28例颅脑外伤合并视神经损伤的诊治分析

视神经损伤是在颅脑损伤中虽不多见但较为严重的并发症之一，手术治疗效果较好。闭合性颅脑损伤合并视神经损伤患者多数为单侧视神经损伤，发病率约为0．5％-4．0％，损伤程度较轻者可出现视力下降，视神经萎缩，损伤程度重者甚至可出现失明。由于大多数患者在早期意识状态差和（或）眼睑肿胀，所合并的视神经损伤早期难以及时发现，     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的治疗34例报道

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治方法。方法对34例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果34例均经剖腹探查术,其中15例同时施行颅脑手术。住院期间死亡4例。结论腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的处理,早期应明确伤情,处理好休克与颅内高压治疗的矛盾。早期诊断,及时手术,是减少并发症、降低死亡率的关键。     

颅脑损伤合并视神经损伤23例临床分析

目的：探讨颅脑损伤合并视神经损伤的发病机制及治疗。方法：对23例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：经过积极治疗部分患者视力有不同程度改善。结论：治疗颅脑损伤合并视神经损伤,强调神经外科和眼科协同处理,掌握治疗时机。     

闭合性腹部损伤合并重型颅脑损伤的早期诊治

目的：探讨闭合性腹部损伤并重型颅脑损伤的早期诊断与治疗。方法：回顾性分析150例闭合性腹部损伤并重型颅脑损伤的临床资料。结果：本组治愈63例,占42％;致残57例,占38％;死亡30例,占20％。结论：针对闭合性腹部损伤合并重型颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是成功救治的关键。     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床诊治

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊断、治疗及预后。方法分析颅脑外伤合并视神经损伤38例45眼的诊断要点、治疗方法及预后情况。结果外伤性视神经损伤后光感或光感以上者37眼中，30眼视力不同程度提高；无光感8眼中，3眼视力提高；5例行视神经管减压术者视力均有提高。结论神经外科与眼科医师密切配合，在对颅脑外伤合并视神经损伤的病例早期诊断、治疗、抢救未完全损害和未受损害的神经元、保持残余视力并促进视力恢复是非常有必要的。     

重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤96例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并闭合性腹部脏器损伤的早期诊断和治疗。方法对96例重型颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者临床资料进行回顾性分析,所有病例均符合重型颅脑损伤（GCS≤8）,且合并有闭合性腹部脏器损伤,行开颅手术和（或）剖腹探查手术。结果 96例中良好56例,中残12例,重残7例,死亡21例。结论针对重度颅脑损伤合并腹部闭合伤的特点,综合分析,及早明确诊断,减少漏诊、误诊,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术,加强相关科室协作是治疗成功的关键。     

急性颅脑损伤并发视神经损伤的诊治探讨

目的：探讨急性颅脑损伤并发视神经损伤的病因、损伤机制及其诊治经验。方法：总结2009-02-2011-06我院收治的72例颅脑损伤并发视神经损伤病例,其中手术治疗45例,非手术治疗27例,采用焦氏评价法评价视力。结果：手术治疗病例总有效率84.4%,其中术前视力完全丧失病例有效率为46.2%,术前视力残存病例有效率为100%。非手术治疗病例总有效率63.0%,其中治疗前视力残存病例有效率77.8%,视力完全丧失病例有效率33.3%。结论：视神经损伤总体预后较差,早期诊断和及时治疗是提高视力的关键,有手术指征的应尽早手术治疗。     

42例急性颅脑伤并发视神经损伤临床分析

４２例急性颅脑伤并发视神经损伤临床分析付相平易声禹章翔李兵急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病。由于专业的局限，对并发视神经损伤后的诊断和治疗往往被神经外科医生所忽视。故常导致脑外伤痊愈后才发现视神经损伤的存在，而此时多数已失去治疗时机，轻者造成视神经...     

严重闭合性腹部损伤58例救治分析

目的探讨严重闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院自2007年8月至2010年8月收治的58例严重闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈52例,死亡6例,死亡原因为不可逆性休克、严重颅脑损伤及多脏器功能衰竭。结论对重症闭合性腹部损伤患者加强院前急救,尽早明确诊断及适时、恰当的手术治疗是降低病死率的关键。     

外伤性颅内血肿20例的早期诊断

颅内血肿是闭合性颅脑损伤的一种严重继发病变。早期诊断有一定困难。我院1984年至1986年10月共收治闭合性颅脑损伤180例。其中颅内血肿20例,占11％,现将20例颅内血肿的临床诊断体会讨论如下。临床资料本组男15例,女5例,年龄16～87岁。根据格拉斯哥昏迷分级(Glasgow Coma scale),20例颅内血肿中重型颅脑损伤(总分3～8分)12例,中型颅脑损伤(总分9～12分)6例,     

高压氧对儿童间接视神经损伤的疗效评定

儿童颅脑损伤主要致病原因为高处坠落伤,往往同时合并其他脏器严重损伤,使颅脑损伤成为抢救治疗的次要因素,而视神经间接损伤往往由于入院时伤情重、昏迷、休克等,不能够得到早期及及时治疗,使儿童视神经损伤治疗更加困难,待脑外伤及其他脏器伤痊愈后才发现视神经损伤的存在,此时大多数已失去手术治疗时机,转入内科治疗时绝大部分已出现视神经萎缩,视力下降,重者视力丧失,终生残疾。现将我院１９８９年８月～１９９９年８月共１０年间收治的１２例此类病人报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１２例,重度颅脑损伤１０例,中度颅脑损伤…     

重型颅脑外伤术后视神经萎缩临床观察

目的:对重型颅脑外伤并发视神经损伤患者视神经萎缩的预防性治疗进行临床分析。方法:回顾性分析重型颅脑外伤并发视神经损伤患者29例,随机分为治疗组和对照组,治疗组早期应用复方樟柳碱,随访患者3个月,行眼底及视野检查判定视神经萎缩情况。结果:治疗组视神经萎缩情况明显低于对照组。结论:重型颅脑外伤并发视神经损伤患者,早期应用复方樟柳碱能有效预防后期视神经萎缩的发生。     

重型闭合性颅脑损伤的护理体会

通过对１２６例重型颅脑损伤的临床观察，认为重型闭合性颅脑损伤的患者病情发展有一个过程。仔细观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动对进展性闭合性颅脑损伤早期诊断极为重要，并对护理的重要性进行了讨论。     

外伤性视神经病变32例临床分析

目的：探讨外伤性视神经病变的临床特点。方法：对32例外伤性视神经损伤的病例进行分析总结。结果：12例伴脑外伤占37%,17例伴鼻窦骨折和积血占51%,所有病例均见眉弓外侧或前额部撞击伤。结论：颅脑,鼻窦,眼眶外伤的病人往往合并视神经损伤,应注意检查视神经损伤的体征,以便早期诊断和治疗。     

颅脑损伤致间接性视神经损伤68例临床分析

目的：总结合并有颅脑损伤的间接性视神经损伤的临床表现，探讨间接性视神经损伤的诊断，治疗情况。方法：回顾68例患者的着力部位，就诊时间，就诊时视力及手术和非手术治疗情况，分析影响视力改善的因素。结果：眶周着力的颅脑损伤患者已出现间接性视神经损伤，手术治疗12例，有5例视力改善，非手术治疗56例，有36例视力有好转。治疗效果与开始接受治疗时间密切相关。结论：对颅脑损伤患者，神经外科医师应重视其视力情况，尽可能早地明确诊断并开始治疗间接性视神经损伤。     

外伤性视神经损伤40例临床分析

目的分析视神经损伤的诊断和治疗,评价其疗效及愈后。方法对40例视神经损伤患者进行回顾性总结,通过其临床表现、诊断、治疗、治愈率、就诊时间与疗效的关系,并结合文献进行分析。结果40例视神经损伤患者中,就诊时间<1周的疗效明显优于其他患者,但总体治疗效果仍不理想。结论视神经损伤应早期治疗,必要时行视神经管减压术及药物综合治疗;由于总体治疗效果差,强调预防的重要性。     

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例诊治体会

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤伤情表现复杂，常给诊断和治疗带来困难，及时的诊断和治疗是减少其死亡率的关键。笔者自1985年6月～2004年6月收治颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例。现将诊治体会介绍如下。     

外科治疗颅底骨折并视神经损伤18例

目的:探讨颅底骨折并视神经损伤的外科治疗方法.方法:总结18例经手术治疗的颅底骨折并视神经损伤的患者资料,其中10例行额部冠状切开减压,5例行额颞部开颅清除眶骨骨折片或血肿,矫正额眶骨折错位畸形;时存在视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,切开视神经鞘进行减压.3例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管减压.随访6个月以上,分析临床治疗效果.结果:本组手术治疗18例,其中显效8例,占44.4%;有效7例,占38.9%;无效3例,占16.7%.结论:颅底骨折并视神经损伤外科治疗的疗效与视神经损伤程度和手术时间等因素有关;外伤后早期经额部或额颞入路手术行视神经减压,结合术后高压氧治疗对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果.     

闭合性胰腺损伤52例临床分析

目的：提高基层医院对闭合性胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结分析两所医院十年间收治的52例闭合性胰腺损伤的临床资料，总结分析闭合性胰腺损伤的诊断和治疗情况。结果：52例中，47例合并有其它器官损伤；术前明确诊断的仅15例，占29％；死亡11例，病死率21％；发生胰瘘等并发症13例。结论：胰腺损伤的合并伤多，早期诊断率低，诊断的关键是剖腹探查。早期诊断、合理的手术方式是治疗成功的关键。     

臂丛神经闭合性损伤56例的非手术性康复治疗

本文小结了对56例闭合性臂丛神经损伤的患者进行以低频电针、电体操、超短波、推拿和医疗体操为主的非手术性康复治疗,治疗时间为6～43周,有效率达84％。作者认为对闭合性臂丛损伤的患者应当进行早期、综合、较长时间的治疗,并讨论了该种损伤的发病原因、预防、临床和电生理诊断及非手术性治疗的有关机理。