慢性阻塞性肺疾病急性加重期床旁监测最大吸气流速的意义

对５２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进行床旁最大吸气流速（ＭＩＦＲ）监测。结果：ＣＯＰＤ急性加重期ＭＩＰＲ较缓解期明显降低（Ｐ＜０．０５），后者较正常人ＭＩＦＲ亦显著降低（Ｐ＜０．０５）；急性加重期伴ＣＯ＿２潴留者ＭＩＦＲ值低于无ＣＯ＿２潴留者（Ｐ＜０．０５）。ＭＩＦＲ与ＰａＣＯ＿２呈负相关（ｒ＝－０．６２，Ｐ＜０．００５），与最大通气量（ＭＶＶ）呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．００５），直线回归方程分别为：Ｙ（ＰａＣＯ＿２）＝６７．４－１４．３ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ），Ｙ（ＭＶＶ）＝９．８＋１９．３ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ）。提示：ＭＩＦＲ是准确反映肺功能损害程度的可靠指标，并能提示预后，对及时发现吸气肌疲劳，进行合理治疗有指导作用。     

胰岛素抵抗在高血压和动脉粥样硬化中的作用

虽经数十年的广泛研究，高血压（ＨＴ），和动脉粥样硬化（ＡＳ）的病因目前仍不十分清楚，ＨＴ和ＡＳ存在胰岛互抵抗（ＩＳＲ）及其产生的高胰岛素血症（ＨＩＳ）已 内外学者证实，近年来ＩＳＲ／ＨＩＳ与ＨＴ，ＡＳ关系的研究成为心血管疾病研究领域的一个新的热点，本文从基础和临床上就ＩＳＲ／ＨＩＳ与ＨＴ，ＡＳ之间的关系作一概述。     

Ⅱ型糖尿病红白细胞变形能力的研究

以核孔滤筛法测定了４６例Ⅱ型糖尿病患者和１３０例对照组的标准红细胞悬液（ＲＣＳ′ｓ）和标准红白细胞悬液（ＲＷＣＳ′ｓ）的滤过指数（ＩＦ）．结果表明，两组 ＲＷＣＳ′ｓ和 ＲＣＳ′ｓ的ＩＦ及其差值比较均呈极显著性差异（Ｐ＜０．０１）．ＲＷＣＳ′ｓ和 ＲＣＳ′ｓ的ＩＦ与糖尿病患者血糖水平及并发症密切相关，与病程无显著相关性。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒超声研究

目的　为评价彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ;ＣＤＩ） 在糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ;ＤＲ）中的应用价值,为预防和治疗ＤＲ 提供理论依据。用ＣＤＩ对糖尿病患者的视网膜中央动脉（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙ;ＣＲＡ） 血流进行研究。方法　病变组５６ 例（１１２ 只眼） ,分为Ａ 组：糖尿病患者眼底荧光造影（ｆｕｎｇｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ ;ＦＦＡ） 结果显示正常;Ｂ组：眼底荧光造影为Ｉ～ＩＩＩ期者;Ｃ组：眼底荧光造影为ＩＶ～ＶＩ期者;正常对照组为年龄、性别、眼别与病变组相匹配的健康者,命名为Ｄ组。用彩色多普勒检测其ＣＲＡ血流速度。结果　患者组视网膜中央动脉的血流频谱,较正常图形矮小,欠光滑;病变组的收缩期最高血流速度（ｐｅａｋ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＰＳＶ） 、舒张末期血流最低血流速度（ｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｖｅｌｏｃｉｔｙ;ＥＤＶ） 均低于正常对照组,阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅｉｎｄｅｘ ,ＲＩ） 和ＰＳＶ／ＣＤＶ 值（Ｓ／Ｄ）高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ;各病变组ＰＳＶ、ＥＤＶ 随病变程度加重而降低,呈负相关,     

不同肿瘤患者血清可溶性白细胞介素2受体水平观察

用免疫酶标双抗夹心酶联免疫吸附法对１０８例不同肿瘤患者和４６例健康者血清中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行观察，结果显示：（１）健康者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平进行为２４８．０±４０．ＩＵ／ｍｌ，１５种不同类型肿瘤患者的测值均有升高（６０３．Ｏ±３６２．３～１３８３．３±２０４．０Ｕ／ｍｌ），与正常对照相比，差异有非常显著性；（２）肿瘤患者血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平随病情发展而升高，但经放疗、化疗或手术摘除瘤体后，血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平则下降，有的甚至恢复到正常水平。提示ｓＩＬ－２Ｒ水平可列为机体免疫系统激活状态的指标之一，同时可作为肿瘤患者诊断的参考指标，治疗、预后的监测指标。     

肿瘤病人的基因治疗和护理

肿瘤病人的基因治疗和护理〔英〕／ＹｏｕｎｇＡ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９７，９３（３７）．－５０～５２癌症病人的基因疗法仍在实验阶段，作者在法国巴黎ＩＧＲ肿瘤中心基因治疗病房进行了参观和学习，其目的如下：１．学习腺病毒病人治疗的护理措施；２．学习...     

中国人凝血因子Ⅸ基因MseⅠ多态性

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限制性内切酶ＭｓｅⅠ酶解分析，发现我国人群凝血因子ＩＸ（ＦｌＸ）基因５’侧翼－６９８位核苷酸存在ＭｓｅＩ多态性，该多态性由８３ｂｐ／５８ｂｐ＋２５ｂｐ组成。在受检的１１８个ＦＩＸ基因中，二者基因频率分别为０．６３５和０．３６５，多态性信息量为０．４６３。此系我国人群中发现的第二种限制性片段长度多态（ＲＦＬＰ），有助于血友病乙携带者的检测及产前基因诊断。     

左向右分流先天性心脏病双室相互作用的评估

４例左向右分流先心病患儿，用导管法检测阻力比率（ＲＲ），导纳法检测左、右心室收缩时间间期比率（Ｒ／Ｌ）及等容舒张时间比率（ＹＯＩ／ＸＯＩ）。结果证明Ｒ／Ｌ，ＹＯＩ／ＸＯＩ均参与双室活动协调性调节，ＲＲ是反映左向右分流先心病双室舒缩功能相互作用的有效指标。     

功能独立性评测的信度与效度的初步研究

目的在本国的文化背景下，研究功能独立性评测（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｍｅａｓｕｒｅ，ＦＩＭ）的重测信度与构想效度。方法使用ＦＩＭ、Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘ（ＢＩ）、ＰＵＬＳＥＳＡＤＬ功能评定量表（ＰＵＬＳＥＳ）、运动评估量表（ｍｏｔｏｒａｓｅｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ，ＭＡＳ）、残疾分级量表（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ＤＲＳ），对６８例患者（脑卒中３３例、脑外伤３０例、脊髓损伤５例）的残疾进行评定，对１８例患者（脑卒中６例、脑外伤７例、脊髓损伤５例）使用ＦＩＭ作了重复测定，同时收集相关资料如年龄、合并症、性别等。结果ＦＩＭ的重测信度高（ｒ＞０．９６，Ｐ＜０．０５）。ＦＩＭ与ＢＩ、ＭＡＳ、ＰＵＬＳＥＳ高度相关（Ｐ＜０．０５），与ＤＲＳ无关（Ｐ＞０．０５）。结论在我国的文化背景下ＦＩＭ的重测信度与构想效度高，可以在我国推广使用。     

神经病理痛模型大鼠初级感觉神经元基因表达的改变

神经病理痛模型大鼠初级感觉神经元基因表达的改变坐骨神经慢性压缩性损伤（Ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｓｔｒｉｃｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙ，ＣＣＩ）是一种外周神经部分损伤的疼痛过敏的动物模型，具有临床上慢性疼痛综合征的特征。研究ＣＣＩ大鼠背根节（ＤＲＧ）内分子改变有助...     

急诊右心室梗塞病人的护理

急诊右心室梗塞病人的护理〔英〕／ＹａｇｅｒＭ／／ＪＥｍｅｒｇＮｕｒｓ．－１９９７，２２（４）．－２８８～２９１急诊护士了解、掌握右心室梗塞（ＲＶＩ）的病理生理，有利于与左室梗塞相区别，并对可能出现的并发症进行预防。１右心室梗塞的病理生理当冠状动脉流经...     

急性心肌梗塞、急性脑梗塞及糖尿病患者红细胞变形能力的研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、急性脑梗塞（ＡＣＩ）及糖尿病（ＤＭ）患者的发病与血液流变学中红细胞变形能力（ＲＣＤ）的变化关系。方法：采用德国ＦＭ４红细胞过滤仪，检测ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ患者的ＲＣＤ。结果：ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ３组患者的ＲＣＤ的最小余量明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１），斜明显低于对照组。ＡＭＩ发病２４小时内的ＲＣＤ最小余量明显高于治疗２周后的ＲＣＤ的最小余量（Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ组ＲＣＤ最小余量与５．７５ｓ－１切变率的粘度呈正相关（ｒ＝０．３５０，Ｐ＜０．０５），与２３０ｓ－１切变率的粘度呈明显正相关（ｒ＝０．５６２，Ｐ＜０．００１）。结论：直接检测ＲＣＤ的变化，对估测活动期心脑血管病及糖尿病微血管病变的轻重及治疗效果有一定的意义。     

特发性血小板减少性紫癜患儿IFN-γ、TNF-α及sIL-2R水平的检测

特发性血小板减少性紫癜患儿ＩＦＮ－γ、ＴＮＦ－α及ｓＩＬ－２Ｒ水平的检测周敦华黄绍良我们检测了２６例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、γ干扰素（ＩＦＮ－γ）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，以探讨它们在小儿...     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素和可溶性白细胞介素—2受体变化的研究

目的探讨充血性心力衰竭患者甲状腺激素可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化及意义。方法以６８例心力衰竭患者和６０例健康成人为研究对象，用放射免疫分析法和酶标双抗体夹心法分别测定甲状腺激素和ｓＩＬ－２Ｒ，用二维超声心动图测定射血分数（ＥＦ）和心脏指数（ＣＩ）。结果（１）在心衰各组，血清游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）显著下降，反Ｔ３（ｒＴ３）显著升高，二者变化与心功能相关而与病因无关；（２）ｓＩＬ－２Ｒ在心衰各组明显高于对照组，ｓＩＬ－２Ｒ与ＥＦ和ＣＩ呈负相关，心功Ⅲ～Ⅳ级患者中扩张型心肌病组ｓＩＬ－２Ｒ的升高程度明显高于风湿性心脏病组和冠心病组（Ｐ＜００１）；（３）ｓＩＬ－２Ｒ与ＦＴ３和ｒＴ３有相关性（γ＝－０５３，γ＝０６７）。结论甲状腺激素和ｓＩＬ－２Ｒ在心衰时有明显改变，二者均参与心衰的发病机制。     

脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究

目的：探讨高原人室性早搏对心脏排血和充盈的血液动力学变化的影响。方法：对３５例室性早搏患者用脉冲多普勒心动图分别记录二尖瓣口及主动脉瓣口的血流频谱,同时用Ⅱ导联心电图在超声视屏上同步显示,分别测量室性早搏前正常心动周期二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ）,室性早搏时二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ）,及代偿心搏（室性早搏后）二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ）,室性早搏提前指数为Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ。结果：ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ明显低于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ,ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ显著高于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ,但仅代偿４７％和４４％。室性早搏提前指数Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ与室性早搏排血比值（ＥＡＶＩ／ＮＡＶＩ）及室性早搏充盈比值（ＥＭＶＩ／ＮＭＶＩ）呈良好相关。结论：室性早搏时心搏量和充盈量明显下降,室性早搏后的心搏量和充盈量增高,但代偿不足,高原人室早时心搏量和充盈的减少较平原人室早时为少,而室早后的代偿能力却较强。过早的、过频的室早临床应予以重视。     

放射配体结合分析测定肝细胞膜肿瘤坏死因子受体

用放射配体结合分析（ＲＢＡ）测定原代培养成人肝细胞膜肿瘤坏死因子受体（ＴＮＦＲ）。反应最适条件为肝细胞８×１０￣６／ｍｌ、ｐＨ７．０～８．０、４℃条件下反应１２０分钟。受体与￣（１２５）Ｉ－肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）结合特异性良好。当￣（１２５）Ｉ－ＴＮＦ≤２０ｎｇ／ｍｌ时，受体解离常数（Ｋｄ）为０．１３ｎｍｏ１／Ｌ数目（Ｒ）为１１６０个结合位点／每个细胞，当￣（１２５）Ｉ－ＴＮＦ＞２０ｎｇ／ｍｌ时，可测得两种不同亲和力的ＴＮＦＲ：Ｋｄ＿１＝０．０７ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｒ＿１＝８９５个结合位点／每个细胞；Ｋｄ＿２＝０．１８ｎｍｏ１／Ｌ，Ｒ＿２＝２０４９个结合位点／每个细胞。该法可用于ＴＮＦ对肝细胞作用机制研究。     

荧光信号引物PCR定量测定血清HCV—RNA的实验室评价

目的对Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光标记ＨＣＶ定量ＰＣＲ方法进行实验室考核。方法２８例抗ＨＣＶ（＋）、定性ＰＣＲ（＋）的血清标本，用于重复性测定；２０例健康人血清用于正常值测定；５例定性ＰＣＲ（＋）和５例定性ＰＣＲ（－）标本用于Ａｍｐｌｉｓｅｍｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法的比较。结果孔间变异系数（ＣＶ）为 ２０．６％，操作者间ＣＶ为 ４３．８％，批内 ＣＶ为 ６１．９％，批间ＣＶ为８５．１％。２０例健康人血清测定值均小于最小检测浓度，即１０２拷贝／ｍｌ。用Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ两种方法对５ 例定性ＰＣＲ（－）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ和ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ均为阴性；对５ Ｎ定性ＰＣＲ（＋）标本测定，Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ均为阳性，ＨＣＶ－ＲＮＡ的浓度为 ２． ５ × １０５拷贝 ／ｍｌ～ １． ７ ×１０６拷贝 ／ｍｌ， ｂｒａｎｃｈ－ＤＮＡ方法有 ２例未能检出。结论 Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ ＨＣＶ定量 ＰＣＲ方法特异性和灵敏度均好，可用于临床疾病的研究和抗病毒药物疗效的评估。由于批内、批间变异系数较大，试验与操作均应严格规范。     

纳洛酮(苏诺)对兔急性心肌缺血面积的影响

目的 探讨纳洛酮对急性心肌缺血面积的影响。方法 结扎冠状动脉左室支中点复制心肌缺血模型。采用纳洛酮干预,缺血３个小时后静脉注射美兰使非缺血区兰染,处死动物分离左心室（ＬＶ）并切片,用ＴＴＣ染色,区分缺血心肌（ＩＳ）、危险心肌（ＡＡＲ）及正常心肌。在解剖显微镜下分离ＩＳ、ＡＡＲ,分别称重,观察ＩＳ、ＡＡＲ、ＩＳ／ＡＡＲ％及ＩＳ／ＬＶ％以评价缺血范围。结果 纳洛酮实验组ＩＳ、ＡＡＲ、ＩＳ／ＬＶ％、ＩＳ     

心绞痛患者左室腔与心肌计数比值测定的意义

为探讨心绞痛患者左心室腔、心肌计数比值（Ｃ／Ｍ）作为心功能参数的临床价值，选择３０例冠心病心绞痛患者及７例正常人进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像，图像重建后在图像得到Ｃ／Ｍ比值。３７例受检者中有１４例同时行平衡法核素心功能检查，获得左室射血分数（ＬＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）、最大充盈率（ＰＦＲ）等心功能参数，与Ｃ／Ｍ幽会作相关分析，相关系数分别为０．９１、０．５４、０．７５。结果表明，心     

异搏定和环孢素A对急性缺血性肾损伤后内皮素的影响

目的：观察内皮素（ＥＴ）在急性缺血性肾损伤后的变化及异搏定对肾的保护作用和环孢素Ａ（ＣｓＡ）肾毒性与ＥＴ之间的关系。方法：通过阻断大鼠肾动脉６０分钟造成急性缺血性肾功能衰竭（ＩＡＲＦ）模型，用放射免疫方法测定肾脏缺血再灌注１小时、６小时和２４小时血浆及肾组织中ＥＴ的变化；同时观察异搏定和ＣｓＡ对ＥＴ肾功能的影响。结果：ＩＡＲＦ时，血浆及肾组织中ＥＴ在３个时间点均有不同程度的升高；异搏定可降低ＩＡＲＦ大鼠血浆和肾组织中的ＥＴ含量；ＣｓＡ引起ＥＴ活性进一步升高，并加重肾损伤。结论：ＥＴ可能是导致ＩＡＲＦ的一个重要因子；异搏定能抑制ＩＡＲＦ时ＥＴ的分泌和释放而保护肾脏；ＣｓＡ的肾毒性可能与其诱导ＥＴ的分泌和释放有关。