利他林治疗小儿遗尿症40例疗效观察

小儿遗尿症（原发性遗尿症）是儿科常见的疾病,可严重损害儿童的自尊,导致严重的心理与可能的精神异常,而成功的治疗可使其自尊正常化,对该病的积极诊治具有重要意义。目前小儿遗尿症无特殊治疗方法,国外常用醋酸去氨加压素（DDAVP）。有人对33例患儿检测其晨8时血浆ADH（抗利尿激素）值并分析其与DDAVP疗效之间的关系,发现效应者ADH均低于4pg／mL,凡≥4pg／mL则无效,且该药价格贵,要求检测ADH,不适宜于基层医院推广。国内曾用苯丙酸诺龙治疗,但有对儿童性腺发育刺激的副作用,现已少用;亦有用盐酸丙咪嗪治疗,因有使用后突然死亡病例的报道,临床现已基本不用。目前较常用的治疗药品有利他林,普鲁本辛等。为了探讨二者对小儿遗尿症的治疗作用,我们观察了二者的临床疗效,现将结果报告如下。     

小儿遗尿症的病因及治疗

小儿遗尿症是儿科最常见的疾病之一,其病因和发病机制至今尚不明确,可能是由多种病因引起的疾病.长期遗尿可严重损害患儿的自尊心与自信心,导致心理和行为异常.若经久不愈,延至成年,将严重影响患儿的精神和生活,最终导致人格障碍.临床治疗遗尿症主要采取培养良好的排尿习惯、心理治疗及中西医结合治疗等方法.     

小儿原发性夜间遗尿症的治疗进展

原发性夜间遗尿症是儿童泌尿学科中常见和令人困扰的一种疾病,其发病机制复杂,临床治疗方法多样。药物治疗起效快,但停药后复发率高;单纯遗尿警报治疗或行为疗法起效慢,但疗效相对持久;目前无一种单一的治疗方案可取得较高的治愈率。综合治疗成为临床研究热点。     

中西医结合治疗小儿遗尿症17例

小儿遗尿症在临床上并非少见,其治疗较困难。笔者近四年来用麻黄素加饮米汤和临睡前用热水洗脚的方法,治疗小儿功能性遗尿症17例,疗效满意。 临床资料 本文17例中,男11例,女6例;年龄3岁10月～12岁,遗尿时间10月～8年之久。 一,方法:麻黄素每次0.5～0.75mg/kg,每日一次,睡前服,疗程8天;每天早晚各配一碗米汤,冷却后取其表面的米汤糊,加适量的糖或盐给患儿饮用,疗程一个月;每晚睡前用热水(水温约50℃)洗脚,     

文冠果治疗小儿遗尿症临床疗效分析

在儿科门诊,遗尿症患者并非少见.以往的中西医治疗方法,效果不甚满意,目前尚无理想治疗方法.1987年8月～1988年9月,我院儿科门诊采用中国科学院林业土壤研究所(沈阳)提供的文冠果治疗50例遗尿症,疗效显著.现报告如下.临床资料一、病例选择本组病例均系门诊患者,经儿科泌尿专业医生检查诊治,定期随访.诊断按诸福棠等著     

舒必利治疗小儿功能性遗尿症36例疗效观察

舒必利治疗小儿功能性遗尿症３６例疗效观察山东省聊城地区第四人民医院（２５２０００）赵建章山东省聊城地区计生委科研所（２５２０００）路庆龄小儿功能性遗尿症可分为原发性遗尿及继发性遗尿两类。１９９０年５月～１９９５年８月我们采用舒必利在门诊治疗此症取得了...     

小儿原发性遗尿症治疗方法选择及疗效评价

目的　通过针对病理生理改变治疗方案与常规联合药物治疗方案治疗原发性遗尿症(PNE)的对比研究 ,探讨PNE的合理治疗方法。方法　实验组患儿 92例 ,男 53例 ,女 39例 ,年龄 5～ 1 3 .5岁 ,中位年龄 7.8岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次。根据夜间自然充盈状态的尿动力学、动态脑电图、排尿日记结果 ,将其病理生理变化分成 5型 ,针对各自病理生理特点选择治疗方案 ;对照组 63例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 1 4岁 ,中位年龄 8.0岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次 ,直接以DDAVP +奥宁进行联合药物治疗。两组患儿治疗时间 3个月 ,随访 1 2个月 ,年龄、性别构成、尿床次数、遗尿量、遗尿发生的时间无差异。结果　疗程结束后第 3个月随访 ,实验组治愈率为 78.3 % ,对照组为68.3 % ,疗效无差异 (P <0 .0 5) ;第 6个月随访 ,实验组治愈率 67.3 % ,对照组 50 .1 % ,疗效有显著差异 (P <0 .0 5) ;第 1 2个月随访 ,实验组治愈率 65 .2 % ,对照组 39.7% ,疗效显著差异 (P <0 .0 5)。结论　针对病理生理改变而制定的治疗方案是治疗PNE合理治疗方案     

小儿原发性遗尿症的治疗方法及疗效评价

目的 通过三种联合治疗方案治疗小儿原发性遗尿症（PEN）,用队列研究（cohort study）的方法进行疗效评价,探讨PNE的最佳治疗方法。方法 将213例患儿分为3组,2组为实验组,1组为对照组,均为71例。年龄为5～16岁,每周遗尿次数5～18次。实验一组接受针刺＋穴位药物注射＋膀胱功能训练;实验二组接受人工合成抗利尿激素（弥凝）＋膀胱功能训练;对照组接受中药穴位外敷＋膀胱功能训练。3组患儿治疗时间为1月,随访6月,比较3组患儿经治疗随访后夜间遗尿症状改善情况有无差异,何种治疗方案最佳。结果 治疗1个月随访,实验一组治愈率为81．7％,实验二组治愈率为83．1％,对照组治愈率为60．6％,实验组和对照组之间有显著性差异（P〈0．05）;第3个月随访,实验一组治愈率为8013％,实验二组治愈率为76．1％,两组之间无显著性差异,对照组治愈率为59．2％,实验组同对照组之间有显著性差异（P〈0.05）;第6个月随访,实验一组治愈率为76．1％,实验二组治愈率为59．2％,对照组治愈率为57．7％。实验一组同实验二组及对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论 三种联合治疗方案治疗小儿原发性遗尿症均有一定的效果,针刺＋穴位药物注射＋膀胱功能训练是最佳的治疗方案。     

遗尿症的治疗

遗尿症(夜尿和昼间遗尿)大部分是机能性的。机能性夜尿症的原因包括排尿间隔短并觉醒困难。造成这种状态的生理机能不是单纯的,而认为是症候群。昼间遗尿症约20%合并夜尿症,从临床上可分为尿意紧迫和大的尿意型(抗胆碱剂疗效显著)以及小的尿意时遗尿,尿意不大型(抗抑郁剂有效)。一般认为不是教养失败或精神性原因,而是中枢性排尿运动机能障碍。夜尿症的治疗原理是使排尿间隔延长或浅化睡眠,以达治疗目的。条件形成法自1938年报告以来,到现在为止,     

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示:补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义(P>0.05);单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义(P>0.05)。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。     

小儿遗尿症的中医传统外治疗法及治疗经验

遗尿症是小儿常见病,治疗难点主要是易反复。对于难治性遗尿症单纯采用中药口服治疗,疗效不明显;中医传统外治疗法的加入,不仅能有效提高治愈率,还能缩短疗程,巩固疗效,减少复发。     

误服超量利他林(Ritalin)1例报告

病史摘要患儿,男,8岁。因一次误服利他林4片(10mg/片)于半小时后自感头晕、头痛、眼花、恶心、口干、烦躁、呕吐胃内容物2次于1982年10月12日急诊入院。患儿原患脑功能轻微失调,平时服用利他林10mg/日。体检:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。急性病     

尿渗透压检测在小儿遗尿症中的应用

目的探讨尿渗透压检测在儿童遗尿症诊治中的应用价值。方法50例原发性遗尿儿童,于治疗前测定夜间尿量及尿渗透压、夜间血清抗利尿激素（AVP）,并给予口服去氨加压素（DDAVP）治疗,根据DDAVP的治疗反应分为有效（DR）35例,无效（DNR）15例。30例正常儿童对照组,测定夜间尿量和尿渗透压。结果遗尿儿童夜间尿渗透压与夜间尿量呈负相关（r=-0.506,P〈0.05）,与夜间AVP呈正相关（r=0.725,P〈0.05）。DR儿童夜间尿渗透压水平为（682.71±213.95）mOsm/L,尿量为（265.14±164.48）ml,血清AVP浓度为（4.06±1.66）pg/ml;DNR患儿夜间尿渗透压水平为（1085.00±88.88）mOsm/L,尿量为（125.33±50.97）ml,血清AVP浓度为（7.27±1.48）pg/ml。两者比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论遗尿儿童夜间尿渗透压与尿量、血清AVP浓度有相关性。夜间尿渗透压可反映遗尿儿童夜间AVP的分泌水平。夜间尿渗透压降低的遗尿儿童夜间AVP分泌不足,对DDAVP治疗疗效好,尿渗透压的测定对选择DDAVP治疗有参考价值。     

中西医结合治疗儿童遗尿症

目的观察中西医结合治疗儿童功能性遗尿症的疗效。方法将2005年1月-2008年1月在门诊就诊的45例功能性遗尿症患儿随机分为治疗组(25例)与对照组(20例)。在采取综合治疗的基础上,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗。疗程结束后2组进行疗效比较,并随访1 a。结果治疗组治愈率为80%(20/25例),有效率为96%(24/25例);对照组治愈率为50%(10/20例),有效率为70%(14/20例),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。随访过程中治疗组无一例复发,对照组2例复发,采用治疗组方案治疗后均治愈。结论中西医结合治疗小儿遗尿症疗效明显,优于单纯西医治疗。     

儿童原发性遗尿症治疗进展

<正>儿童原发性遗尿症(primary nocturnal enure-sis,PNE)是指超过5岁的儿童发生夜间不自主排尿,且没有6个月以上的不尿床间期,并且除外泌尿系统、神经系统等器质性病变。PNE为儿科常见病,7.5岁儿童发病率可达15.5%,1%的儿童可伴严重日间尿失禁症状~[1]。尽管遗尿症有自愈倾向,     

遗尿症

小儿于5岁以后在白天或夜间有不随意的排尿时,称为遗尿症。5岁以上的小儿有遗尿者约占10～15%。本病有时系由于解剖学上的缺陷或器质性原因所致。少数儿童系由于心理学上的问题所致,遗尿仅系其显露出来的表现。     

赖氨匹林治疗小儿高热疗效观察

高热是儿科急性感染最常见的症状,需要及时退热处理。我们于1 999年4—1 2月应用赖氨匹林治疗小儿高热,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均来自我院门诊高热患儿,共1 38例,年龄4个月～1 4岁,体温波动在38 5～4 0℃间,男73例,女6 5例。病种有:上呼吸道感染79例,支气管肺炎2 6例,支气管炎1 6例,化脓性扁桃体炎9例,感染性腹泻8例。1 38例随机分3组:赖氨匹林肌注组(A组) 5 4例;赖氨匹林静点组(B组) 38例;对照组为安痛定肌注组(C组) 4 6例。1 2　用药剂量与方法　赖氨匹林0 2 5g/支,剂量为1 5～2 0mg/ (kg·次)。静…     

赖氨匹林治疗小儿高热疗效观察

高热是儿科急性感染最常见的症状。需要及时退热处理。我们于1999年4—12月应用赖氮匹林治疗小儿高热．效果满意。现报道如下。1临床资料1．1病例选择全部病例均来自我院门诊高热患儿，共138例，年龄4个月～14岁，体温波动在38．5～40℃间，男73例，女65例。病种有：上呼吸道感染79例。支气管肺炎     

遗尿症

在新生儿期已存在有生理性排尿的节制,但排尿次数较多。最初几个月内排尿纯属反射性的。白天排尿控制较夜间为早。5～6个月时逐渐形成条件反射,开始先在觉醒时会表示排尿,到1岁末方可有效地训练对排尿的控制。女孩较男孩容易控制排尿。根据Butimore资料,2～3岁的女孩中45%已能控制排尿,而同年龄的男孩仅为32%。若在4～5岁以后仍不能控制排尿即称为遗尿症。按这个定义,估计美国有5百万遗尿儿童。Bloomfield等对5,386名小儿自出生起进行随访,发     

不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症疗效及依从性的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的依从性、疗效和安全性作出评价.方法 通过建立文献纳入及排除标准,制定检索策略,检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Elsevier、Springer、EBSCO数据库相关文献,获取不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床试验研究全文,并对文献质量进行评价,使用软件RevMan 5.0对纳入文献进行Meta分析.从有效性、依从性及不良反应发生率评价不同剂型去氨加压素治疗小儿遗尿症的价值.结果 1.去氨加压素片剂与非片剂治疗小儿遗尿症疗效比较无统计学差异(MD=-0.33,95%CI:-0.68～0.01,P=0.06).2.去氨加压素舌下含片治疗小儿遗尿症的疗效与采用去氨加压素片剂比较,差异无统计学意义(MD=-0.02,95%CI:-0.31～0.26,P=0.87).3.去氨加压素舌下含片治疗小儿遗尿症,其依从性显著优于去氨加压素片剂(OR=2.19,95%CI:1.20～4.01,P=0.01).结论 治疗小儿遗尿症的去氨加压素片剂、喷鼻剂和舌下含片3种剂型疗效是相同的,但考虑到儿童的特殊依从性,舌下含片更易为儿童所接受.