中医辅助西医疗法治疗IgA肾病的效果及对VCAM-1的影响及其意义

目的探讨中医辅助治疗IgA肾病的临床效果。方法选取2015年1月—2017年5月该院收治的IgA肾病患者90例,采用随机数字表法分为联合组和对照组各45例,联合组采用采用中医辅助西医常规治疗,对照组仅采取西医常规治疗;对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、尿血管细胞黏附分子(VCAM-1)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及临床疗效。结果治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、GFR测定值差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、均低于对照组(P<0.05),联合组患者的血清白蛋白、GFR均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的IgG、IgA、IgM、VCAM-1测定值差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的VCAM-1低于对照组(P<0.05),联合组患者的IgG、IgA均高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组患者的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论中医辅助西医疗法治疗IgA肾病较单纯的西医疗...     

利湿化瘀汤治疗IgA肾病疗效观察

目的:观察利湿化瘀汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将96例IgA肾病患者随机分成两组,对照组48例单纯采用西药常规治疗,治疗组48例西药常规治疗基础上加服利湿化瘀汤。对治疗前后相关数据进行比较。结果:治疗组在改善患者24h尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血清肌酐(SCr)、血清白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋白IgA方面优于对照组(P<0.05)。结论:利湿化瘀汤治疗IgA肾病有较好疗效。     

火把花根片治疗糖尿病肾病45例

目的:观察火把花根片配合综合疗法治疗糖尿病肾病的疗效.方法:应用火把花根片配合综合疗法治疗糖尿病肾病45例,并与单纯采用西医综合疗法的23例进行对比研究.结果:治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率为56.5%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:火把花根片是治疗糖尿病肾病的有效药物,值得临床进一步推广应用...     

益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的:观察益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性。方法:选择IgA肾病蛋白尿患者70例,随机分成治疗组36例和对照组34例。对照组采用西医常规治疗,口服苯那普利和潘生丁;治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾化瘀汤口服。两组均连续治疗6个月。监测治疗前后24h尿蛋白定量及不良反应情况。结果:治疗后治疗组24h蛋白尿改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组未发现与中药相关的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾化瘀汤治疗IgA肾病安全有效,疗效优于单独的西医常规治疗。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白的影响

目的观察益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Gys C)及尿微量白蛋白的影响。方法将60例DN患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后Cys C、尿微量白蛋白及血肌酐(Cr)变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后Cys C、尿微量白蛋白均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后Cys C较本组治疗前降低(P<0.01)。结论益气养阴活血方治疗DN有良好的临床效果,可降低Cys C,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

火把花根片治疗2型糖尿病肾病的疗效及对血清HGF、尿TGF-β_1水平的影响

目的观察火把花根片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者血清肝细胞生长因子(HGF)、尿TGF-β1水平的影响。方法将临床期DN患者随机分为2组,对照组30例给予厄贝沙坦胶囊每次150 mg早晨空腹口服,治疗组30例在对照组的基础上加服火把花根片,每次4片,每日早中晚饭后30 min口服。观察2组治疗前后临床症状,尿微量白蛋白(m ALB)、肝酐(Cr)、尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)、24 h尿蛋白定量(UTP)、TGF-β1及血清HGF变化情况。结果治疗后治疗组临床症状均显著改善(P0.05),对照组仅夜尿增多、口干症状明显改善(P均0.05),治疗组倦怠乏力、水肿、腰酸痛、尿频、口干症状改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分均显著改善(P均0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.01);2组治疗后尿ACR、UTP、TGF-β1均下降(P均0.05),血清HGF水平均升高(P均0.05),且治疗组改善幅度明显优于对照组(P均0.05)。Pearson相关分析显示血清HGF和尿TGF-β1呈负相关(r=-0.264,P0.05)。结论火把花根片联合厄贝沙坦胶囊可显著改善DN患者临床症状,降低尿ACR、UTP及TGF-β1水平,提高血清HGF水平,可能延缓DN进展。     

益肾活血片配合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾活血片配合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾活血片治疗。治疗3月。结果:总有效率治疗组85.0%,对照组67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3月时治疗组尿微量白蛋白、糖化血红蛋白水平减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。2组血清肤抑素水平无明显变化,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效明显优于单用西医治疗。     

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的疗效。方法:将2型糖尿病肾病患者100例,随机分为中西医结合治疗组与单纯西医治疗对照组各50例,观察治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血脂等指标。结果:治疗组与对照组总有效率分别为80%、64%(P<0.05);在降低UAER、血糖、血脂、尿酸、BUN、Scr方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病优于单用西药组。     

肾维宁冲剂治疗IgA肾病40例疗效观察

目的:观察肾维宁冲刺治疗IgA肾病的疗效。方法:将肾活检证实为IgA肾病的患者80例随机分为2组各40例。治疗组口服肾维宁冲剂(主要由冬虫草菌丝、黄芪、党参、茯苓、陈皮、法半夏、大黄、益母草、丹参等组成),对照组口服西药潘生丁。2组均以3月为1疗程。观察2组临床症状、体征、尿常规(尿红细胞、尿蛋白)、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白及肾功能等指标的变化。结果:治疗组完全缓解8例,基本缓解9例,有效12例,无效11例,总有效率72.5%;对照组完全缓解4例,基本缓解6例,有效8例,无效22例,总有效率45.0%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。而且治疗组血尿、蛋白尿改善明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),血清IgA治疗后较治疗前也明显降低(P<0.05)。结论:肾维宁冲剂是治疗IgA肾病的有效中药复方制剂,对IgA肾病的血尿及蛋白尿有明显治疗作用。     

黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对患者尿蛋白与血清炎症因子的影响

目的:探讨黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对尿蛋白与血清炎症因子的影响。方法:选取IgA肾病患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组给予甲泼尼龙片、潘生丁、缬沙坦治疗,研究组除予以对照组治疗外再用黄葵胶囊,记录两组治疗后的临床疗效,并比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血尿以及血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核趋化因子-1(MCP-1)]变化情况,记录两组治疗过程中不良反应发生例数。结果:在治疗后8周,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组的24 h尿蛋白及血尿水平明显低于对照组(P<0.05),研究组血清中各炎症因子浓度均明显低于对照组(P<0.05),且研究组在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:于IgA肾病患者,相比单用西药的治疗方法,黄葵胶囊与西药联合治疗能有效提高临床疗效、减轻炎症反应、改善肾功能,用药安全性更高。     

自拟“紫草地黄地榆汤”治疗阴虚型、气阴两虚型IgA肾病33例临床观察

目的：观察自拟“紫草地黄地榆汤”配合ACEI（笨那普利）西药常规治疗阴虚型、气阴两虚型IgA肾病的疗效。方法：治疗组33例,应用自拟中药方“紫草地黄地榆汤”配合西药常规治疗;对照组33例,单纯西药常规治疗,3个月后观察疗效、尿蛋白、血尿、肾功能及免疫指标等变化情况。结果：治疗组总有效率为84．85％,对照组为57．58％,2组比较具有显著性差异（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,尿蛋白、尿红细胞明显下降（P〈0．05）,血IgA明显下降（P〈0．01）,而BUN、SCr、IgG无显著差异（P〉0．05）。结论：自拟“紫草地黄地榆汤”配合ACEI西药常规治疗IgA肾病,不仅能明显提高临床疗效,减少血尿、尿蛋白,同时具有降低IgA肾病患者血清IgA的作用。     

中西医结合治疗伴蛋白尿IgA肾病40例临床观察

目的　观察中西医结合治疗伴蛋白尿IgA肾病的临床疗效。方法　对照组 40例 ,采用糖皮质激素、雷公藤多甙、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗 ;治疗组 40例 ,在对照组治疗基础上加用苏蝉地黄汤 ,随证加减。 2组均 3 0日为 1个疗程 ,连续治疗 3个疗程后观察疗效。结果　对照组总有效率 67.5 % ,治疗组总有效率 92 .5 % ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。 2组治疗前后 2 4h尿蛋白定量、尿红细胞数比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　中西医结合疗法能显著提高伴蛋白尿IgA肾病的疗效。     

补肾活血法治疗IgA肾病160例临床研究

目的：观察补肾活血法治疗IgA肾病的疗效。方法：将肾活检证实为IgA肾病的患者320例随机分为两组，各160例，治疗组以补肾活血法为大法口服中药，对照组口服潘生丁，3个月为1个疗程，3个疗程后统计疗效。观察两组临床症状、体征、尿常规（尿红细胞、尿蛋白）、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白及肾功能等指标的变化。结果：治疗组完全缓解34例，部分缓解38例．有效49例，无效39例，总有效率75．6％；对照组完全缓解16例，部分缓解24侧，有效32例，无效88例，总有效率45．o％。两组总有效率差异有显著性（P〈0．01）。治疗组血尿、蛋白尿等指标的改善明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血清IgA也较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：补肾活血法是治疗IgA肾病的有效方法，可显著改善IgA肾病血尿及蛋白尿症状。     

中西医结合治疗100例IgA肾病临床病理分析

目的：探讨中西医结合方法治疗IgA净病的疗效及病理。方法：选择应用中西医结合方法治疗的IgA肾病100例为研究组,同期单独应用西药治疗IgA肾病患者46例为对照组,比较分析治疗组中医证型与临床病理分级的关系,疗程结束后应用Katafuchi积分比较两组治疗效果,3年后随访存活率。结果：中医证型实证患者的病理分级最低,虚证患者病理分级最高,治疗组虚实夹杂证病例疗效显著优于对照组（P〈0．01）,3年存活率显著高于对照组。结论：中医辨证与临床病理基本相符,对降低’肾活检对患者的副损伤;中药用量少、作用缓、药效长,可协同作用;中西医结合方法治疗IgA肾病具有单纯西药治疗无法比拟的优势,疗效可靠,值得推广应用。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

西药配合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病30例观察

目的 :观察中西药合用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :6 0例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在西药常规治疗基础上加黄芪注射液 30 m l静脉点滴 ,对照组单西药常规治疗。结果 :两组 2 4 h尿白蛋白排泄量、血糖、尿微量白蛋白等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :西药常规治疗配合黄芪注射液对早期糖尿病肾病有明显疗效。     

补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]将45例患者随机分为治疗组24例和对照组21例。对照组给予单纯的使用降压药及降血糖药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合补肾活血汤(药用水蛭粉、生地黄、益母草、葛根、生黄芪等),水煎服,3次/d。均以8周为1个疗程,治疗1疗程后判定疗效。[结果]对照组总有效率52.38%,治疗组总有效率66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组24h尿蛋白排量均有下降的趋势,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肾功能正常IgA肾病30例

目的观察中西医结合治疗肾功能正常IgA肾病的临床疗效。方法 60例确诊为IgA肾病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组以单纯西药治疗,治疗组在西药的基础上,通过中医辨证分型论治,口服中药汤剂治疗,3个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、体征、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量及肾功能等指标的变化。结果治疗组完全缓解9例,基本缓解8例,好转11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组完全缓解3例,基本缓解4例,好转10例,无效13例,总有效率56.67%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗后24 h尿蛋白定量、尿RBC计数明显减少,与治疗前比较,有非常显著差异(P<0.001)。治疗组较对照组明显减少24 h尿蛋白定量(P<0.01),而在减少尿RBC计数方面治疗组也优于对照组,有非常显著性差异(P<0.001)。结论中西医结合治疗IgA肾病在减轻临床症状、减少血尿、蛋白尿,减轻激素副作用等方面均有较好疗效。     

消渴肾安胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察消渴肾安胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将90例患者随机分为两组,分别用西医常规治疗(30例)和消渴肾安胶囊联合西药治疗(60例),疗程8周,并对治疗前后的有关指标进行观察。结果总有效率治疗组为85．0％,对照组为73．3％,治疗组优于对照组(P<0．05)。空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、肾功能、血脂、血液流变学等治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0．05或P<0．01),且有些指标优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论消渴肾安胶囊联合西药能有效治疗糖尿病肾病。