局限期小细胞食管癌不同治疗方式的回顾性研究及预后因素分析

目的 探讨不同治疗方式对局限期小细胞食管癌（SCEC）患者生存期的影响及预后因素。方法根据治疗方式不同将本院1998年3月至2007年3月间收治并经病理确诊的106例局限期SCEC分为4组：单纯手术组（14例）、手术+术后化疗组（42例）、单纯放疗组（11例）和放化疗组（39例）,回顾性分析4组的5年生存率、中位生存期及远处转移情况,同时采用Cox多元回归模型分析影响预后的因素。结果 在106例局限期SCEC患者中,联合化疗和未联合化疗者的5年生存率分别为27.2％和0,中位生存期分别为22.0个月和11.0个月,后者的死亡风险比（HR）为2.30（95％CI：1.42～3.73, P=0.001）。放化疗组和手术+术后化疗组的5年生存率分别为23.1％和31.0％,中位生存期分别为18.0个月和26.0个月,前者的死亡HR为1.25（95％CI：0.75～2.09, P=0.725）。Cox多因素分析显示化疗是影响预后的独立因素,未化疗的死亡HR为2.92（95％CI：1.25～6.80）。结论 对于局限期SCEC,以化疗为主的综合治疗模式可能有益,手术+术后化疗与放化疗的总生存情况相似。化疗是影响局限期SCEC患者预后的独立因素,其最佳治疗模式尚需前瞻性随机对照研究。     

晚期食管癌支架置入术后放疗和化疗的价值

目的　评价晚期食管癌支架置入术后放疗和 (或 )化疗的价值。方法　通过对 5 3例晚期食管癌患者前瞻性随机对照研究 ,比较单纯支架置入术组与支架置入术后放疗和 (或 )化疗组的总生存期、生活质量 (KPS)评分及并发症发生率。结果　单纯支架置入术组与支架置入术后放疗和(或 )化疗组相比 ,治疗后的吞咽功能分级、KPS评分、并发症发生率差异无显著性 ;再狭窄发生率分别为 9/ 2 7和 1/ 2 6 ,差异有显著性 (P =0 .0 0 7) ,两组平均生存期分别为 (2 4 5± 4 1)d和 (2 6 2± 4 3)d ,差异无显著性 (P =0 .813)。结论　晚期食管癌支架置入术后续行的放疗和 (或 )化疗降低了再狭窄的发生率 ,未延长患者的生存期。     

35例肺癌脑膜转移的临床观察

目的 探讨肺癌并脑膜转移的临床诊断、治疗及预后。方法 收集35例脑膜转移患者的临床资料进行回顾性分析,并对影响预后的因素进行分析。结果 35例患者中24例接受了包括全身化疗、局部放疗、靶向治疗及鞘内化疗等抗肿瘤治疗,其余11例仅接受了侧脑室引流、甘露醇降颅压等对症支持治疗;两者的中位生存期分别为6.9个月和2.8个月,差异有统计学意义（P=0.005）。7例接受靶向治疗患者的中位生存期为10.0个月,17例接受放、化疗患者的中位生存期为5.1个月,差异有统计学意义（P=0.038）。Cox多因素回归分析显示,抗肿瘤治疗是影响预后的独立因素（HR=0.377,95％CI：0.152～0.936,P=0.035）。结论 脑膜转移是晚期肺癌的严重并发症之一,预后较差,抗肿瘤治疗有助于延长生存期。     

基于SEER数据库回顾性分析食管神经内分泌癌的放疗价值

目的:基于SEER(surveillance,epidemiology,and end results)数据库分析放疗对食管神经内分泌癌（esophagus neuroendocrine carcinoma,ENEC）患者预后的影响,为这一罕见病理类型的食管癌患者提供临床决策参考。方法:通过SEER*Stat软件收集2004年至2015年间经病理确诊为原发性ENEC的202例患者资料。应用卡方检验分析放疗与患者各临床病理资料的关系,单因素COX风险回归模型得出影响ENEC患者肿瘤特异性生存（cancer special survival,CSS）和总生存（overall survival,OS）的因素,采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行亚组分析。结果:卡方检验提示AJCC分期（P=0.001）、T分期（P=0.000）、远处转移（P=0.001）、手术（P=0.001）、化疗（P=0.000）与放疗均相关。单因素COX分析显示肿瘤部位、AJCC分期、T分期、远处转移、手术、化疗是影响ENEC患者CSS和OS的预后因素（P均<0.05）。放疗组患者的CSS（P=0.000）与OS（P=0.000）均优于未放疗组。Kaplan-Meier生存分析显示放疗组与未放疗组患者1、3、5年CSS分别为49.5% vs 27.8%、23.8%vs 7.9%、21.4% vs 3.0%。放疗组CSS优于未放疗组,差异有统计学意义（P=0.000）。进一步亚组分析显示放疗对肿瘤位于食管下1/3部（P=0.000）、未发生远处转移（P=0.009）、未接受手术（P=0.003）、接受化疗（P=0.000）的ENEC患者具有更好的生存获益。结论:放疗可改善ENEC患者的预后,尤其在下1/3部食管癌、未发生远处转移、未接受手术、接受化疗的患者中。     

中医药辨证治疗对老年晚期胃癌预后影响的同期对照研究

摘 要：［目的］ 评价中医药辨证治疗对年龄≥65岁老年晚期胃癌患者预后的影响。［方法］采用非随机同期对照研究,以老年晚期胃癌病例总生存期（OS）为主要疗效观察指标,并预设分层,化疗亚组（中医药辨证治疗+化疗组、化疗组）和非化疗亚组（单纯中药组、最佳支持治疗组）,运用Cox比例风险回归模型分析影响各组老年晚期胃癌生存期的因素,在基线均衡的条件下应用Kaplan-Meier法估算中位生存期,组间差异采用Log-rank 进行显著性检验。两组的毒副反应发生率采用χ2检验进行比较。［结果］ 共有255例老年晚期胃癌病例纳入本项研究,全组分析：中药组中位OS较非中药组延长（14.60个月 vs 8.68个月,P<0.001）;Cox多因素分析显示腹膜转移（P=0.016）、放疗（P=0.031）、中医药辨证治疗（P<0.001）是老年晚期胃癌总生存期的独立影响因素。以化疗因素分层分析,化疗亚组中中医药辨证治疗+化疗组93例,化疗组81例,中医药辨证治疗+化疗组中位OS较化疗组延长（14.79个月vs 9.01个月,P<0.001）;Cox多因素分析显示,转移部位数目（P=0.031）、中医药辨证治疗（P=0.001）是化疗亚组老年晚期胃癌总生存期的独立影响因素。中医药辨证治疗+化疗组白细胞减少（P=0.006）、中性粒细胞减少（P=0.010）、血小板减少（P=0.030）、出血（P=0.021）、恶心呕吐（P=0.036）、发热（P=0.020）的发生率均低于化疗组。非化疗亚组中单纯中药组32例,最佳支持治疗组36例,单纯中药组中位OS较最佳支持治疗组延长（11.11个月 vs 6.05个月,P=0.003）。Cox多因素分析显示,中医药辨证治疗（P=0.003）是非化疗亚组老年晚期胃癌总生存期的独立影响因素。［结论］中医药辨证治疗、放疗、腹膜转移、转移部位数目是影响老年晚期胃癌总生存期的独立预后因素。中医药辨证治疗可延长老年晚期胃癌患者的生存期,降低白细胞减少、中性粒细胞较少、血小板减少、恶心呕吐等毒副反应的发生率。     

162例局部晚期未手术老年肺鳞状细胞癌患者预后因素分析

目的 对局部晚期未手术老年肺鳞状细胞癌患者进行回顾性分析,确定影响预后的因素.方法 按纳入标准搜集2010年1月1日至2015年1月1日就诊于山西省肿瘤医院的未手术、局部晚期老年肺鳞状细胞癌患者162例.对相关预后因素分别进行Kaplan-Meier单因素和Cox回归多因素分析.结果 162例患者中位年龄73.6岁,总体中位生存期为19.4个月,1年生存率为71.0％,2年生存率为35.9％.Kaplan-Meier单因素分析示:年龄(x2=7.94,P=0.005)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(x2=42.12,P=0.000)、放化疗联合与否(x2=14.99,P=0.000)是影响生存的预后因素.Cox回归多因素分析示:ECOG评分(HR=0.30,95％ CI为0.19 ～0.46,P=0.000)、N分期(HR =0.65,95％CI为0.44 ～0.95,P =0.026)是影响预后的独立因素.结论 ECOG评分和N分期是影响未手术、局部晚期老年肺鳞状细胞癌患者生存期的独立预后因素.     

167例中晚期食管癌放化疗的疗效及预后

目的：探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法：收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料,并进行回顾性分析。放疗设备为 Elekta -6mV X 线直线加速器,放疗方案采用三维适形放疗（3- DCRT）或调强放疗（IMRT）,放疗中位剂量为62Gy。化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂或多西紫杉醇+顺铂,分别行4～6周期。采用 SPSS 17.0软件行 Kaplan - Meier 法计算总生存率（OS）,并绘制生存曲线,Log - rank 法检验 P 值,对 P <0.05的单因素行 Cox 回归多因素分析。结果：全组患者1年、3年、5年生存率分别为73.7%、51.5%、26.3%,中位生存时间36个月。单因素结果显示治疗方式、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分期、放疗剂量、放射性肺炎为影响食管癌患者生存的主要因素（P =0.022、0.017、0.040、0.001、0.000、0.002）。Cox 多因素分析发现治疗方式、肿瘤长度、肿瘤分期、放射性肺炎为影响食管癌预后生存的独立影响因素（P =0.018、0.001、0.004、0.000）。结论：同步放化疗可明显提高中晚期食管癌患者总生存率,当肿瘤长度<5cm、肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低时患者预后较佳。     

基于全身化疗基础上胸部三维放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后影响

目的:探讨基于全身化疗的基础上胸部原发病灶三维放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:2003年1月至2010年7月93例Ⅳ期NSCLC患者接受至少4周期化疗并同期胸部原发病灶三维放疗≥40Gy,对疗效及预后因素进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率并行Logrank检验,Cox回归模型行多因素预后分析.结果:末次随访日期2013年3月,中位随访14.0个月(4.0个月～80.0个月);截止末次随访有5例患者存活,生存时间34.0个月～ 80.0个月,中位生存时间64.0个月.全组中位生存期为14.0个月(95％ CI,11.44-16.60),1年、2年、3年生存率分别为54.8％、20.4％和12.9％.61例知道确切死亡原因,48例患者死于远处转移,7例死亡时局部复发伴有远处转移,仅2例死亡时单纯局部复发.胸部原发灶放疗处方剂量≥63 Gy和＜63Gy的中位生存期分别为15.0个月(95％ CI,12.86～17.14)和8.0个月(95％ CI,5.89-10.11)(x2=10.416,P=0.001);单器官转移患者生存期比多器官转移患者长,MST为15.0个月(95％ CI,12.25-17.75)比10.0个月(95％ CI,6.04-13.96) (x2＝9.436,P =0.002).亚组分析,单器官转移患者DTpTv≥63 Gy仍是影响生存的因素(x2＝4.733,P＝0.030);多器官转移患者DTpTv≥63Gy有延长总生存的趋势(x2=3.488,P=0.062).多因素分析显示:胸部原发肿瘤(DTpTv)≥63Gy和单器官转移是影响总生存期的独立预后因素.结论:全身系统化疗的基础上,胸部原发病灶积极的放射治疗(≥63Gy)能使患者生存获益,单器官转移患者从该治疗模式中获益较大,多器官转移患者也有生存获益的趋势,积极的放射治疗可能在改善生存方面具有重要作用.     

食管癌根治术后复发的治疗策略

  目的  探讨食管癌根治性切除术后复发患者的放射治疗策略和预后因素。  方法  回顾性分析病理确诊为食管癌且经R0切除后出现复发转移的66例患者,肿瘤中位复发时间10.6个月;50例患者局部区域复发,16例患者复发合并远处转移;全组患者中,单纯放疗10例,单纯化疗23例,放化联合治疗33例;联合放化疗组:先行化疗者22例,先行放疗者11例。放疗采用6MV-X线,中位放疗剂量60 Gy。  结果  全组患者1、2、3年生存率和中位生存时间分别为61.9%、25.9%、16.5%和14.3个月（95% CI=2.4~16.2个月）。三种治疗模式中单纯化疗、单纯放疗和联合放化疗的患者中位生存时间分别为11.4、25.5和14.3个月（P= 0.037）。复发合并远处转移的联合放化疗患者,先行化疗较先行放疗生存有获益（P=0.032）。单因素分析显示患者初治时的肿瘤分段、术式、复发是否合并转移、复发后治疗方式以及复发后是否放疗与患者预后相关（P < 0.05）。多因素分析显示患者初始治疗时的肿瘤分段为影响患者预后的独立因素（P < 0.01）。  结论  术前食管癌分段或许能提示复发的预后;对于有远处转移的患者,先行化疗后再放疗,对延长生存更有益。      

210例中晚期食管癌放化疗的预后因素分析

目的 探讨放化疗联合治疗中晚期食管癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素。方法对210例初治接受放化疗联合治疗的中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中84例行序贯化放疗,126例行同步化放疗,放疗剂量60～66 Gy（均为调强放疗）,化疗采用紫杉醇联合铂类方案,化疗2～6个周期。按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）11评价疗效,分别采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTC）30和放射肿瘤治疗协作组（RTOG） 制定的急慢性放射损伤分级标准评价放化疗毒性反应。同时随访其生存情况并选取可能影响预后的因素进行单因素分析和Cox多因素分析。结果 210例患者中获CR 79例,PR 99例,SD 21例,PD 11例,有效率（RR）为84.8%。全组患者的1、3年生存率分别为79.6％、52.2％,中位生存期为41.0个月,同步化放疗组较序贯化放疗组无明显的生存优势（P＞0.05）。单因素分析显示肿瘤位置、N分期、M分期、临床分期、放射性食管炎、放射性食管狭窄、白蛋白降低与食管癌患者的预后有关（P＜0.05）,经Cox多因素分析发现肿瘤位置、N分期、放射性食管狭窄、白蛋白降低是影响食管癌预后的独立因素。主要毒副反应为血红蛋白减少、放射性食管炎、放射性食管狭窄、放射性肺炎和白蛋白降低,序贯化放疗组放射性食管炎的发生率高于同步化放疗组（P=0.046）。结论 肿瘤位置、N分期、放射性食管狭窄和白蛋白降低是中晚期食管癌放化疗的独立预后因素,治疗过程中对不良反应的及时处理可以较好地改善预后。     

细胞核DNA含量测定和AgNOR颗粒计数对预测卵巢囊腺癌患者预后的意义

背景与目的:以往认为,细胞核DNA含量和核仁组成区嗜银蛋白(silver-stainingnucleolarorganizerregion,AgNOR)计数在某些肿瘤中有重要的预后意义,但对卵巢囊腺癌患者的预后意义尚不清楚。为此,本研究探讨该两项细胞增殖参数对预测卵巢囊腺癌患者预后的价值。方法:对42例卵巢囊腺癌切除术的组织标本采用图像分析仪测定核DNA含量和AgNOR颗粒计数,将结果与预后情况进行分析。结果:单因素生存率分析显示,差异有统计学意义的临床变量为FIGO分级、分化程度、残余肿瘤大小、肿瘤转移灶、淋巴结转移情况和年龄、异倍体、DNA指数、AgNOR颗粒计数(P<0.05)。多因素生存率分析显示,DNA指数>1.4、FIGO分级、分化程度和残余肿瘤大小是卵巢囊腺癌的具有统计学意义的预后预测因子。结论:对于卵巢囊腺癌患者来说,细胞核DNA指数可能是有用的预后独立预测因子。     

CD44v6、bcl-2和VEGF在子宫内膜腺癌中的表达及其意义

背景与目的:子宫内膜癌的发病机理至今尚未完全阐明,本研究拟探讨CD44v6、bcl-2、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法:运用免疫组化技术SP法检测CD44v6、bcl-2、VEGF在55例子宫内膜腺癌及10例正常增生期子宫内膜、10例子宫内膜单纯性增生和10例不典型增生组织中的表达情况。结果:(1)在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中CD44v6及VEGF的阳性表达率分别为10.00%、40.00%、60.00%、78.18%和0%、0%、10.00%、83.84%,均有显著性差异(P<0.001,P<0.001),而bcl-2表达无显著差异;(2)55例子宫内膜腺癌组织中,CD44v6表达强度与手术分期及淋巴结有无转移呈负相关(P<0.05,P<0.01)bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中与分化程度显著相关VEGF的表达强度与手术分期、肌层浸润、淋巴结有无转移显著相关;(3)bcl-2与VEGF、CD44v6在子宫内膜腺癌中有协同表达(P<0.05,P<0.05);(4)单因素生存分析CD44v及bcl-2与子宫内膜腺癌患者预后有关(P<0.01,P<0.05)多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄、手术分期和CD44v是独立的预后影响因素,CD44v6阴性表达者的生存时间较阳性表达者短。结论:CD44v6、VEGF及bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起不     

喉鳞癌原发灶及无瘤手术切缘组织p53蛋白表达及其与预后的关系

背景与目的：喉癌组织中p53蛋白阳性表达是患者预后的一个指标。本研究的目的是探讨喉鳞癌原发灶和病理学肿瘤阴性手术切缘组织中p53蛋白阴性、阳性患者的预后。方法：回顾性分析67例喉鳞癌患者的临床资料,用免疫组化方法检测病理学阴性手术切缘组织、原发灶组织中p53蛋白表达,分别比较手术切缘组织和原发灶组织中p53阴性、阳性组患者的生存率和复发率。结果：病理学阴性手术切缘组织和原发灶组织中p53蛋白阳性率分别是19.4％（13/67）和50.7％（34/67）。手术切缘组织p53蛋白阳性者的复发率高于阴性者（69.2％vs33.3%,P=0.0180）,生存率低于阴性者（24.62％vs75.69%,P=0.0012）;原发灶组织p53蛋白阳性者的复发率高于阴性者（64.7％vs15.2%,P=0.0000）,生存率低于阴性者（42.86％vs90.68%,P=0.0000）。结论：手术切缘组织病理学肿瘤阴性者的预后较阳性者好;原发灶组织p53蛋白阳性患者的预后较p53蛋白阴性者差。     

珍黄胶囊配合外照射治疗食管癌

目的评价珍黄胶囊治疗食管癌的抗癌增效作用和毒性。方法1996年8月至1999年4月,64例病理确诊的食管癌病人随机分为二组研究组(放疗+珍黄胶囊);对照组(单纯放疗),两组病人采用同样放疗方法和剂量。结果在放疗至40GY时,研究组和对照组的抗肿瘤有效率分别为46.9(15/32)和20%(6/30)(P<0.05)。放疗结束后一个月,研究组病人的完全缓解率37.5%(12/32),高于对照组20%(6/30)(P<0.05)。结论珍黄胶囊配合外照射可提高食管癌治疗的近期疗效。     

同期放化疗与单纯放疗不能手术食管癌的病例对照研究

目的对不能手术食管癌同期放化疗、单纯放疗不同亚组进行生存分析,明确同期放化疗中获益患者分布,使治疗更具针对性。方法不能手术中晚期食管鳞癌患者共421例,以分期为首要配对因素,从单纯放疗的289例中选择132例,与同期放化疗的132例配对,比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因。化疗采用PF方案。放疗采用常规分割方式,总剂量50-64 Gy。寿命表法计算总生存率,并用Wilcoxon检验组间差异。两组急性毒副反应、晚期副反应、失败模式的差异用x2检验。结果同期放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为59.7%和54.1%(x2=6.34,P =0.013)。同期放化疗可显著提高KPS评分90、T3、N1、M0期亚组的1年生存率(x2=6.12、3.17、6.08、3.31,P=0.018、0.038、0.019、0.032)。同期放化疗组和单纯放疗组的3-4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率分别为21.2%、28.0%和11.4%、7.6%(x2=4.69、18.87,P=0.026、0.001),其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似(P值均>0.05)。同期放化疗组、单纯放疗组的局部复发率分别为48.5%、66.7%(x2=9.81,P=0.001),远处转移率分别为16.7%、12.1%(x2=0.43,P=0.575)。结论同期放化疗可显著提高患者总生存率、KPS评分90和T3、N1、M0期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且3～4级骨髓抑制、急性食管炎发生率显著增加。     

Predictive factors for intrahepatic recurrence of hepatocellular carcinoma after partial hepatectomy.

To establish useful predictors of the intrahepatic recurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) after partial hepatectomy, retrospective analyses of clinical and pathologic factors were done in 112 of 206 patients treated by partial hepatectomy. The absence or presence of intrahepatic recurrence was confirmed by a follow-up study. Cancer-free survival rates after 1, 2, 3, and 5 years were 54.8%, 36.7%, 32.5%, and 25.6%, respectively. The significant factors affecting recurrence were tumor size, number of tumors, cancer cell infiltration of the fibrous capsule of the tumor, portal involvement, and stage of the tumor, but the grade of anaplasia according to Edmondson-Steiner's classification and the severity of associated liver cirrhosis did not show a correlation with the incidence of recurrence. According to Akaike's Information Criteria (AIC), tumor number is useful for predicting early prognosis, and capsular infiltration is a good indicator of long-term survival. However, portal involvement gives much prognostic information throughout the entire postoperative period.     

EBV DNA定量分析在监测鼻咽癌转移和复发中的临床意义

背景与目的:EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染与鼻咽癌关系密切,近年来,有报道鼻咽癌患者血浆/血清中可检测到游离EBVDNA,但血浆EBVDNA水平对判断放疗后鼻咽癌患者转移、复发的临床意义尚缺少大宗研究报道。本研究定量检测鼻咽癌放疗后随诊患者血浆EBVDNA含量,探讨其在监测鼻咽癌转移、复发中的临床意义。方法:选择在中山大学肿瘤防治中心门诊随诊的放疗后鼻咽癌患者90例,用荧光定量PCR方法检测血浆EBVDNA含量,比较转移、复发与持续缓解患者血浆EBVDNA拷贝数。结果:放疗后转移或复发患者血浆EBVDNA的检出率为96.7%(29/30),中位拷贝数为2650copies/ml(0～5900000copies/ml);而持续缓解组患者血浆EBVDNA检出率12%(7/60),中位拷贝数为0copy/ml(0～71000copies/ml),差异均有统计学意义(P<0.01)。3例临床持续缓解但有血浆EBVDNA升高患者,在随后的3～4个月随访中,证实有肿瘤转移或复发。结论:血浆EBVDNA李宇红,等.EBVDNA定量分析在646定量检测可能成为监测放疗后鼻咽癌患者肿瘤转移、复发的敏感肿瘤标记物。     

Laryngeal carcinoma in patients 40 years of age and younger

Between 1950 and 1985, 570 patients with squamous cell carcinoma of the larynx were diagnosed and treated in the Otolaryngology Department of the Beilinson Medical Center. Of these, 20 patients (2.8%) were aged 40 years or younger. Twelve patients (60%) had glottic carcinoma in Stage I (T1N0M0) when initially diagnosed, one patient had supraglottic carcinoma in Stage I (T1N0M0) and seven patients (35%) had laryngeal carcinoma in Stage II (T2N0M0) and III (T3N0M0). Patients with T1N0M0 received only radiotherapy. Three patients with T2N0M0 underwent total laryngectomy and also received postoperative radiotherapy. Four patients with the tumor in T3N0M0 received pre-operative and postoperative radiotherapy in addition to total laryngectomy. The 5-year survival rate for T1N0M0 and T2N0M0 was 100% and for T3N0M0 66%. Although a high percentage of the young patients presented for treatment with advanced disease, the survival rate compared the same or favorably with rates in older patients. This supports the concept of aggressive treatment when there is a recurrence or second primary, particularly because it is well tolerated in the young age group who do not exhibit many of the conventional risk factors and therefore, have a better prognosis.     

65例T3声门型喉癌的治疗与预后分析

背景与目的:T3声门型喉癌目前临床治疗上仍有较多争议,本文旨在探讨T3声门型喉癌的不同治疗方案、颈淋巴结转移情况及切缘阳性对预后的影响。方法:回顾性研究1990年1月1日～1998年12月30日中山大学肿瘤防治中心诊治的T3声门型喉癌65例,比较不同治疗方法、切缘情况、颈淋巴结转移情况对预后的影响。结果:全组总的3、5年生存率为75.47%、65.07%。单纯手术、单纯放疗与手术 辅助放疗三组生存率无差异(P=0.914);部分喉切除术与全喉切除术生存率无差异(P=0.710);切缘阳性患者术后加放疗的生存率与切缘阴性患者无差异(P=0.176)。颈淋巴结转移率18.5%,隐性淋巴结转移率10.8%,淋巴结转移是影响预后的重要因素(P<0.001)。结论:对于T3声门型喉癌,单纯手术、单纯放疗与手术 辅助放疗患者生存率无差异;部分喉切除术患者生存率不比全喉切除术低;淋巴结转移影响预后,对cN0患者颈部主张观察;切缘阳性术后加放疗生存率不降低。     

Clinical stage I and II endometrial carcinoma: multivariate analysis of prognostic factors.

In 221 patients with FIGO stage I and II endometrial carcinoma, the impact on survival of age at diagnosis, menopausal status, FIGO stage, myometrial invasion, tumor grade and histology was evaluated by univariate and multivariate analysis. At a median follow-up of 50 months (range 45-210), 42 patients had died, and therefore overall survival was 81% (179/221). Univariate analysis showed that age, menopausal status and histology did not influence survival, whereas FIGO stage, myometrial invasion and tumor grade were important prognostic factors. Multivariate analysis showed that tumor grade had a significant and independent impact on survival and confirmed that FIGO stage is the most important parameter influencing survival.