滤网保护装置在颈动脉支架置入术中的应用及护理

报道了41例应用滤网保护装置行颈动脉支架置入治疗颈动脉狭窄病变患者的护理体会.指出术前严格掌握适应证,做好各项常规检查和心理护理,术中加强血压监测,术后密切观察有无出血、血栓形成及脑过度灌注综合征等并发症,做好出院指导等,能有效地预防并发症,提高护理质量.     

远端滤网保护装置对颈动脉支架成形术后缺血并发症的影响

目的:探讨远端滤网保护装置对颈动脉支架成形术的保护作用.方法:分析93例颈动脉支架成形术患者的临床资料,其中使用保护装置的65例,未使用保护装置的40例.术后3d内行头颅MRI检查,以DWI序列成像确定脑梗死情况,并进行分组统计.结果:手术成功率为100％,残余狭窄率均少于30％.术后出现术侧新发脑梗死伴有神经功能损害共20例,采取保护装置6例,无保护装置14例.无神经功能损害共85例,采取保护装置组59例,其中术侧无症状脑梗死9例,未使用保护装置组26例,其中术侧无症状脑梗死12例.保护装置对术后脑梗死及神经功能损害的发生存在影响,差异存在统计学意义.结论:远端滤网保护装置能够有效降低患者发生术后脑梗死及神经功能损害的发生率,但并不能完全防止栓塞事件的发生.保护装置存在下栓塞事件的发生机制仍有待进一步探讨.     

滤网保护下颈动脉支架成形术107例

目的回顾性分析采用滤网保护下颈动脉支架成形术治疗。方法所有病例均使用滤网做为脑保护装置,全身肝素化下置入自膨支架治疗颈动脉分叉部狭窄,88例(82.9%)采用预扩,6例(5.6%)采用后扩,13例(12.1%)未行球囊预/后扩。结果90例患者共置入107枚支架,手术成功率100%。术后造影显示支架形态良好。18例(17.1%)患者术后3个月,采用颈动脉彩超复查,未发现病变血管再狭窄。结论滤网保护下颈动脉支架置入结合球囊预扩治疗粥样硬化斑块所致的颈动脉分叉部狭窄近期疗效满意。     

滤网保护下颈动脉支架成形术107例

目的回顾性分析采用滤网保护下颈动脉支架成形术治疗。方法所有病例均使用滤网做为脑保护装置,全身肝素化下置入自膨支架治疗颈动脉分叉部狭窄,88例（829％）采用预扩,6例（5．6％）采用后扩,13例（12．1％）未行球囊预／后扩。结果90例患者共置入107枚支架,手术成功率100％。术后造影显示支架形态良好。18例（17．1％）患者术后3个月,采用颈动脉彩超复查,未发现病变血管再狭窄。结论滤网保护下颈动脉支架置入结合球囊预扩治疗粥样硬化斑块所致的颈动脉分叉部狭窄近期疗效满意。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的护理

目前经皮颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄的一种新方法。2001年10月～2005年1月，我科采用经皮颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄31例，现将护理体会报告如下。     

高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理

[目的]探讨高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理。[方法]对颈动脉造影并支架植入病人进行术前、术后心理干预、康复训练并加强基础护理，比较手术前后病人日常生活能力（ADL）改变情况。[结果]手术后2个月病人ADL能力明显提高，与术前比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前、术后加强护理干预可促进病人的康复。     

高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理

[目的]探讨高龄颈动脉狭窄支架成形术病人的护理.[方法]对颈动脉造影并支架植入病人进行术前、术后心理干预、康复训练并加强基础护理,比较手术前后病人日常生活能力(ADL)改变情况.[结果]手术后2个月病人ADL能力明显提高,与术前比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]术前、术后加强护理干预可促进病人的康复.     

颈动脉狭窄支架成形术的围手术期护理

目的探讨颈动脉狭窄支架成形术围手术期的最佳护理措施。方法对30例颈动脉狭窄患者42枚支架置入术的围手术期临床护理资料进行总结分析。结果30例患者共42条血管,共植入支架42枚,成功率100%。手术过程顺利,生命体征平稳,术后无严重并发症,患者临床症状及体征明显改善。结论颈动脉狭窄支架置入术是近年来治疗颈动脉狭窄的新技术,做好术前心理护理,完善术前准备,术中及术后严密监测生命体征,加强体位护理,发现异常及时处理是保证治疗成功的重要因素。     

颈动脉支架成形术并发症的预防与护理现状

颈动脉血管成形术／支架植入术治疗颈动脉狭窄是可行、有效和安全的方法,近年来已广泛应用于临床。该手术治疗中涉及到颅内重要功能区,因而术前准备、术中及术后观察护理非常重要,对其并发症的预防和护理日益引起人们关注。笔者总结该病介入治疗并发症的观察及相应护理措施,为相关临床护理工作提供借鉴。     

颈动脉支架成形术围术期病人的舒适护理

[目的]提高颈动脉支架成形术围术期病人护理的舒适度。[方法]对11例颈动脉支架成形术病人围术期实施生理、心理、社会等多层次舒适护理。[结果]所有病人均成功置入颈动脉支架,在环境、生理、心理、社会各方面均未出现不适的感觉。[结论]对颈动脉支架成形术围术期病人实施舒适护理可提高病人的舒适度。     

经颅多普勒超声微栓子检测在颈动脉支架成形术中的应用

目的 应用经颅多普勒超声（TCD）动态观察脑保护滤网下颈动脉支架成形术中各操作阶段所产生的微栓子信号（MES）数量。 方法 对11例在脑保护滤网下颈动脉支架成形术患者术中采用TCD进行MES监测。将整个操作过程分为5个阶段，分别观察各操作阶段中患侧大脑中动脉的MES数量。 结果 11例患者术中各操作阶段均可产生MES。其中预扩、支架置入和后扩是栓子最易脱落的3个阶段，占MES总数量的68.7%。 结论 采用TCD可以有效地监测颈动脉支架成形术中各个阶段的MES数量，指导手术安全进行。     

颈动脉支架成形术围手术期的护理

目的探讨经血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄围手术期的护理特点。方法经过对78例颈动脉狭窄患者的术前、术中和术后的心理护理,医护配合和恢复期指导等措施,明确形成了颈动脉支架成形术治疗中的护理项目和责任。结果78例患者的手术均获成功,无一例严重并发症。结论在进行颈动脉支架成形术过程中,护理工作起着重要的作用,医护密切配合是手术成功的关键。     

循证护理在预防颈动脉支架成形术后高灌注综合征中的应用

目的探讨循证护理在颈动脉支架成形术后并发高灌注综合征患者护理中的应用。方法成立循证小组,提出循证问题,查找相关文献,运用最佳证据,对150例颈动脉狭窄行颈动脉支架成形术患者进行循证护理。结果对150例行颈动脉支架成形术治疗患者采用循证护理方法,取得了满意效果。术后发生高灌注综合征13例,经积极治疗后,有7例完全恢复,4例部分恢复,2例死亡。结论循证护理的开展,使护理工作由被动变为主动,提高了护士的专业理论水平和护理服务质量,提高了病人的生存质量及病人满意度,减轻了患者、家庭及社会的负担。     

颈动脉狭窄行支架成形术的围手术期护理

总结30例经皮腔内血管支架成形术（PTA）治疗颈动脉狭窄的护理,术前做好心理护理,与患者充分交流,解除顾虑,完善各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,保持生命体征平稳,加强伤口和体位护理,密切观察,及时发现并处理并发症,使患者平稳渡过围手术期。     

循证护理在减少颈动脉支架置入术后并发症中的应用

目的:运用循证护理的方法针对颈动脉支架置入术后患者采取预防措施。方法:选择114例住院治疗的颈动脉支架置入患者,将其随机分为对照组56例和观察组58例。对照组采用支架置入术后常规护理,观察组应用循证护理方法指导颈动脉支架置入术后护理。两组患者均行全脑血管造影检查,提示为颈动脉狭窄程度70%～95%。比较两组术后并发症的发生情况。结果:观察组患者颈动脉支架置入术后并发症的发生情况低于对照组(P0.05)。结论:循征护理在减少颈动脉支架置入术后并发症中发挥着积极的作用。     

35例颈动脉狭窄血管内支架成形术的护理体会

血管内支架成形术(CAS)是治疗颈动脉狭窄的一种新的方法与途径,它是经皮腔内血管成形术(PTA)发展而来的, 逐渐被应用于颈动脉狭窄的治疗上,并迅猛发展。该方法是一种微创、简洁、安全的治疗方法。护理人员在术前、术中、术后的密切配合对手术的成功及并发症的预防起着不容忽视的作用。充分的术前准备,熟练的术中配合,准确的用药,密切的病情观察,大大提高了手术成功率;在手术的护理工作中只有严格掌握常规,了解并发症的原因及临床表现才能及时、准确发现问题,并及时处理问题。     

颈动脉支架成形术并发症的观察和护理措施

目的:探讨颈动脉支架成形术中各种并发症的发生机制及其护理措施。方法:总结36例颈动脉狭窄的患者行支架治疗的资料,对术中和术后出现的并发症和护理措施进行分析。结果:6例术中出现起血压降低及心动过缓,血管痉挛2例,2例出现短暂急性脑缺血症状;支架内血栓形成和斑块脱落2例,2例出现高灌注综合征,经及时治疗和护理,未遗留明显神经损害症状。发现穿刺局部血肿5例。结论:积极观察和正确的护理措施,可明显降低颈动脉支架成形术围手术期并发症,改善预后。     

高难度双侧颈动脉支架成形术1例的护理

本文对高难度双侧颈动脉支架成形术1例的护理总结如下。1病历摘要女,62岁。主因发作性右侧肢体无力6d、言语不清1d入院。     

超声引导下行颈动脉窦阻滞在颈动脉支架成形术中的应用价值

目的 该研究通过对照性研究旨在探讨超声引导颈动脉窦阻滞在颈动脉支架成形术（Carotid Artery Stenting, CAS）中的应用价值。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2017年1月-2019年6月我院拟行CAS的颈内动脉狭窄患者共145例,使用随机数字表法将患者随机分为两组：A组（73例）术前在超声引导下常规行患侧颈动脉窦阻滞,B组（72例）术前不做处理。观察A组患者颈动脉窦阻滞过程中有无不良反应,并记录阻滞时间、麻醉药物用量。监测并比较两组患者术中发生心动过缓、低血压、心脏骤停及术后发生脑卒中事件例数。结果 两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。A组术中低血压、心动过缓人数比例分别为4/73、12/73,均小于B组的16/72、35/72,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组围手术期无心脏停搏和脑卒中事件发生,B组术中发生1例心脏停搏,术后出现3例脑卒中事件。A患者围手术期心脏停搏和脑卒中事件总发生率低于B组（5.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者在颈动脉窦阻滞过程中出现1例患侧上眼睑下垂,经休息后好转。两组患者均顺利完成手术。结论 术前在超声引导下行患侧颈动脉窦阻滞可减少术中低血流动力学改变事件的发生,该技术操作简便,总体安全可行,值得临床进一步推广应用。     

颈动脉支架成形术后高灌注综合征的护理

目的探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法回顾性分析150例颈动脉支架成形术后13例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果术前颈动脉狭窄率为75％～97％,平均91％。高灌注综合征发生率为8．7％,术后15min～1周（平均2．5h）出现头痛（100％）,其中伴发高血压8例（61．5％）、局限性癫痫发作5例（38．5％）和局部神经功能缺损4例（30．8％）。经颅多普勒证实,全部病例同侧大脑中动脉的峰血流增加大于100％,CT提示有颅内出血4例,脑组织水肿7例,无明显变化2例。经降压、护脑等治疗后7例完全恢复,4例部分恢复,2例死亡。结论高灌注综合征是可预测和预防的。术后常规TCD监测,及时诊断和采取有效治疗及护理措施可改善预后。