社区医疗服务中的脑血管病康复治疗

<正>脑血管疾病是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称.最常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的动脉病变,此外,尚有心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤、外伤及各种脑动脉炎等.临床上可分为急性和慢性两种,急性最常见,又可称为脑血管意外、卒中,包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血;缺血性的脑血栓形成,脑栓塞及短暂性脑缺血发作等.慢性脑血管病发病隐袭,逐渐进展,如脑动脉硬化症、血管性痴呆等.     

脑血栓患者焦虑抑郁的情绪调整

脑血管疾病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。临床上又将脑血管疾病分为急性和慢性两种类型，急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍，又称为脑血管意外或脑卒中。而慢性脑血管病是指脑部因慢性的血供不足导致的脑代谢障碍和功能衰退。     

心脑血管治疗仪在脑血管疾病患者康复护理中的应用

脑血管疾病是指由各种原因导致的急、慢性脑血管病变,包括短暂性脑缺血发作,脑卒中等,脑卒中俗称中风,是指由于急性脑循环障碍所致的局限和全面性脑功能缺损症状或称急性脑血管事件,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。脑血管疾病作为神经系统的常见病和多发病,具有发病率、致残率、死亡率和复发率高的特点,已成为我国城市和农村人口的第一致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势,男性高于     

糖尿病并发脑梗塞的CT表现与临床分析

急性脑血管病又称脑血管意外或脑卒中,是指由脑血管疾病引起的、脑部急性血循环障碍和功能障碍的临床综合征.它本身不是一个单一病名,而是泛指脑出血、脑梗死、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等多种脑血管病.脑血管病不是糖尿病所特有的疾病,但是,糖尿病病人的急性脑血管疾病也有其特点.急性脑血管疾病的发生率是非糖尿病人的3倍.     

急性脑血管病伴急性肾脏损伤32例临床分析

目的：探讨急性脑血管疾病治疗过程中急性肾损伤的发生因素。方法：对362例急性脑血管疾病病人中发生急性肾脏损伤的32例病人进行分析。结果：发生急性肾脏损伤的病人,多长期患有高血压及糖尿病,而且大剂量使用甘露醇。结论：急性脑血管疾病须预防急性肾损伤,可大大提高脑血管疾病的治疗效果。     

利津县农村居民慢性非传染性疾病患病状况及疾病负担调查

目的了解农村居民慢性非传染性疾病患病及疾病负担情况。方法依据调查数据,了解患病情况和利用人力资源法测算疾病直接经济负担和间接经济负担,并进行分类统计。结果利津县慢性非传染性疾病排在前五位的依次是高血压、脑血管疾病、肿瘤、冠心病和糖尿病,其中高血压患病率远远高于其他疾病;其直接经济负担位于前五位的是肿瘤、脑血管疾病、冠心病、高血压和糖尿病;间接经济负担位于前五位的是肿瘤、脑血管疾病、冠心病、高血压和肺心病。结论肿瘤、脑血管疾病、冠心病和高血压,是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因。     

血清尿酸含量的临床意义

尿酸是人体内嘌呤碱的代谢产物,人血尿酸水平稍有差异,但含量是恒定的.近几年由于人们生活水平的提高,饮食结构的改变,嘌呤的摄入量也明显增加,导致高尿酸血症患者明显增多,引发了一系列疾病,如痛风等.同时血清尿酸含量增高也是诊断各种肾脏疾病、急性脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病及其它慢性疾病的一项重要参考指标.     

颅内肿瘤术后并发脑心综合征1例

脑心综合征是指急性脑血管疾病、颅脑外伤、脑肿瘤及颅内炎症等疾病引起继发性心脏损伤的临床综合征．目前,关于颅脑外伤及急性脑血管疾病引发脑心综合征的报道较多见,但关于颅内肿瘤术后继发脑心综合征的报道甚少见．近期,延边大学附属医院神经外科收治了颅内肿瘤术后诊断为脑心综合征1例．     

气象因素对脑血管疾病急性发病影响的病例交叉研究

目的 了解脑血管疾病急性发病例数的季、月、日分布情况,并探讨气象因素对脑血管疾病急性发病的影响。方法 收集2006年1月-2010年12月,北京急救中心经120电话出诊院前急救且被诊断为急性脑血管疾病的院前急救病历8 886份,以及同时期北京观象台观测的北京市气象资料。分析脑血管疾病急性发病例数的季、月、日分布情况;采用时间分层的病例交叉设计,探讨气象因素对脑血管疾病急性发病的影响。结果 （1）脑血管疾病急性发病例数冬、春季高于夏、秋季;高发月（1月最高,11月次之）和低发月（9月最低,6月次之）均呈双峰单月型分布;日变化有明显的昼夜规律,8:00～10:00为高发期,22:00～次日7:00为低发期。（2）不同季节最低气温、最高气温、平均气温、相对湿度、极大风速及平均风速及日较差比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;平均海平面气压、低温日变化、高温日变化、平均气温日变化及日较差变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）COX回归分析显示：春季,最高气温（滞后时间为1 d）、平均海平面气压（滞后时间为1 d）及平均风速（滞后时间为3 d）对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）;夏季,平均气温日变化对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）;秋季,最低气温和平均海平面气压（滞后时间为3 d）对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）;冬季,平均风速（滞后时间为3 d）、高温日变化及日较差变化对脑血管疾病急性发病的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血管疾病急性发病存在季节性、月分布、日变化规律。不同季节气象因素对脑血管疾病急性发病的影响不同：春季,最高气温、平均海平面气压及平均风速是其影响因素;夏季,平均气温日变化是其影响因素;秋季,最低气温和平均海平面气压是其影响因素;冬季,平均风速、日较差变化及高温日变化是其影响因素。气象因素对脑血管疾病急性发病的影响存在一定滞后效应,且不同气象因素的滞后效应时间不同。     

ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值

目的：ABCD2评分是一种评估短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack,TIA）患者发生急性脑卒中风险的预测性评分,本研究探讨ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值。方法：选择头晕、眩晕以及平衡障碍患者为研究对象,根据病因把患者分为脑血管疾病组（包括TIA、急性脑梗死、脑出血）和非脑血管疾病组,对所有入选患者利用ABCD2评分进行评分,并比较两组的临床特点。结果：本研究共选择828名头晕患者,其中脑血管疾病组有46名患者。与非脑血管疾病患者比较,脑血管疾病患者中高血压病、冠心病、房颤及既往存在脑卒中的发病率明显增高,且入院时脑血管疾病患者的ABCD2评分显著高于对照组。结论：脑血管疾病患者ABCD2评分高于非脑血管疾病患者的原因是由于ABCD2评分中包含诊断性信息,可用于鉴别脑血管疾病及非脑血管疾病。     

D-二聚体检测的临床意义

目的：探讨D-二聚体临床检测意义。方法：参考国内外关于D-二聚体的有关文献资料，并综述之。结果：D-二聚体在DIC、恶性肿瘤、急性白血病、慢性骨髓增生疾病、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、精神分裂症等疾病，尤其是伴有微血栓形成时，其检测值增高。结论：D-二聚体应用于DIC诊断，在恶性肿瘤、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、甚至精神性疾病的诊治判定方面均有应用价值。     

毒素清颗粒治疗老年下呼吸道感染临床观察

下呼吸道感染是指环状软骨以下的气管、支气管及其肺内分支的感染,包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病合并感染,肺间质纤维化合并感染,肺脓肿以及细菌性肺炎等,可发生在任何年龄组患者,但以老年人多见。老年人(>60岁)多有基础病,如脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等,抵抗力差,合并下呼吸道感染后易出现并发症,因此预后差,死亡率高,以上疾病是临床上严重危害老年人健康的常见病、多发病,并占老年人死亡原因之首位[1]。     

急性缺血性脑血管疾病病人发热与病死率的关系

目的探讨急性缺血性脑血管疾病病人病死率与体温的关系。方法对220例急性缺血性脑血管疾病病人人院第1,2天和出院或死亡当天及前一天体温进行比较,观察急性缺血性脑血管疾病病人发热与病死率的关系。结果发热病人病死率比体温正常病人病死率明显增加（52．9％和4．9％,P〈0．01）。结论发热是急性缺血性脑血管疾病病人死亡的主要原因。因此早期控制体温,预防感染,加强护理,可以有效降低其病死率。     

内皮素与脑血管疾病

脑血管疾病包括脑动脉系统和静脉系统疾病,以动脉系统疾病为常见。因其发病急,故称急性脑血管病或中风、卒中。急性脑血管病由多种病因引起,常见者为脑动脉硬化,高血压、脑血管痉挛、脑血管破裂等,从而引起脑缺血、脑梗塞、脑出血等。近年来脑血管疾病发病率日渐增高,据国际脑血管学术研讨会报道,二军大     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病易患因素分析

目的探讨引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关因素。方法回顾分析陕西省西安高新医院收治的575例急性一氧化碳中毒患者的临床诊治情况,总结引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病的因素。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病的假愈期多为10～20d;患病率与性别无关(男7.34%,女7.27%);随着年龄增加(40岁以下0.83%,40～60岁5.33%,60岁以上25.68%),患病率占总人数的比例也增加,中毒程度越重(轻度1.02%,中度2.56%,重度36.05%),患病率占总人数比例越高;既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管病及动脉硬化等基础疾病者发生脑病比例较无相关病史者比例明显增高。结论对于年龄大、既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、动脉硬化、脑血管疾病等基础疾病者及中毒程度重者,需采取积极措施防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。     

急性脑血管病并发脑心综合征32例临床分析

目的探讨急性脑血管疾病并发脑心综合征（BHS）的临床特点与发病机制。方法对32例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征的发生率在出血性脑血管疾病中明显高于缺血性脑血管疾病、脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶,主要表现为心肌缺血、心律失常和心功能不全,且在发病1周内最多见。结论急性脑血管病尤其在脑水肿出现时,常继发心脏损害,特别是危重症患者全身各脏器功能及形态改变,而心血管系统尤以心肌最易受累,引起不同程度的心肌损害,出现心电图异常及心肌酶改变。其发病机制可能与脑血管疾病导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

灵活应用甘露醇

多种功效及注意事项 （1）应用于脑血管病：急性脑血管疾病．不论轻重，均存在不同程度的脑水肿，甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内版的有效药物之一．     

血红素加氧酶与急性脑血管疾病

血红素加氧酶是血红素降解的起始酶和限速酶,在脑梗死、脑出血等急性脑血管疾病中因氧化应激而表达。血红素加氧酶适度表达能发挥抗氧化、扩管、抗炎、抗凋亡等生物学效应,从而达到保护脑组织的作用;相反血红素加氧酶过度表达则可能导致靶器官的损伤。仅就血红素加氧酶的组成、分布、基因结构与调控、与脑血管疾病的关系等进行综述,以探讨血红素加氧酶在急性脑血管疾病中所起的作用。     

缺血性脑血管疾病手术治疗新进展

恢复脑组织血流供应是缺血性脑血管疾病治疗的关键。手术治疗在缺血性脑血管疾病的治疗中有着重要作用。机械取栓术能使急性闭塞的颅内大血管迅速而有效地开通,最大可能挽救低灌注区域缺血脑组织的血供;去骨瓣减压术作为治疗大面积脑梗死的常规备选方案,手术时机的选择是决定疗效的重要因素;颈动脉内膜切除术作为预防缺血性脑卒中的重要手段,个体化手术方案的选择有助于提高手术的疗效和安全性;对于烟雾病实施脑血流重建术,精准的临床和影像学评估、合理的手术方案制订和准确的术中判断是保证手术效果的关键;复合手术适合处理颅内/外血管长节段狭窄和（或）慢性闭塞等复杂性缺血性脑血管疾病。本文围绕上述常见的缺血性脑血管疾病的手术治疗及临床应用新进展进行阐述。     

急性脑血管疾病心电图分析

急性脑血管疾病是临床常见病、多发病,致残、致死率高,临床表现复杂多变,所引起的心脏电学改变多端,可出现各种各样的异常,甚至成为脑血管疾病的致死原因。现总结本院近5年来急性脑血管疾病心电图200例,分析报告如下：