罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中应用对比

目的:观察罗哌卡因和布比卡因硬联联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果和不良反应。方法:将108例急诊剖宫产术患者随机分为两组,每组54例,A组罗哌卡因12 mg,B组布比卡因12 mg。对术前患者一般情况如切皮、分肌肉、切腹膜、关腹膜、缝肌肉、缝皮肤的表现和疼痛进行观察,以及对患者在上述时间段的脉搏、血氧饱和度、血压进行统计学观察。结果:B组不良反应如血压下降,恶心、呕吐的发生率高于A组(P<0.05),A组最大Bromege评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组麻醉平面固定时间、Bromage评分时间均长于A组(P<0.05),B组运动阻滞起效时间快于A组(P<0.05),B组感觉恢复时间明显长于A组(P<0.05)。结论:剖宫产术在腰-硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于布比卡因,罗哌卡因的不良反应少于布比卡因。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年妇科手术临床效果分析

目的:旨在比较分析罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年妇科手术麻醉效果、安全性和意义。方法:收集拟行妇科手术且ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的老年患者70例,随机分为布比卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组)各35例。采用腰硬联合麻醉,记录并分析术前、术中和术后血流动力学和感觉及运动阻滞参数、不良反应和并发症等情况。结果:两组麻醉效果优良率均为100%;A组麻醉后血压及心率下降程度明显高于B组且P<0.05;A组运动阻滞起效时间和感觉恢复时间快于B组且P<0.05,而运动恢复时间慢于B组且P<0.05;A组出现低血压和恶心呕吐患者明显多于B组且P<0.05。结论:罗哌卡因和布比卡因应用于老年妇科手术腰硬联合麻醉均取得满意麻醉效能,鉴于老年妇女体质弱和手术耐受性差等因素,罗哌卡因应作为老年妇科手术麻醉首选。     

盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术的临床效果观察

目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的临床观察

目的:罗哌卡因是长效局麻药。国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术病人60例,随机分为两组,0.75%罗哌卡因组(L组)和0.75%布比卡因组(B组),每组30例,L组给予0.75%罗哌卡因12mg,B组给予0.75%布比卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果:两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的疗效对比

目的观察对比罗哌卡因与布比卡因应用于开腹手术腰硬联合麻醉的临床效果与安全性。方法对我院自2008年8月~2011年8月以来,于我科手术的120例妇科患者临床资料进行回顾性分析,依据患者情况将其分为AB两组,每组患者60例,对A组患者予以15mg0.75%的罗哌卡因进行腰麻与硬膜外的联合麻醉,对B组予以15mg0.75%的布比卡因进行腰麻与硬膜外的联合麻醉,在术中对患者呼吸与循环情况进行连续监测,并评估两组麻醉的效应,同时观察两组的不良反应。结果 A组患者感觉阻滞的起效时间与运动阻滞的起效时间均明显长于B组（P〈0.05）,A组患者感觉阻滞的最高平面与运动阻滞的最大评分（Bromage）均明显优于B组（P〈0.05）,A组患者感觉阻滞的消退时间也明显长于B组（P〈0.05）。A组患者术后恶心呕吐与心率减慢以及低血压等不良反应,其发生率均明显低于B组（P〈0.05）。结论同布比卡因相较,于妇科的开腹手术,应用罗哌卡因进行腰麻与硬膜外的联合麻醉,患者感觉阻滞与运动阻滞的起效快,并且术后的恢复也较快,临床效果更显著,应予合理推广。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果。方法:采用随机双盲对照试验设计,将60例择期行腰硬膜联合麻醉剖宫产产妇按照1:1的比例随机分为罗哌卡因组和布比卡因组。罗哌卡因组:0.75%罗哌卡因2ml,布比卡因组:0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3ml注药2ml。结果:两组最高感觉阻滞平面、到达最高阻滞平面时间、感觉恢复时间、麻醉效果无显著性差异(P>0.05),罗哌卡因组感觉起效时间、运动阻滞起效时间明显晚于布比卡因组(P<0.05),运动恢复时间明显快于布比卡因组(P<0.05);罗哌卡因组低血压、心动过缓、恶心呕吐和头晕均少于布比卡因组,其中低血压有显著性差异(P<0.05)。结论:与布比卡因比较,罗哌卡因麻醉效能相似,但运动恢复更快,利于早期下床活动,且不良反应少,更适用于腰硬联合麻醉剖宫产。     

罗哌卡因和布比卡因用于胫骨手术脊麻的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在脊麻下行胫骨手术的麻醉效果。方法:选择期在硬-腰联合麻醉下行胫骨骨折手术病人60例,随机分为两组,分别接受15mg罗哌卡因和15mg布比卡因脊麻溶液。定时记录感觉和运动阻滞情况。感觉阻滞平面到T10或以上认为麻醉有效。结果:罗哌卡因和布比卡因组麻醉成功率分别为96%,组间比较无差异显著(P>0.05)。运动阻滞的维持时间,罗哌卡因组显著短于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因15mg在脊麻下行胫骨手术可提供满意的麻醉,运动阻滞的维持差于布比卡因。     

不同剂量罗哌卡因在妇科手术中应用的观察

目的：观察不同剂量罗哌卡因腰－硬联合麻醉在腹部妇科手术中的临床效果、量效关系、并与布比卡因比较。方法：60例行择期妇科手术病人随机分为三组，给予相同浓度和比重的罗哌卡因12mg、15mg并与布比卡因10mg的脊麻相比较。观察各组感觉阻滞起效时间，最高阻滞平面及固定时间、运动阻滞时间、麻醉效果分级和术中不良反应。结果：感觉阻滞起效时间，最高感觉阻滞平面三组间无显著性差异。最高感觉阻滞平面固定时间依次增加，但无统计学意义。下肢运动阻滞时间依次减少，B、C组与A组比较P〈0.05。第一次硬膜外用药时间依次延长，B，C组与A组比较P〈0.05。结论：以0.5%罗哌卡因15mg行腰-硬联合麻醉，在妇科手术中最安全、有效的，可取代布比卡因。     

等比重罗哌卡因、布比卡因腰麻在妇科手术中的临床观察

目的观察等比重罗哌卡因、布比卡因在妇科手术中的应用效果。方法腰-硬联合麻醉（CSEA）下择期行妇科手术患者90例,随机分为三组：重比重布比卡因组（B1）,等比重布比卡因组（B2）,等比重罗哌卡因组（R）。用针刺法和改良Bromage评分法分别测定和评估感觉阻滞平面和下肢运动阻滞程度,比较三组患者感觉和运动阻滞效果。结果三组患者感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间差异无统计学意义。感觉平面固定时间等比重组长于重比重组;运动阻滞起效时间R组长于B1组和B2组;运动恢复时间R组明显短于B1组和B2组。结论等比重布比卡因、罗哌卡因与重比重布比卡因均能取得良好的麻醉效果,等比重组优势更明显。     

甲磺酸罗哌卡因和左旋布比卡因在剖宫产术腰麻中的应用比较

目的：观察左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因在剖宫产术蛛网膜下腔阻滞麻醉中的临床效果及并发症发生率。方法：60例择期剖宫产手术患者随机分为两组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因15 mg,B组左旋布比卡因15 mg。结果：A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面高于B组,B组运动阻滞起效时间快于A组（P〈0.05）,麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组（P〈0.05）,B组感觉恢复时间明显长于A组（P〈0.01）;B组术中低血压发生率高于A组（P〈0.05）,术后开始排尿及能下床活动时间明显长于A组。结论：在剖宫产手术中蛛网膜下腔阻滞应用甲磺酸罗哌卡因有优于左旋布比卡因的临床价值。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年髋关节手术

目的 比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因对老年人腰麻的临床效果.方法 60例老年髋关节手术病人,随机分成R、L、B三组,每组20例,R组0.5%罗哌卡因;L组0.5%左旋布比卡因;B组0.5%布比卡因,行腰麻联合硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大阻滞时间、运动恢复时间、最大运动阻滞时间、最大阻滞时间及麻醉质量与不良反应.结果 三组感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞平面类似,最大阻滞时间R组长于B组,运动阻滞起效时间Bromage评分及运动恢复时间无统计学差异,最大运动阻滞时间R组高于L、B组,低血压发生率三组相似,心动过缓、尿潴留发生率无统计学意义,血压下降发生率差异有显著性.结论 三种药物腰麻联合硬膜外麻醉用于老年髋关节手术时,其麻醉效能,R＜L＜B,三者均安全.     

左旋布比卡因与罗呱卡因用于妇科手术腰硬联合麻醉的比较

目的:探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在腰硬联合麻醉的妇科手术中的应用.方法:选择ASA I～Ⅱ级患者156例,其中应用左旋布比卡因行腰硬联合麻醉78例,为A组,应用罗哌卡因行腰硬联合麻醉78例,为B组.观察患者的感觉阻滞时间、术后运动神经恢复时间及Bromage评分.结果:2组在术后运动神经恢复时间及Bromage评分方面...     

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效。方法选取2010年10月-2013年5月该院收治的准备剖宫产的孕妇120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组应用罗哌卡因进行麻醉,B组应用布比卡因进行麻醉．观察两组的麻醉效果并且观察两组的不良反应。结果A组患者感觉阻滞时间明显长于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组麻醉优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组不良反应率比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但是罗哌卡因对母体循环影响较小,不良反应发生率较低．值得临床推广应用。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜有效剂量

目的 观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量.方法 2008年8月-2011年8月在不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉下实施髋关节置换术患者120例,随机分为4组,A组(n=31)罗哌卡因13.5mg,B组(n=30)罗哌卡因15.0mg,C组(n=28)罗哌卡因16.5mg和D组(n=31)罗哌卡因18.0mg.比较观察不同组感觉、运动神经阻滞的起效、维持及恢复的异同、最高阻滞平面、术中麻醉质量及出现的不良反应.结果 与A组比,B~D组患者感觉神经阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、运动神经阻滞的起效时间、Bromage恢复为 0的时间差异均有统计学意义(P<0.05).B~D组患者起效时间、达到最高阻滞平面的时间差异无统计学意义(P＞0.05).4个组间的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术的最适宜的有效剂量为15.0mg.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的对比临床观察

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的临床效果和安全性.方法：选择下腹或者会阴手术患者共80例,随机分为A组（罗哌卡因）和B组（布比卡因）,每组40例,分别进行腰-硬联合麻醉.术中持续监测两组患者的呼吸、循环情况;观察记录感觉、运动阻滞与恢复情况以及术后恶心、呕吐、头痛等情况.结果：两组患者在感觉起效时间无差异（P＞0.05）;与B组相比,A组患者运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间较慢,运动恢复时间较短（P＜0.05）;B组患者的MAP、HR于麻醉给药后5 min下降较明显（P＜0.05）;B组患者不良反应较A组明显.结论：运用0.75％罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉,有运动感觉阻滞分离的特点,是一种较安全而有效的局麻药物.     

不同麻醉药物在髋关节置换术临床应用中的对比研究

目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因和氯普鲁卡因在髋关节置换中的应用效果。方法将86例髋关节置换术患者根据随机数字法分为三组:左旋布比卡因组(A组)、罗哌卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组)。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果。结果三组患者的麻醉持续时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组最高阻滞平面显著高于A组和B组(P<0.01);B组的改良Bromage评级显著高于A组和C组(P<0.05)。结论与左旋布比卡因和氯普鲁卡因比较,罗哌卡因腰硬联合麻醉具有感觉阻滞完善、运动阻滞效果弱、并发症少等优点,最适合于髋关节置换术的麻醉。     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于阴式子宫切除术的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于阴式子宫切除术的麻醉效果,并探讨最佳剂量.方法 择期行阴式子宫切除术的患者60例,随机分成3组,每组20例:A组罗哌卡因12mg,B组罗哌卡因15mg,C组岁哌卡因18mg.对3组在感觉及运动阻滞起效时间,阻滞维持时间,麻醉效果及不良反应等方面进行观察.结果 A,B,C 3组都能提供良好的麻醉;3组患者的感觉阻滞起效时间,最高感觉阻滞平面,麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05);运动阻滞起效时间C组比A组短(P＜0.01);最大Bromage评分,C组＞B组＞A组(P＜0.01);C组不良反应最多.结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于阴式子宫切除术可获得满意的临床效果,其临床应用最佳剂量为15mg.     

重比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年病人下肢手术的临床观察

目的:观察重比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉于老年病人下肢手术的可行性。方法:择期行下肢骨科手术的老年病人80例,ASAⅡ～Ⅲ级,依据局麻药剂量不同,随机分为四组,A组1ml(5mg),B组1.5ml(7.5mg),C组2ml(10mg),D组2.5ml(12.5mg),每组20例。于L2～3间隙行腰-硬联合麻醉穿刺,腰穿成功后,注入重比重罗哌卡因(配方为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml),注药速度为0.2ml/s,然后向头置入硬膜外导管,固定20min后,患者置于手术体位。结果:四组患者感觉和运动阻滞起效时间无明显差异。阻滞平面固定时间B、C、D组都显著长于A组(P<0.05或P<0.01),感觉阻滞消退时间B、C、D组都显著长于A组(P<0.05或P<0.01),最高阻滞平面D组>C组>B组>A组,Bromage达3分,B、C、D组都显著多于A组(P<0.05或P<0.01)。结论:单侧腰-硬联合麻醉于下肢手术是一较理想的麻醉方法,但对于老年人这类手术麻醉则以7.5mg和10mg更加适宜。