生长激素释放肽Ghrelin的研究进展及其抗炎意义

Ghrelin是一个由28个氨基酸组成的能够促进生长激素释放的活性多肽,近年来的研究发现其不仅与调节能量代谢和促肥胖密切相关,还具有抑制炎症反应的作用。本文通过查阅大量文献,对Ghrelin的研究进展及其抗炎意义进行综述。     

促生长激素释放肽诱发人体生长激素释放——猪肠中发现的生物活性肽

促生长激素释放肽(galanin)是从猪肠分离出的一种29个氨基酸的直链肽,此肽位于肠肌层神经和粘膜下丛。在哺乳类动物中枢神经系统中也发现了galanin,在下丘脑中浓度最高。在弓形核和脑室周周核中有galanin神经元,其高密度神经末端是在正中隆起(median     

生长激素释放肽Ghrelin改善自发性糖尿病大鼠血管内皮损伤

目的 明确外源性生长激素释放肽Ghrelin对糖尿病大鼠血管内皮损伤的影响,探讨其可能的内皮保护机制.方法 大鼠编号随机分为3组:Wistar组(正常对照组),Wistar大鼠8只,蒸馏水灌胃4周;GK组(对照组),GK大鼠8只,同等容量蒸馏水灌胃4周;Ghrelin组(实验组),GK大鼠8只,外源性Ghrelin腹腔注射4周.留取大鼠动脉血液,采集血清和血管组织标本,检测血清内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算胰岛素抵抗指数;采用免疫组化方法测量TNF-α蛋白表达.结果 实验4周后,与Wistar组大鼠比较,GK组大鼠血清ET-1、TNF-α水平升高(P＜0.05);Ghrelin组血清ET-1、TNF-α水平较GK组降低(P＜0.05);Ghrelin组大鼠的胰岛素抵抗指数低于GK组(P＜0.05).主动脉血管组织HE染色提示Ghrelin组大鼠血管内皮结构接近Wistar组;免疫组化结果显示Ghrelin干预后大鼠血管TNF-α表达量较GK组低(P＜0.05).结论 Ghrelin腹腔注射可减轻自发性糖尿病大鼠胰岛素抵抗,改善自发性糖尿病大鼠血管内皮损伤,其机制可能与较长期Ghrelin在体干预降低TNF-α血清水平及组织表达有关.     

生长激素释放肽的应用进展

正20世纪70年代末80年代初,有报道称,蛋氨酸-亮氨酸脑啡肽(Met-enkephine)对生长素释放有刺激作用,Bowers和Momany合作对Met-enkephine进行不同结构的尝试,然后观察对GH释放的刺激作用,结果在80年代初合成了第一代GHRPs,由于是6个氨基酸的结构,又称为GHRP-6[1]。GHRP-6能特异性地刺激GH释放,但强度     

生长激素释放肽Ghrelin在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种原因诱发的发病机制相同的综合征。结合1994年美国-欧洲共识会议[1,2]及1999年中华医学会呼吸病学分会[3]对该综合征制定的诊断标准,同时符合以下5项者,可诊断为ALI或ARDS：（1）有ALI/ARDS的高危因素;（2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫;（3）低氧血症：氧合指数（PaO2/FiO2）：ALI〈300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,ARDS〈200 mm Hg;（4）胸部X线显示两肺浸润阴影;（5）肺动脉楔压≤18 mm Hg或临床上能除外心源性肺水肿。     

生长激素释放肽——ghrelin的研究进展

生长激素释放肽(ghrelin)是最近发现的一种新的多肽,它分布在许多组织如胃肠、垂体、下丘脑,淋巴组织等。它的生理作用包括调节垂体生长激素(growth hormone,GH)的释放,参与能量代谢,影响心血管功能和其他激素的释放。现在很多研究也发现ghrelin和肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等疾病存在某种关联。本文主要讨论了ghrelin和此类疾病的关系。     

手足口病患儿血清生长激素释放肽水平与炎症免疫反应的关系

目的 探讨手足口病患儿血清生长激素释放肽(Ghrelin)水平与炎症免疫反应的关系.方法 100例手足口病患儿(手足口病组),100例健康儿童(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定两组血清Ghrelin含量,采用散射比浊法检测两组血清IgG、IgA、IgM含量,采用免疫比浊法测定两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 手足口病组血清Ghrelin、IgA、IgG水平均低于对照组,IgM、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);手足口病患儿血清Ghrelin水平与IgM、hs-CRP呈负相关,与IgA、IgG呈正相关(P<0.05).结论 Ghrelin可能对手足口病患儿的炎症免疫反应起保护作用.     

生长激素释放肽可改善透析患者的营养状况

英国一项双盲随机临床试验表明,每天进行生长激素释放肽（ghrelin）治疗,可正向改善营养不良透析患者的能量平衡。该研究发表于《国际肾脏》[Kidney Int2009,76（2）：199]。研究者随机给12例营养不良的透析患者每天皮下注射ghrelin共1周。结果显示,可持续增加循环中ghrelin水平至注射后2小时,适度降低血压,并随即显著增加患者食欲,导致在用药后第一次进餐的能量摄入增加。在进行ghrelin治疗的1周中,其持续作用体现在食物日志及研究中的最后一次进餐。     

生长激素释放肽对心衰大鼠心肌的影响

目的 研究生长激素释放肽（GHRP）对心衰大鼠心肌的影响,探讨GHRP在心衰（CHF）中的作用,为临床更好地治疗CHF提供理论依据.方法 选取健康Wistar雄性大鼠30只随机分为三组,每组10只.采用腹腔注射阿霉素（ADR）方法 建立大鼠CHF模型,并采用：1）监测血流动力学变化;2）采用HE染色法观察心肌细胞形态变化;3）电镜下观察心肌细胞形态变化.结果 1）模型组与正常组比较血流动力学和心肌组织发生了显著变化,而治疗组干预后的指标接近正常组;2）正常组线粒体结构正常,闰盘结构完好;模型组少数区域有线粒体空泡样变,闰盘结构正常;治疗组许多区域有线粒体肿胀、空泡样变,闰盘电子密度降低.结论 GHRP具有保护和改善心衰大鼠心功能的作用.     

胃肠道疾病对生长激素释放肽表达的影响

生长激素释放肽是一种引起生长激素释放的多肽。循环中的生长激素释放肽主要由胃黏膜产生。幽门螺杆菌感染可以影响循环和胃内的生长激素释放肽水平;另外生长激素释放肽表达的变化在胃食管反流病和功能性消化不良的发病中也起重要作用。     

Relationship between the level of fasting plasma glucose and beta cell functions in Chinese with or without diabetes

Background Type 2 diabetes is a chronic disease characterized by a progressive loss of beta cell functions. However, the evaluation of beta cell functions is either expensive or inconvenient for clinical practice. We aimed to elucidate the association between the changes of insulin responsiveness and the fasting plasma glucose （FPG） during the development of diabetes.
Methods A total of 1192 Chinese individuals with normal blood glucose or hyperglycemia were enrolled for the analysis. The early insulinogenic index （△I30/△G30）, the area under the curve of insulin （AUC-Ⅰ）, and homeostasis model assessment were applied to evaluate the early phase secretion, total insulin secretion, and insulin resistance respectively. Polynomial regression analysis was performed to estimate the fluctuation of beta cell functions. Results The △I30/△G30 decreased much more rapidly than the AUC-Ⅰ accompanying with the elevation of FPG. At the FPG of 110 mg/dl （a pre-diabetic stage）, the AI30/AG30 lost 50% of its maximum while the AUC-Ⅰ was still at a compensated normal level. The AUC-Ⅰ exhibited abnormal and decreased gradually at the FPG of from 130 mg/dl to higher （overt diabetes）, while the △I30/△G30 almost remained at 25% of its maximum value. When hyperglycemia continuously existed at 〉 180 mg/dl, both the AI30/AG30 and AUC-Ⅰ were totally lost.
Conclusion The increased fasting plasma glucose reflects progressive decompensation of beta cell functions, and could be used to guide the strategy of clinical treatments.     

OLETF鼠内脏脂肪沉积与脂肪组织脂联素mRNA水平的关系

目的探讨OLETF大鼠内脏脂肪沉积与脂肪组织脂联素(APN)mRNA水平的关系。方法自发性2型糖尿病大鼠OLETF鼠20只,同系健康对照LETO鼠10只作为正常对照组。监测体质量,定期口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于8、32和40周分批处死大鼠,检测血糖(BG)、胰岛素、血清甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、胆固醇(CHOL)和血浆APN水平。分离并称量腹部脂肪,并检测脂肪组织APN的mRNA水平。结果随病程进展,OLETF鼠体质量和内脏脂肪/体质量逐渐高于LETO组(P<0.05),并表现出糖耐量受损。血浆胰岛素、TG、FFA、CHOL显著高于LETO鼠(P<0.05),血浆APN水平不同周龄均显著低于LETO组(P<0.05)。脂肪组织APN的mRNA水平8周龄与LETO组无显著差异(P>0.05),在32和40周龄显著降低(P<0.01)。结论血浆APN水平可较好地反映OLETF鼠胰岛素抵抗和内脏脂肪含量。内脏脂肪APN转录水平降低不是初期血浆APN降低的主要原因。     

2型糖尿病患者空腹血清ghrelin与体成分的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血清ghrelin与体成分、腹部脂肪分布、瘦素等的相关关系。方法检测40例初诊2型糖尿病患者的腰围、血压、血脂、血糖、空腹瘦素、胰岛素、ghrelin和HOMA-IR,生物电阻抗仪测体成分,螺旋CT测腹部脂肪分布,与35例健康人(对照组)进行比较,并做ghrelin与各指标间的相关性分析。结果 2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin较正常人低(P<0.01);其与空腹血清瘦素水平呈正相关(r=0.431,P<0.05),与腹部内脏脂肪体积呈负相关(r=-0.782,P<0.01),与全身脂肪含量无显著相关性;女性血清ghre-lin水平较男性高(P=0.011)。结论 2型糖尿病患者的空腹血清ghrelin与腹部内脏脂肪体积呈负相关,提示ghrelin水平的降低可能与腹型肥胖、2型糖尿病有关。     

腹部脂肪分布与动态血压的相关性研究

目的 探讨腹部脂肪分布与动态血压的关系。方法 109例住院患者,其中45例是未行干预治疗的患者,应用超声测量腹内脂肪及腹壁脂肪含量,并计算脂肪指数,同时进行动态血压监测,分析腹部脂肪分布与动态血压监测的各项指标的关系。结果 109例研究对象的腹壁脂肪与白天平均压具有相关性;腹内脂肪、脂肪指数与动态血压监测的各项指标均具有相关性;未行干预治疗患者的腹内脂肪、脂肪指数与动态血压各项监测指标则具有更强的相关性。结论 腹内脂肪含量与全天、白天、夜间舒张压,全天、白天、夜间平均压具有显著相关性,与全天、白天舒张压相关性更好,说明腹内脂肪的堆积预示着心血管危险因素的增加,故减少腹内脂肪含量,对降低高血压的危险因素具有一定临床意义。     

住院患者入院空腹血糖水平与病情转归的关系研究

目的分析住院患者入院空腹血糖水平与其病情转归的关系。方法对2006—2009年住院患者(n=186 192)的病史资料进行筛查,剔除糖尿病确诊患者,选取入院次日接受空腹血糖检测且发生院内死亡的患者作为死亡病例组(n=1 731),按照国际疾病分类标准(ICD—10)的要求设立匹配对照组(n=1 731)。对患者入院空腹血糖水平与院内病死率及其住院费用的关系进行统计学分析。结果死亡病例组患者的入院平均空腹血糖水平及住院总费用均显著高于对照组(P<0.05);入院空腹血糖为5.0~7.9 mmol/L患者人群的院内病死率和住院费用最低,入院血糖空腹血糖水平低于5.0 mmol/L或高于7.9 mmol/L患者的院内病死率显著升高(P<0.01),且患者的住院费用也明显增加;当入院空腹血糖值低于3.0 mmol/L时,患者院内死亡的风险最高,优势比(OR值)为1.67,95%可信区间(CI)为1.42~1.98(P<0.01)。校正年龄、性别和主要诊断疾病分类后,入院空腹血糖水平是患者发生院内死亡的独立危险因素,OR值为1.486,95%CI为1.423~1.552(P<0.001)。结论入院空腹血糖水平是住院患者...     

空腹血糖水平与体格指数相关关系的分析

目的分析不同空腹血糖水平与体格指数之间的关系,探讨成人空腹血糖受损切点下调的合理性。方法采用分组对照研究,用方差分析及偏相关分析来探讨空腹血糖水平与体格指数之间的关系。结果体重指数、腰围、腰围身高比和腰臀比均随着空腹血糖值升高而升高,特别是血糖值在5．6mmol／L以上时升高更明显。新增空腹血糖受损组与空腹血糖正常组比较,体重指数、腰围、腰围身高比和腰臀比差异有统计学意义（P〈0．05）;新增空腹血糖受损组与传统空腹血糖受损组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。空腹血糖受损与BMI、WC、WHR、WHtR具有显著的正相关关系,腰围身高比的相关系数最大。结论从体格指数方面看,新增空腹血糖受损组与传统空腹血糖受损组具有一致性。降低空腹血糖受损的切点是合理的。     

肥胖患者胰升糖素水平变化及其对空腹血糖的影响

目的　探讨肥胖患者胰升糖素的变化特点及其对血糖的影响。方法　将 82例患者根据体重指数分为 3组 :A组 (BMI <2 4,n =2 3 )、B组 (2 4≤BMI <2 7,n =2 7)、C组 (BMI≥ 2 7,n =3 2 ) ,分别测定胰升糖素、胰岛素、空腹血糖 ,采用单因素方差分析法与Spearman等级相关性分析法进行分析。结果　 3组胰升糖素分别为 (15 6.3± 5 8.6)、(186.7± 67.5 )、(2 2 2 .2± 88.4)ng·L-1,C组与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;3组胰岛素分别为 (15 .4± 4.7)mIU·L-1、(2 0 .6± 9.6)mIU·L-1、(2 2 .3± 10 .6)mIU·L-1,B组、C组与A组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;B、C两组胰升糖素与空腹血糖呈正相关。结论　肥胖患者胰岛素、胰升糖素一致性增高 ,胰升糖素的增高是空腹血糖增高的重要因素。     

脂肪分布与胰岛素抵抗

身体的脂肪分布与胰岛素敏感性相关。不同部位的皮下及肝脏、肌细胞间、肌细胞内的脂肪储积分别与不同程度的胰岛素抵抗相关。不同部位脂肪组织的胰岛素抵抗相关基因及其表达的差异 ,提示在不同部位脂肪组织之间有着内在的生物学差别。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ghrelin水平的测定

[摘要] 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆ghrelin水平的变化及其临床意义。方法 96例OSAHS患者(轻度25例,中度33例,重度38例)和30例对照组,用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间7 h睡眠监测,采用放射免疫法测定其血浆ghrelin水平。结果 各OSAHS组血浆ghrelin水平明显高于对照组,且差异有统计学意义 (均P <0.05),其中重度组与轻、中度两组血浆ghrelin水平比较差异有统计学意义（均P <0.01）,轻、中度组比较,血浆ghrelin水平差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS患者血浆ghrelin水平明显增高,且随着OSAHS严重程度的增高呈现不断增高的趋势, ghrelin可能与OSAHS的发生和发展有着密切的关系。     

胃肠道肿瘤患者腹内脂肪脂联素的表达及临床意义

目的:探讨胃肠道肿瘤患者腹内脂肪组织中脂联素mRNA的表达及其临床意义.方法:临床收集39例胃肠道肿瘤手术患者(其中转移组21例,未转移组18例)和20例非肿瘤正常对照组腹内脂肪;提取脂肪组织中总RNA,采用real-time PCR技术检测脂联素的表达水平.结果:胃肠道肿瘤组脂肪组织脂联素水平较对照组降低,差异有统计...