济宁市农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况及就诊延迟影响因素分析

[目的]探讨农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况,分析影响就诊延迟的因素.[方法]2001年在济宁市4个县(市)抽取200例农村初治涂阳肺结核病人进行调查,并应用多元逐步回归模型分析影响就诊延迟的因素.[结果]200例病人的就诊延迟时间(中位数)为51.62 d,诊断延迟时间(中位数)为34.13 d,发现延迟时间(中位数)为82.67 d.影响初治涂阳肺结核病人就诊延迟的主要因素是对结核病严重性的看法、病人家庭经济状况、是否知道结核病防治所.[结论]济宁市农村初治涂阳肺结核病人延迟发现时间较长,对结核病严重性认识不足,家庭经济状况较差,不知道结核病防治所的病人就诊延迟时间较长.     

隧道建设接尘人员矽肺合并肺结核调查研究

[目的]了解35年前的隧道建设接尘人员矽肺与结核发病状况,分析患者发现延迟及误诊原因,探讨矽肺合并肺结核发病规律及防治对策。[方法]用现状调查方法对62个乡镇参加建设的2 840名现存接尘人员进行调查。[结果]检出矽肺患者458人(Ⅰ期376人、Ⅱ期75人、Ⅲ期7人),患病率16.1%;矽肺合并肺结核95人,合并率20.7%(Ⅰ期合并率18.1%、Ⅱ期32.0%、Ⅲ期42.9%);在无尘肺的接尘人员中,肺结核检出率5.6%(133/2382)。肺结核病人发现延迟23.2%,矽肺病人发现延迟82.5%;矽肺误诊为肺结核76人,误诊率16.6%。[结论]矽肺病患者和粉尘作业人员是结核病易感人群,肺结核是矽肺病的主要并发症及死亡原因之一,应加强矽肺结核的预防控制工作。     

乡镇查痰点发现涂阳肺结核病人方式的探讨

[目的]通过设置结核痛乡镇查痰点,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,提高涂阳肺结核病人的发现率. [方法]乡镇卫生院对所辖区有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费进行痰涂片抗酸染色镜检初筛,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者转至县级结防机构进一步检查确诊.县市(区)级结防机构对确诊肺结核病人经予免费抗结核治疗.建立激励机制:每例查痰的疑似肺结核病人经市、县两级结核病防治机构验收后给予工作人员补助9元. [结果]二年工作实施:登记疑似肺结核病人3973例,查痰2 844例,检出涂阳病人130例,检出涂阳病人率4.57%. [结论]方便了边远的农村地区群众肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊;是提高涂阳肺结核病人发现率的一条重要途径.     

福建省2001年肺结核病病例发现情况分析

[目的]分析我省2001年肺结核病例发现情况。[方法]对2001年全省登记报告的肺结核病人作发病、痰检、年龄、性别和季节分布等分析。[结果]全省报告活动性肺结核20650例，涂阳肺结核9238例，活动性病人数占44.7%。病例报告登记沿海多于内地，农村多于城市。年龄以青壮年为主，涂阳病例中以农民为主（55.4%）。[结论]由于落实归口管理，报告发现率上升，涂阳病人比例明显增加。     

综合性医疗机构结核病归口管理现状调查

[目的]调查医院结核病人归口管理现状,为提高我市肺结核病人发现率,优化结核病人归口管理提供科学依据。[方法]查阅市级医院医务处、保健科、肺科门诊、放射科和肺科住院部的相关文件、结核病登记本或传染病登记本和结核病转诊单等相关资料。检出医院发现的肺结核或疑似肺结核病人,与结核病专报网数据进行核对。[结果]5所市级医院结核病人转诊率68.5%,网络直报率56.7%,转诊到位率67.7%。医院转诊的肺结核或疑似肺结核病人86.2%为活动性病人,传染性结核病人占49.4%。[结论]应重视结核病人归口管理,减少漏报、漏转,加强病人追踪,以提高肺结核病人的发现水平。     

综合医院转诊对提高肺结核病人发现工作的分析

[目的]探讨综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人对提高肺结核病人发现率的作用.[方法]查阅太原市2004～2007年辖区内结防机构初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本.季报、结核病专报系统、转诊单,按-报告单位进行统计分析.[结果]2004～2007年太原市新涂阳病人发现率由70%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.01).其中,综合医院的转诊肺结核病人1 205例.到位1 107例,到位率为91.86%;转诊新涂阳肺结核病人681例,转诊到位656例,到位率为90.54%,人数均有明显增加.[结论]综合医院转诊肺结核病人及可疑肺结核病人是提高病人发现率的一条重要途径.     

肺结核病延误诊断原因分析及对策

[目的]分析石家庄市区肺结核病人的归口管理情况及肺结核病人延误诊断的原因。[方法]对2004年石家庄市区确诊230例肺结核病人发病、就诊和治疗过程情况进行了统计。[结果]230例病人中有72例误诊为上呼吸道感染、43例误诊为肺炎、15例误诊为肺癌、30例误诊为陈旧性肺结核、70例诊为活动型肺结核。就诊延迟98例、确诊延迟82例、发现延迟50例。[结论]肺结核病的控制不仅要有一支专业的防痨队伍,还要有政府支持、各部门的联合与协作,发现可疑肺结核病人要及时进行转诊、实行归口管理,只有这样才能使我国的肺结核病人发病率下降。     

温州市肺结核传染源控制效果评价

发现和治愈肺结核病人是控制结核病疫情的最有效措施。在保证治愈率达到较高而稳定水平的同时扩大病人发现工作[1]。到2005年占全球肺结核病人80%的22个高负担国家要达到世界卫生组织提出的70%的病人发现率和85%的治愈率[2]。为此,将我市1996~2004年间的肺结核传染源控制效果进     

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用.[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析.[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%.就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势.健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率.[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高.健康教育在病人发现中的作用日渐突出.同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义.     

巴州区实施结核病控制项目5年效果分析

[目的]分析巴州区实施结核病控制项日5年(2002年3月～2006年10月)的效果. [方法]运用流行病学方法收集、分析巴州区实施结核病控制项目资料. [结果]5年问共接诊可疑结核症状者4 948例,发现活动性肺结核病人1352例,初治涂阳250例,复治涂阳92例.初治化疗满2月平均阴转率为76.80%,复治化疗满2月阴转率为71.74%.初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为82.00%、65.22%.项目病人的治愈率明显高于非项目病人;实施项目可提高肺结核病人的发现率. [结论]实施结核病控制项目的巴州区结核病控制水平整体提高.     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控