局部大面积软组织缺损的Ⅰ期修复

急性创伤所致的足部大面积软组织缺损,常伴有局部缺血组织外露,传统的交腿皮瓣不仅长宽比例受限,而且需较长时间强迫体位固定,增加了病人痛苦,延长了治疗时间。游离皮瓣移植又因具有操作复杂、失败率高等缺点,使其在临床推广受到限制。     

组合皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的护理

严重创伤造成下肢皮肤脱套大面积软组织缺损 ,深部组织、骨关节外露 ,临床上并不少见 ,处理十分困难 ,常导致残废或截肢。如何有效地覆盖创面 ,最大限度地恢复肢体功能 ,减少残废或截肢率 ,是临床治疗的重要课题［１～４］。作者自１９９５年以来采用二块或三块带有各自血管蒂的游离皮瓣经血管蒂的串联或并联吻合组合移植 ,治疗下肢大面积软组织缺损１３例 ,经２个月和６年的随访 ,１２例皮瓣全部成活 ,１例皮瓣边缘２ｃｍ×１ｃｍ坏死 ,换药１４ｄ后伤口愈合 ,疗效满意。现报告如下。１临床资料本组１３例 ,男１１例 ,女２例。年龄２６～３…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的手术效果及随访情况。方法对5例足跟或外踝软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损。结果 5例患者除1例部分坏死,其余均完全成活。经过6~12个月的随访,患者的皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,足部外观功能恢复较好,供区愈合良好。足跟部创面痛觉、触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定、不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较广、皮瓣较薄等优点,是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法,值得临床推广和应用。     

大面积皮肤软组织缺损伴骨外露的修复方法临床研究

选择我院2012年3月~2014年4月收治的35例大面积皮肤软组织缺损、骨外露患者为研究对象,及时给予清创、VSD覆盖处理,并择期行游离皮瓣修复;对于条件允许、生命体征平稳的患者可通过急诊下修复。均采用游离皮瓣:手指腹缺如使用:踇甲瓣、骨间背;大面积使用:股前外、背阔肌、胸脐皮瓣,均一期游离皮瓣修复。经治疗后2年随访发现,经自体游离皮瓣移植后,所有皮瓣均完全成活,创面修复良好,无明显疤痕。患者平均住院时间为20d。清创后行VSD覆盖,择期行游离皮瓣修复;或清创后直接游离皮瓣修复,均可完成大面积软组织缺如、骨内固定、肌腱、神经、血管外露的一期修复,最大限度的恢复患者患肢功能和皮肤的完整性;降低了患者住院时间及费用;满足了患者的美容价值。     

康复治疗在1例儿童上肢大面积软组织缺损皮瓣修复中的作用

急诊皮瓣移植手术是一项精细和复杂的工作 ,是创伤外科知识和技术的综合利用。由于难度较大 ,风险较高 ,临床医师多重视手术操作过程的成功与否 ,而对术后的康复治疗却易于忽略。我们在行皮瓣移植 ,修复 1例濒临截肢的儿童上肢大面积软组织缺损的同时[1 ] ,将“功能康复链”的全程康复观念[2 ] ,贯穿于整个手术及术后康复过程中 ,在保存患肢的同时 ,使残肢功能有了一定程度的恢复。现报道如下。1　病例介绍　　患者男 ,1 2岁 ,左上肢棉花机压砸伤8ｈ急诊入院。查 :血压 1 0 / 4 8ｋＰａ ,心率1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｈｂ 1 0 8ｇ/Ｌ ,左上肢屈…     

游离胸脐皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损的手术配合

总结了19例游离胸脐皮瓣修复小腿及足部大面积软组织缺损的急诊手术配合。包括术前标准化交接患者病情,物品设备准备完善;术中巡回护士密切观察手术进程,认真安置体位,做好提高皮瓣成活率的护理,掌握显微镜等操作方法及注意事项,洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌操作,快、准、稳地传递操作器械,熟练配合血管吻合操作,术后妥善固定各导管及正确过床,按规范处理显微器械。认为及时总结经验,不断完善应急准备,提升护理配合质量是保证手术配合效果及手术顺利进行的关键。     

瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损

采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例，4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术；5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患经术后随访6～24个月，其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患皮肤软组织缺损效果良好。     

以腓肠神经营养血管为蒡的皮瓣修复足部软组织缺损的术后护理

2001年10月-2004年10月,我科应用以腓肠神经营养血管为蒂皮瓣逆行转移修复足部皮肤软组织缺损53例57足,效果满意。现将其术后护理报告如下。     

软组织缺损修复的临床研究

目的：探讨软组织缺损的修复方法。方法：对不同原因引起的软组织缺损146例进行修复，其中直接缝合18例，游离片移植42例，局部及远位带蒂组织瓣转移39例，吻合血管的游离组织移植16例，皮肤组织扩张术31例。结果：软组织缺损 修复优良率达95．2％。结论：根据软组织缺损情况选择适当的修复方法，会取得良好的修复效果。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理

总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理。认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效。20例皮瓣均存活。     

负压封闭引流技术在软组织大面积缺损急诊处理中的疗效观察

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在软组织大面积缺损修复的应用.方法:回顾性分析36例软组织大面积缺损患者应用VSD的治疗方法.结果:全部病例创面愈合良好,无并发症及明显功能障碍.结论:负压封闭引流技术治疗软组织大面积缺损疗效显著,且操作简便,费用低廉.     

后牙大面积缺损的修复

目的：评价自攻自断牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损的长期疗效。方法：选择牙冠大面积破坏并经牙髓治疗之后牙44颗，以牙本质钉加银汞合金恢复外形。结果：经过1年的临床追踪观察，疗效良好41颗，较好2颗，失败1颗。结论：牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损在效果保持期以内较为安全有效，可以解决患牙在牙髓治疗后的观察期内行使功能的问题。中、远期应采用全冠予以保护。     

应用复合树脂修复前牙大面积缺损

目前临床上对前牙大面积缺损的修复方法有许多种 ,我们利用复合树脂对前牙大面积缺损进行修复 ,取得了很好的效果。此方法操作简便 ,一次完成且美观逼真 ,为临床修复前牙缺损的有效方法之一。1　材料与方法1.1　临床资料　选择 172例患者 2 15颗前牙 ,牙冠缺损达 1/ 3～ 1/ 2。     

股前外侧游离皮瓣修复前臂大面积软组织缺损的手术配合

前臂大面积软组织缺损时,如何有效地修复创面、减少截肢和感染率,并为二期功能重建提供有利条件,是目前临床研究的重要课题.2000年4月至2005年4月,本院采用股前外侧游离皮瓣移植修复前臂大面积软组织缺损19例,取得了满意的效果,现将手术配合介绍如下.     

足跟皮肤软组织缺损的修复

自1984年1月～1999年10月我科共收治足跟皮肤软组织缺损病人21例,共22足。采用皮瓣和肌皮瓣游离移植和局部岛状皮瓣转位修复治疗,皮瓣全部成活。经术后1～2年随访,功能和外形满意,部分感觉恢复,现总结如下。 1 临床资料 本组病人男性13例,女性8例。年龄最大62岁,最小16岁,平均39岁。病程最长7年,最短1年,平均2.5年。软组织缺损致伤原因:坐骨神经损伤,足跟部皮肤溃疡切除创面1例,腰椎骨折脊髓马尾神经损伤并发足跟部溃疡2例3足;外伤后遗瘤足跟部贴骨疤痕溃破12例;跟骨骨髓炎蝶形手术创     

远端带蒂皮瓣治疗足部软组织缺损临床观察

目的:了解应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣及胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法:应用上述方法修复各种原因所致的足部软组织缺损共28例。结果:26例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端约1~2 cm皮肤坏死,皮瓣面积最大20 cm×10cm,最小8 cm×4 cm,随访6个月~3年,效果满意。结论:应用这两种皮瓣手术简便,不损伤小腿主要血管,是修复足部软组织缺损的较理想的方法。     

严重大面积软组织缺损后负压封闭引流技术的护理

目的探索严重大面积软组织缺损后持续负压封闭吸引技术的护理。方法回顾分析对24例严重大面积软组织损伤患者的护理,使用持续负压封闭吸引技术,保持有效引流,做好心理护理、疼痛护理、饮食护理等。结果所有病例均治愈,无护理并发症发生。结论术后有效的负压封闭引流、创面的正确观察、适当的心理护理、及时的营养支持等是护理的关键环节。