提高医院传染病疫情报告质量的实践和体会

2004年实施的国家法定传染病网络直报改变了手工方式实施监测、层层报告审批导致疫情信息严重滞后的落后模式,提高了疫情报告从医院传染病管理部门至国家CDC的及时性[1]。提高医院传染病疫情报告的及时性、准确性是提高整体传染病报告质量的关键。在健全传染病疫情报告规章制度基础上,建立医院传染病疫情报告计算机网络,实时进行报卡完整与逻辑检查,缩短医生端到医院传染病管理部门的报告时间,实现漏报、重复报卡的自动核对筛查,对提高医院传染病疫情报告质量具有重要作用。1医院传染病疫情计算机网络的基本构架绍兴市人民医院医疗业务全…     

2005年辽宁省法定传染病疫情网络直报质量评价

目的 评价辽宁省传染病疫情网络直报质量,探讨提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中获得2005年辽宁省传染病报告卡;将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析.结果 辽宁省县及县以上医院直报率为77.23%,报告单位以综合医院为主,占87.61%;全年存在未审核卡和重卡,无县区零缺报现象;全省诊断到审核时间为1.62 d.结论 各地区对传染病报告卡信息的审核质量参差不齐;肺结核、乙型肝炎等慢性传染病是影响疫情总体趋势的主要病种,应加快制定切实可行的疫情报告标准及规范细则;进一步加强网络直报系统能力建设,保持人员相对稳定;各地区应对疫情报告质量定期进行评价,指出疫情报告管理存在的问题,针对问题提出合理建议.     

信阳市法定传染病疫情网络直报质量评价

目的 评价2005年信阳市传染病疫情网络直报质量,提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》中的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取信阳市2005年报告的乙类、丙类传染病报告卡;从系统中导出Excel数据库,运用SPSS 12.0软件对数据进行处理、统计分析.结果 信阳市县(区)及县(区)级以上医院均实行了传染病网络直报,乡(镇)卫生院网络直报率仅为27.14%;报告单位以综合医院为主,占60.31%;全年仅有少数未审卡和重卡存在;信阳市传染病诊断到报告1.46d、报告到审核0.03 d、诊断到审核1.82d.结论 诊断到报告时间是影响报告及时性的主要因素;全市各县(区)传染病报告综合评价质量参差不齐;应对传染病疫情报告质量进行定期评估,分析影响报告质量的关键因素,以提示各县(区)传染病管理中存在的问题,指导今后疫情报告工作.     

宣武区传染病疫情报告卡质量调查

宣武区传染病疫情报告卡质量调查北京市宣武区卫生防疫站（１０００５３）周俭疫情报告工作是传染病管理的重要组成部分，报告的及时性和卡片填写的完整性是反映疫情工作质量的重要指标。为了解我区疫情报告管理工作质量，特对１９９１－１９９２年我区收到的乙类传染病疫...     

达州市中心医院搞好传染病疫情报告管理的策略

目的贯彻落实国务院《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,加强我院传染病疫情报告的管理,确保我院传染病疫情报告率达到100%。方法建立传染病疫情监测报告网络,制定传染病疫情报告制度和流程及传染病报告管理办法,明确相关各类人员职责和传染病疫情报告考核奖惩制度。结果通过上述方法,全院杜绝了传染病疫情的漏报、迟报,法定传染病报告率达到100%。结论提高我院传染病疫情报告质量,领导重视是关键,明确责任是前提,狠抓落实是重点。     

黄山市1998～1999年疫情报告卡质量分析

疫情报告是《中华人民共和国传染病防治法》中的重要基础工作 ,疫情报告卡质量高低 ,疫情报告是否及时、准确 ,直接影响疫情分析能否正确以致各种防疫措施能否有效的落实。为了解我市各级医疗机构法定传染病疫情报告卡质量 ,提高疫情管理水平 ,确切反映疫情实际 ,为制订有效防制措施提供依据 ,现将我市 1 998～ 1 999年疫情报告卡质量分析如下。在调查的 2个县 1 998年报告卡片 6 5 5张中 ,项目填写完整率 1 4 6 6 % ,无差错准确率 71 6 0 % ,及时率 2 90 % ,各级医院情况 ,见表 1。在 1 998年分病种统计的 6 71张 (增加 1 6张 )卡片中 ,…     

合肥市传染病报告卡质量分析

疫情报告是传染病管理工作中的一个重要组成部分 ,它是传染病监测和管理的基础 ,是防制传染病的重要信息 ,是卫生机构及时掌握传染病发病态势 ,采取防治措施控制疾病暴发和流行的理论依据。而传染病报告卡的质量又直接影响到传染病疫情资料的准确性、可靠性 ,也间接影响卫生行政部门对传染病防治策略的制定。为此 ,作者对传染病报告卡的质量进行了分析。资料与方法1 资料来源 :2 0 0 0年 1 - 1 2月份各级医疗单位报告的《安徽省甲、乙类传染病报告卡》。2 方法 :依照《全国法定传染病医院报告管理检查方案》 ,卡片质量包括 ( 1 )完整性 :…     

医院信息系统与传染病网络直报系统接口开发与实现

目的 开发并实现医院信息系统与传染病网络直报系统接口,以期提高医院传染病疫情报告的效率与质量.方法 按国家统一的接口规范要求,开发疫情报告的应用软件并与网络直报系统接口.结果 规范疫情报告的流程,建立疫情信息报告的网络通道,实现疫情信息自医生端至国家疾病预防控制中心的上报;接口方式上报减少了中间环节、人工干预与转抄错误,提高报卡效率.结论 医院信息系统与传染病网络直报系统接口的开发与应用,能有效提高医院传染病疫情报告的效率与质量.     

强化网络直报系统建设 保传染病报告质量

及时准确的报告传染病疫情，能够为传染病的预警和应急工作提供准确的信息，为制定传染病的预防控制规划及评价规划措施效果提供准确的依据。自2004年实行传染病疫情网络直报后，减少了传染病报告卡片因邮寄而丢失的现象，传染病疫情报告的及时性和发现率有了很大的提高，2005年沈阳市各级医疗卫生机构共录入各类传染病网络直报卡片47135张（包括各级疾病预防控制机构代输的传染病报告卡、经查重后删除的传染病报告卡）。现将该市的传染病疫情报告与管理情况报告如下。     

2004年法定传染病报告信息质量分析

目的　评价2 0 0 4年传染病网络直报质量,为进一步提高传染病网络直报质量,完善报告系统提供科学依据。方法　分析传染病疫情报告质量影响因素,计算影响因素的平均指数,对疫情报告质量进行综合评价。结果　审核传染病报告卡,对病例重复报告、报告及时性、零缺报以及主要报告单位类型等情况进行综合分析,获得全国各省疫情报告质量状况。结论　应对传染病疫情报告质量进行定期评估,分析影响报告质量的关键因素,以提示各地区传染病管理存在的问题,指导今后疫情报告工作。     

杭州市传染病疫情报告新老系统报病情况比较

目的了解杭州市传染病疫情报告存在的问题,准确评价该市疫情报告工作现状并提出具体的对策。方法对新老报病系统的报病情况进行对比分析。结果2004年杭州市上半年网络直报(新系统)病例数较道源系统(老系统)高32.85%。结论国家疾病监测网络报告的疫情数据更接近实际数据。要确保国家疾病监测网络报告系统的有效运行,关键是规范各级各类医疗机构的传染病疫情报告管理工作,进一步提高医院及医务人员传染病报告意识,按照国家标准诊断传染病,在时限内通过网络报告传染病。此外各区、县(市)疾控中心的疫情管理员提高自身的业务素质和工作责任心,是做好传染病网络直报的重要组成部分。     

2004～2005年安顺市传染病报告卡及时率分析

目的探讨影响安顺市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施。方法对2004～2005年安顺市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。结果2004～2005年安顺市传染病报卡及时率为57.97%,审卡及时率为95.17%;8个县(区)传染病报卡及时率最高82.63%,最低24.50%,审卡及时率最高99.78%,最低92.81%;2004与2005年报卡及时率分别是48.62%和66.56%(PPPPPP<0.01)。结论设立专职的疫情信息录入员及疫情管理员,坚持休息日录卡及审卡,实现乡镇卫生院的传染病网络直报,可提高安顺市的传染病报告及时率。     

新疆喀什地区传染病社区监测与预警系统及公众认知水平快速评估结果

目的评估新疆喀什地区传染病社区监测与预警系统及公众传染病认知水平在传染病早期识别、及时上报及应对等方面的能力。方法采用收集现有资料、组织对机构人员进行的个人访谈、以及对学生与居民的专题小组访谈,同时结合现场观察等快速评估方法收集信息,进行定性分析和评估。结果在县乡级卫生系统内已建立了初步的疫情监测与报告系统,针对禽流感等突发疫情,已建立了良好的部门配合、信息沟通与应急机制。社区水平传染病早期识别、及时报告与应对能力较低,表现在乡卫生院医生缺乏对禽流感流行的足够警觉及对诊断标准的了解,缺乏在现有临床及流行病史资料基础上对疾病做出快速诊断与处理的技能。学校缺乏传染病识别、监测与报告机制,当地公众对禽流感等传染病的认知水平非常低,自我保健与发现症状早期求医行为能力不足,公众宣传教育特别是学校健康教育非常薄弱等。结论喀什卫生系统传染病监测与报告系统应该能够至少在县级水平,及时有效应对可能的禽流感及突发疫情发生与蔓延。但由于社区水平传染病监测与应对能力较低,仍存在不能早期识别和报告的可疑的人类禽流感病例及其他传染病的危险,今后要加强农村社区“传染病的社区监测与预警”系统的建设。     

2004年1月至2005年9月湖南省娄底市娄星区传染病报告信息质量分析

目的通过评价娄星区2004年1月到2005年9月传染病网络报告质量,了解娄星区自开展传染病网络直报以来传染病报告工作中存在的问题,为进一步完善娄星区传染病报告系统提供科学依据。方法统计分析娄星区传染病疫情报告系统中影响报告及时性,准确性的因素,对疫情报告质量进行综合评价。结果通过对传染病报告单位,报告单位类型,审核情况,重卡信息,以及及时性情况综合分析,评价娄星区2004年1月至2005年9月间传染病报告信息质量。结论娄星区基本实现了县级以上医疗机构的传染病网络直报,但是尚存在乡镇卫生机构无直报系统,专职网络直报人员业务素质有待提高等问题。     

医院传染病漏报调查与报卡质量评价

目的了解医院疫情报告质量,为制定控制策略提供科学依据。方法按《全国法定传染病漏报调查方案》中的医院漏报调查要求开展调查。结果共查出乙、丙类传染病124例,漏报38例,漏报率30.65%。门诊部漏报率(54.76%)显著高于住院部(18.29%)(字2=17.38,P<0.001)。门诊部传染病诊治科的漏报率(33.33%)明显低于其他非传染病诊治科(70.83%)(字2=5.84,P<0.01)。传染病报告的迟报率8.06%,已报传染病卡片中“职业”、实验诊断”和“住址”的填写缺项率分别为12.10%,10.48%和7.26%。结论医院传染病漏报主要来自门诊中非传染病诊治科的医生。加强临床医生对疫情报告的培训;建立和完善医院内部的疫情报告管理机制;加大传染病监督与执法力度是提高医院疫情报告及时率和准确率的关键性措施。     

九江市医院疫情报告管理工作监测结果分析

目的　为了提高我市传染疫情报告工作质量 ,探索一种新的疫情报告管理工作方法 ,笔者于 1999～ 2 0 0 1年对九江市医院法定传染病疫情报告管理工作进行了连续的、积极督导性的监测。方法　采用流行病学统计分析方法。结果　医院疫情报告管理监测工作的实施 ,对提高我市传染病疫情报告工作质量起到了积极的作用 ,主要表现在 :卫生部门对监测医院的干预频率呈上升趋势 ;监测医院门诊报告率、及时率、化验室报告率均呈逐年递增趋势 ;由门诊上报的传染病例数 (除县级医院传染科外 )大于住院部报告数 ;疫情缺报月次逐年递减 ,无“无疫情报告”的医院数明显增加。结论　医院疫情报告管理监测工作的实施是一种有的放矢 ,行之有效的工作方法 ,针对监测过程中发现的问题 ,今后卫生部门必须不断加大传染病执法力度 ,采取多种行之有效的干预措施 ,以加强医务人员的报病意识 ,变被动监测为主动报病 ,从而使我市疫情报告工作的质量提高到一个更高的层次。     

探讨传染病疫情报告方式对报告质量的影响

目的 探讨不同的传染病疫情报告方式,为进一步提高疫情报告质量提供依据.方法 抽取四种不同传染病疫情报告方式中具有代表性的1996年、1999年、2003年、2005年的传染病报告卡进行统计分析.结果 随着传染病疫情报告方法的改进,传染病报告卡的完整率、准确率、报出及时率及传染病漏报率都有了明显的改善.2005年的完整率比1996年上升了88.46%、正确率上升了38.89%、及时率上升了2倍、迟报率降低了77.78%,漏报率降低了81.09%.结论 网络直报系统极大的改善了传染病疫情的报告质量,今后应加强管理及时解决网络直报系统中存在的问题.     

网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素的调查

目的了解网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素,为进一步提高医疗机构法定传染病报告水平与质量提供科学依据。方法采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID(Chi-squaredAutomaticInteractionDetector)方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素。结果共调查671家机构,问卷应答率89.3%,合格率97.5%,年均报告传染病卡306张。CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个,包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限,不同层次的医疗机构受不同因素的影响。结论省、市、县医疗机构增加专职的专业人员、收卡次数、落实和重视疫情报告与管理各项规章制度,厂矿、乡级和其他医疗机构通过提高疫情管理人员的能力、落实收报卡制度等能提高传染病报告质量。