奥卡西平致低钠性昏迷二例

例1男性,78岁,75 kg,因“发作性左侧肢体抽搐伴意识不清3年,再发2h”于2010年11月7日入院.既往有冠心病10年、右侧颞叶脑梗死病史5年.3年前发作性左侧肢体抽搐伴意识不清5次,每次1～2 min,口服卡马西平未发作1年后自行停药.入院前2h类似发作6次,体检:心脏浊音界左下扩大,神经系统检查无明显异常.脑电图示右侧导联为主的慢波增多,头颅MRI示右侧颞叶软化灶,血生化检测正常.诊断:症状性癫痫,复杂部分性发作,脑梗死后遗症.口服奥卡西平( OXC)0.3 g,2次/d,未发作,入院第7天出现恶心、呕吐、昏睡,次日浅昏迷,查血钠116 mmol/L,停用OXC改用苯妥英钠,限制输液、补钠后血钠逐渐上升,3d后意识逐渐转清,1周后血钠正常.     

硬膜下脓肿误诊为脑梗死1例临床分析

<正>1病例资料患者,男,46岁,因嗜睡1 d,言语不清伴右侧肢体活动不灵5 h入院。患者因嗜睡到当地医院就诊,无言语障碍及肢体活动障碍,行头部CT及血化验检查后诊断为"脑梗死、糖尿病",给予胰岛素降糖治疗。次日晨起后发现言语不清及右侧肢体活动不灵而转至我院治疗。病程中无发热,无恶心、呕吐,无抽搐。入院时查体:体温:37.0℃,血压:112/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗。意识清楚,不完全性混合性失语,右侧肢体肌力3级,双侧腱反射对称存在,双侧病理征阴     

肾上腺脑白质营养不良并继发性癫痫一家系

1 资料 患者,男,14岁,2008年8月12日以频发抽搐、神志不清伴恶心呕吐4 h为主诉入院.发病时患儿在看电视,无明显诱因突然倒地,右侧肢体抽搐,两眼上翻,口角流涎,几分钟后缓解,并反复发作,间隔时间约20～30 min,间隔期内神志不清,并伴恶心呕吐.     

静脉联合超选择动脉溶栓治疗急性大脑中动脉主干闭塞临床分析

正1临床资料患者为58岁男性,急性起病,因"右侧肢体麻木无力伴言语不清1h"于2015-07—09 16:24入院。患者于入院前1h如厕时突然出现右侧肢体麻木无力,表现为上肢不能持物、下肢不能站立,伴言语不清及头昏,无发热、头痛、恶心、呕吐、视物旋转及双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁,由120送至我院急诊行头颅CT示"颅脑     

抖动性短暂性脑缺血发作一例

<正>患者男性,74岁,发作性右侧上下肢体不自主抖动2h于2013年1月17日入院。患者于2h前睡醒起床如厕时,突然出现右侧上下肢体不自主抖动,无意识障碍,无牙关紧闭,无舌咬伤及尿失禁,大约1min自行缓解,来我院途中患者再发上述症状,有高血压20余年,10年前有脑梗死病史,留有右侧上下肢体活动受限及构音障碍。查体BP 140/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清     

Rasmussen综合征发病机制与临床特点(附1例报道)

1 临床资料 患儿,男,5岁.因＂反复发作性肢体抽动10月余＂入院.患儿10个月前无明显诱因出现发作性头向右侧偏斜,双眼向右凝视,症状持续几十秒种,就自行缓解,伴有意识障碍,无肢体抽搐.开始发作次数较少,后发作频率逐渐增多伴有肢体抽动持续几分钟,1d发作数次至数十次,服丙戊酸钠开始发作次数可减少,但1月后患者再次发作,症状持续1h不缓解,在当地医院抢救后加用奥卡西平口服治疗,未再发作.     

脑组织异位症一例报告

脑组织异位症一例报告王云彦张庆林刘玉光李刚江玉泉顾跃捷鲍修风患儿男，３岁。因四肢抽搐２个月入院。患者抽搐发作由右侧肢体开始，然后扩展为四肢抽搐，发作过程中无意识障碍，能自述将要发作。发作后自述全身不适，无恶心、呕吐或大小便失禁。查体：发育正常，意识清...     

1例脑出血患者住院治疗期间突发吉兰-巴雷综合征

正1临床资料患者,女,66岁。因:"右侧肢体无力伴言语不清1h"入院。患者入院前约1h无明显诱因出现左侧肢体活动无力,伴言语不清,感头痛及头部不适,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁。急来我院就诊,急诊行头颅CT检查示左侧颞枕叶高密度灶,局部脑组织及脑室枕角受压,无明显中线移位;双侧基底节区多发斑点状低密度灶(图1A、B)。多田公式计算血肿约24mL,入院BP153/93mmHg。既往有高血     

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.     

脑实质真菌感染二例报告

例1 女性,26岁.因间断癫痫发作4年入院.无明显的发热史,每年癫痫发作2～3次,表现肢体抽搐,短暂意识丧失,时间15s至1min不等.入院1周前有头痛、头昏,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,10年前有脑膜炎病史(具体病因不详).     

双侧颈动脉易损斑块磁共振血管壁成像 临床应用1例分析

正1病例介绍患者,男,73岁,因"间断性头晕1年,晕厥发作2次"于2012年2月17日入院。患者自述间断头晕1年多,自以为是感冒症状,未予以重视。曾出现无任何诱因晕厥2次,伴短暂意识障碍,10min后意识恢复,发作时未跌倒,不伴有肢体障碍、麻木、抽搐、两便失禁情况,无肢体乏力无头痛、恶心、呕吐等症状。既往史:既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史10年,口服肠溶阿司匹林100 mg/d,阿托     

多技术联合治疗急性颈内动脉闭塞一例

正1病例介绍患者男性,57岁,因"四肢酸软不适13 h、突发左侧肢体无力2 h"于2016年1月7日11∶10入院。患者入院前13 h前无明显诱因出现四肢酸软不适,因未感其他不适故未就诊。入院前2 h活动过程中突然出现左侧肢体无力,不能独立行走,伴有精神差、言语不清,无头痛、头晕、呕吐,无意识丧失、肢体抽搐。既往史:有高血压病史3年,血压最高180/110 mmHg,未正规治疗及监测血压,吸     

脑梗死并发化脓性脑膜脑炎一例报告

患者男性, 76岁,突发意识不清伴左侧肢体无力 20h于2004年 3月 30日入院。入院前 20h突然意识不清,呕吐,左侧肢体无力,血压 180 /90mmHg(1mmHg=0 133kPa)头颅CT扫描未见新病灶。既往高血压 7年;脑梗死 1年,右轻偏瘫恢复。入院时体温 38 3℃,脉搏 116次 /min,呼吸 2次 /min,     

卡马西平中毒致癫癎持续状态一例报告

临床资料:患者女性,34岁,以意识不清3h ,伴肢体抽搐1h于2 0 0 3年9月14日入院。患者于入院前3h ,因与家人争吵后服用卡马西平(CBZ)约10 0片后出现意识不清,于入院前1h突发肢体抽搐,发作时眼球上吊、角弓反张、牙关紧闭、颜面青紫,约10min自行缓解,仍意识不清,反复发作4次,小便失禁。既往癫病史10余年,间断服用卡马西平,已基本控制发作。查体:血压130 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,意识不清,双瞳孔散大,直径5 5mm ,光反应迟钝,口唇青紫,牙关紧闭,双肺呼吸音清晰,心律齐,心率10 6次/min ,未闻及杂音。双侧Babinski征( )。实验室检查:血…     

结节性硬化症合并脑出血1例报告

结节性硬化症(TSC)是单一常染色体显性遗传性疾病。现报告1例TSC合并脑出血如下。1病例女,41岁。因"不能言语、右侧肢体无力2周"于2011年2月12日入院。患者2周前劳动时突然出现不能言语及右侧肢体无力,无头痛及恶心呕吐,卧床2周无好转而来本院就诊。患者半岁时发作性肢体抽搐,服用抗癫痫药物(具体不详)效果不佳;14岁后癫痫发作明显减少而自行停服抗     

桥本氏脑病1例报告

1临床资料 患者,女,38岁。因全身抽搐伴意识障碍7h,于2009-10-01入院。半个月前无明显诱因出现口角抽动,大约1周。之后反复出现全身抽搐,双眼向左侧凝视,头转向左侧,每日发作数次,每次持续大约1min;5d后发作时伴左侧肢体、     

桥本氏脑病1例报告

1临床资料 患者,女,38岁。因全身抽搐伴意识障碍7h,于2009-10-01入院。半个月前无明显诱因出现口角抽动,大约1周。之后反复出现全身抽搐,双眼向左侧凝视,头转向左侧,每日发作数次,每次持续大约1min;5d后发作时伴左侧肢体、     

以偏瘫起病的颅内原发非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,女,70岁.因右侧肢体活动不灵伴言语笨拙半个月入院.患者于入院前半个月始出现右侧肢体活动不灵,症状逐渐加重,伴言语笨拙,构音不清,在当地医院行头部CT检查示左侧半卵圆中心略低密度影（见图1）,按“脑梗死”治疗,症状不见好转,来我院.病程中经常出现头疼、恶心，未吐。既往糖尿病病史半年，曾间断出现抽搐发作。     

大脑空气栓塞2例报告

正1病例介绍病例1,女,61岁。主因"发现意识不清5 h"经急诊以"急性脑梗死"于2017年3月27日19:50收入院。入院5 h前,患者在飞机上(睡眠中)被家属发现意识不清,呼之不应,伴汗出、口角流涎,有发作性双上肢肢体不自主抖动。120接诊途中患者出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无四肢抽搐、口吐白沫等症状。至入院前,患者神志不清,大便未解,小便正常。既往史:"乳腺癌术后"3年,否认高血压     

脑胶质瘤伽玛刀治疗后脑出血1例

1病例报告男性，49岁，因头晕10d，伴发作性意识障碍、右侧面部及肢体抽搐1次而于1999年4月24日入院。入院时病人病情平稳，一般情况好，无头痛恶心呕吐，生活能自理，查体发现右侧轻度中枢性面瘫，四肢肌力肌张力正常，病理反射阴性。4月20日头部计算机体层摄影（CT）检查结果