天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理

天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理浙江省台州医院（３１７０００）卢洪敏天普洛欣（注射用尿激酶）是一种溶血栓药，它能激活体内纤维蛋白溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使血栓溶解。１９９７年４月至１９９７年９月我院使用天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗...     

低剂量天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究

为了探讨天普洛欣治疗脑梗死的疗效及副作用;观察62例脑梗死患者,随机分成两组,分别用UK100万u及50万u冲击治疗,并与采用血栓通280mg静脉点滴14d的30例脑梗死作对照研究;结果显示溶栓两组在病程各阶段神经功能缺损降分及疗效显著高于对照组(P<0.01)。只要掌握好溶栓的适应症及剂量,天普洛欣溶栓能显著改善临床症状,降低致残率,且安全有效。     

QT离散度在判断溶栓再通中的作用探讨

作者对 60例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行了溶栓治疗 ,现就ＱＴ离散度在判断溶栓再通中的作用探讨如下。1　临床资料ＡＭＩ 60例中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 65 2 0岁。诊断符合 1 979年ＷＨＯ制订的ＡＭＩ诊断标准。所有患者无电解质紊乱 ,无束支及室内传导阻滞 ,未服用影响心肌复极药物 ,无溶栓禁忌症。 60例患者皆于发病后 6ｈ内溶栓 ,应用尿激酶 (天普洛欣 ,广东天普公司产品 ) 1 50万Ｕ溶于 5%ＧＳ中 ,于 30ｍｉｎ内滴完 ,同时配合吸氧、心电监护、硝酸酯类及肠溶阿司匹林等药物。心电图记录用日本产 651 1心电图机 ,…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效相关因素对比研究

急性心肌梗死（AMI）应用静脉溶栓治疗，因方便、易行、有效，已被临床广泛接受。为使静脉溶栓治疗AMI达到最佳效果和安全，本文对163例AMI患者接受尿激酶制剂天普洛欣（UKTP）静脉溶栓治疗的疗效、病死率及出血发生率，按不同溶栓时间、不同剂量、不同年龄组和不同性别进行了对比分析。1资料与方法1．1病例选择1994年10月～1997年3月湖南省14家医院住院的AMI患者163例，其中男124例，女39例，年龄35～85岁。均符合下列入选标准：①胸痛持续1／Zh以上，含硝酸甘油不缓解；②心电图相邻两个或更多导联ST段抬高≥0．ZmV（前壁AMI）…     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞13例分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（AMI）的重大进展。我们从1994年起采用国产尿激酶（天普洛欣）对13例AMI病人行静脉溶栓治疗，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料：（1）凡符合溶栓治疗适应证及无禁忌证的AMI住院病人，均接受天普洛欣静脉溶栓治疗。其中男11例，女2例。年龄36～84岁，平均64．6岁；（2）梗塞部位：前壁4例，前间壁2例，广泛前壁3例，下壁3例，下壁并前间壁1例。1．2AMI溶栓治疗适应证：（1）持续性胸痛半小时以上，含服硝酸甘油不能缓解者；（2）至少有2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少有两个导联的ST段抬高…     

蝮蛇抗栓酶颈动脉溶栓治疗超早期脑梗塞的护理

溶栓治疗时机是影响脑梗塞疗效的关键。我们认为，最佳溶栓时间为发病后６ｈ内，此时溶栓，不仅使梗死灶缩小，神经功能恢复好，而且患者能安全恢复［１］。我院自１９９４年８月至１９９７年１０月对发病６ｈ以内的脑梗塞３６例进行了颈动脉溶栓治疗，效果显著，报道如下...     

天普洛欣（尿激酶）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的观察护理

采用天普洛欣(尿激酶)治疗急性心肌梗塞，可使闭塞的冠状动脉再通。这对挽救缺血或损伤的心肌免于坏死、改善预后等有重要价值。本文报道天普洛欣治疗急性心肌梗塞(以下简称AMI)138例的观察护理，认为严密监测动态心电图及血压变化、密切注意有无出血倾向是本病的护理观察重点。     

洛欣DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗死的护理

目的 :总结洛欣DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗死的护理经验。方法 :随机将急性脑梗死患者 70例分为治疗组和对照组。治疗组脑动脉内局部注射天普洛欣 (洛欣 ) ,对照组静脉注射尿激酶。结果 :治疗组有效率为94 % ,对照组有效率为 86 % ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且洛欣副作用少 ,无出血倾向。结论 :洛欣选择性脑动脉内导管局部溶栓治疗急性脑梗死安全有效 ,加强溶栓前、后护理是确保溶栓成功的关键。     

急性脑梗塞超早期溶栓护理进展

急性脑梗塞（ＡＩＣＤ）超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点。已知用于临床治疗的溶栓药物有链激酶（ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）和基因重组组织纤溶酶原激活剂（ｒ－ｔＰＡ）。给药途径包括静脉滴注和局部动脉内灌注溶栓（ＬＩＦ）。用药时间在６ｈ以内［１］。由于溶栓药物在 ＡＩＣＤ超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险［２］,所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的医院进行。而溶栓治疗中各个环节的护理技术配合非常重要。现就近几年来ＡＩＣＤ超早期溶栓治疗护理技术的现状及进展综述如下。１ 凝血…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理

笔报道尿激酶静脉溶栓治疗发病６ｈ内的急性脑梗塞患的护理，认为作心理护理，取得病人的理解和配合，严格按医嘱在规定时间内完成治疗，作好心电监护，动态检测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、密切观察有无出血、高颅压现象，以及血压的动态变化，是保证溶栓成功的关键。     

院前静脉溶栓救治急性脑梗塞35例临床分析

目的：探讨院前早期用尿激酶（ＵＫ）对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法：对发病６ｈ内超早期急性脑梗塞患者７３例,分为二组、其中ＵＫ溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果：治疗组３５例中总有效率为９１％,对照组３８例中总有效率为７８％,二组有明显差异。结论：院前早期大剂量尿激酶溶栓能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。     

尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：研究尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞的效果。方法：选择急性脑梗塞住院患者１０３例，随机分为溶栓组（５２例）和对照组（５１例）于治疗前及治疗后１４ｄ行临床神经功能缺损程度评分做了疗效评价。结果：溶栓组临床有效率９４．２％，对照组临床有效率７６．４％，两组有显著性差异。结论：ｕｋ静脉滴注溶栓疗法在７２ｈ内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法。     

亚低温在脑血栓溶解治疗中作用的实验研究

目的：研究在尿激酶溶解大鼠脑血栓治疗中，溶栓治疗和亚低温联合治疗的作用。方法：应用肾血管性高血压大鼠（RHRSP），用光化学法制成一侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，在MCAO后0．5、1、2、3h应用尿激酶静脉溶栓，结合亚低温治疗，以观察溶栓治疗和亚低温联合治疗对梗塞灶的影响以及溶栓复流后脑出血情况。结果：溶栓治疗和亚低温联合治疗在2h能减少体积，而且单纯溶栓治疗组和溶栓＋亚低温组中，分别比较1h,2h组都有差别（P＜0．05）。梗塞后治疗越晚，出血率越高。结论：溶栓复流和亚低温的联合运用，可延长复流的治疗时间窗。脑梗塞溶栓治疗后脑出血与治疗时间有密切的关系。     

急性脑梗塞早期溶栓治疗的观察及护理

作者以静脉应用尿激酶早期治疗急性脑梗塞１９例，显效９例，好转６例，部有效率７８．９％，４例无效，其中２例合并脑出血、１例皮下出血。本文作者总结了治疗的护理体会，认为溶栓治疗时间短，工作紧迫，护理配合须做到快、准、强调治疗过程中严密观察病情，特别是治疗中及２４ｈ内注意及并发出血倾向观察，及时处理并发症，重视溶栓后的护理指导，可使患者更好地恢复功能。     

血管镜在下肢静脉癌性血栓治疗中的作用

目的 :探讨血管镜引导下局部化疗与溶栓治疗下肢深静脉癌性血栓的可行性和疗效。方法 :应用血管镜具有直视下三维成像及活检功能的先进性 ,直视下及活检诊断癌性血栓 ,同时在血管镜引导下插管对癌性血栓给予局部化疗与溶栓 ,插管后注入 5 -Fu 0 .5 g ,天普洛欣 5 0万u ,再用 5 -Fu 1g 2 4h均匀滴入 ,拔管前再注入天普洛欣 5 0万u。结果 :血管镜直视下及活检病理切片诊断癌性血栓并在血管镜引导下插管局部化疗和溶栓治疗下肢深静脉癌性血栓是可取的 ,12条患肢中有 9条 72h内完全消肿 ,治愈率 75 % ,有 2条腿部分消肿 ,总有效率达到 91.7%。结论 :血管镜在诊断下肢癌性血栓是有价值的 ,在血管镜引导下插管局部联合溶栓和化疗治疗下肢深静脉癌栓的方法是可行的。该方法安全、疗效确切 ,并发症少 ,能有效改善患者的生活质量 ,但因癌细胞的生长未能有效控制 ,该治疗仅在减缓病情发展和减轻症状起到一定作用 ,远期效果有待进一步观察。     

尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞119例观察

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１９例，行尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）静脉溶栓治疗。半小时输注１５０万单位（５５例，Ａ组）或２００万单位（６４例，Ｂ组）。结果：①临床判断梗塞相关血管总再通率为６７．２％，病死率０．７％（其中心脏因素病死率５．９％）。②Ａ与Ｂ组血管再通率（７２．７％ＶＳ６２．５％），病死率（７．３％ＶＳ６．３％）及并发症均天显著性差异（ｐ＞０．０５）。③溶栓再通患者病死率（２．５％，２／８０例）明显低于未溶通者（１５．４％，６／３９例）且前者ＫｉｌｌｉｐⅢ级以上泵衰竭（２／８０例）也明显少于未溶通者（１５／３９例）。上述ｐ值均＜０．０１。④初步探讨分两次每次１００万单位，５至１０分钟内注射间隔５０分钟静脉推注ＵＫＴＰ，５例中４例血管再通。⑤ＡＭＩ溶栓后９０分钟冠脉造影１５例，１２例血管开通（８０．０％）均与临床判断相符，ＵＫＴＰ对溶栓安全有效。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

观察了１６５例用尿激酶治疗急性心肌梗死６￣２４ｈ的病例，并与常规治疗进行对照，根据病人症状开始到溶栓的时间，６ｈ以内为Ａ组，６￣２４ｈ为Ｂ组。Ａ组９０例，Ｂ组７５例，用尿激酶溶栓治疗。     

丹奥治疗急性脑梗塞的临床观察

目前急性脑梗塞的治疗不十分理想，尤其是超过溶栓时间窗的患者，进一步寻求好的治疗方法十分必要。我们对20例急性脑梗塞病人用丹奥(注射用奥扎格雷钠，分子式：C13H11N2O2Na，由丹东制药厂生产，批准文号：(97)卫药准字X-105号)治疗，并以复方丹参作为对照。现报告如下：     

神经病与精神病护理

992015心电图对急性脑血管病护理的启发/汪继红//天津护理一1998,6(3)一96~97 该文对360例急性脑血管病患者心电图进行了分析,其总异常率为70%,说明急性脑血管病患者多伴有心功能异常。心电图是动态观察中风病人心功能变化的最简便、有效的方法,启示护理人员应具有一定心电图知识,才能提高抢救成功率。参4(原文摘要)992016急性小脑梗塞伴大脑多发性梗塞的抢救与护理/杨桂英//齐鲁护理杂志一1”8,4(3)一25~26992017天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理/卢洪敏//实用护理杂志一1998,14(5)一244~245992018脑出血急性期护理中姗注意的几…     

组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的：探讨组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂[(栓体舒）,(tissue-type plasminogen activator,t-PA)]静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效、时间窗、安全性。方法：急性脑梗死患者被随机分为溶栓组和降纤酶对照组进行对照观察研究。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗30天两组疗效差异有显著性，超过6小时溶栓者无致死性出血并发症。结论：栓体舒静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效肯定，安全性较好，时间窗可以根据病情延长至24小时。