美国《Emerging Infectious Diseases》2002年第12期有关人兽共患病论文摘译

P136 7　首次从美国脑炎的患者中分离出西尼罗河病毒作者 :CinniaHuang等从一个脑炎患者中分离出西尼罗河病毒 (WNV) ,当时用CHOP (环磷酰胺 ,hydroxydoxorubicin ,长春新碱 [On covin],predisone)治疗处理 ,并用rituximab治疗非何杰金氏B细胞淋巴瘤。从脑脊液 (CSF)建立标准的逆转录PCR(RT-PCR)和TaqmanRT -PCR来诊断WNV感染。几份全血和一份血清标本进行了进一步的测试。脑脊液和血清WNV抗体阴性 ,但所有标本对两种RT -PCR方法都是阳性 ,从一份全血标本中获得感染的病毒 ,并且用WNV特异的免疫荧光方法检测证实 ,从CSF…     

用多聚酶链反应快速诊断单纯疱疹性脑炎

对单纯疱疹性脑炎的有效治疗有赖于早期、快速、特异及敏感的诊断。而传统的检测方法,如活检脑组织分离单纯疱疹病毒、检测病毒抗原,可造成创伤并有危险性。而脑脊液(CSF)检测单纯疱疹病毒抗原不够敏感和特异。本文作者建立了一种用多聚酶链反应(PCR)检测CSF 中单纯疱疹病毒 DNA 的方法,从而达到早期诊断目的。病人和方法作者对43例已确诊为单纯疱疹性脑炎病人的 CSF 标本(共151份)与60例其他脑病病人的 CSF 标本(共87份)进行了 PCR检测。所有未经离心的 CSF 保存于-30℃。制备     

急性病毒性脑炎220例临床特征与病原学分析

目的探讨急性病毒性脑炎(AVE)患者的临床特点与病原学的关系。方法回顾性分析220例确诊为AVE住院患者[随访时间最短150 d,最长18月,失访13例(5.9%);≤14岁179例(81.36%),≥15岁41例(18.64%)]的临床资料。结果 220例患者血液和脑脊液(CSF)均检测出相关病毒特异性抗体IgM阳性。依次为单纯疱疹病毒-1(HSV-1)146例(66.36%),腮腺炎病毒(PXV)21例(9.55%),柯萨奇病毒-A/B(CSV-A/B)19例(8.64%),带状疱疹病毒(VZV)12例(5.45%),巨细胞病毒(CMV)10例(4.55%),乙型脑炎病毒(JEV)7例(3.18%),EB病毒5例(2.27%)。临床治疗总有效率为90.46%,病死率为9.55%。结论血清和CSF检测有助于明确AVE病原学,及时早期应用有效抗病毒药物,可明显改善AVE预后。     

脑脊液C反应蛋白用于鉴别细菌性脑膜炎与其它中枢神经系统疾病

作者用玻片胶乳凝集试验测定脑脊液(CSF)中 C反应蛋白(C-RP)含量作为诊断细菌性脑膜炎的一个指标。研究对象为235例包括各种中枢神经系统(CNS)疾病的患者。235例中年龄最小1天,最大81岁,其中147例在17岁以下。各组患者的 CSF 分别作细胞总数计数、白细胞分类计数、葡萄糖和蛋白质含量测定、革兰氏染色和细菌培养。22例尚作病毒培养。有的患者用葡萄球菌协同凝集试验(CoA)确定是否存在 b 型流感杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和乙型链球菌抗原。     

脑脊液β—内啡肽、血管加压素含量变化与肝性脑病的关系研究

目的:为探讨脑肠肽(BGP)在肝性脑病(HE)发生和发展中的作用。方法:应用放射免疫法测定了10例HE患者和10例健康对照者脑脊液(CSF)β—内啡肽(β—EP)和精氨酸加压素(AVP)含量。结果:HE患者CSF中β—EP含量明显减低(P<0.005);AVP含量与CSF压力呈显著负相关(P<0.001);β—EP、AVP含量与CSF糖、蛋白水平无明显关系(P>0.005);β—EP含量与HE程度和预后关系密切(P<0.05)。结论:BGP可能参与HE的发生机理并能从CSF中反应出来;HE患者的一些中枢神经系统症状可能与神经元释放BGP异常有关。     

急性周围性面瘫:脑脊液的发现和病因学

作者检测56例急性特发性周围性面瘫急性期和恢复期的脑脊液(CSF)、血清学,结果提示面瘫患者常有炎症 CSF 发现,疏螺旋体属是最常见的感染病原体。病人和方法男31、女25例,年龄45(9～79)岁。其中42例分别于急性期(发病7天内)和恢复期(发病后10～103天,平均27天)获得 CSF和血清标本,余14例仅从急性期取得标本。32例进行了配对的 CSF/血清病毒抗体测定。CSF 细胞计数、分类计数用相差显微镜检查,正常值0     

神经精神狼疮患者脑脊液层粘蛋白透明质酸测定的临床意义

目的探讨神经精神狼疮(NPLE)患者脑脊液(CSF)中层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定了系统性红斑狼疮(SLE)患者67例(其中NPLE 31例,非NPLE 36例)CSF中LN、HA水平;同时检测非SLE所致的脑血管病23例、正常对照组39例脑脊液中LA、HA含量.结果NPLE组CSF中LN、HA明显高于正常对照组、非NPLE-SLE组和非SLE所致的脑血管病组(P＜0.01).治疗有效的NPLE患者CSF中LN、HA较治疗前明显下降(P＜0.05).NPLE患者血清LN、HA与CSF中的LN、HA经直线相关分析,二者呈正相关(P＜0.05).CSF中LN、HA与CSF压力、蛋白、细胞数呈正相关(P＜0.05).结论SLE患者CSF中LN、HA的测定对临床诊断及预测NPLE提供了帮助.GSF中LN、HA含量的改变在一定程度上反映了SLE患者神经系统损害的程度,其动态监测可作为NPLE疗效和预后判断的参考指标.     

传染病和寄生虫病

20002982病毒性肝炎患者血清GM一CSF和IL一8水平的检测及其意义/穆锦江…//哈尔滨医科大学学报一2()00,34(l)一61一62 急性肝炎11例、慢性肝炎23例和重症肝炎27例的GM一CSF(血清粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子)为2.31士0.25、2.85士0.35和3.20士0.39,后两组高十11例正常组的2.17士O,32(P<0.05和。.01);白细胞介素8水平分别为2.26士。.23、2.74士0.45和2.65士。.38,亦后2组高于正常组(尸<0.喃)。指出GM一CSF和IL一8水平与ALT、AST、T-Bll及白蛋白水平有明显的相关性。认为GM一CSF及工I_一8水平可部分代表肝脏炎症活动及损伤程度…     

取自胎儿的一种集落刺激因子(CSF)的临床初步应用

我们从胎儿肌浸液中提取一种集落刺激因子(CSF)经体外实验,证明其有肯定的集落刺激作用。并初步试用于临床。材料与方法CSF 的提取方法,参照葛忠良法.病例观察:共26例病人,原发性血小板减少性紫癜(ITP)8例,再障(AA)10例及恶性肿瘤8例(肺癌5例,骨髓瘤2例,淋巴瘤1例)。AA 及 ITP 患者均为初诊病人,经血液及骨髓检查确诊,以 CSF     

多细胞株微量培养法在病毒性脑炎、脑膜炎患儿病原学检测的应用研究

目的探讨多细胞株微量培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值。方法将脑脊液(CSF)标本过滤除菌后分别接种于含有青霉素和链霉素微量细胞培养板单层细胞上,每份标本平行接种8株细胞:MA104、MDCK、HEL、HEK293、Vero、Hep-2、Hela和BHK-21。静置培养,获得稳定的病毒株。以肠道病毒(EV)组合血清鉴定引起病毒性脑炎、脑膜炎的常见病毒类型。结果 126份病毒性脑炎、脑膜炎患儿CSF标本82份分离到病毒,阳性率63.0%,其中MA104阳性率为57.1%,MDCK阳性率为19.8%,HEL阳性率为11.9%,HEK阳性率为7.1%,Vero阳性率为6.3%,Hep-2阳性率为4.8%,Hela阳性率为4.0%,BHK-21阳性率为2.4%。病变细胞经血清学鉴定,78例鉴定出病毒株,鉴定率为92.8%,这些病毒中EV所占比例较高,为69.2%;ADV占11.5%,HSV-Ⅰ占5.1%,HSV-Ⅱ占6.4%;CMV占5.1%,INF占2.6%。结论 MA104细胞是分离CSF中病毒较敏感的细胞,可以作CSF中病原分离的首选细胞;联合多株细胞可提高细胞病变检出率。多株细胞微孔板培养法分离CSF病毒具有推广应用价值。     

急性乙型脑炎病人血浆和脑脊液的干扰素含量

用鼠模型作实验证实干扰素有抗乙型脑炎的活性,但在急性乙型脑炎(乙脑)病人恢复期时α-干扰素(IFN-α)的作用还不清楚。为了判定 IFN-α在急性乙脑恢复期是否起重要作用,作者检测了患急性乙脑死亡和存活病人血浆及脑脊液(CSF)标本中IFN-α的活性水平。作者收集49例确诊为急性乙脑病人,均为儿童。其中16例于入院后1～7天死亡,从10例尸体获得CSF 作干扰素试验。从33例存活病人中选择10例年龄相匹配的儿童,取 CSF 作对照比较。     

北京地区急性脑炎患儿的病毒学分析

急性脑炎主要发生于儿童和青年,其最常见的病原为病毒。流行性乙型脑炎(JEV)是亚洲一些地区急性脑炎最多见的病原之一。为了解病毒与北京地区儿童急性脑炎之间的病原学关系,作者对97例患儿的CSF和血清标本进     

脑脊液病毒培养

脑脊液(CSF)标本显示细胞增多者通常需要作细菌培养。在疑似无菌性(淋巴细胞性、病毒性)脑膜炎的病例中,除了希望在恢复期确诊外,病毒培养对患者或医生的裨益往往不大清楚。CSF 中某些引起急性神经系统疾病的病毒,如Ⅰ型单纯疱疹病毒和脊髓灰质炎病毒很少生长,咽喉和直肠拭子培养结合血清学试验具有更重要的诊断意义。流行性腮腺炎病毒和某些埃可病毒和柯萨奇病毒较易生长,可在2～3天内获得阳性培养,有助于确定治疗方案。经过部分治疗的脑膜炎使无菌性脑膜炎的诊断困难。住院后往往继续化疗,对这些病例,病毒培养阳性可确定诊断,从而终止不必要的抗生素治疗。     

体外6种疱疹类病毒DNA扩增及其基因分型

目的　快速检测 6种疱疹类病毒DNA。方法　在疱疹类病毒高度同源序列DNA多聚酶基因中设计两对通用引物 ,一对扩增单纯疱疹病毒Ⅰ型与Ⅱ型、爱泼斯坦 巴尔病毒和人巨细胞病毒 4种病毒 ,另一对扩增水痘 带状疱疹病毒和人类疱疹病毒 6型 2种病毒。经DNA聚合酶链反应(PCR)扩增 ,并对扩增产物进行分子克隆序列分析后 ,选择BamHⅠ或BstUⅠ酶切对扩增产物进行鉴别。结果　 6种标准病毒株PCR扩增后产物为 5 10～ 5 92bp ,其最小检出量为 0 .1fg ,与乙型肝炎病毒、真菌、细菌和人类基因组DNA无交叉反应。用该方法检测临床 89份脑脊液 (CSF)和 75份血标本中的疱疹类病毒 ,13份 (14 .6 % )CSF和 2 6份 (34.7% )血标本为阳性 ,通过BamHⅠ或BstUⅠ两种酶切后能明确系何种疱疹类病毒。同时用酶联免疫吸附 (ELISA)法检测该标本的HSVⅠ /Ⅱ、EBV和CMV这 4种病毒的IgM ,10例阳性。这 4种病毒的PCR阳性检出率为 30 .7% ,而ELISA法为13.3% (P <0 .0 5 ) ,具有显著的差异性。 38例正常健康儿童的血和 9份非病毒感染的CSF标本 6种疱疹类病毒DNA均为阴性。结论　PCR加限制性内切酶片段长度多态性分析具有特异敏感 ,快速准确的特点 ,为疱疹类病毒感染的早期快速诊断提供了有效的手段。     

急性颅脑损伤患者脑脊液髓磷脂碱性蛋白含量变化及其临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(CSF)中髓磷脂碱性蛋白(MBP)的含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定33例急性颅脑损伤患者CSF中MBP,另以15例同期在本院普外住院拟行腰椎麻醉手术的非创伤患者为对照组.结果 急性颅脑损伤组CSF中MBP含量明显高于对照组(1.053±0.207) μg/L,不同病情组间CSF中MBP含量比较有统计学意义(P<0.01).MBP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)呈明显负相关.结论 急性颅脑损伤患者CSF中MBP含量升高,脑实质损伤程度越重,其脑脊液MBP含量升高越明显,检测CSF中MBP含量变化对判断颅脑损伤病情及其预后有一定实用价值.     

脑脊液α1-抗胰蛋白酶与阿尔茨海默病的相关性

目的 探究脑脊液(CSF)中α1-抗胰蛋白酶(AT)水平与阿尔茨海默病(AD)核心标志物和认知功能评分的相关性。方法 纳入研究对象108例，分为认知正常(CN)组34例，轻度认知障碍(MCI)组45例，AD组30例。检测CSF中α1-AT、β-淀粉样蛋白(Aβ)42,总-tau蛋白(t-tau),磷酸化(p)-tau水平。采用简易智能状态检查(MMSE)量表及临床痴呆评定量表(CDR-SB)检测认知水平。分析各组CSF α1-AT差异及α1-AT与tau蛋白的相关性。结果 与CN组相比，AD组与MCI组α1-AT水平显著升高(P<0.05),CN组与MCI组tau+者与tau-者相比CSF α1-AT水平显著升高(P<0.05)。CN组、MCI组与全部研究对象α1-AT水平与CSF中总-tau蛋白水平呈正相关性。结论 认知障碍患者中CSF α1-AT水平与CN组相比显著升高，且与总-tau蛋白呈正相关，提示其有望作为AD的新治疗靶点。     

脑脊液实验室检查的重新评价

对许多疑有严重疾患的病人,脑脊液(CSF)实验室检查不失为一个重要的诊断手段。但目前 CSF 的检查项目太多,究竟哪些检查是必要的尚无一致意见。作者对一组送检过 CSF 的近期病例进行了研究,将 CSF 的开放压力、细胞数、蛋白含量正常者定为“正常”CSF,反之则为“异常”。555例 CSF 中有334例(60%)正常,221例(40%)异常。对正常者进行了1385次附加试验,获阳性结果22次(1.6%),其中14次(1.0%)假阳性,多数为细菌培养被污染,8次(0.6%)真阳性,仅有助于3例     

单纯疱疹病毒性脑炎的诊治进展

单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex ence-Phalitis,HSE)系由单纯疱疹I型病毒侵犯脑实质引起。据北京等地区报道,散发性脑炎由单纯疱疹病毒(HSV)所致者约占18％,而且有逐年增加趋势。大样本推测,HSE的年发病率为2～4/100万人口,病死率为40％～70％。近年来,由于某些特异性诊断方法及抗HSV药物的相继问世,病死率已降至19％～28％。现就其诊断与治疗进展综述如下。 一、诊断 (一)病原学诊断: 1.病毒分离:咽拭子、口唇疱疹液中分离出病毒对HSE有间接意义。如能从脑脊液(CSF)中直接分离出HSV,对HSE的诊断有很高的价值。但研究表明,对已确诊的HSF患者的CSF进行病毒分离,基阳性仅占4％。最可靠的诊断方法为脑组     

检查脑脊液中的结核硬脂酸诊断结核性脑胰炎

结核性脑膜炎在世界各地仍然是可治疗的重要的传染病。诊断本病常规依据临床及肮脊液(CSF)检查。由于 CSF 镜检常找不到结核分枝轩菌,而 CSF 培养需要数周时间且敏感性差。常延误了诊断治疗,导致死亡率及发病率上升。检查结核性 CSF 中结核硬脂酸(tuberculostearic acid,TBSA)的含最是一种快速、简便、准确的方法。TBSA 是由 Anderson 等首次从结核分枝杆菌中分离出来的,为其结构成分及一些放线菌目的膜结构。正常时人体内不存在 TBSA。作者检测了22例确诊或疑诊结核性脑膜炎者的66份 CSF 标本及87例非结核性脑膜炎患者的96份 CSF     

冠状动脉慢血流现象患者内皮功能的研究

目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象患者的内皮功能.方法 我院2006年1月-2007年3月因可疑冠心病行冠状动脉造影检查显示冠状动脉无明显病变的患者60例,采用TMI记帧法记录各支冠状动脉的TMI帧数,冠状动脉平均的TMI帧数＞27为CSF,将患者分为CSF组(28例)和对照组(32例).所有患者分别于冠状动脉造影术24h后取血,行血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)测定.结果 CSF组患者血NO 水平显著低于对照组,ET-1水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSF患者可能存在内皮功能障碍,内皮功能障碍发生的病理生理机制可能参与CSF现象发生的病理生理过程中.