胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征12例的观察与护理

我院骨科2007-01-2010-06收治胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者12例,经过细致的观察及精心的护理,取得满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18～50岁.致伤原因:车祸致伤10例,重物砸伤2例,其中右侧7例,左侧5例;闭合性损伤9例,开放性3例;伤后9例有张力性水泡,12例均以疼痛为主要症状,10例有不同程度的感觉麻木或减退,患者被动伸屈趾时疼痛加剧,8例足背动脉搏动减弱.本组10例行切开减压术,2例行非手术治疗.     

骨筋膜室综合征的早期护理观察

手术切开是治疗骨筋膜室综合征的最有效手段，对可疑之症，宁可失之于切开过早，不可失之于延误观察，一般要求发病后6～8h内切开减张，特殊病例最迟不得超过12h。可见早期观察对骨筋膜室综合征的重要性。现将我科早期观察体会总结如下。     

小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理

对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下。 1临床资料 患者350例，男280例，女70例，年龄15～51岁。病因和种类：挤压伤210例，撞伤50例，砸伤90例。胫腓骨骨折经手术治疗310例（其中小腿上段骨折73例，下段骨折80例，中段骨折50例，中下段骨折107例）单纯软组织损伤未经手术者40例。经观察342例未发生骨筋膜间室综合征，8例出现骨筋膜间室综合征，其中7例经过临床观察，及时切开减压，1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化，入院当天，立即给予截肢。     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生于前臂掌侧和小腿，如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭甚至死亡。我科2000／2006年收治本病14例，临床观察及护理体会如下。     

骨筋膜室综合征的早期预防及护理

骨筋膜室综合征是由于创伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛,相应肌肉功能丧失,是骨科常见且较严重的并发症,多发生在前臂和小腿。骨筋膜室综合征发展较快,一般在受伤24h内出现,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。我科2004年12月～2007年12月收治骨筋膜室综合征患者28例,由于早期预防,密切观察,诊断明确,处理及时,护理措施得当,为患者赢得了时间,避免了严重后果。现将护理报告如下。     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

骨筋膜室综合征166例观察及护理干预

目的：探讨骨筋膜室综合征（OCS）发生的危险因素、生理病理以及护理。方法：对166例OCS患者的患肢进行密切观察及护理，注意术前、术后的症状体征变化，预防和控制OCS的发生。结果：166例中有153例患肢功能恢复正常，13例采用保守治疗而治愈，12例有部分肌肉坏死，术后肌力不同程度减弱，1例患者因延误手术时机而截肢。结论：对高危患者早期监测骨筋膜室压力，发现异常及时切开减压是抢救OCS成功的关键。对OCS患者的预后，护士起着非常重要的作用。     

胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是指筋膜间隔区压力增加，影响血液循环和组织功能，导致肌肉坏死、神经麻痹所造成的一种早期综合征，严重时可引起肾功能衰竭而死亡，是临床常见且较为严重的疾病。早期诊断、有效的减压是治疗的关键，围手术期正确护理也很重要，否则可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。我科2000年1月～2006年12月对胫腓骨骨折并骨筋膜窒综合征患者20例进行了精心护理，效果满意。[第一段]     

手急性筋膜室综合征的护理

本文将手急性筋膜室综合征早期诊断、外科处理的时机及护理要点进行综述,现报道如下。 1筋膜室的结构 筋膜室的作用是坚韧的筋膜封闭、包绕肌群,构成一个肌肉隔室,在正常情况下使肌肉更好的发挥功效。手部的筋膜室分为内（大鱼际肌鞘）、中（手背固有筋膜、骨间掌侧筋膜、相邻掌骨构成）、外（小鱼际肌鞘）三个鞘室。     

骨筋膜室综合征12例的护理

目的：探讨骨筋膜室综合征的护理措施。方法：回顾性的介绍12例骨筋膜室综合征的术前动态监护、术后护理的方法。结果：本组12例患者肢体功能恢复正常10例,功能部分丧失1例,功能全部丧失1例,无护理并发症发生。结论：骨筋膜室综合征是骨科较为严重的创伤综合征,除及时手术减压外,加强术前、术后动态监护及患肢功能锻炼才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生。     

冰袋冷敷预防胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征效果分析和护理

目的：探讨冰敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征（OCS）的效果。方法：符合入组标准的151例患者随机分为冰敷组、空白对照组和甘露醇对照组，统计OCS和张力性水疱发生例数及1周内出现皮肤褶皱患者例数，及其构成比，用SAS6．0统计学软件进行χ^2检验。结果：冰敷组在肿胀程度和OCS发病率方面均优于空白对照组，与甘露醇组差异无统计学意义。结论：早期局部冰敷可减轻软组织肿胀，预防OCS。     

胫腓骨骨折合并糖尿病42例的护理

目的探讨胫腓骨骨折合并糖尿病患者的临床护理。方法对42例胫腓骨骨折合并糖尿病患者行降糖治疗后经手术治疗、精心护理、饮食和功能指导。结果经过积极的术前术后控制血糖,无一例发生并发症,疗效满意。结论胫腓骨骨折合并糖尿病时,经过降糖、饮食指导和精心护理,从而保证了手术疗效。     

38例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理

[目的]总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理。[方法]对38例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的肢体肿胀、疼痛及肢端循环等情况进行早期观察,及时采取有效的护理措施。[结果]37例病人病情得到控制,恢复健康,1例病人截肢。[结论]加强对病人早期的观察与护理,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,是提高治愈率和改善预后的保证。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征（PHCS）是肢体骨筋膜区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,1996年7月～2002年12月,我院收治四肢损伤合并PHCS患26例,现将护理体会报告如下。     

胫腓骨骨折患者的护理

对我院2000-01～2005-12收治的胫腓骨骨折患者193例护理体会如下. 1 临床资料 本组男121例,女72例,年龄7～74岁.其中开放性骨折108例,闭合性骨折85例,住院时间7～62(平均31) d,伤口感染4例,并发骨髓炎3例,骨筋膜室综合征5例,其中截肢2例,死亡1例.随访患者10个月以上,本组有176例患肢功能恢复满意,其中有151例恢复了伤前工作和学习,25例调换了轻工作.     

早期护理干预对骨折合并骨筋膜室综合征患者疗效的影响

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导.结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症.提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证.     

骨筋膜室综合征25例诊治分析

我院自2001年至今共收治小腿和前臂骨筋膜室综合征25例，采用筋膜室切开减压等综合治疗，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女6例，年龄5～47岁，平均32岁。部位：小腿18例，前臂7例。发生原因：闭合性骨折12例，外固定压迫5例，煤气中毒压迫4例，单纯软组织挤压伤4例。伤后至就诊时间：2～18h，平均8h。     

右股骨髁上骨折并发右小腿骨筋膜室综合征

男,10岁.因右股骨髁上骨折行皮肤牵引固定后患肢疼痛4天入院.患儿4天前从3米高处摔下致右膝伤痛,在当地医院诊断为右股骨髁上骨折,给予右下肢皮肤牵引固定,患肢疼痛逐步加重,转我院.专科检查：右大腿下段及右小腿肿胀明显并广泛淤斑,张力稍高,右小腿外侧及足背皮肤感觉消失,皮温较低.右股骨髁上环形挤压痛（＋）,纵叩痛（＋）,可触及骨擦感及异常活动.     

骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征是创伤后严重的并发症之一,系四肢创伤后发生与筋膜间隔室内的进行性病变,其主要是骨筋膜室内压力增加,以致其体内的神经、血管和肌肉组织受压,引起进行性缺血坏死,并进展到肝肾损害、低蛋白血症、休克及肢体功能障碍,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,严重影响了患的生活质量甚至危及生命。我院在2001年起共收治骨筋膜室综合征患9例,经精心治疗及采取相应的护理措施,患均痊愈出院。现报道如下。     

应用封闭负压引流治疗小腿筋膜室综合征的护理

筋膜室综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内进行性病变Ⅲ。如不及时处理,轻者导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残疾、