外伤性截瘫术后护理介入分阶段工作规范探讨

自１９９７年８月～２００１年２月，对３２例外伤性截瘫患者进行了护理介入的分阶段规范化康复训练，提高病人的生存质量，报道如下。１对象与方法本组３２例中，男２６例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３８岁。损伤平面：T８～１１２例，T１２～L１２７例，L２～５３例。所有病人均在６h～７d行脊髓减压加内固定术。方法：根据伤情和术后情况，有计划，循序渐进地开展康复护理，分３个阶段进行。（１）卧位的护理和训练，旨在防治早期并发症压疮，肺炎，泌尿系感染，关节僵硬，肌肉萎缩等，时间４周左右。伤后或术后即开始，鼓励病人…     

外伤性脊髓损伤复位后康复训练的程序

１９９６年１月～２０００年１２月收治外伤性脊髓损伤病人１８例，采用手术法固定或手法复位，其后即开始按康复程序训练，取效较好，报道如下。１对象与方法１８例病人均为１９９６年１月～２０００年１２月收治的外伤性脊髓损伤病人，其中男１７例，女１例；年龄３２～５６岁，平均４０．４１岁。临床表现为不同程度的肢体麻木、活动受限以及排尿排便障碍等症状。采用后入路器械固定手术复位８例，手法复位１０例。方法：（１）术后功能卧位：术后卧硬板床，保持头、颈、躯干的一致性，可采取平卧位或侧卧位，用气垫或水垫辅助保持脊柱生…     

动态脑电监测对颅脑损伤的诊断价值

本院１９９２年１０月至１９９５年１０月，共收治颅脑损伤病人３７例，现将动态脑电监测（ＡＥＥＧ）情况报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３７例中，门诊１３例，住院２４例，男性２６例，女性１１例，平均年龄３２５（７～７３）岁，病程１０ｈ至８年，全部病...     

严重创伤性脾破裂32例急救体会

我院１９９３年２月～１９９９年８月共收治严重创伤性脾破裂３２例，现将采取急救治疗方法报道如下。１　临床资料本组３２例，男２６例，女６例，年龄７～７２岁，平均３２岁。致伤原因为车祸２４例（７５％），高空坠落伤５例（１５－６％），钝挫伤３例（９－４％），受伤至就诊时间０－５～５小时。本组３２例手术探查粉碎型２４例，中央破裂５例，上极破裂２例，下极破裂１例。３２例脾破裂均全部去除，肝修补８例，胰尾修补２例，小肠修补９例，结肠修补９例，肠子膜破裂修补１８例。其余损伤未做处理，其中１例术后１２小时发现失血…     

针刺对100例急性期脑卒中的康复治疗

对脑卒中急性期病人便开始实行针刺治疗１００例,在提高治愈率,减少并发症,减轻致残程度和预防复发等方面均取得较好效果,现报道如下。１对象与方法１．１病例选择与分组针刺组:１９９８年７月～１９９９年７月住院病人１００例,其中脑出血２０例,脑梗塞８０例。均经ＣＴ或ＭＲＩ证实,男６５例,女３５例。年龄４０～９０岁,平均６０．２岁。病程０．５～１０ｄ,平均１．５ｄ。对照组:１９９７年７月～１９９８年７月住院病人８０例。其中脑出血１５例,脑梗塞６５例。全部病人均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。男４８例,女３２例。年龄４２～８９岁,平…     

术后早期炎性肠梗阻诊治32例报告

术后早期炎性肠梗阻，是指发生在腹部手术后早期，由于手术创伤或腹腔内炎症等原因致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。本院自１９９２年７月至２００２年７月共收治炎性肠梗阻３２例，全部采用非手术治疗，效果满意。现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共３２例，男２１例，女１１例。平均年龄４１．３（５～７６）岁。均有腹部手术史，其中１０例为第一次手术，其余病人都有２次以上腹部手术史，最多１例达５次，平均２．１２次。梗阻前一次所行手术：胃手术５例，小肠手术１１例，结直肠手术９例，阑尾…     

脊髓损伤患者排尿障碍的康复

排尿障碍严重影响脊髓损伤（SCI）患者的生存质量，更严重的是会引起尿路感染，甚至导致死亡。自１９９４年７月～２００１年７月，对收治的３２例脊髓损伤患者进行了排尿障碍的康复训练，取得满意效果，报告如下。１对象与方法１．１对象３２例患者均经CT或MRI及ASIA评定确诊为脊椎骨折并完全性脊髓损伤，经椎管减压加植骨术后３０d～６个月，损伤部位T１０～L３，均留置导尿管，留置导尿管时间３０d～６个月。３２例中，男３０例，女２例，年龄１９～５２岁，平均（３８．２±３．１）岁；其中砸压伤１２例，坠落伤１１例，车祸伤８…     

EW——速效溶栓清治疗脑梗塞疗效观察

我院自１９９５年７月～１９９６年４月间，在收治的脑梗塞病人中筛选２４２例，随机分成２组，其中治疗组应用ＥＷ－速效溶栓清治疗，对照组应用精制腹蛇抗栓酶治疗。现将疗效观察报道如下。材料与方法１、一般资料２４２例脑梗塞病人中男性１５８例，女性８４例，年龄３２岁～７８岁，平均年龄５７．３岁。病程３小时～２年。按全国脑血管病会议标准，将病情分轻型８０例，中型９２例，重型７０例；其中急性期（发病１个月内）９４例，恢复期（发病１个月至１年内）８６例，后遗症期（发病１年以上）６２例。治疗组与对照组病情程度、平均…     

肾移植术后早期少尿的原因与透析治疗

自１９８１年７月～１９９８年７月，我科共行同种异体尸肾移植术３８２例４０１次。其中３１例病人术后早期出现少尿或无尿，现报告如下。１临床资料１．１供者情况供肾全部来自自愿捐献的脑死亡供者。术后早期发生少尿或无尿的３１例供者中，男性供肾为２８例，女性供肾...     

肝功能不良病人手术后营养支持途径的选择

肝胆疾病所致肝功能不良病人术后应给予营养支持，以促进肝功能恢复。我们对３２例肝功能不良的手术病人进行肠外营养和肠内营养的疗效对比分析，认为肝功能不良病人，手术后应用肠内营养更利恢复。１资料与方法１．１选自我科１９９８年～２０００年１月有肝功能损害的肝胆疾病手术病人３２例，其中男性１３例，女性１９例，年龄最大７１岁，最小２１岁，平均年龄５１．４岁。１．２将３２例病人随机分成两组。Ａ组肠内营养组。共１７例，其中经Ｔ管、胆总管到十二指肠过屈氏韧带进空肠３例，空肠造瘘４例，经鼻营养管１０例，术后经这些导…     

针刀手法治疗颞下颌关节功能紊乱 50例近期效果观察

颞下颌关节病是口腔科常见病。本病起病缓慢，初起隐痛不适，继而疼痛加重，关节活动异常，具有关节摩擦音，甚至开口障碍。近几年，我们采用小针刀配合手法治疗５０例，疗效满意。１对象与方法本组病人５０例，男１８例，女４２例，年龄２０～４８岁，平均３２．５岁，以２０～３８岁居多，共４２例。开口受限伴下颌关节疼痛４３例，其中双侧３２例，单侧１１例，共８２个关节；开口度＜２５mm者２１例，１５～２０mm者１５例，１０～１５mm者７例，关节弹响伴疼痛及轻度肿胀者７例。病程３～６个月３２例，６个月～１年１３例，１年以上５…     

呼吸功能障碍病人康复治疗中的护理干预

我院自１９９７～１９９９年对３２例呼吸功能障碍病人进行了康复性治疗，我们针对治疗过程中的护理问题进行了充分的护理干预工作。１对象与方法１．１对象本组３２例病人中男２７例，女５例；年龄５１～８１岁；３２例均为肺气肿病人，合并肺心病者７例。１．２方法详细了解病人状况：（１）营养状况：认真了解病人１～３个月来的进食情况，近期体重是否减轻，观察是否因疾病而继发营养不良。（２）呼吸困难的程度：有的病人是在上楼或劳动时气促加重，有的病人在平地活动或进行日常动作，甚至在静息时也感觉气短。（３）发病因素：多因感…     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症

作者自１９７６年至１９９６年对２６５例肝炎后门脉高压症病人全部施行门奇静脉断流术，取得了较好的临床效果，现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料２６５例病人中男１７８例，女８７例，平均年龄３９７（１２～７２岁），病史最长３０年，最短１年３个月，平均...     

阿米替林治疗抑郁症32例疗效分析

自１９９１年以来，我们采用阿米替林递增、维持、递减巩固治疗被确诊为抑郁症的３２例病人，取得了良好的效果，现报告分析如下。１一般资料３２例病人中男５例，女２７例。年龄１７～５２岁，平均年龄３２．８岁。病程最长４年，最短７周，平均病程２年４个月。其中学生...     

乳腺癌根治术围手术期76例康复护理

为减少乳腺癌根治术后给患者带来的心理与肢体功能障碍,我院自１９９８年７月 ～２０００年７月对７６例乳腺癌根治术患者 围手期介入康复护理,效果满意,现报道如 下。 １资料与方法 １．１资料　本组患者 ７６例,年龄３１～６４岁,采用改良根治术４７例,传统根治术２９例。住院１４～２０ｄ,出院后随访２～８个 月。 １．２康复护理（１）术前措施：①心理护理,帮助病人树立战胜癌肿的信心,尤其年轻妇女对术后在形体上所产生的后果,要有充分的思想准备。以减少术后病人的精神创伤。②营养支持,以利伤口愈合。③做好术前专科护理…     

老年胆道疾患在术后恢复期猝死原因探讨

１９９５年８月～１９９７年１０月，我科曾收治１４例胆道疾患病人，其中１３７例病人术后在我们的正确治疗和精心护理下顺利康复。但也有７例老年病人在术后恢复期猝死。现将从中得到的启示做以下探讨。１典型病例病例１，女，７２岁。因复发性胆总管结石在我科行胆总管...     

骶管内硬膜外囊肿并病理性骨折1例报告

骶管内硬膜外囊肿并病理性骨折１例报告陈清汉，张树桧，王守民骶管内硬膜外囊肿罕见，膨胀压迫骨质并发生病理性骨折者未见报道，我院于１９９５年７月收治１例，报告如下。患者，女，３２岁，幼儿教师。１９９５年７月１日以“跌倒后骶尾部疼痛６天”为主诉住院，入院体...     

ICU病人发生精神障碍的护理（附12例报告）

ＩＣＵ病人因环境、制度及病情的特殊 ,易发生精神障碍。自１９９９年７月至２０００年７月 ,我科收治病人５３４例中 ,发生精神障碍１２例 ,约占病人总数的２% ,现报告如下。１临床资料本组１２例 ,男９例 ,女３例 ;年龄１７～８９岁 ,平均年龄５６岁。入ＩＣＵ天数１～１２７ｄ。病种为 :慢支２例 ,食道癌术后、左肺癌术后、急性心衰、结肠癌术后肺部感染、肾移植术后肺部感染各１例 ,经体外循环术后５例。其中入ＩＣＵ前访视５例 ,未访视７例。２主要精神障碍表现２．１焦虑紧张型本组有３例病人 ,多发生在入ＩＣＵ不久 ,主要特征为紧张…     

十二指肠溃疡穿孔修补术32例内镜随访预后分析

十二指肠溃疡穿孔修补术３２例内镜随访预后分析株洲市第一医院钟燎原，张选均，朱宜人作者在１９７６～１９９２年随访３２例十二指肠溃疡穿孔修补术后病人，结果分析如下。１临床资料１．１病例选择３２例系在本院行十二指肠溃疡穿孔修补术者，术前半年内曾在本院作内镜...     

喉癌术后带气管套病人的家庭心理及康复护理

１９９９年８月～２００１年６月对喉癌术后带气管套出院的病人进行跟踪服务，定期到病人家中进行心理及康复指导，取效满意。１对象与方法８例病人，男６例，女２例，年龄３２～７２岁。４例带管放疗，４例带管化疗，治疗时间一两个月。方法：（１）指导家属和病人交谈技巧。通过上门巡诊了解，一方面稳定病人情绪，另一方面指导病人怎样和家人进行沟通。对文化水平较低的患者，指导他们用简单文字书写。对不识字者，指导他们如何用手势来表达自己的思想，同时耐心地说服家属掌握好与病人交谈的技巧和方法。在术后三四个月时，开始教病人练…