76例乳腺癌术后皮下积液的分析

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的原因及治疗。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间我院行乳癌改良根治手术治疗的76例患者病例资料,比较采用常规加压包扎引流组与采用负压引流组两组患者术后皮下积液的发生率及治疗方法。结果采用加压包扎组术后7~10 d拔管,12例发生皮下积液,发生率为40.0%。采用负压引流组,术后5~6 d拔管,7例发生皮下积液,发生率为15.2%。两组比较有统计学意义。结论采用一次性负压引流器负压引流,明显减少皮下积液发生,缩短拔管时间。     

双管负压引流在乳腺癌根治术中的应用研究

目的　探讨预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死积液的新方法。　方法　将 2 5 2例病人随机分成加压包扎组和负压引流组 ,对皮下积液及皮瓣坏死进行分析比较。　结果　乳腺癌根治术后加压包扎组和负压引流组皮下积液率分别为 48.1%、4.7%,皮瓣坏死的发生率分别为 40 .4%和 12 .2 %,P <0 .0 5 ,差异显著。　结论　双管负压引流能明显减少皮下积液和皮瓣坏死 ,较加压包扎有更明显的优越性。     

乳腺癌根治术后皮下积液诊治体会

目的预防和治疗乳腺癌术后皮下积液。方法术中彻底止血、充分引流、胸外轻度加压包扎，发现皮下积液后．及时穿刺抽吸或置管引流。结果48例中，皮下积液10例，占20．8％，积液相对较少，治疗时间缩短。结论皮下积液是可以预防和及早治疗的，应积极主动的预防和治疗。     

乳腺癌术后皮下积液的预防体会

目的探讨方乳腺癌术后皮下积液的发生率及预防方法。方法将120例乳腺癌手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用皮瓣下双负压引流加纱布球外固定及加压包扎,对照组采用双负压引流及加压包扎。观察并比较2组患者治疗结果。结果观察组患者发生皮下积液6例(16.6%),均为单处积液;对照组患者发生皮瓣下积液17例(46.7%),其中伴有两处积液有2例(3.3%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双负压引流加纱布球固外定及加压包扎著,能有效预防乳腺癌术后皮下积液的发生,适合在临床上推广应用。     

乳腺癌根治术后单纯负压引流与负压引流联合胸带加压包扎的效果比较

目的比较单纯负压引流与负压引流联合胸带加压包扎两种方法在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死以及患者舒适度方面的差异。方法收集2010年1月至2012年12月期间我院收治的196例乳腺癌根治手术病例,术后采用腋窝及胸壁放置双管负压引流并加用多头胸带加压包扎（简称“负压引流联合胸带加压组”,n=112）和仅腋窝及胸壁单纯放置双管负压引流（简称“单纯负压引流组”,n=84）2种不同方式预防术后皮下积液发生,通过对比其术后并发症、术后3d引流量、患者舒适度等相关因素,综合评估两种方法的效果。结果本组196例乳腺癌根治手术患者均为女性。2组患者的一般临床资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。单纯负压引流组和负压引流联合胸带加压组的胸壁拔管中位时间（7．00d比7．00d,P=O．053）、腋窝拔管中位时间（15．00d比16．00d,P=-O．080）、术后3d中位引流量（368mL比365mL,P=O．080）及皮下积液发生率（19．1％（16／84）比17．8％（20／112）,P=O．922]和皮瓣坏死发生率[2．4％（2／84）比5．4％（6／112）,P-O．498]比较差异均无统计学意义,但单纯负压引流组患者术后舒适度满意率明显高于负压引流联合胸带加压组[76．2％（16／84）比22．3％（25／112）,P〈0．001]。2组患者均未影响术后放化疗。结论与负压引流联合胸带加压包扎相比,单纯负压引流在没有增加乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症发生率的情况下,大大提高了患者术后舒适满意度。     

乳腺癌根治术98例创面处理体会

乳腺癌术后皮下积液是乳腺癌术后常见并发症.2003年1月～2007年6月,我们采用双管低负压持续引流,不加压包扎的方法处理乳腺癌根治术创面98例,皮下积液发生率较低,现报告如下.     

振动脂肪抽吸技术962例报道

目的：介绍振动脂肪抽吸技术的操作要点以及962例脂肪抽吸术的临床应用体会。方法：利用肿胀麻醉技术进行手术部位浸润后，应用振动吸脂仪器进行脂肪抽吸和身体塑形。结果：962例就医者脂肪抽吸量为100～4500ml，其中4例就医者发生皮下血清肿，经局部穿刺排液，加压包扎后吸收；3例发生切口延迟愈合；无1例发生局部皮肤坏死。全部就医者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论：与传统的吸脂术相比，振动脂肪抽吸术安全可靠，易于掌握，尤其适用于大范围脂肪抽吸。     

滑石粉悬液治疗乳腺癌术后顽固性皮下积液的临床研究

乳腺癌治疗首选乳腺癌改良根治术,但术后易发生皮下积液,部分患者愈合时间延长形成顽固性皮下积液.治疗皮下积液的常用方法主要有局部注射器抽吸结合加压包扎、 置管引流及皮瓣和胸壁缝合局部注射生物蛋白胶等,疗效各有不同.我们借鉴胸外科治疗乳糜胸或恶性胸腔积液的方法[1],采用滑石粉悬液注入乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液区,并配合使用中心静脉导管对积液持续引流、加压包扎[2],促使皮肤与胸壁粘连,取得了良好疗效,现报道如下.     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防措施,改善乳腺癌改良根治术的效果。方法随机将86例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者分为观察组和对照组,各43例。观察组采用皮瓣下双管负压引流及胸带加压包扎,对照组采用腋窝单管负压引流及绷带纱垫加压包扎,观察比较两组患者术后皮下积液的发生情况。结果观察组患者发生皮瓣下积液4例(9.30%),均为单处小面积积液。对照组患者发生皮瓣下积液13例(30.23%),其中3例为两处积液,差异有统计学意义(P0.05)。结论双负压引流及胸带加压包扎,可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液,而且患者痛苦小,值得进一步完善推广。     

乳腺癌术后皮下积液的预防及两种不同引流方法的疗效分析

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防方法及两种不同引流方法的疗效.方法 回顾性分析第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科2010年1月-2016年9月行乳腺癌改良根治术的2 100例发生皮下积液68例患者的临床资料.其中1 032例采用维斯第负压封闭引流技术,1 068例采用迪诺保伤口高负压引流系统,均未采用弹力绷带加压包扎.结果 2100例中,发生皮下积液68例,占3.2％,其中纵切口48例,横切口20例.1 068例伤口高负压引流系统引流中,发生皮下积液36例,其中切口感染28例,皮瓣坏死8例;术后拔管时间8～36 d,平均12 d:1 032例维斯第负压封闭引流技术引流中发生皮下积液32例,其中切口感染22例,皮瓣坏死10例;术后拔管时间6～12d,平均8d.全部病例随访3个月后,均无皮下积液及腋窝积液发生.结论 充分的引流是预防皮下积液的关键,维斯第负压封闭引流和伤口高负压引流均能有效减少皮下积液的发生.但维斯第负压封闭引流更适用于渗出较多,潜行腔隙较大、较深,尤其是感染、脓肿的伤口.     

经套管针负压持续引流治疗乳癌术后迟发皮下积液

目的介绍一种经套管针负压持续引流治疗乳癌术后迟发皮下积液的方法。方法确定乳癌术后迟发皮下积液者,取长6cm的18G静脉留置套管针插入积液腔,抽尽液体后接延长管和负压球进行持续负压吸引,并与单次抽吸法作对照。结果经套管针负压持续引流组和单次抽吸组的引流时间、换药次数和费用分别为3．812±0．92Vs4．933±0．96（天）、1．25±0．45Vs3．13±0．83（次）和24．90±10．68Vs83．60±12．27（元）。结论套管针经皮穿刺置管持续负压引流治疗乳癌术后迟发皮下积液效果好,且费用低。     

1%聚桂醇注射液治疗吸脂术后血清肿的效果观察

目的:探讨1%聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿的临床疗效。方法:28例吸脂术后血清肿患者,在抽尽囊腔积液后注入1%聚桂醇注射液后加压包扎。术后1周来院评估疗效,如血清肿未见明显缩小,则重复硬化治疗1次。经2次硬化治疗后血清肿仍未见明显缩小者,改行囊腔搔刮联合负压引流治疗。结果:28例患者中,23例经1次硬化治疗治愈;3例经第2次硬化治疗后治愈;另有2例经2次硬化治疗后未见明显改善,行小切口囊腔内搔刮联合负压引流后治愈。结论:应用1%聚桂醇注射液硬化治疗吸脂术后血清肿简易安全且疗效好,值得临床推广。     

聚桂醇注射治疗吸脂术后顽固性血清肿的疗效观察

目的探讨聚桂醇注射治疗吸脂术后顽固性血清肿的临床疗效。方法对10例吸脂术后顽固性血清肿的患者,在抽尽囊腔积液后,注射1%聚桂醇注射液,保留1~2 h,持续引流;局部采用弹力加压包扎,观察引流量,效果不佳者,1周后再次注射聚桂醇。结果本组10例患者,8例行1次注射治疗后愈合,2例行2次注射治疗后愈合。结论采用聚桂醇囊腔内注射治疗吸脂术后顽固性血清肿,疗效满意,治疗方法简单、安全,值得推广。     

生物蛋白胶对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗作用

我们采用局部应用FG治疗乳腺癌术后顽固性皮下积液 ,促进创面及伤口愈合 ,缩短住院时间。材料和方法1.病例选择 :广州中医药大学附二院及中南大学湘雅医院 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 10月共 80例患者 ,均为女性 ,年龄32～ 6 3岁。入组标准为各种术式的乳腺癌手术 ,其创面经引流管引流、负压吸引、加压包扎等处理 ,在术后 30d时 ,伤口皮下积液量仍 >2 0ml·d-1。本组患者积液的发生率占同期乳腺癌手术 (4 89例 )的 16 3%。2 .分组 :采用前瞻性、随机、对照研究 ,将 80例病人随机分为 2组 :FG组 39例 ,入组后穿刺抽出积液 ,腔内一次性注射…     

去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的治疗体会

目的探讨单侧去骨瓣减压术后继发对侧硬膜下积液的个体化治疗。方法回顾本院2014年1月至2016年6月,收治单侧去骨瓣减压术(DC)后继发对侧硬膜下积液(SDE)患者9例。本组9例患者发现有积液后均行弹力绷带局部加压包扎;对于加压包扎无效或积液进展者有5例,行钻孔引流及腰大池置管引流术;再复发的有4例:1例行颅骨修补,3例行脑室腹腔分流。结果本组共9例发现SDE。采用加压包扎有4例达到治愈、5例复发;复发5例继而行腰大池引流,腰大池引流有1例达到治愈。另外4例中有1例经颅骨修补达到治愈、有3例行脑室腹腔分流术后达到治愈。结论对于DC术后应密切观察;发现SDE者,可行弹力绷带加压包扎,积液局部钻孔引流、腰大池引流、颅骨修补或脑室-腹腔分流术等治疗。DC术后对侧SDE的治疗,需要临床医生根据患者实际临床情况,制定个体化的治疗方案。     

乳腺癌根治术后负压引流的改进

乳腺癌根治术后 ,由于游离创面较大 ,创腔渗血渗液较多 ,虽然术后创面予以加压包扎 ,行烟卷式引流或多孔乳胶管配合一次性负压引流罐负压吸引 ,但皮下积液仍时有发生 ,导致皮片漂起 ,甚至皮片坏死 ,延长病程。我院自 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月 ,在 76例乳腺癌根治术后采用自制负压引流瓶代替一次性负压引流罐引流创面 ,方便实用 ,取得满意效果。介绍如下。1　材料与方法　　用 2 5 0ｍＬ盐水瓶 ,去掉铝盖 ,于橡皮塞上分别插入 2枚 16 #消毒针头 ,抽净盐水。取 1根长度适中 ,直径 0 8ｃｍ消毒乳胶管 ,一端连接创腔引流管 ,另一端套至 1枚…     

负压引流在乳腺癌手术后的应用分析

目的:探讨乳腺癌手术后三种引流的效果。方法:通过对128例乳腺癌病人术后三种引流的效果及皮瓣下积液发生率进行回顾性分析。结果:单纯引流皮瓣下积液的发生率高于负压引流与负压引流+加压包扎组。结论:负压引流与负压引流+加压包扎可降低乳腺癌病人术后皮瓣下积液的发生。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防措施

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法。方法 回顾北京友谊医院普外科2002年1月～2004年12月收治的女性乳腺癌患者312例。比较皮下引流管接持续高负压吸引组（A组）与持续低负压引流组（B组）,乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。结果 A组160例患者拔管前合计引流量220～350ml,平均270ml。35例发生皮下积液,积液发生率为21．8％。同时伴皮瓣坏死5例。B组152例患者拔管前合计引流量160～250ml,平均180ml。17例发生皮下积液,积液发生率为11．2％。皮瓣坏死3例。B组与A组比较皮下积液发生率有显著性差异（P=0．011）。结论 乳腺癌改良根治术后引流管接持续低负压吸引有助于减少皮下积液的发生率。     

负压抽吸大汗腺清除腋臭根治术

我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月分别以负压抽吸大汗腺清除术和皮下剥离大汗腺导管切断术两种术式治疗 ,术后随访认为负压抽吸大汗腺清除术优点较多 ,疗效较好。1　一般资料本组共 10 4例 2 0 8侧 ,男 12例 ,女 92例 ,年龄 13～ 46岁 ,平均 18岁。行负压抽吸大汗腺清除术 6 8例 ,皮下剥离大汗腺导管切断术 36例。2　手术方法2 1　负压抽吸大汗腺清除术　患者平卧 ,双臂上举外展 ,屈肘掌心向上放于头上 ,不剃腋毛 ,常规消毒铺无菌单。距腋毛区边缘 1 0ｃｍ处用龙胆紫标出抽吸区 ,注射肿胀液至皮肤肿胀发白。肿胀液配方 :2 %利多卡因 1…     

无水乙醇治疗吸脂术后血清肿

吸脂术后并发的皮下血清肿,经多次穿刺抽液引流及加压包扎未愈,且超过2周以上,处理比较困难[1].2011年2月至2012年11月,我们应用无水乙醇作血清肿囊腔内灌注治疗吸脂术后血清肿32例,取得较好效果.