视网膜下出血血肿误诊1例

患者 ,女 ,72岁。于 2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清 ,眼前有黑影 ,眼无疼痛等不适。未曾治疗 ,病情逐渐加重 ,现来本院就诊。患者既往高血压病 30余年 ,经常服用降压药。眼部检查 :右眼视力眼前 1 5ｃｍ手动 ,左眼 1 0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体絮状混浊 ,眼底后极部颞下视网膜灰黄色实性隆起 ,约 +1 0Ｄ ,边界欠清 ,在其上可见血管爬行及深层散在暗红色小片状出血。左眼底视网膜动脉硬化Ⅱ期表现。眼压 :右眼 1 7 30ｍｍＨｇ ,左眼1 4 57ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :右眼球内后壁局限性高密度影 ,右眼球内实性肿物。Ｂ超显…     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

转移癌致新生血管性青光眼1例

患者女性　 5 3岁右眼视力下降 7个月 ,伴眼痛、头痛 1个月。门诊诊断为新生血管性青光眼 ,拟行右眼球摘除术 ,1997年9月 8日入院。查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 6 9ｍｍＨｇ ,左眼 2 0ｍｍＨｇ。右眼球结膜中度混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,中轴深 1个角膜厚度 ,虹膜表面可见多数新生血管 ,瞳孔散大 ,Φ =7ｍｍ ,与晶状体后粘连。玻璃体内可见新生血管及机化条索 ,余窥不清。左眼前节及眼底检查正常。诊为右眼新生血管性青光眼 ,疑有视网膜脱离。于 9月 11日在局麻下行右眼球摘除及真皮脂肪植入术。术中发现视神经周…     

儿童单眼眶内原发性淋巴造血系统恶性肿瘤一例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,7岁。因右眼球突出 5个月于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。患者 2 0 0 1年 3月无明显诱因下发现右眼下睑肿、右眼球突出。既往无头面部炎症及外伤史。在当地医院行头孢噻肟钠及泼尼松治疗 ,有好转。 2 0 0 1年 5月右眼睑肿、右眼球突出加重 ,转入我院治疗。眼科检查 ,视力 :右眼1.0 ,左眼 1.0 ;右眼球突出较左侧高出 2 mm ,右眼球各方向运动无受限 ,右眼下睑肿胀明显 ,上睑遮盖角膜上 1/ 4 ;眶缘外侧及下方可及 1cm× 3cm大小的肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差 ,无压痛 ;右眼眼前节正常 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底正…     

脑垂体瘤误诊为青光眼1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,住院号 11736 8。因双眼发胀 ,左眼视力下降 2个月于 2 0 0 1年 6月在某医院就诊 ,当时视力右 1 0 ,左0 12 ,眼压右5 54 5 =18 9ｍｍＨｇ ,左5 54=2 0 5 5ｍｍＨｇ ,右眼底正常 ,左眼底视乳头颜色稍淡 ,Ｃ/Ｄ≈ 0 4,诊断为双眼青光眼 ,并行抗青光眼手术治疗。术后患者仍感觉眼胀 ,视力逐渐下降 ,有时头痛。患者曾于 2 0 0 1年 8月及 10月两次来本院就诊。查体 :右眼视力 0 8,左眼 0 0 6 ,双眼无充血 ,角膜清 ,前房正常深 ,12点处可见周切孔 ,瞳孔 3ｍｍ大小 ,等大等圆 ,对光反应( +) ,晶体不混 ,眼底清晰 ,右眼视乳…     

先天性视乳头小凹的激光治疗

先天性视乳头小凹 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｉｔｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｈｅａｄ)是一种较少见的视乳头发育不良 ,早期若不合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,多无症状 ,但本病半数以上病例最终合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,从而导致视力下降 ,视物变形而就诊。我院门诊采用激光光凝治疗 1例 ,效果良好 ,报告如下。1　病例简介患者女 ,2 1岁。因右眼视力下降伴视物变形 1月来诊。检查视力右 0 0 2 ,左 1 0 ,左眼无异常发现 ,右眼外眼无异常 ,屈光间质清 ,散瞳检查眼底 :于视乳头颞侧见一约 1/ 5ＰＤ大的黄白色凹陷 ,黄斑区水肿 ,中心凹…     

Foster-kennedy综合征1例报告

患者女 ,36岁 ,因双眼视力下降一年半 ,左侧明显 ,嗅觉减退渐至丧失半年 ,于2 0 0 1年 1 1月 1 4日就诊 ,患者发病后偶感头痛、头昏、月经淋漓不尽三个月 ,无恶心、呕吐 ,否认高血压糖尿病史、患者曾在某医院眼科检查 :视野检查 ,右眼 :生理盲点扩大。左眼 :中心暗点。具体诊断用药不详 ,因治疗效果不佳 ,故来本院眼科就诊 ,眼科检查 :血压1 0 5/ 70ｍｍＨｇ ,视力 :右眼 0 .9,左眼 0 .0 6 ,试镜 :双眼视力不能矫正。双外眼不充血 ,眼球运动不受限 ,瞳孔等大正圆 ,直径约 3ｍｍ ,直接对光反射存在。屈光间质透明 ,眼底检查 :右眼视乳头边缘…     

牵牛花综合征1例

牵牛花综合征临床少见 ,笔者遇到 1例 ,报告如下。1　病例介绍杨某 ,女 ,9岁 ,主诉出生 6～ 7月时发现左眼斜 ,曾到医院进行检查 ,诊为先天性白内障 ,先天性内斜视。因左眼视力差 ,4年前行左眼白内障摘除术 ,手术时未植入人工晶体 ,术后未戴眼镜 ,视力无改善。现因左眼内斜视于 2 0 0 2年 2月 1日收住院行斜视矫正术。入院体检 :全身检查无异常。眼科检查 :视力右 1.2 ;左指数 / 10ｃｍ。眼压 :右2 0 .3ｍｍＨｇ ;左 15ｍｍＨｇ。矫正视力 :右正视眼 ;左+ 8.0 0ＤＳ视力 ,不提高。眼肌检查 :左眼外展时到中线 ,向其他方位活动正常。斜视角检…     

眼眶软骨瘤1例

刘某某,男,8岁.因发现右眼眶有肿物2年,于1989年8月15日入院.患儿于1987年8月无意中发现右眼眶内上方有一肿块,眼睑稍肿,无红痛史,随时间延长.眼睑肿块渐明显,眼球偏斜,但无明显眼突.曾在它院就诊.因无手术条件转我院.来后全身检查无异常.眼部检查:视力:右眼0.3,左眼0.8,矫正视力均为1.5.眼球突出度:右眼13mm,左眼12mm.右眼眶内上方可触及一肿物,大小约1.5cm×2.0cm,表面皮肤正常,触之不痛,呈结节状,表面光滑,边     

颅眶沟通型视神经鞘膜瘤1例报告

患者男性11岁,左眼突出3年余,视力下降1年,于1985年11月26日入院。检查:神志清楚,右眼视力1.5/1.5,左眼无光感,右侧视乳头正常,左侧视乳头苍白黄斑部及周围水肿。瞳孔右0.2cm对光反应灵敏,左侧0.4cm对光反应消失。眼球运动正常。眼球突出度:右眼12mm、左眼22mm。余颅神经、运动、感觉、反射均无异常。左眼B型超声检查提示球后有实质性包块。X线摄片见左侧视神经孔明显扩大,直径1cm,     

肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

眼眶炎性假瘤致急性闭角型青光眼1例

患者 ,女 ,5 6岁。因右眼球突发性突出伴眼痛、头痛 ,视力减退 1天收住院。查体示视力右无光感 ,左 4 9。Ｈｏｒｔａｌ眼球突出计检查右 2 0ｍｍ ,左 14ｍｍ ,眶距 96ｍｍ。右眼球基本固定 ,角膜轻度雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直接对光反应消失。右眼底网膜血管迂曲扩张 ,后极部有少量火焰状出血 ,视乳头色淡 ,边界清。左眼未见异常。眼压右 10 /3=6 75ｋＰａ(5 0 6 2ｍｍＨｇ) ,左5 5 /3 5 =2 98ｋＰａ(2 2 38ｍｍＨｇ)。Ｂ超、ＣＴ检查示右球后有占位病变。血常规检查 ,白细胞总数 10 7× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 2 1 5 % ,中性粒细胞…     

眼眶手术暂时性失明一例报告

1 临床资料 患者,女,36岁。右眼球突出及胀痛2年,伴视力下降,于1990年10月19日入院。眼科检查:视力,右眼1.0;左眼1.5。右眼球轴性突出,突出度:右眼13.5mm,左眼11mm,眶距100mm。眼球活动无障碍,眶压++,眼眶未触及肿块,其余检查未见异常。B型超声扫描:右眼球后偏鼻上方见一椭圆形、边界清楚的肿块,内回声均匀,声衰减中等。CT检查:球后肌锥内,上直肌与视神经之间     

眶内海绵状血管瘤2例

1　病例介绍例1,患者,女,32岁,右眼球突出伴视物不清一个月来就诊。否认外伤史,平素健康,全身检查无异常,视力右眼0.2,左眼1.2,右眼球向前突出,眼球突出度右22ｍｍ,左13ｍｍ,眶距103ｍｍ,眼球各方向运动到位,无复视。右眼黄斑部色素脱失。ＣＴ检查显示右眶内类圆形高密度影,边界清,视神经受压,提示血管瘤。Ｂ超检查右眼球后可见2.0×1.5ｃｍ2肿块内回声多,分布均匀,声衰减中等,可压缩,诊断眶内血管瘤,与ＣＴ相符,入院行前路开眶肿瘤摘除术,病理诊断右眼球后海绵状血管瘤。术后视力右眼1.0,左眼1.2。眼底病变无变化,眼球突出度右眼15ｍｍ,左…     

眼球内容物剜出术后发生交感性眼炎一例

1 病例摘要患者女,44岁,农民.右眼因霉菌性角膜溃疡在当地医院行眼内容物剜出术后30天,左眼视物变形,视力下降,眼部抽痛10天,于1990年5月5日入院.全身检查无殊.眼部检查:右眼球结膜充血,伴轻度水肿,残留的巩膜卷缩,巩膜内壁皱折处可见棕黑色葡萄膜样组织残留.左眼视力0.2,球结膜无充血,角膜后KP(-),前房可见细胞浮游,玻璃体内有少量点状灰白色尘埃状混浊.眼底检查:视盘边界模糊,轻度     

眼球筋膜炎1例

患者肖某 ,男 2 9岁 ,油漆工人 ,因突然视物重影 1周入院。否认外伤史。检查 :血压1 6 /1 0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ)。视力 :ＶＯＤ1 .2 ,ＶＯＳ1 .0。右眼外眼及眼底未见异常。左眼颞侧球结膜 ,相当于外直肌附着处呈局限性水肿 ,轻度压痛。角膜清亮 ,晶体透明 ,眼底见视盘边界清楚 ,黄斑亮点清晰。眼球完全不能外转、内转及上、下转正常。双眼眼位居中。眼球突出度 :右 =1 2 .5ｍｍ ,左 =1 2 .7ｍｍ。双眼眶ＣＴ扫描未发现异常。治疗 :强的松 2 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ,消炎痛 2 5ｍｇ饭后服 ,每日 3次 ,复方维生素Ｂ2片 ,每日 3次。局部热…     

垂体腺瘤首诊眼科1例

患者男性 ,72岁。 2 0 0 0年 8月发现左眼视力下降 ,无眼球转动疼及剧烈头疼 ,无恶心、呕吐、复视等症状。外院诊断 :球后视神经炎。以抗生素和激素球侧注射 12次 ,不见好转 ,视力逐渐下降。 2 0 0 0年 10月 9日来我院就诊。患者平时嗜好烟酒 ,否认服用特殊药物。近 2个月来自觉尿多 ,双下肢无力。眼部检查 :右眼视力 0 8,眼前后节检查未见异常 ;左眼视力 0 0 8,不能矫正 ,眼压 2 0 5 5收稿日期 :2 0 0 1 0 2 19　修回日期 :2 0 0 1 0 4 0 6ｍｍＨｇ ;外观正常 ,各方向运动正常 ;无眼球转动疼 ,瞳孔直径 3 5ｍｍ ,较右眼瞳孔略大 ,光反…     

白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离3例报告

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我们遇到白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离 3例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 ,6 3岁。主诉右眼视力下降 ,视物变形 1周。 3个月前右眼曾行白内障超乳人工晶体植入术 ,术中后囊膜破裂 ,人工晶体植于残留后囊膜上 ,术后视力 0 6。既往双眼近视 - 2 0 0ＤＳ ,入院检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼前节正常 ,人工晶体在位 ,玻璃体内烟叶灰色素 ,眼底 3∶0 0 - 7∶0 0视网膜隆起 ,5∶30周边视网膜园形裂孔 ,眼压 12ｍｍＨｇ ,左眼矫正视力 1 0。住院 3天后右眼行巩膜裂孔冷凝、放液、外加压 ,术后视网膜…     

视网膜——中枢神经系统动静脉畸形综合征1例报告

患者:女,19岁,自幼左眼外斜,眼球突出。5岁时发现左眼看不见。因左眼外斜于1995年8月1日收入院.既往身体健康,无癫痫及头痛病史,家族中无同样病史及外伤史,体检未见明显异常。眼部检查,视力,右眼0.2,左眼0,右眼无异常发现,左眼球结膜血管弥漫性纤曲增粗.眼底检查:视乳头苍白萎     

双眼视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼一例报告

1　临床资料患者女 ,4 0岁 ,南昌县泾口乡北山村农民。因十多岁起开始出现双眼夜盲 ,继而视力进行性下降前来就诊 ,自诉无眼球胀痛、偏头痛等不适。平素身体健康。父母非近亲结婚 ,但其母亲和一个哥哥视力较差 ,亦有夜间行动困难病史。入院检查 ,全身一般情况良好 ,未见身体缺陷及畸形等症 ,智力中等。眼部情况 ,右眼视力 0 .0 4 ,左眼视力数指 / 1尺 ,矫正均无提高 ,光定位及色觉基本正常 ,因视力极差未行视野检查。双眼眼前房较浅 (轴深 2ＣＫ) ,周边深 (1/ 2ＣＫ) ,未见明显异常。右眼眼底可见视盘色腊黄 ,Ｃ/Ｄ值约 0 .3,网膜血管细小 ,…