．05）;B组术中调节次数、各时间点VAS评分、血清皮质醇、血糖以及镇痛药用量均低于A组,差异具有统计学意义（P〈0。01）。结论：瑞芬太尼联合舒芬太尼TCI在降低老年患者围术期应激反应及术后疼痛方面的疗效显著,值得进行临床推广。