重症结核性脑膜炎的治疗

结脑发病缓慢,当出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症,已非早期。 诊断 一、 病史 发病情况,结核病接触肺结核与肺外结核病史。 二、 临床表现 重症结脑除浆液渗出型外有以下三型。(一)脑底脑膜炎型 有明显脑膜刺激症及颅神经障碍:如眼内斜或复视、瞳孔大、眼睑下垂、面瘫等。(二)脑膜脑炎型 意识障碍如嗜睡、谵妄、昏迷。对侧偏瘫伴同侧颅神经麻痹。(三)脊髓型 椎管阻塞出现脊髓及其神经根障碍:如感觉障碍、截瘫、大小便障碍。     

雷米封静脉注射治疗重症结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是临床上常见的一种严重疾病。根据病史、症状、体征及脑脊液的改变,一般不难确诊,但能否及时有效地进行治疗,则是关系到预后好坏及后遗症有无的重要问题。尤其对于那些昏迷或重症患者,更是如此。近两年来,我院采用雷米封静脉注射并配合链霉素、激素及脱水剂等治疗重症结核性脑膜炎(即昏迷或症状较重,呕吐频繁患者),获得了满意的效果,报告如下:     

重症结核性脑膜炎20例治疗体会

结核性脑膜炎（结脑）是肺外结核中的重症结核病，其发病率与整个结核病的发病情况有关，是常见的中枢神经系统感染性疾病。结脑误诊率13．4％～49．6％，早期诊断仅10％，病死率高，死亡率19％～22％，后遗症25％，预后差。我科于1998-2005年治疗结脑56例，轻中症预后良好，重症20例治疗体会如下。     

结核性脑膜炎规范治疗效果分析

目的分析结核性脑膜炎规范治疗的效果。方法选取2012年6月至2015年12月105例结核性脑膜炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予规范治疗,对照组给予抗结核联合脱水治疗。治疗4周后观察两组患者的临床疗效及症状改善情况。结果治疗组痊愈率为62.26%,总有效率为98.11%,均显著高于对照组(38.46%、84.62%)。治疗组患者并发意识障碍、头痛、脑膜刺激征及脑神经损伤的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者并发脑积水、脑梗死、脑实质病变以及胸片结核的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化治疗明显提高结核性脑膜炎患者的临床疗效。     

重症结核性脑膜炎昏迷患者营养支持治疗体会

目的 探讨和总结通过鼻饲和静脉肠外营养在重症结核性脑膜炎昏迷患者营养支持治疗中的作用.方法 回顾40例重症结核性脑膜炎昏迷患者营养支持治疗资料,依据胃肠功能、体重、应激性溃疡等指标,做出判断.结果 肠内营养与静脉补液相结合治疗的方法其各项生理及生化指标均优于单纯肠外营养.结论 肠内营养与静脉补液相结合治疗的方法在重症结核性脑膜炎昏迷患者营养支持治疗中有较可靠的效果及优点.     

脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎的疗效分析

1985-02～2005-02我院共收治了98例重症结核性脑膜炎（severe tuberculous mentingitis STBM）患者，其中75例在抗结核治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内给药，取得了满意的疗效，现报告如下。     

结核性脑膜炎的治疗

目的探讨结核性脑膜炎患者的治疗方法。方法将55例结核性脑膜炎患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(25例)。对照组采用常规抗痨、激素、椎管注药及对症治疗,疗程8周。治疗组在对照组治疗的基础上持续颅高压者采用腰穿放脑脊液10 mL;椎管梗阻粘连者采用脑脊液置换,2次.周-1,疗程8～12周。治疗8周后对2组患者的疗效进行比较。结果治疗组治愈者住院时间平均为(22.27±6.97)d,对照组治愈者住院时间平均为(36.87±8.33)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为64.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全身化疗的基础上脑脊液置换及放脑脊液的方法简单可行,可明显提高结核性脑膜炎患者的疗效,改善其预后,缩短住院时间。     

重症结核性脑膜炎综合性治疗方案早期疗效观察

目的:观察重症结核性脑膜炎的综合性治疗方案的早期临床疗效。方法:选择新疆伊犁州新华医院收住的68例重症结核性脑膜炎患者,给予包括抗痨、辅助药物、鞘内注射、脑脊液置换、高压氧等综合性治疗,观察疗效。结果:早期治疗2周,61例患者症状体征及脑脊液性状获得改善,36例治愈,23例好转,3例出院,3例转院,3例死亡。结论:综合性治疗结核性脑膜炎早期取得满意疗效。     

1例重症结核性脑膜炎的护理

我科于1997年3月26回收治1例重症结核性脑膜炎患者，经医护人员的精心治疗、细心护理，104天痊愈出院。现将我们对该患的护理经验总结如下。l病恻介绍患者女，27岁，因发热、周身不追加重1天，后背部疼痛，头痛、恶心、呕吐，出现意识模糊、指语、烦躁不安。于］993年3月26日急诊入院。T39C．PgO次／分，RZO次／分，BP18／12kPa。嗜睡、大开，两侧瞳孔等大等国，对光反射存在。复机、顿强，不能准确回答问话。白细胞14．4X10‘／I。，中性粒细胞0．87，淋巴细胞O15，血红蛋白105g／I。。腰穿显示脑脊液外观浑浊。胸片示双肺斑片状致密…     

重症结核性脑膜炎的护理20例

结核性脑膜炎简称结脑，多见于青少年，老年人较少见，其病情危重，预后不良，是结核病死亡和致残的重要原因，而重症结脑的死亡率高达75％。及时、早期的治疗和精心、仔细的护理是救治成功的关键，现就我院2000年1月至2003年12月住院治疗的20例重症结核性脑膜炎进行了系统的监护治疗，现将护理体会报告如下。     

重症结核性脑膜炎患者的导管护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌通过血行播散引起的脑膜非化脓性炎症。患者全身中毒症状较严重:高热、寒战、盗汗、呼吸困难、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、大小便失禁。因此护理难度大,我院结核科1996年1月～1998年12月共收治结脑病人79例,其中重症病例46例,入院后经抗痨、抗炎、脱水等治疗,输液输氧、鼻饲营养支持,留置导尿,加强膀胱功能训练等护理,有30例治愈,8例病情稳定出院,8例死亡。现将有关导管护理介绍如下: 1 临床资料 本组病例46例,男25例,女21例,年龄最大的60岁,最小的2岁,平均26.3岁。其中昏迷18例,大     

重症结核性脑膜炎患者的个体化护理

总结利用个体化护理方法对重症结核性脑膜炎患者实施有效干预的效果。个体化临床护理主要包括急救处理、导管护理、高热护理、心理护理、用药护理、预防感染等。认为根据不同患者临床表现及并发症,制定个体化护理措施对延缓病情的进展,提高抢救成功率,降低病死率有重要意义。     

结核性脑膜炎治疗体会

经过结合性脑膜炎的治疗，体会到结合性脑膜炎可分脑膜炎型、脑炎型、脑梗死型、脑神经损害型。因此，症状不典型时，及时做腰穿、CT或MRI。早期诊断、联合用药、足量用药、全程用药是治疗的关键。[第一段]     

脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎39例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)系一种常见疾病,随着耐药性菌株的增加,一些因治疗不系统误诊或漏诊而迁延的病人,临床口服或静脉化疗效果不佳,我们近4年来应用脑脊液置换、椎管内注射雷米封、氟美松治疗重症结脑收到了一定疗效,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者均系迁延2月以上或重复发病者,共39例,其中男22例,女17例,年龄22～43(平均32.5)岁。重发病者19例,迁延发病者20例。临床均有中毒体征,脑脊液化验均符合结脑诊断,初颅压200～380ｍｍＨ2Ｏ,蛋白质定量1.06～2.86ｇ/Ｌ,糖0.6～3.0ｍｍｏｌ/Ｌ,氯化物106～116ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　治疗方…     

鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的方法和疗效。方法对照组21例给予常规治疗,治疗组23例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组总有效率95.65%,治愈率56.52%;对照组总有效率61.9%,治愈率28.57%。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。     

结核性脑膜炎的治疗进展

结核性脑膜炎的治疗进展上海市传染病医院（２０００８３）徐国光１骆成榆２巫善明３随着近十年来对结核分支杆菌的代谢状态和抗结核药物药代动力学的深入研究，对结核性脑膜炎（结脑）治疗有了新的认识。一个成功的结脑治疗方案，应根据各抗结核药物的药理特性进行合理配...     

小儿结核性脑膜炎护理效果观察

对本院2013年2月~2014年5月收治的72例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。本组72例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的临床观察及护理,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,治愈好转的有69例(95.8%),自动出院的有1例(1.4%),死亡的有2例(2.8%),其中发生严重的肺部感染和脑疝死亡的各1例。在患者治疗期间,医护人员密切观察患者病情,积极有效的对患儿实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间,对减少并发症的发生,降低病死率有着重要的意义。     

结核性脑膜炎

结核病仍为儿童的常见病，结核性脑膜炎属肺外结核病，在儿科为多见，也是小儿结核病中最严重的病型，为原发结核的早期并发症，多在初感后1年内发生。各年龄期儿童均可患病，3岁以内超过半数，而周岁内婴儿又占其中半数。四季均有患病者，以春冬季较多。     

结核性脑膜炎患者腰穿术后翻身的效果评价

结核性脑膜炎(简称结脑)患者在腰穿术后常规应予去枕平卧4～6 h,而皮肤持续受压在2 h以上,就能引起组织不可逆的损害[1].为了减少压疮的发生,2003年6月-2006年8月,我科对结脑腰穿患者的皮肤受压情况及头痛发生情况进行研究,现报道如下.     

循证护理在脱水疗法治疗重症结核性脑膜炎中的应用

循证护理(以下简称EBN)又称实证护理或求证护理，是受循 证医学的影响而产生的护理理念，是指将来自临床专家的研究、 患者的愿望和现存的研究资源合为最好的证据，寻找最好的护理 行为，再用批判的眼光来评价它能否取得最佳成效，用循证护理 作指导制定患者的卫生保障计划。EB