速避凝治疗急性脑梗塞的临床研究

速避凝（法国赛诺菲温莎公司产品）为新一代强力抗凝、抑制血栓形成药物，我们在临床实践中应用速避凝治疗脑梗塞取得了良好疗效。本文将５３名急性脑梗塞患者随机分组，分别检测各组ＳＯＤ、ＭＤＡ值及观察临床神经功能缺损改善情况，对速避凝的临床疗效及其对脑组织某些...     

纳洛酮和速避凝联合治疗急性脑梗塞的疗效观察

纳洛酮又称丙烯吗啡酮，为阿片受体竞争性抑制药物，与分布在脑干等部位的阿片受体结合能有效阻断内源性阿片物质（如β-内啡肽等）介导的各种效应。速避凝是一种由普通肝素通过亚硝酸分解，纯化而得的低分子肝素钙盐，其中90％的分子量在2000～8000道尔顿之间，这种窄谱分子量的分布使它的抗血栓作用显著增强，且出血的副作用小。     

速避凝治疗急性心肌梗死的近期观察

目的：观察速避凝治疗急性心肌梗死的近期疗效和安全性。方法：３１例急性心肌梗死不适合溶栓患者,均在接受常规治疗的基础上,随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组加用速治疗,Ｂ组加用肝素钠治疗。结果：Ａ组梗死后心绞痛发作次数明显减少,心肌酶恢复时间没有延迟。结论：对未能溶栓的急性心肌梗死患者加用速避凝治疗,具有较好的抗栓作用和安全性。     

速避凝治疗脑梗塞20例临床分析

1997年6月至今，我院使用法国赛诺菲温莎公司生产的低分子肝素（速避凝）治疗脑梗塞20例，现将疗效观察报道如下。1资料和方法1．1临床资料：20例均为住院病人，其中男15例，女5例，年龄48～84岁，平均年龄65．5岁，均符合中华医学会第二届脑血管学术会议制定的诊断标准。均经头颅CT或磁共振成像（MRI）证实。梗塞部位中，有5例为右侧基底节区脑梗塞，6例为左侧基底节区梗塞，7例为多发性脑梗塞，左侧额顶叶梗塞2例。合并高血压9例，冠心病5例，糖尿病3例，发病时间均在48小时内。凡有活动性出血或有出血倾向患者，有严重肝、肾功能损害，…     

速避凝与甘露醇联合应用治疗急性缺血性卒中的疗效观察

目的:观察速避凝治疗急性缺血性卒中的疗效,以寻求治疗缺血性卒中的新药物.方法:速避凝治疗组36例,以速避凝4100u皮下注射,每12小时1次,同时给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次.对照组35例,给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次,联合应用复方丹参16ml静脉滴注每日1次.二组均以10～14天为一个疗程.评价出二组患者的疗效.结果:治疗组与对照组显效率分别为77.8%和57.1%,两组显效率相比较,差异有显著意义(P＜0.01).同时,治疗组血液流变学指标有异常改变者联合应用速避凝与甘露醇治疗后各项指标均有明显改善,治疗前后比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:速避凝与甘露醇联用对缺血性卒中有明显疗效.     

速避凝治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 探讨速避凝治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 73例发病48h内的急性脑梗死病人随机分成治疗组 (37例 )、对照组 (36例 ) ;治疗组用速避凝0.4ML脐周皮下注射 ,1次/12h、对照组用低分子右旋糖酐500ML静滴 ,1次/d ,两组治疗均为14d。治疗前后分别进行神经功能缺损评分及查血常规、肝肾功能、凝血功能及血粘度。结果 治疗组显效率59.46%、有效率86.49% ;对照组显效率36.11%、有效率63.89% ,两组比较有显著性差异 (P<0.05) ,且未发现有严重的肝肾功能损害及出血等副作用。结论 速避凝治疗急性脑梗死安全有效 ,疗效优于低分子右旋糖酐     

前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的：观察前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：观察组24例在常规治疗的基础上加用前列腺素E1及速避凝治疗;对照组18例采用常规治疗。结果：观察组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,差别有显著性。结论：前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规治疗,疗效好。     

速避凝治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察速避凝对急性脑梗死的疗效与安全性。方法:采用单盲、随机对照方式,将97例急性脑梗死患者分为治疗组51例,对照组46例。其中对照组用传统治疗,治疗组除传统治疗外,加用速避凝治疗10天。观察两组的治疗效果及副作用。结果:治疗组总有效率为88.25％,与对照组的63.03％比较有明显差异(P<0.05);治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率都有明显改变(P<0.05)。无继发出血等副作用。结论:速避凝治疗急性脑梗死疗效好,副作用少。     

速避凝治疗急性脑梗死的临床观察(附76例病例)

我们对 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月间 76例确诊为急性脑梗死的患者应用速避凝进行临床治疗 ,观察其疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　依就诊顺序入选急性脑梗死 76例 ,均经详细询问病史、神经系统检查及头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。发病至就诊时间小于 48ｈ。有下列情况之一者不入选 :①有出血史及消化道溃疡者 ;②新近做过手术者 ;③有出血倾向者 ;④重度肝、肾功能损害 ,心衰及多脏器功能衰竭者 ;⑤已用过抗血小板制剂及其他抗凝剂者 ;⑥大面积脑梗死者。1 2　试验组 76例患者中男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 5 4～ 80岁 ,平…     

疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将70例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上给予疏血通联合神经节苷脂治疗,疗程结束后评估2组患者的临床效果,记录药物不良反应.结果 观察组总有效率为100.0％,对照组总有效率为80.0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的GCS评分高于对照组（14.93：±0.98比14.32±0.46）分、NIHSS评分低于对照组（5.87±1.24比9.93±1.35）分（均P＜0.05）.2组均未见明显的药物不良反应.结论 疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果显著、安全,是治疗急性脑梗死较好的方法.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死

目的：观察经阿司匹林治疗后病情仍加重的急性进展性脑梗死（APCI）患者,联合使用氯吡格雷治疗的临床疗效及安全性。方法75例APCI 患者按随机数字表法分为治疗组36例和对照组39例。治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗。在治疗前后对2组患者进行斯堪的那维亚（SSS）评分。结果治疗组的病情进展持续时间较对照组显著缩短（P＜0.01）;病情进展达高峰时和发病后2周,治疗组的 SSS评分均高于对照组（均P＜0.01）。治疗组仅1例患者出现双下肢皮肤少量瘀点。结论阿司匹林联合氯吡格雷可延缓APCI 的进展,且安全性高。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨巴曲酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将286例急性脑梗死患者随机分为观察组145例和对照组141例,在常规治疗的基础上观察组第1天静脉滴注巴曲酶10BU,第3、5天各5BU静脉滴注;对照组采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注。治疗前后分别进行疗效评定,检测凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）,并于治疗前后5、10d对神经功能缺损进行评分。结果治疗后观察组病例神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗12h后,观察组患者的PT、TT、APTT延长,FIB浓度降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著,安全性好,无明显不良反应。     

DELP治疗急性脑梗死疗效初步观察

目的：初步探讨体外血浆脂蛋白过滤器（DELP）对急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：采用随机、基础治疗平行对照试验设计,将符合人选标准的患者随机分为两组：试验组3例,发病48h内和间隔一天上午接受DELP治疗,对照组2例,仅给予基础治疗。用NIHSS量表,Barthel指数和改良Rankin评分评价神经功能恢复状况。结果：治疗后14d治疗组NIHSS降低趋势明显优于对照组,治疗后90d治疗组mRS良好预后的患者比例显著高于对照组。两组均未发现明显不良反应,治疗前后两组的实验室指标无显著变化。结论：DELP治疗急性脑梗死所致的神经功能缺损效果及安全性良好,为临床急性脑梗死的治疗提供了一条新的途径。     

小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:选择发病6-72h的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和尼莫地平组各40例。全部患者给予常规治疗,尿激酶组还给予尿激酶治疗,尼莫地平组给予尿激酶+尼莫地平,并于治疗前和治疗后14及30d采用NIHSS、BI量表评价患者神经功能。结果:治疗后14及30d尿激酶组、尼莫地平组的NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05),且尼莫地平组在治疗后30d明显优于尿激酶组(P<0.05);治疗后14d、30d尿激酶组的BI评分明显优于对照组(P<0.05),尼莫地平组与对照组比较则有显著差异(P<0.01),且明显优于尿激酶组(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶合用尼莫地平治疗急性脑梗死可以有效改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,安全性较好。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　 81例患者随机分治疗组 46例和对照组 35例。治疗组应用降纤酶每次 5BU ,每日 1次 ,静脉滴注 ,连用 5天。对照组应用低分子右旋糖酐 +复方丹参每日 1次 ,静脉滴注 ,连用14天。结果用 χ2 检验进行统计学分析。结果　治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,发病 2 4小时内用药的疗效显著高于 2 4小时后用药组 (P <0 .0 1)。结论　早期应用降纤酶治疗急性脑梗塞有明显疗效。     

急性脑梗塞介入溶栓治疗临床观察

目的:通过对28例急性脑梗塞进行动脉内溶拴治疗,就其治疗时间窗,药物用量及其并发症的防治进行讨论。方法:选择性造影并溶栓,血管内造影证实血管开通情况,并在治疗前后及起病1个月后分别进行神经功能评定。结果:阻塞血管完全再通率46.4%(13/28),部分再通率32.1%(9/28),未开通6例(21.4%);临床治愈率10例(35.7%),显著好转7例(25%),有效6例(21.4%),无变化4例(14.3%),死亡1(3.6%)例。结论:介入性溶栓是治疗急性脑梗塞的一种安全有效的方法。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:急性脑梗死患者172例,给予0.9%生理盐水100ml+尤瑞克林0.15PNA静脉滴注,每日1次,连用7-14d。同时针对性地使用抗血小板药物、病因治疗及神经康复治疗,于治疗前后评定神经功能缺损程度(NIHSS)评分、ADL(ADL量表)及临床疗效,监测血液流变学指标及血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应。结果:治疗后,轻、中、重型脑梗死患者的NIHSS评分、ADL评分及血液流变学指标均有明显改善(P<0.05),临床疗效有效率达84.30%。不良反应少且轻微、易处理。结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,副作用少而轻微,值得临床推广使用。     

急性脑梗死患者早期康复治疗的效果

目的：研究早期康复治疗对改善急性脑梗死患者的运动功能、日常生活活动能力以及预防并发症发生的影响。方法对入选的78例患者按随机数字表法分成康复组（40例）、对照组（38例）,2组患者均采取常规治疗,康复组在此基础上给予康复干预,观察2组患者的治疗效果。用简化Fugl-Meyer运动功能评分和日常生活活动能力改良的Barthel指数对康复组、对照组在入院时和治疗1个月后分别进行量化评分,以及并发症发生情况统计。结果康复组、对照组在入院治疗前和治疗1个月后简化Fugl-Meyer运动功能评分分别为：（27.8±6.7）和（53.2±10.8）、（27.0±5.8）和（46.7±6.9）分;日常生活活动能力改良的 Barthel 指数评分分别为：（29.6±7.2）和（63.1±12.7）、（30.1±6.2）和（51.4±8.6）分,2组治疗前后经统计学检验差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后康复组优于对照组（P＜0.05）。2组并发症发生率分别为：5.0%和15.8%,但经检验差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期康复治疗有助于促进急性脑梗死患者神经功能的恢复、提高患者的生活质量。且积极的早期康复治疗有可能减少并发症的作用。