肘内翻畸形的病因及手术治疗

目的　探讨肘内翻畸形的病因及手术治疗。方法　对 46例肘内翻畸形行外翻截骨术 ,术后给予屈肘位石膏托外固定。结果　本组 46例全部得到随访 ,根据朱盛修的标准评定 :优 33例 ,良 7例 ,差 6例 ,优良率是 86 96 % ,肘内翻再发生率是 13 0 4%。结论　肱骨髁上骨折早期良好复位可明显降低肘内翻发生率。肘内翻角大于 2 0° ,且骨折牢固愈合、肘关节功能恢复到最大限度是手术适应证。术前仔细测量内翻角、肱骨远端前倾角 ,术中截骨下水平线在鹰嘴窝上缘 1 5～2 0cm处 ,选择可靠的交叉克氏针内固定等可明显降低肘内翻的发生率     

楔形截骨张力带加压治疗肘内翻畸形42例

目的 探讨应用桡侧张力带加压固定治疗肘内翻畸形的疗效。方法 总结和分析42例肘内翻畸形的截骨部位及应用桡侧张力带加压固定的治疗方法。结果 该组病例中有35例经6个月-5年随访，截骨部位均Ⅰ期愈合，肘关节外观及功能恢复良好。结论 认为应用桡侧张力带加压固定治疗肘内翻畸形，操作简单，固定牢固，可早期功能锻炼，畸形不复发，疗效满意。     

Ilizarov技术结合微创截骨治疗儿童肘内翻畸形

儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤的常见并发症之一,发生率高达30%～60%,肘内翻影响外观并造成一定功能障碍,容易导致再次骨折。文献对手术治疗儿童肘内翻畸形的报道较少,且均采用切开截骨矫形术,对于畸形严重者,术后常遗留肱骨远端外髁突起畸形、迟发性尺神经麻痹及肘关节功能活动受限等。我们于2011年8月至2012年12月使用Ilizarov外固定架结合微创截骨技术治疗儿童肘内翻畸形7例,取得良好疗效,报告如下。     

用克氏针作截骨标志在儿童肘内翻截骨的应用

肘内翻是肱骨髁上骨折常见并发症之一,肘内翻严重的病人,不但外观难看,对儿童发育及功能活动也受一定影响。一般需要手术治疗。我院自1981～1987年采用克氏针作截骨标志角度,楔形截骨后利用克氏针杠杆作用外旋外翻远端,矫正内翻畸形,收到良好效果,现以报告如下:     

儿童肘内翻畸形三维矫正的疗效观察

目的探讨研究儿童肘内翻畸形采用肱骨髁上闭合楔形截骨三维矫形交叉钢针张力带固定术的临床疗效。方法总结并分析临床41例肘内翻儿童行肱骨髁上截骨后三维矫形交叉钢针张力带固定的资料,观察术后骨愈合、肘部提携角改善、肘关节功能和并发症情况。结果本组术后随诊6个月～2年6个月,一般术后3个月,完全骨性愈合,未出现截骨处移位、内固定松动等并发症。其中优37例,良4例,无结果可或差病例,优良率100%。结论肱骨髁上截骨后三维矫形交叉钢针张力带固定内固定稳定,矫形效果满意,肘关节可早期活动、关节功能恢复良好,畸形复发率低。     

伸肘外翻位固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床研究

目的评价伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折，预防肘内翻的临床疗效。方法收集2002～2005年漳州市中医院门诊及住院患者60例，年龄14岁以下，经临床及X线检查明确诊断为肱骨髁上伸直型骨折者，按就诊顺序及治疗方法不同，分为伸肘外翻位石膏固定组（简称治疗组）、屈肘位小夹板固定组（简称对照组），每组各30例，对各组病例肘内翻发生率、关节功能、B角及C角等方面进行比较，以评价伸肘外翻位石膏固定方法治疗肱骨髁上伸直型骨折，预防肘内翻的临床疗效。结果经过6～51个月随访，治疗组肘内翻发生率13．3％，对照组36．7％，经t检验。治疗组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组、对照组在随访时B角、C角差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组对骨折愈合后远期肘关节功能的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折，能有效地预防肘内翻畸形的发生，降低肘内翻发生率。     

在电视X光机下穿针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 通过在电视X光机(C形臂X射织成像系统)监测下手法整复儿童肱骨髁上骨折同时交叉克氏针固定方法，免除切开复位之苦，赢得早期肘关节功能锻炼时间。方法 复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离，矫正尺偏及尺侧倾斜，恢复骨折段正常轴线，电视X光机下交叉克氏针固定。结果 42例中，40例得到2年以上随访，骨折全部愈合。通过摄取肘关节标准正、侧位X线片测量携带角、肱骨外髁骺栈角，肘内翻发生率7。5％。结论 电视X光机下手法整复交叉克氏针固定不失为一种较好的治疗儿童肱骨髁上骨折的方法。     

肱骨髁上截骨张力带固定治疗肘内翻28例

目的 手术矫正肘内翻，恢复肘关节的正常解剖形态。方法 肱骨髁上楔形截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形。结果 经6个月-6年随访。优良率96.43%。结论 此手术方法内固定牢靠，截骨面间有一定的聚胧力压应力，截骨面低，血运丰富，能促进截骨面的早期愈合，减少了外固定时间，有利于早期肘关节的功能锻炼，肘关节功能恢复良好。     

外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形

目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.     

儿童肘内翻畸形的手术矫形(附67例报告)

肘内翻畸形,是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症之一,由于外观畸形严重,常常需要手术矫形。我院78－97年收治的肘内翻67例,54例得到1-15年随访,除1例因合并骨骺损伤所致肘内翻术后复发外,其余病例肘关节外观正常,肘关节功能正常。文中就肘内翻畸形的发生机理、治疗要点和其预防提出分析。儿童肘内翻畸形的手术矫形(附67例报告)@张德文$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@刘正全$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@唐盛平$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014@刘传康$重庆医科大学附属儿童医院骨科!400014…     

股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗伴有膝外翻畸形的膝外侧室骨关节炎临床观察

目的 探讨股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎的效果.方法 采用股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗42例（52膝）伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎患者,评定手术后膝关节及下肢功能恢复情况.结果 本组42例（52膝）矫正度数21 ～33°,平均23.7°,骨性愈合时间8～14周,平均9.3周.X线片及膝关节功能评定,优33例,良8例,可1例.结论 股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定是治疗伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、疗效确切、经济实用等优点,值得推广.     

手法复位治疗儿童肱骨骨折9例临床分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，其解剖部位的特殊性处理不当容易引起肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，但仍有肘内翻畸形的发生。自2009年1～5月，本院采用手法复位结合携带角15°夹板治疗儿童肱骨髁上骨折，取得满意效果，现总结如下。     

经肱三头肌腱两侧入路行肱骨截骨矫形治疗肘关节复杂畸形的临床分析

目的：探讨经肱三头肌腱两侧入路加双钢板固定行肱骨髁上截骨矫形术治疗肘关节复杂畸形的疗效。方法2006年6月-2012年12月收治的13例肱骨髁间和(或)髁上粉碎性骨折夹板外固定后出现肘内翻畸形、屈肘畸形的病例,采用经肱三头肌腱两侧入路、肱骨髁上楔形截骨矫形、双钢板内固定技术治疗。结果术后11例获随访,随访时间6~24个月,术后平均9个月获骨性愈合,术后评定结果：优9例,良2例,可1例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路截骨矫形加双钢板固定术治疗肘关节复杂畸形,术后骨折断端愈合坚固,功能恢复良好。     

直线移位截骨术

<正> 目前临床常用的截骨矫形术有:楔形截骨术,“V”形截骨术和弧形截骨术。但它们共同的一个缺点是操作较复杂,组织损伤大,尤其是对骨膜的损伤大。1980年以来,我们对膝外翻,膝内翻,肘内翻,蹰外翻畸形和小儿麻痹后遗症膝关节屈曲挛缩畸形的患者采用直线移位截骨术矫形治疗,临床效果满意。现介绍如下:     

肱骨髁上截骨治疗肘内翻16例的体会

肱骨髁上截骨治疗肘内翻１６例的体会魏良熙，陈雪珍（福建省古田县人民医院骨科古田县３５２２００）时内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的后遗症。我院１９８５～１９９４年共手术治疗时内翻畸形１６例，效果满意，报道如下。临床资料一般资料本组病例均为儿童，男１３...     

儿童肱骨外髁骨折手术治疗32例分析

儿童肱骨外髁骨折手术治疗３２例分析张云峰彭俊良儿童肱骨外髁骨折属关节内骨折，常有肱骨小头及滑车均骨折，并翻转移位。如治疗不当，极易并发肘外翻或内翻畸形，影响肘关节功能。我院自１９８８～１９９６年间，手术治疗儿童肱骨外髁骨折３２例，其中３０例疗效满意...     

手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折28例治疗体会

目的探讨手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾分析手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者28例的临床资料。结果优21例,良5例,可2例。伴发神经损伤的3例患者3个月内全部恢复功能。结论手术治疗对位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形及屈伸障碍等并发症,值得推广应用。     

L形金属接骨板固定治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折

目的探讨切开复位L形金属接骨板内固定治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2004年3月我科采用L形金属接骨板内固定治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折42例,并对术后骨折愈合,肘关节形态、功能和并发症进行评价。结果本组42例骨折均于6周内达临床愈合,无骨不连发生,无1例发生肘内翻畸形,按JOA肘关节功能评定标准,优良率达97%。结论严重移位的儿童肱骨髁上骨折采用L形金属接骨板内固定治疗,固定牢固,可早期行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好,降低了肘内翻畸形的发生。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防及治疗

目的:评价不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨肘内翻的预防及手术治疗疗效.方法:对122例儿童肱骨髁上骨折患者及22例行肘内翻畸形手术的患者随访进行临床评估.结果:122例肱骨髁上骨折患者中,手法复位组优良率50%,闭合穿针内固定组78.6%.切开复位克氏针内固定组71.4%;22例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100%.结论:儿童肱骨髁上骨折闭合穿针及切开复位克氏针治疗疗效优于手法复位外固定.肱骨髁上截骨加克氏针固定是治疗儿童肘内翻简便有效的手术方法.     

关节镜下治疗内翻性膝关节骨关节炎

目的研究关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎的效果。方法采用关节镜下关节清理术结合胫骨高位楔形截骨矫形术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎12例,随访12~30个月观察其疗效。结果术后所有膝内翻畸形得到矫正,胫股角从术前的平均内翻4°达到术后平均外翻11°,膝关节功能综合评分(Lysholm评分)从术前的平均(51.3±8.2)分提高到术后平均(82.6±6.5)分。结论关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形膝关节骨性关节炎有效方法。