有氧锻炼结合饮食控制减体重对肥胖者血抵抗素及心血管疾病危险因素的影响

目的:观察通过运动锻炼和饮食控制减体重,对肥胖者血抵抗素及心血管疾病危险因素的影响。方法:对44名肥胖者采取6周封闭管理形式集中减肥,严格控制饮食,进行运动训练。减重前后采用酶联免疫法测定空腹血抵抗素,同时测定血胰岛素、血脂、血糖等指标。在减体重过程中,受试者每2周测定一次体重、腰臀围比、体成分和血压等。结果:通过6周减体重,肥胖者血清抵抗素水平明显降低,多元线性回归分析显示,减重前后心率的差值成为影响减重前后抵抗素水平差值的重要因素。减重后,受试者腰围、臀围、腰臀围比、体脂含量及百分比、静息血压较减重前显著降低(P<0.001);血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及胰岛素抵抗指数等心血管疾病危险因素相关指标较减重前亦明显下降(P<0.001)。结论:采取运动锻炼结合饮食控制的方法减轻肥胖者体重,可有效降低其血抵抗素水平及心血管系统疾病的危险因素。     

综合行为疗法对单纯性肥胖病患者身心健康的影响

目的观察综合行为疗法对单纯性肥胖病患者的肥胖指标和心理健康状况的影响。方法对78例单纯性肥胖病患者进行随机分组对照（即饮食运动组和综合行为疗法组），观测比较两组治疗前后在体重、BMI、脂肪度、腰臀围和心理健康状况方面的变化。结果治疗后两组在肥胖指标和心理健康方面都较治疗前均有明显改善，具有显著性差异（P〈0．05），且综合行为疗法组在肥胖指标、心理健康状况方面的改善优于饮食运动组（P〈0．05）。结论加入心理疗法的综合行为疗法更能有效的改善单纯性肥胖病患者的肥胖指标、心理健康状况，从心理和生理上同时达到治疗。     

有氧运动对不同肥胖亚型儿童心血管危险因素的干预效果

目的：分析代谢正常型肥胖（MHO）和代谢异常型肥胖（MUO）儿童心血管危险因素的差异,观察有氧运动对不同肥胖亚型儿童心血管危险因素的影响。方法：选取全封闭减肥夏令营肥胖儿童75名,平均年龄12.79±1.74岁,平均体重73.32±17.94 kg。实验前测试受试者的身体形态学指标、安静血压、安静心率、空腹血糖、胰岛素及血脂四项的基础值,分为MHO组（n=43）和MUO组（n=32）。对两组受试者进行为期4周的有氧运动干预,以心率作为运动强度的监控指标,目标心率为安静心率加储备心率的20%～40%,运动方式选择游泳、慢跑、快走等。干预结束后再测试上述指标,比较干预前后组间的差异和组内指标的变化。结果：（1）干预前,MUO组儿童的身体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数（AI）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）高于MHO组（P<0.01）,腰围身高比（WHtR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于MHO组（P<0.05）;胰...     

4周有氧运动对不同肥胖程度、肥胖类型儿童少年血清胰岛素水平的影响

目的:探讨4周有氧运动对不同肥胖程度、肥胖类型儿童少年血清胰岛素水平的影响。方法:以参加2011年上海巅峰运动减肥夏令营的82名肥胖儿童少年为研究对象,进行4周有氧运动为主结合适当饮食控制的减肥运动训练,实验前后测定身高、体重、体脂率、腰围等身体形态指标及空腹血清胰岛素水平。分别依据体脂率、腰围身高比,对受试对象进行肥胖程度及肥胖类型分组。结果:实验前,肥胖儿童少年血清胰岛素水平由高到低依次为:极重度肥胖组>重度肥胖组>中度肥胖组>轻度肥胖组>超重组,腹型肥胖组胰岛素水平显著高于周围型肥胖组(P<0.01)。实验后,受试对象腰围身高比、体脂率、胰岛素均显著下降(P<0.01),胰岛素下降幅度由高到底依次为:极重度肥胖组>重度肥胖组>中度肥胖组>轻度肥胖组>超重组。腹型肥胖组各指标下降幅度均大于周围型肥胖组(P<0.01)。结论:儿童少年血清胰岛素水平随肥胖程度加重而升高,腹型肥胖者胰岛素水平较周围型显著升高,有氧运动减肥是降低肥胖儿童少年尤其腹型肥胖者肥胖程度和血清胰岛素水平的有效途径。     

4周有氧运动对肥胖儿童青少年身体形态、血脂和血胰岛素的影响

目的:观察4周有氧运动对肥胖儿童青少年身体形态、血脂和血胰岛素的影响,探讨运动减肥对肥胖儿童青少年健康的促进作用。方法:以2007～2009年参加上海巅峰运动减肥夏令营的126名(男64名,女62名)8~17岁,体脂率>30%的肥胖儿童青少年为研究对象,入营时测试身高、体重、体脂率、BMI、脂肪体重、腰围、臀围、大腿围、空腹血胰岛素(FIN)、空腹血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FBG),经运动负荷试验和体格检查,排除心血管机能障碍等危险因素后确定个体运动减肥方案。以心率为运动强度监控指标,目标心率=安静心率+心率储备×(20%～40%)。选择强度容易控制、能持续长时间的运动方式,如游泳、快走、慢跑、健美操、羽毛球、篮球等。运动过程中遥测心率实时监控运动强度。根据研究对象的年龄、体重和基础代谢率计算其每天热能生理需要量,由专业营养师配餐。4周后测定相同指标并与入营时比较。结果:4周后,肥胖儿童青少年体重、体脂率、BMI、脂肪体重、腰围、臀围、大腿围、腰围身高比、臀围身高比和大腿围身高比与入营时比较均显著下降(P<0.01),体脂率下降明显大于体重和BMI。入营时,肥胖儿童青少年普遍存在血脂异常,空腹血胰岛素明显升高。4周运动减肥后,肥胖儿童青少年空腹血胰岛素、血脂和血糖水平与入营时相比均有明显改善。结论:肥胖儿童青少年已经存在脂类代谢紊乱倾向和胰岛素抵抗倾向。4周有氧运动结合适量饮食控制可以有效改善肥胖儿童青少年的身体形态,改善脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,预防代谢综合征。与体重、BMI相比,体脂率是评价肥胖程度和减肥效果的首选指标。     

多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法病例组为38例青年多囊卵巢综合征患者，对照组为27例同龄健康女性，两组根据体质指数分为肥胖组（体质质数≥25kg／m^2）和非肥胖组（体质指数（25kg／m^2）。在月经第3～5天晨（多囊卵巢综合征闭经者B超检查无优势卵泡当天）留空腹血清。采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平，葡萄糖氧化酶法测定血糖水平，化学发光法测定胰岛素水平，根据后两者计算胰岛素敏感指数。结果①多囊卵巢综合征组与对照组空腹血糖水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；②多囊卵巢综合征组空腹胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．01）；③多囊卵巢综合征组血清脂联素水平和胰岛素敏感指数明显低于对照组（P〈0．01）；④多囊卵巢综合征组肥胖、非肥胖者及对照组肥胖、非肥胖者脂联素水平和胰岛素敏感指数依次递增，血胰岛素浓度依次递减，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素水平降低，以肥胖者降低更明显，且可能与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗相关。     

西宁地区老年男性动脉僵硬度与心血管传统危险因素的关系

目的：探讨老年男性患者动脉僵硬度的患病率及其心血管危险因素。方法：对我科住院的老年男性患者301例采集病史及进行血压、身高、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血糖、同性半胱氨酸等的测定;应用全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）,探讨影响动脉僵硬度发生的心血管危险因素。结果：301例老年男性患者其中动脉僵硬度（baPWV升高）224例（74%）,老年男性baPWV正常组和增高组除年龄（P〈0.05）、收缩压（P〈0.001）、舒张压（P〈0.001）、HCY（P〈0.001）、UA（P〈0.001）有显著性差异外,其他指标均无显著性差异。与低baPWV组相比,高baPWV组高血压（P〈0.05）、糖尿病（P〈0.01）、COPD（P〈0.05）发生率高。两组间冠心病、脑卒中、高脂血症无显著性差异。结论：高baPWV在老年男性患者中占相当的比例。baPWV与高尿酸血症、HHCY及高血压、糖尿病、COPD等心血管危险因素密切相关。     

运动疗法控制老年代谢综合征危险因素的效果分析

目的：观察运动疗法控制老年代谢综合征危险因素的效果。方法：选择具有2种或2种以上老年代谢综合征危险因素者62例,随机分为观察组32例和对照组30例,对照组采用常规药物治疗。观察组在常规治疗基础上增加中等量的有氧运动,对治疗前后其代谢综合征危险因素进行动态观察。结果：治疗前两组患者代谢综合征危险因素无显著差异（P〉0．05）;治疗后观察组空腹血糖、血压、胰岛素抵抗与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：运动疗法具有控制血糖、调整血压、调整血脂紊乱、改善胰岛素抵抗等功效,对抑制老年代谢综合征危险因素的发生有积极作用。     

西布曲明对超重及单纯性肥胖患者血浆神经肽Y水平的影响

为研究超重和单纯性肥胖患者空腹血浆神经肽Y（NPN）水平，探讨减肥药物－西布曲明对其的影响。32名超重和单纯性肥胖患者被随机、双盲地分为西布曲明组（A组）、安慰剂组（B组），16名健康者作为对照组（C组），采用放免法测定治疗6月前后患者空腹NPY、胰岛素水平。结果显示，治疗前A、B两组NPY水平明显高于C组；治疗后A、B两组NPY水平与治疗前相比差异不显著。提示超重和单纯性肥胖患者空腹NPY水平升高；西布曲明对超重和单纯性肥胖患者空腹NPY水平无影响。     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

药物联合高压氧治疗突发性聋132例

 目的 探讨药物联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen treatment,HBOT)突发性聋的效果.方法 连续就诊的261例突发性聋患者随机分为药物治疗组(对照组)和HBOT结合药物治疗组(CHBOT),对照组采用常规药物治疗,HBOT组除上述药物治疗外,在舱内压力达0.20 MPa下,吸纯氧30 min 2次(中间吸空气10 min),1/d.在治疗后第30天或其间结束治疗的时间点按预定疗效指标评价.结果 与对照组相比,CHBOT 组听力显著改善(P＜0.01);耳鸣显著减轻,有效率为 76.8%, 对照组为56.63%(P＜0.01).在有眩晕的患者中,CHBOT组98.11% 的患者消失,而对照组仅 83.3%消失(P＜0.05).CHBOT组疗程明显短于对照组(P＜0.01).分析显示,无论采用何种治疗方法,入院前病程长、听力丧失(PTA＞55 dB)明显以及伴随眩晕的患者预后差.结论 CHBOT治疗突发性聋的疗效明显优于单纯药物治疗.尽早启动HBOT结合药物治疗是提高突发性聋治愈率的重要途径.     

Photo-activated elimination of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in planktonic culture: Comparison of photodynamic therapy versus photothermal therapy method

BackgroundPeriodontal pathogens are the main factors responsible for periodontal diseases and considering the limitations of conventional mechanical debridement, new treatment approaches are under investigation. This study was designed to evaluate and compare the antibacterial effects of two different systems of photodynamic and photothermal therapy on Aggregatibacter actinomycetemcomitans as the main pathogen involved in aggressive Periodontitis.MethodsCultures of Aggregatibacter actinomycetemcomitans were exposed to 662 nm laser in presence of Radachlorin^® photosensitizer (photodynamic group) or 810 nm laser in presence of EmunDo^® photosensitizer (photothermal group), then bacterial suspension of each well in the study groups were diluted and subcultured on the surface of Muller-Hinton agar plates. subsequently the number of colony forming units per milliliter of the wells were determined and checked by analysis of variance and Tukey test (p < 0.05).ResultsAggregatibacter actinomycetemcomitans suspensions showed significant reduction in both groups of photodynamic and photothermal therapy with no priority.ConclusionBased on the results of this study, photodynamic and photothermal therapy can be proposed as a new promising approaches for bacterial elimination in periodontal diseases.     

峨眉山疗养地疗养因子对老年慢性失眠症的康复作用

75例老年慢性失眠症患者经自然因子和人工疗养因子的综合性治疗后取得较好的效果。75例中,治愈56例,占74.7％;显效10例,占13.3％;有效5例,占6.7％;总有效率达94.7％。结果说明,上述各种疗养因子综合作用于人体后,对慢性失眠症有良好的康复作用。     

超声热疗临床应用的基础研究

目的 :了解超声热疗的加温特性和温度分布特征 ,寻求减轻临床常见副作用的有效对策。材料与方法 :应用美国 SONOTHERM～ 10 0 0型超声热疗治癌系统 ,在体模和家猪实测不同深度的温度分布 ,针对骨性疼痛和皮肤过热的副作用采用铝箔复合纸屏蔽骨头和适当减少辐射器水囊内水量的对策。结果 :用超声低频率加温可获 6～ 8cm深度的温度分布 ,用高频率加温可获得 1～ 3cm深度的温度分布。超声加温时骨组织表面的温度比软组织的温度明显高。铝箔纸对超声辐射有明显的屏蔽效果。通过减少水囊内水量 ,可增加辐射器与皮肤表面的接触面积和减轻皮肤表面过热。结论 :本超声热疗治癌系统对面积为 15 cm× 15 cm、深度在 8cm以内的肿瘤 ,可获得有效的治疗温度。而且 ,通过合理应用减轻副作用的对策 ,可获得更有效的加热效果。     

超声热疗临床应用的研究

目的：通过超声热疗配合常规放疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究，评价超声热疗的疗效及与疗效有关的加热参数。材料和方法： 对１７ 例晚期恶性肿瘤的１７ 个病灶用常规放疗加超声热疗。放疗用直线加速器外照射，每次２ Ｇｙ、周５ 次， 总剂量４０～７０ Ｇｙ。热疗在放疗后３０ ｍ ｉｎ 内进行，每周加热１～２ 次，每次加温时间 ６０ ｍ ｉｎ，６～８ 次一疗程。全例病人每次加温时实测肿瘤内温度。结果：在可评价的１３例中，ＣＲ ２３．１％ （３／１３）、ＰＲ ４６．２％ （６／１３）、ＮＣ ２３．１％ （３／１３）、ＰＤ ７．７％ （ １／１３） ， 有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）为６９．３％ 。肿瘤中心部温度达到４２．５℃以上的累积时间和总加热次数是决定疗效的重要参数。在１７ 例患者的 ８９ 次加温中，副作用的发生率相对较低。结论：使用超声热疗配合放疗，只要实现满负荷加温，进一步提高肿瘤的局部控制率是完全可能的     

乏氧照射双敏感启动子HRE.CArG调控HSVtk基因对肺癌细胞的杀伤效应

 目的 观察乏氧照射后HRE.CArG融合性启动子诱导增强的绿色荧光蛋白(EGFP)在SPCA1和A549肺癌细胞株中的表达变化及乏氧照射诱导下该启动子驱动自杀基因HSVtk对肺癌细胞的杀伤作用.方法 用聚乙烯亚胺转染法转染SPCA1和A549细胞,乏氧照射后24 h测EGFP表达强度;乏氧照射后24 h加入GCV,48 h后用MTT法测定细胞存活率.结果 乏氧照射后转染pDNA.HRE.CArG.EGFP质粒的SPCA1和A549细胞EGFP表达强度分别是对照组的(3.37±0.23)倍和(3.10±0.28)倍(P＜0.01);转染pDNA.HRE.CArG.HSVtk质粒的SPCA1和A549细胞存活率较对照组分别降低(63.23±2.31)%和(76.58±2.19)%(P＜0.01).结论 质粒载体中包含的HRE.CArG元件对乏氧照射敏感,乏氧照射后通过诱导下游的HSVtk基因大量表达,使转染细胞对GCV的敏感性增高,而大大增加对SPCA1和A549细胞的杀伤效应.     

饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床效果

目的：评价饮食和运动干预治疗飞行人员高血压病的临床疗效。方法：将41高血压病飞行人员分配到治疗组（28例）和对照组（13例），治疗组接受严格的饮食和中等强度运动干预治疗，对照组则接受口服硝苯地平10－20mg,3次／d治疗，测量两组飞行人员入组时，1个月后、2个月后和1年后的血压、体重指数、腰臀比、血脂和血液流变学相关指标。结果：经过1年严格的饮食和运动干预后，治疗组在1个月、2个月和1年后体重指数、腰臀比、总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血液流变学相关指标低于对照组（P＜0．01），但对照组血压的降低出现在1个月左右，而治疗组则出现在2个月左右，随访1年后发现治疗组高血压病复发率低于对照组（P＜0．05）。结论：长期严格的饮食和中等强度运动干预能降低高血压病飞行人员的体重指数、腰臀比和血压水平，并纠正血脂代谢紊乱，降低高血压病复发率。     

干、湿疗法治疗大面积烧伤并呼吸道吸入性损伤31例疗效分析

客车内黑色火药爆燃，31名乘客全部大面积烧伤，头面部烧伤，呼吸道吸入性损伤。经抗休克、气管切开，给氧等治疗。创面外用MEBO，死亡9例，死亡率为25．6％，低于文献报道(1)。伤后第7天分成两组，干性组12例，死亡5例，死亡率为41．65％；湿性组10例，无1例死亡。两组比较，湿性组优于干性组。     

激光光动力学疗法联合微波治疗小鼠移植性实体肿瘤的实验研究

本文对130只小鼠移植性实体瘤应用PDT联合微波进行治疗。动物分成5组:A组PDT/MWT,B组MWT/PDT,C组 PDT;D组 MWT,E组空白组。PDT:腹腔注入HpD(50mg/kg),48h后激光照射(200J/cm~2)。微波治疗:10～20W×5′,使瘤体内温度达42～48℃。结果:治疗后各试验组瘤体迅速缩小(P<0.01),而空白对照组瘤体则迅速增大(P<0.001)。抑瘤作用A>B,C(P<0.05),A>D(P<0.01)。结果提示PDT联合微波可提高对恶性肿瘤的治疗作用。