手足口病患儿心肌酶检测及心电图分析

目的探讨手足口病（HFMD）患儿伴发心肌损害所致心肌酶、心电图及cTnI异常表现。方法对180例确诊患儿和我院同期住院的小儿外科患儿100例同时于入院次日和病程结束后,行心肌酶谱、心电图和cTnI检查。结果①HFMD患儿与正常小儿比较心肌酶谱明显升高（P〈0.01）;②HFMD患儿心电图异常率71.3%,以ST-T改变为主;③HFMD患儿cTnI异常44例（占24.4%）;④心肌酶谱、cTnI、心电图三者具有相关性。结论部分HFMD患儿伴发心肌损害时心肌酶谱和cTnI明显升高,心电图出现异常改变。早期进行心肌酶学、cTnI和心电图等检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗。     

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1(cTnl)对心肌功能损伤的临床意义.方法 收集南宁地区2008-04～2009-05手足口病(HFMD)患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI 7600-120型检测仪检测心肌酶谱(AST、LDH、CK及CK-MB)和美国亚培生产的Abbott AxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTnl.结果 83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB及cTnl检测结果均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论 联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱(特别是CK-MB)及cTnl在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义.     

手足口病患儿心肌酶及心电图异常68例报告

手足口病（HFMD）由肠道病毒感染引起,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹。2004年4～10月,我院收治HFMD患儿226例,其中68例心肌酶和心电图异常。现报告如下。     

轮状病毒肠炎心肌损害的分析

目的探讨轮状病毒肠炎是否更容易导致心肌损害。方法对131例急性腹泻病患儿检测大便中的轮状病毒,阳性62例作为观察组,阴性69例作为对照组,对比两组腹泻病情、心肌损伤相关症状和体征、心电图和影像学改变、心肌酶和肌钙蛋白T的生化检测。结果两组腹泻病情方面比较差异无统计学意义(P0.05);与心肌损害相关症状和体征差异无统计学意义(P0.05);观察组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性(免疫抑制法)水平较对照组明显升高(P0.05),但肌钙蛋白T仅1例弱阳性。心电图和影像学无心肌损害特异性改变。结论轮状病毒肠炎并不容易导致心肌损害,用免疫抑制法测定的CK-MB水平可能存在假阳性。     

108例急性一氧化碳中毒患者并发心肌损害分析

目的分析急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)时临床心电图表现、心肌酶及肌钙蛋白(cTNT)的改变对心肌损害的临床意义。方法对我院2008年11月～2012年12月收治的108例ACOP患者进行心电图、心肌酶及cTNT定量临床观察,并做回顾性分析。结果 108例ACOP患者均有不同程度意识障碍,昏迷82例,占75.9%;心电图异常80例,占74.1%,其中ST-T改变69例,占63.9%;心肌酶活性升高69例,占63.9%;cTNT活性升高25例,占27.8%。心电图的改变及心肌酶、cTNT的活性升高与年龄呈正比,与中毒程度呈正相关,差异有统计学意义,中、重度中毒与轻度中毒者,重度中毒与中度中毒者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。经治疗,101例患者康复出院,5例因中毒时间长合并多脏器功能衰竭死亡,2例发生一氧化碳中毒迟发性脑病。结论 ACOP可以造成心肌不同程度的损害,需要积极进行相应治疗。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法采用回顾性调查方法分析152例急性一氧化碳中毒患者,分为轻度、中度、重度3组,分析其血清心肌酶值差异和心电图改变。结果血清心肌酶异常率轻度组、中度组、重度组间差异有统计学意义(P<0.05)。有心电图改变者以ST-T改变为主,中毒越重,心电图改变越明显。结论中度、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌损害越明显。     

13例重症手足口病患儿心电图、血清心肌酶联合脑电图改变的临床分析

目的探讨手足口病患儿心电图、血清心肌酶联合脑电图改变的特点及临床意义。方法收集13例确诊为重症手足口病患儿,入院2～12h内行常规12导心电图、血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白及16导脑电图检查。结果治疗前,所有患儿心电图异常11例,以窦性心动过速、ST-T改变及房室传导阻滞、房性期前收缩为多见;心肌酶谱(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)异常10例;肌钙蛋白全部高于正常上限值;脑电图界限性6例,异常7例。治疗后,所有患儿的病情均有不同程度的好转或治愈。结论重症手足口病患儿大多存在心肌损害及中枢神经系统受累,应及早行心电图、心肌酶谱联合脑电图的检测,以便能够采取积极的治疗,对疗效观察、预后评价有着重要的临床应用价值。     

心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的通过测定早期急性心肌梗死(AMI)患者血清内3种心肌标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的含量,探讨其对检测AMI的早期诊断中的应用价值。方法以我医院2008年3月—2011年2月急诊心内科收治并确诊的30例AMI患者为观察组,同期收治的30例疑似AMI患者为对照组,测定并对比其自入院后24h内不同时刻血清CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的含量变化趋势。结果早期急性AMI患者在发病后不同时段内3种心肌标志物均有不同程度的含量变化。30例AMI早期患者的CTn-Ⅰ、CK-MB、MB含量较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的联合检测有助于早期诊断AMI,从而能够准确地分析病情,及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。     

50例手足口病患儿血糖及心肌酶谱检测结果分析

手足口病为儿科常见传染病,普通病例多在1周内痊愈,预后良好;少数可危及生命。2011年5～10月,我们收治手足口病患儿50例,现对其血糖及心肌酶谱检查结果进行分析,旨在提高其诊治水平。临床资料:50例初诊手足口病患儿(观察组),男32例,女18例;平均年龄3.8岁(11个月～13岁);诊断及分型均符合卫生部手足口病诊疗指南     

窒息患儿危重程度与心肌损伤的相关研究

心脏肌钙蛋白I（cTnI）是一种高灵敏度、高特异性反映心肌损伤及心肌坏死的血清标志物,它能较准确的反映新生儿窒息后心肌损伤的程度[1]。本研究观察了窒息患儿治疗前后血清cTnI的变化,以了解窒息患儿的危重程度对心肌损伤的影响,现报告如下。     

轮状病毒对腹泻患儿血清心肌酶的影响

腹泻是小儿内科的常见病、多发病,多发生于6～24个月的婴幼儿,轮状病毒（RV）感染为其主要病因。近年来,RV感染导致其他重要脏器功能损害多有报道,其中尤以心肌损害较为常见,对小儿健康及发育造成影响。我们对98例腹泻患儿进行RV抗原检测及心肌酶谱分析,旨在探究RV感染与小儿腹泻病心肌损害的相关性。现报告如下。     

178例川崎病患儿心脏病变的检测及分析

目的探讨川崎病（KD）心脏受累情况及其临床特点。方法对1996年6月-2007年6月住院的178例KD患儿进行心肌酶谱、心电图及超声心动图（UCG）检测。结果心电图改变106例，肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高64例（36．0％）；UCG检查，心包积液24例（13．5％），二尖瓣病理性反流4例（2．2％），冠状动脉扩张（CAD）80例（44．9％），冠状动脉瘤（CAA）30例（16．9％），其中巨大CAA 6例（3．4％）。结论KD合并心脏病变时，心肌炎最常见，心包炎次之，心瓣膜病变最少见。     

手足口病患儿血清炎症因子、PCT、免疫球蛋白及氧化应激指标检测临床意义

正手足口病主要是由肠道疾病所致的一种传染病,常见于5岁以下儿童,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势~([1-3])。本研究旨在分析手足口病患儿血清炎症因子、PCT、免疫球蛋白及氧化应激指标检测临床意义,提供一定临床参考价值。1对象与方法1.1研究对象选自我院于2014年6月~2015年12月期间收治的手足口病患儿79例(观察组),均依据《手足口病诊疗指南2010年版》中相关诊断标准。其     

400例小儿过敏性紫癜的心电图表现与临床分析

目的探讨过敏性紫癜急性期对儿童心电图的影响及心肌损害的原因。方法对400例儿童过敏性紫癜患儿临床心电图资料进行回顾性分析。结果400例过敏性紫癜患儿,心电图正常225例(56.25%),心电图异常175例(43.75%),其中一项异常150例(85.71%),两项异常25例(14.29%)。主要以Q-T延长、窦性心动过缓、ST-T改变为主。结论过敏性紫癜急性期有不同程度的心脏损害及心电图异常表现。     

还原型谷胱甘肽含血停搏液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用

目的观察心脏含血停搏液加入还原型谷胱甘肽在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用.方法30例心脏瓣膜置换术患者随机分为两组,实验组(n=15)在心脏含血停搏液中加入还原型谷胱甘肽(剂量600 mg),对照组(n=15)单用心脏含血停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注,两组分别于麻醉诱导后、主动脉开放后2 h、6 h、24 h采集患者静脉血,测血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果两组主动脉开放后血清CK-MB、LDH、cTnI均较麻醉诱导后显著升高,实验组主动脉开放后的血清CK-MB、LDH、cTnI均较对照组显著降低(P均＜0.05-0.01),差异均具有统计学意义.结论还原型谷胱甘肽加入心脏停搏液中具有良好的心肌保护作用.     

阿魏酸钠在先天性心脏病体外循环术心肌保护中的应用

将60例先天性心脏病患者随机分为阿魏酸钠组(S组)和对照组(C组)各30例.两组均于体外循环(CPB)下手术,S组于CPB预充液中加入阿魏酸钠注射液8 mg/kg,C组加入等量醋酸林格液.观察两组心脏复跳、辅助循环、心血管用药情况及CPB前(T0)、结束(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化.结果 S组心脏复跳率明显高于C组,辅助循环时间及心血管用药明显少于C组,cTnI和CK-MB水平明显低于C组.认为CPB预充液中加入阿魏酸钠可减轻心肌再灌注损伤.     

高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义及其与血脂、心肌酶的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义及其与血脂水平和心肌酶谱间的相关性。方法观察组为56例ACS病人,包括不稳定型心绞痛(UAP)30例、心肌梗死(AMI)26例。另设对照组30名,均为体检健康者。血清hs-CRP浓度用酶联免疫吸附法测定,并进行血脂、心肌酶常规生化检测。结果UAP组与AMI组hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较明显增高(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低于对照组(P<0.05)。AMI组hs-CRP浓度高于UAP组(P<0.05),而LDL-C与HDL-C浓度在UAP、AMI两组间无统计学意义(P>0.05);hs-CRP浓度与LDL-C浓度呈正相关(r=0.269),与HDL-C浓度呈负相关(r=-0.385),与肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度无明显相关性。结论hs-CRP可作为ACS病人判断病情严重程度及预后的指标,且浓度与LDL-C、HDL-C有相关性。     

室间隔缺损并心力衰竭患儿氨基末端脑钠肽的变化

检测室间隔缺损(VSD)并心力衰竭(HF)患儿的氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及肺动脉压力,并与健康儿童作对照.结果 HF组NT-proBNP显著高于对照组(P＜0.05),并与HF临床严重程度、cTnT呈显著正相关(P＜均0.01),与LVEF无关(P＞0.05);肺动脉高压可引起NT-proBNP升高;NT.proBNP≥244.82 fmoL/ml者心脏事件发生率为53.84%,CTnT阳性者心脏事件发生率为71.42%.认为VSD并HF患儿NT-proBNP显著高于正常,并与HF的临床严重程度、CTnT呈正相关,是诊断小儿HF、判断心肌损伤的特异性生化指标;联合检测NT-proBNP和CTnT有助于诊断和预测小儿HF的预后.