胸腔镜下肺叶切除术15例围手术期的护理

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理。方法通过对15例胸腔镜下肺叶切除术的配合和对患者的护理,总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果 15例患者的手术均获成功,无一例中转开胸手术,无一例并发术后肺不张和肺部感染。结论胸腔镜肺叶切除术更优于传统开胸手术,是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式,并通过围术期护理,使患者获得最佳手术治疗效果,增加了手术成功率。     

电视胸腔镜下肺减容术的围手术期护理

肺容积减少术 (ＬＶＲＳ)通称为“肺减容术” ,即用外科手术方法处理对内科治疗反应差的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)。此法虽早在 1957年就有人大胆实践过 ,但由于近期死亡率高而未被广泛接受。近几年由于电视胸腔镜新技术的引进 ,肺减容术又重新被实践并进一步探索。我院 1992年 5月～ 1998年 12月应用电视胸腔镜行ＬＶＲＳ 6例 ,术后全部康复出院。本组病人特点 :年龄大 ,病情重 ,病程长 ,危险性大 ,并发症多 ,护理较困难 ,现将围手术期特殊问题的护理提出与同道探讨。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,所有病人…     

电视胸腔镜辅助下肺切除术116例围术期护理

对116例电视胸腔镜辅助下肺切除术患者术前做好心理护理、呼吸道准备;术后严密观察生命体征、加强呼吸道管理、体位指导、预防并发症等护理措施.结果本组术后无严重并发症及死亡发生,住院时间缩短,均康复出院.认为加强围术期护理,保持术后呼吸道通畅,可有效预防临床并发症的发生,提高手术成功率和患者术后生活质量.     

胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理

目的比较不同严重程度皮下气肿的临床资料及护理重点。方法收集本院胸外科2013年4月~2016年8月胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿患者的临床护理资料。根据皮下气肿的严重程度分为轻、重两组,比较分析两组患者的临床护理差异。结果共收集78例术后皮下气肿患者资料,其中轻度皮下气肿患者56例,严重皮下气肿患者22例,两组患者在年龄、疼痛及压疮发生率等方面差异无统计学意义(P0.05),严重皮下气肿组患者男性比例为90.9%(20/22),比轻度皮下气肿组多69.6%(39/56),差异具有统计学意义(χ~2=4.188,P=0.041);严重皮下气肿组心理焦虑人数比例为72.7%(16/22),明显高于轻度皮下气肿组33.9%(19/56),差异有统计学意义(χ~2=9.612,P=0.002);在术后带管时间方面,严重皮下气肿组平均留置引流管时间为(11.0±3.63)d,明显长于轻度皮下气肿组(8.9±2.61)d,差异具有统计学意义(t=-2.785,P=0.007);严重皮下气肿组阴囊气肿6人,轻度皮下气肿组仅1人,两组差异有统计学意义(χ~2=9.634,P=0.002)。结论胸腔镜肺切除术后严重皮下气肿患者男性多见,常伴有心理焦虑,胸腔引流管留置时间长,阴囊气肿等症状,护理时应重点关注心理护理,预防压疮和加强引流管管理。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术10例围手术期的护理

我科2006—08—2009—10采用电视胸腔镜技术（VATS）治愈肺大疱破裂引起的自发性气胸10例,经过完善的术前准备及术后护理,手术均取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下。     

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术157例围术期护理

目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的围术期护理效果。方法:对157例患者术前进行心理护理,做好术前准备;术后做好常规护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流管的护理、并发症观察与护理、疼痛的护理,并进行康复训练指导。结果:行单纯胸腔镜下手术22例,辅助小切口128例,改标准开胸术7例,手术时间为(105.1±37.5)min,术中出血为(25.7±13.6)ml;术后引流管留置(2.5±1.0)d,引流液量为(117.3±58.2)ml;术后住院时间为(5.1±3.8)d。出现的并发症主要为气胸2例,出血1例,感染1例,经保守治疗后均痊愈出院。结论:胸腔镜下纵隔肿瘤切除术具有对机体创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,可预防或减少各种并发症的发生,提高患者满意度。     

胸腔镜手术围手术期护理

目的：探讨胸腔镜手术围手术期护理。方法：回顾性分析我院58例胸腔镜手术患者,术前给予心理护理、呼吸道准备等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、止痛泵护理、早期活动及出院指导等。结果：58例患者均治愈出院,顺利康复。结论：加强胸腔镜手术患者的围术期护理,可减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

加速康复外科理念结合精细化护理在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用

目的 探讨加速康复外科理念结合精细化围手术期护理在行胸腔镜肺结节切除术患者中的应用价值。方法选取2020年12月至2021年6月于山东大学齐鲁医院行胸腔镜肺结节切除术的82例患者,按照手术时间先后顺序进行编号,依据奇偶数法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采取加速康复外科理念结合围手术期精细化护理。比较2组的肺功能指标、手术指标、疼痛程度和术后并发症发生情况。结果 2组在术后7 d的第1秒用力呼气容积、用力肺活量及一秒率与术前比较均更优(P均<0.05),且观察组的上述肺功能指标水平与对照组比较均更优(P均<0.05)。观察组的术中输液量少于对照组,术后肛门首次排气时间、拔除气管时间和拔除胸腔引流管时间均早于对照组,住院时间短于对照组,术后12 h的视觉模拟评分法评分和并发症总发生率均较对照组低,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 对行胸腔镜肺结节切除术患者实施加速康复外科理念结合围手术期精细化护理,不仅能够加快术后康复进程,改善其肺功能,而且可以缓解其疼痛程度,减少术后并发症的发生。     

加速康复外科理念在小儿胸腔镜肺切除术护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在小儿胸腔镜肺切除术围手术期护理中应用的策略和价值。方法:将2017年7月至2017年12月在四川大学华西医院接受胸腔镜肺切除术的患儿纳入对照组,2018年1月至2018年8月在四川大学华西医院接受同样术式的患儿纳入试验组,每组62例。对照组采用胸腔镜手术传统护理措施,试验组采用加速康复外科理念指导下的护理措施,对比两组患儿在术后呕吐、腹胀、误吸、术后并发症、家属的焦虑评分以及住院满意度的差异。结果:两组术后均未出现呕吐、腹胀、误吸等情况,均一次手术痊愈出院,无严重术后并发症。出院及术后3个月于门诊复查X线片或CT示肺膨胀良好,患儿生长发育正常,未见特殊不适或胸廓畸形,亦未见原发疾病复发征象。试验组与对照组患儿家属的焦虑评分分别是3.48±0.85和5.30±1.76,差异有统计学意义(t=–3.474,P=0.001);住院满意度分别为98.39%和87.10%,差异有统计学意义(χ2=6.764,P<0.001)。结论:加速康复外科理念指导下围手术期的护理方法能够有效促进胸腔镜肺切除术患儿术后康复,显著提升患儿及家属的就医体验,降低家属的焦虑情绪,是对传统胸腔镜手术护理理念的重要创新与完善。     

局部麻醉下电视胸腔镜肺部分切除术的分析

目的探讨局麻下电视胸腔镜肺部分切除术的可行性.方法2002年3月～2003年5月,对7例周围型肺小结节病变患者在局麻下实施电视胸腔镜手术.结果所有病例均在局麻下完成肿物切除.术中病理诊断为结核3例,肺转移癌2例,肺错构瘤1例,肺炎性假瘤1例.手术50～120 min.无术后并发症和死亡.结论局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术是可行的.该方法具有对麻醉要求低、微创等特点.     

无管胸腔镜在非解剖性肺切除中的临床应用

目的 探讨无管胸腔镜技术在非解剖性肺切除手术中的应用效果。方法 回顾性总结2017年5月至2021年10月在清华大学第一附属医院胸外科进行无管胸腔镜非解剖性肺切除手术的28例患者情况。患者手术过程中均未进行气管插管、保留自主呼吸,以胸段硬膜外阻滞或肋间神经阻滞止痛,以异丙酚、瑞芬太尼等药物镇静、控制呼吸。结果 纳入28例患者,其中肺大泡切除24例,肺部结节楔形切除3例,肺大泡切除合并肺部结节楔形切除1例。术中无中转气管插管麻醉,无中转开胸手术。术后除1例80岁患者出现心衰外,其余患者均恢复良好。结论 无管胸腔镜非解剖性肺切除手术安全、可靠,操作简单,患者恢复快,值得进一步推广。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会

目的探讨胸腔镜治疗自发性气胸术后采用并发症预见性护理对疾病康复的影响。方法 98例胸腔镜治疗自发性气胸,术后在常规护理基础上给予加强各种并发症的预见性护理。结果 98例患者均痊愈出院,无死亡,无复发。结论胸腔镜治疗自发性气胸术后加强各种并发症的预见性护理,使患者安全度过术后危险期,可减轻患者的痛苦,提高治疗效果     

小儿大面积烧伤的护理体会

目的:探讨小儿大面积烧伤的护理要点。方法:观察56例烧伤患儿住院期间的护理过程,总结患儿烧伤的护理方法。结果:通过有重点、有针对性的护理,本组患儿治愈55例,治愈率达98.2%。平均住院时间(15±4.1)d。1例因家庭经济困难,好转出院。结论:正确良好的护理干预是救治大面积烧伤患儿的基本保障,优质的护理可以提高救治成功率和治愈率,减少并发症的发生,缩短病程。     

日间手术在小儿外科开展的护理体会

目的：凭我院儿科接诊儿科患者资料,分析日间手术的护理体会。方法：对我院小儿外科所有患儿进行建档,抽取其中150例患儿(纳入时间2021年1月～2022年1月),采用骰子法单双数法将患儿分成两组,一般组行常规护理(n=75),护理组行日间手术护理(n=75),对两组患儿的护理及治疗情况进行探索。结果：一般组患儿恶心呕吐、创面感染、创面渗血的发生率高(P＜0.05),用Zung式心理法评估患儿的SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量),发现护理组的评分低,且患儿家长的护理满意度高(P＜0.05)。结论：日间手术护理具有较好的作用,对患儿预后恢复是有利的,尤其是可降低患儿术后感染的风险,并发症发生率低,患儿家长对整体护理满意度、认可度较高,值得推广。     

肺栓塞23例患者的临床护理

目的探讨不同病因引发肺栓塞患者的护理方法及对策。方法对23例肺栓塞患者采用对症护理、并发症的预防及处理,配合临床治疗。结果 21例患者病情好转出院;余1例患者继发急性前间壁大面积心肌梗死,1例继发多脏器衰竭,均抢救无效死亡。结论严格的制动措施、严密的病情观察以及完善的心理护理和健康教育对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症、提高护理质量、促进疾病康复具有重要意义。     

CT引导穿刺定位胸腔镜下行肺小病灶切除术的护理

目的探讨CT引导穿刺定位胸腔镜下行肺小病灶切除术的护理经验。方法回顾性分析和总结26例在CT引导穿刺定位胸腔镜下行肺小病灶切除术的护理体会。结果 26例患者CT穿刺定位成功,胸腔镜下肺肿物切除手术顺利,定位时无气胸、血胸和肺出血等并发症发生。结论掌握正确的定位时机,加强体位管理,正确安全穿刺定位,做好手术配合对提高手术成功具有重要的意义。     

小儿行纤维支气管镜异物取出术的护理体会

目的探讨小儿行支气管异物取出术术前、术后护理操作技术对减少并发症的作用。方法对本院34例行支气管异物取出术的患儿,护士配合医生做好术前准备并严密观察患儿病情,加强术后护理及健康指导,并预防并发症的发生。结果 34例患儿行支气管镜异物取出术后,异物成功取出,无一例气管切开,无一例发生低氧血症,术后均未出现气胸、纵隔气肿和皮下气肿、气管内出血、急性呼吸衰竭等并发症。结论对支气管异物患儿行纤维支气管镜检查和取出异物是安全有效的。这不仅需操作医师具有丰富的临床经验、娴熟的纤支镜操作技术和良好的心理素质,同时也需要专科护士加强手术前后护理,严格按照科学的护理程序积极密切配合,从而减少并发症的发生。