紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌患者随机分为2组：同步组（30例）采用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗;单放组（30例）采用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量60Gy,5次／周,200eGy／次。同步组紫杉醇每次剂量80mg／m^2,第1,8天;奈达铂40mg／m^2,第1,8天,每4周重复1次。结果同步组有效率93％,单放组有效率80％。同步组中住生存期为30个月,1a,2a和3a总生存率分别为87％,53％和47％。单放组中位生存期为22个月,1a、2a和3a总生存率分别为77％,50％和40％。结论紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌有效率高,毒副反应可以耐受。     

奈达铂单药联合放疗治疗中晚期鼻咽癌患者的观察与护理

鼻咽癌是我国常见的头颈部肿瘤,约90％为鳞癌,单纯放疗肿瘤局部控制率达70％-90％。鼻咽癌远处转移率高,是致死的主要原因之一。患者中约有40％存在亚临床转移灶。按照一般规律,局部病变越晚,颈转移灶越大越靠近下颈,预后越差,化疗有可能减少转移,改善预后,故对于中晚期鼻咽癌,同步放化疗是近年来的主要治疗方案。2008年10月-2010年9月我科采用奈达铂单药联合放射治疗治疗中晚期鼻咽癌患者28例,现将观察与护理报告如下。     

小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌

目的:观察调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法:45例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42 d共70.3 Gy/30次。紫杉醇30 mg.m-2同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次,结果:近期疗效:CR占62.22%(28/45),PR占24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗。结论:该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。     

放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,为临床研究提供参考依据。方法：连续收集48例入住我院的中晚期宫颈癌患者,详细记录其相关信息,采用随机数字法平均分为观察组和对照组两组,观察组患者给予放疗联合紫衫醇、奈达铂化疗治疗,对照组患者给予放疗联合顺铂治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：观察组患者总有效率95.8%,明显高于对照组患者总有效率75.0%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者生存率1年87.5%、3年70.8%、5年58.3%,均明显高于对照组患者的58.3%、41.7%、20.8%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生白细胞降低、恶性呕吐比例明显低于对照组,差异比较均有统计学意义（P〈0.05）;血小板降低、放射性膀胱炎、放射性直肠炎比较未见明显差异（P〉0.05）。结论：放疗联合紫衫醇、奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌有较好的临床疗效,与单纯放疗相比,可以明显提高患者的生存率,有效抑制患者病情的发展,值得临床推广应用。     

小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌

目的:观察调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法:45例局部复发的鼻咽癌接受调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42 d共70.3 Gy/30次。紫杉醇30 mg/m2同步化疗,于放疗期间1次/周,共6次。结果:近期疗效CR 62.22%(28/45),PR 24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗。结论:该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。     

奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌临床观察

目的：评价奈达铂联合紫杉醇（TN）同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期颈段食管癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：将50例患者随机分为TN组（n=25）和TP组（n=25）。TN组：紫杉醇135mg/m2 dl,奈达铂100mg/m2 dl;TP组：紫杉醇135mg/m2 dI,顺铂30mg/m2 dl-3。两方案均从放疗第一天开始化疗,21天为一周期,均化疗2周期。两组放疗方法相同,比较两组局控率、生存率和毒副反应。结果：CR率TN组为92%,TP组为84%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。1年无复发生存率和1年无远处转移生存率TN组分别为92%,TP组为96%;PF组分别为88%和92%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。骨髓毒性TN组高于TP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,TP组恶性呕吐高于TN组,尤其ⅢⅣ级恶心、呕吐明显降低（P〈0.05）。肝肾毒性,两组比较无统计学差异（P〈0.05）。结论：奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌近期疗效确切,毒性反应较低,患者耐受好。     

奈达铂对食道癌放疗增敏的临床研究

目的：评价同步放化疗对食道癌的疗效。方法：经病理学或细胞学确诊晚期食管癌56例按照随机分组的原则分为奈达铂（NDP-奥先达）＋放疗组（治疗组28例）和单纯放疗组（对照组28例）。两组病例均采用目前标准放疗方案：放射源为医用直线加速器（6或10Mv—X线）,常规分割剂量每日1次,每次2Gy,每周5次,总剂量64～68Gv,治疗组患者在放疗期问每周给予NDP30mg／m2静脉滴注化疗,对照组按照计划给予单纯放疗。结果：治疗组患者中位生存期为45．00个月（95％CI：42．19～47．81）,生存率为76．67％,而对照组患者为38．50个月（95％CI：35．86～41．14）,生存率为65．38％,生存曲线显示在放疗中给予奈达铂增敏组生存期优于单纯放疗组,经Log—rank检验,两者生存期比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均未见3级或以上明显毒副作用;2级或以下毒副作用：治疗组22例,对照组19例,差异无显著性（P〉0．05）。结论：同时应用放疗和敏感性化疗药治疗食道癌,可提高对肿瘤局部的控制效果,提高生存率。     

多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将150例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规放疗,观察组给予调强适形放疗,在此基础上,2组均给予多西他赛联合顺铂同步化疗,观察2组近远期临床疗效及不良反应发生情况。结果放疗结束后3个月,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级急性口干、口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);观察组随访第2年的局部区域控制率和总生存率均明显高于对照组(P均0.05);2组远期放射不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌可取得满意的远近期临床疗效,且在调强适形放疗中可有效保护正常组织,减少相应并发症发生。     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的 观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选择在我院接受放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者83例,随机分为2组：观察组41例,予调强适形放疗;对照组42例,予常规二维放射治疗.比较2组局部复发率及远期生存率.结果 观察组5 a无区域复发生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率与对照组比较无显著性差异（P〈0.05）,但5a无局部复发率明显高于对照组,口腔、消化系统、血液系统、皮肤等部位不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异（P〈0.05）.结论 调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌能够获得满意的剂量分布,5a无局部复发率高,同时对正常组织产生的影响较小,患者可以耐受放疗的毒副作用,临床疗效令人满意.     

奈达铂联合5-Fu治疗中晚期宫颈癌32例

目的探讨奈达铂联合5-Fu治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法经病理或细胞学确诊的68例中晚期宫颈癌随机分为两组,单纯放疗组36例,放化疗结合组32例,治疗后1月进行疗效及毒副作用评价。结果与单纯放疗组相比,放化疗结合组治疗有效率明显提高（P〈0.05）;两组治疗方案均存在不同程度的白细胞和血小板下降、消化道反应、静脉炎和脱发;其中以白细胞下降和消化道反应为主,发生率均超过50%;两组之间比较,各毒副反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论奈达铂联合5-Fu放疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效,不影响放疗进程,毒副反应无明显增加,值得临床推广使用。     

中晚期鼻咽癌适形放疗临床研究

目的：本研究为前瞻性研究,对鼻咽癌常规放射治疗与常规放疗加后程三维适形放射治疗进行比较,比较两者疗效、晚期并发症的差异.方法：45例常规放疗加后程三维适形放射治疗患者（治疗组）采用多个共面或非共面野等中心三维适形治疗.47例常规放射治疗患者（对照组）采用面颈联合野等常规治疗.结果：三维适形放疗组5年肿瘤局控率（TCP）为88.8％（40/45）,常规放疗组5年肿瘤局控率（TCP）为91.4％（43/47）;三维适形放疗组5年生存率71.1％（32/45）;常规放疗组5年生存率74.4％（35/47）,两组之间总有效率无明显差异（P＞0.05）.晚期反应如涎腺功能、颞颌关节功能,后程三维造形放疗好于对照组,两组比较有显著差异（P＜0.05）.结论：采用常规放疗加后程三维造形放射治疗在保证局控率同时,可有效保护敏感器官,减轻放疗不良反应,提高患者生活质量.     

鼻咽癌患者放疗后吞咽功能的随访观察

目的:评估鼻咽癌患者放疗后1年内吞咽功能的变化情况。方法:对50例放疗后出现吞咽障碍的患者进行回顾性分析,在放疗前、放疗后1个月、6个月、1年所有患者均填写吞咽调查问卷和接受电视透视吞咽功能检查(VFSS),观察患者吞咽情况的变化。结果:吞咽调查问卷结果显示,鼻咽癌患者在放疗后1个月开始出现吞咽困难症状(P<0.05);咽后软组织水肿、吞咽疼痛发病率在放疗后1个月显著上升,但随着放疗结束时间的增加而下降,差异均有统计学意义(P<0.05);VFSS检查评估结果显示,不同性状食物的咽期传送时间在放疗后呈逐渐延长趋势至随访结束(P<0.05):放疗后1个月会厌部残留开始出现,但随放疗结束时间的趋于稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗结束后1个月吞咽困难的症状达到高峰,并随放疗结束时间的增加患者主观的吞咽困难的症状呈逐渐减轻趋势,但咽期食物运送时间却呈逐渐延长的趋势,并在放疗1年后趋于稳定。     

局部晚期高危乳腺癌根治术后辅助低分割放疗的临床应用

目的：探索在局部晚期高危乳腺癌根治术后辅助放疗采用不同放疗分割方式对无进展生存期（PFS）的影响。方法：回顾性分析香港大学深圳医院2015年6月至2021年5月腋窝淋巴结阳性N3期、接受过乳房根治性切除术且接受术后辅助放疗的局部晚期高危乳腺癌患者的资料,患者的放疗分割方式采用低分割放疗及常规分割放疗,分析两种放疗方式对患者PFS的影响,用Kaplan–Meier法绘制患者生存曲线,并比较PFS差异;单因素和多因素Cox风险比例模型研究两种不同放疗分割方式对PFS的影响。结果：共纳入患者134例,患者中位年龄45岁,其中接受低分割放疗95例,接受常规分割放疗39例。中位随访时间为52个月,Cox回归分析显示：T分期是PFS的影响因素（P <0.05）,放疗分割方式并非PFS的影响因素（P=0.160）,矫正混杂因素T分期后,放疗分割方式亦非PFS的影响因素（P=0.069）。结论：局部晚期浸润性乳腺癌根治术后辅助放疗在本中心单一机构的临床实践中,低分割放疗与常规分割放疗疗效相似,患者PFS差异无统计学意义。低分割放疗能明显缩短患者的治疗周期,实现在有限的时间和设备资源条件下,为更多...     

参一胶囊与鼻咽癌放疗敏感性的作用研究

目的:探讨参一胶囊对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者的放疗敏感性作用。方法:81例接受治疗的患者,随机分入治疗组接受参一胶囊联合放疗或对照组仅放疗。检测两组患者鼻咽活检组织的微血管密度(MVD)情况,分析两组患者放疗疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)表达的差异。结果:治疗组放疗疗效优于对照组(P0.05)。治疗组MVD、VEGF、sICAM-1、sVCAM-1表达水平均低于对照组(P0.05)。结论:参一胶囊对于鼻咽癌患者具有放疗增敏作用,其机理可能与抗血管生成作用相关。     

西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌治疗中的临床疗效

目的:探讨西黄胶囊联合放疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法:选取2012年4月—2014年4月本院诊治的80例鼻咽癌患者资料进行分析,采用随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组采用单一放疗治疗,实验组在对照组治疗基础上联合西黄胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组55%治疗效果理想,高于对照组(42.5%)(P0.05);实验组82.5%临床获益高于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清T细胞亚群水平,如:CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标差异不显著;实验组治疗后CD3+,CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+等指标显著低于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率为32.5%,低于对照组(42.5%)(P0.05);实验组ADL评分,躯体功能评分,心理功能评分,社会功能评分,均高于对照组(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗基础上联合西黄胶囊治疗效果理想,能够提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎临床观察

目的:观察增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎的临床疗效.方法:将62例鼻咽癌行局部放疗患者随机分为治疗组及对照组各31例.治疗组放疗开始时给予增液汤漱口,直至放疗结束;对照组给予口腔护理,以等渗盐水或1∶5 000呋喃西林液漱口,严重者给予抗生素及激素治疗.结果:治疗组口腔黏膜损害发生时间较对照组明显延长(P＜0...     

肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应

目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期～IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗结束。结果:2组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为68%,72%,对照组为63%,79%,差异无统计学意义;急性放射反应中,2组WBC下降、口腔黏膜炎以及皮肤反应的发生率比较差异均无统计学意义;口干发生率,2组间差异有统计学意义,试验组口干发生率及严重程度均低于对照组;试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:99%,88%;93%,73%;2%,10%;5%,20%;对照组为97%,85%;92%,69%;3%,12%;6%,23%,差异无统计学意义;2组张口困难及颈部软组织纤维化的发生率,差异均无统计学意义,2组口干及放射性龋齿的发生率,差异有统计学意义,试验组发生率及严重程度均低于对照组。结论:肿节风配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤,改善急性及远期口干,降低放射性龋齿的发生率,不影响治疗的近期疗效及远期生存率,无毒副作用。     

中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的：观察中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的效果。方法：应用中药制剂神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌６０例（综合组），并与单纯放射治疗的６０例（单放组）进行急性毒副反应、细胞免疫细胞及临床疗效对比观察。结果：⑴综合组急性毒副反应明显轻于单放组（Ｐ〈０．０５）；⑵两组鼻咽部及颈部肿瘤消退率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；⑶综合组鼻咽癌及颈部肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量明显低于单放组（Ｐ〈０．     

安替可胶囊联合放射治疗鼻咽癌的疗效观察

目的：观察安替可胶囊联合放射治疗鼻咽癌的疗效。方法：病理确诊为鼻咽癌并有淋巴结转移的初治患者，治疗组（46例）用安替可胶囊联合放射治疗；对照组（43例）单纯给予常规放射治疗。放射治疗方法、剂量两组相同，应用直线加速器或^60Co治疗，每周5次，每次2Gy，鼻咽癌放射剂量为65－70Gy/6.5-7周，颈淋巴结放射剂量为65－70Gy/6.5-7周。观察两组鼻咽癌及颈淋巴结完全消退所需的放射剂量，鼻咽癌及颈淋巴结的完全消退率及外周血NK细胞、T细胞亚群的变化。结果：两组鼻咽癌完全消退所需的平均放射剂量分别为（41．6±8．9）Gy和（50．7±9．2）Gy(P<0.05)，颈淋巴结完全消退所需的平均放射剂量分别为（47．4±10．3）Gy和（56．2±9．7）Gy(P<0.05)。治疗组NK细胞活性，T3、T4值治疗后较治疗前升高（P＜0．05），对照组T3、T4值治疗后较治疗前降低（P＜0．05）。治疗结束后3个月，临床检查鼻咽癌完全消退率分别为93．5％和88．4％（P＞0．05），颈淋巴结完全消退率分别为87．0％和65．1％（P＜0．05）。两组放疗毒副反应相似（P＞0．05）。结论：安替可胶囊联合放射治疗鼻咽癌有助于提高肿瘤消退速度和完全消退率，对改善鼻咽癌患者机体免疫功能和患者一般状况有一定的作用。     

晚期宫颈癌患者同步放化疗前后证候变化的临床研究

目的:观察晚期宫颈癌患者同步放化疗前后证候变化。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对诊断晚期宫颈癌初次接受放化疗的患者进行放化疗前后证候病机变化的对照研究。结果:①临床各证型(肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热瘀毒)放化疗前与首次放化疗后1周、第2次放化疗后1周、首次放化疗后3个月、第2次放化疗后3个月的证候构成比比较,差异均有显著性意义(P0.05)。②晚期宫颈癌患者放化疗前后面色变化比较,面色白放化疗治疗后各时间调查点与放化疗治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05)。③晚期宫颈癌患者放化疗前后舌色变化观察,舌质(淡红、红、黯红、淡白、淡黯)、舌苔(薄白苔、白腻苔、白厚苔、黄腻苔、剥少苔)构成比放化疗前与首次放化疗后1周、第2次放化疗后1周、首次放化疗后3个月、第2次放化疗后3个月相比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:同期放化疗前后各证型不同,则舌质、舌苔的变化也不同,可为临床治疗提供参考依据。