X线胸片阴性咯血患者CT诊断价值

我科从 1990年 1月至 1998年 12月对门诊和住院的 62例X线胸片阴性的咯血患者 ,同时做胸部 CT检查 ,以评价胸部CT在咯血患者中的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 62例 X线胸片阴性的咯血患者中 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄在 16～ 74岁 ,平均 4 8岁。咯血量以 2 4小时内累计咯血量计算 [1],少量咯血 (<10 0 ml) 3 6例 ,中等量 (10 0～50 0 ml) 16例 ,大量 (>50 0 ml) 10例。1.2　 X线胸片　咯血患者均在就诊的 1～ 2天前摄胸部正侧位片。本组 X线胸片阴性即所有患者均符合胸部正常或基本正常标准 (后者指胸片上缺乏任何可以…     

转移性骨肿瘤原发灶的影像学定位分析

20 0 1 - 1 0～ 2 0 0 4 - 0 5我院共收治以骨转移为首发症状而就诊的转移性骨肿瘤 6 8例 ,对原发灶的影像学检查情况进行了回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均经病理证实。其中男 5 7例 ,女 1 1例。年龄3 8～ 79岁 ,平均 5 2岁。以病理性骨折为首发症状者 3 6例(5 3 %) ,以骨痛为首发症状 2 3例 (3 4 %) ,以神经系统症状而就诊 9例 (1 3 %)。多发骨转移 5 7例 ,单发骨转移 1 1例。1 .2　方法　原发病灶通过超声多普勒、X线胸片以及 CT、MRI等检查定位。2　结果本组均经超声多普勒及 X线胸片检查 ,其中超声多普勒检出原发…     

22例SARS患者甲基氢化泼尼松治疗分析

20 0 3年 4月 2 0日天津发现第一例输入性严重急性呼吸综合征 (SARS)病例开始 ,共有确诊病例 175例 〔1 ,2〕。作为支援天津医疗救治任务的我病区中共救治 2 2例 ,现对 SARS患者使用甲基氢化泼尼松的情况进行回顾分析。1　临床资料1.1　病例 :SARS患者的诊断按国家卫生部颁布的标准〔3〕。患者均进行血常规、血生化、血气、X线胸片等跟踪检查。 2 2例中男、女性各半 ;年龄 18～ 5 3岁。 2 2例分为两组进行分析 :第一组 10例患者在使用甲基氢化泼尼松治疗时根据 X线胸片提示有病灶吸收则开始逐步调整减少剂量 ;第二组 12例患者在使用甲…     

无创性双水平正压通气治疗急性肺水肿24例

20 0 2年6月—2 0 0 4年2月,应用无创性正压通气(NPPV)治疗急性肺水肿(APE)患者2 4例。报告如下。1　病例与方法1.1　病例:男15例,女9例;年龄4 3～6 8岁,平均(6 1.86±8.37)岁。原发病:冠心病陈旧性心肌梗死4例,急性心肌梗死3例,扩张性心肌病3例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病8例,急性一氧化碳中毒2例。患者就诊时均有明显的胸闷、喘息、呼吸困难、大汗;5例咳粉红色泡沫样痰,7例伴有不同程度的意识障碍;查体可见端坐呼吸,双肺满布哮鸣音和湿口罗音,心率增快;床旁X线胸片提示肺水肿;纽约心脏协会(NYHA)心功能 级。表1　2 4例APE患者…     

X线胸片阴性的原发性支气管癌

X线胸片阴性是指胸片无肿块、空洞、浸润、肺门增宽、局限性纤维化或广泛性胸膜反应的情况 [1]。 X线胸片阴性的原发性支气管癌 (肺癌 )以早期肺癌居多 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )检查弥补了 X线胸片的不足 ,为早期肺癌的诊断提供了有力依据。本文分析报告九例 X线阴性的肺癌病例 ,以求教于同道。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集我院 1993～ 1999年资料完整、X线胸片阴性而经纤支镜检查证实为肺癌的 9例 ,均为男性 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 0 .8岁 ,有吸烟史 5例 ,吸烟指数≥ 4 0 0年支。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 4例 ,咯血或痰血 4…     

153例肺癌三种检查方法分析

分析了 15 3例我院自 1994年至 2 0 0 0年 1月经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查病理证实的肺癌患者 X线胸片和 (或 )胸部 CT、纤支镜表现 ,以评价各自的诊断价值。1　资料与方法全组男 12 3例 ,女 30例 ,男女之比 4.1∶ 1;年龄 2 4～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 48例 ,6 1～ 70岁 48例 ,>70岁 7例。主要临床表现有咳嗽 15 0例 ,痰中带血 6 1例 ,气短 49例 ,胸痛 31例 ,发热 2 3例 ,声音嘶哑 6例。依据临床表现及 X线胸片初诊时误诊 42例 ,误诊率为2 7.45 % ,其中误诊为肺不张…     

腮腺结核七例误诊分析

腮腺结核国内文献报道甚少 ,我院自 1998年 2月～ 1999年 1月收治 7例 ,经病理学证实为腮腺结核 ,均曾误诊。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 18～ 2 2岁 5例 ,4 0岁以上 2例。发病到就诊时间最短 4 0天 ,最长 2月余。均否认结核病史。1 2　临床表现　本组病例均以单侧腮腺肿块就诊 ,肿块以耳垂为中心 ,隆起呈球形或椭圆形 ,中等硬度 ,生长缓慢。但无发热、盗汗等结核中毒症状 ,触诊时肿块界限清楚且活动。1 3　辅助检查　红细胞沉降率增快 3例 ,血常规均正常 ,Ｘ线胸片均未见异常。术前诊断为腮腺…     

慢性肾功能不全误诊21例分析

1　临床资料本组男 19例 ,女 2例 ,年龄 38～ 76岁。全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及 /或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下 :1误诊为高血压病 9例。高血压病史 8～ 30 a余 ,血压波动范围 2 2 5～ 16 2 / 12 0～ 6 0 mm Hg;2误诊为慢性胃炎 5例。表现为纳差、腹胀、厌食、腹泻、乏力、消瘦 ,大便潜血 (±～ )。纤维胃镜检查提示糜烂性胃炎 1例 ,浅表性胃炎 4例 ;3误诊为慢性肠炎 3例。病程 1.5～ 2 a,表现为腹泻、腹痛、消瘦 ;4误诊为慢性支气管炎 2例 ,表现为慢性咳嗽、咳痰 ,活动后喘息。 X线胸片示两肺纹…     

胸部CT对SARS诊断价值的初步探讨

目的 探讨胸部CT检查对SARS的诊断价值。方法 临床疑似SARS并同时行常规胸片和CT检查的患者21例。其中男13例，女8例，年龄21～77岁(平均43岁)。所有患者在发病后1周内均行X线胸片和CT扫描，时间间隔1～6h。结果 21例患者中16例胸片表现异常，5例表现正常。16例胸片异常的病例中，11例符合SARS表现，4例肺部阴影为伪影假象(3例肺部CT正常)或其他疾病。5例胸片正常的病例中，有3例CT显示SARS病灶。SARS典型的CT表现为演变迅速的磨玻璃影(100％)和伴有不规则实变或肉芽肿样病变的混合影。结论 X线胸片是SARS早期诊断的首选方法，但当胸片诊断或排除困难时应及时行胸部CT检查。     

急性呼吸窘迫综合征的发病特点及治疗

对 135例临床诊断为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者进行分析 ,总结其发病特点及治疗措施 ,试图为临床有效治疗 ARDS提供依据。1　病例与方法1.1　病例 :135例 ARDS患者于 1991年 1月— 2 0 0 0年 6月就诊于解放军总医院 ,诊断依据 1994年美国胸科医师学会 /危重病学会 (ACCP/ SCCM)制订的标准〔1〕及中华医学会呼吸病学会 2 0 0 0年制订的标准〔2〕。男 10 8例 ,女 2 7例 ;男女比例为 4∶ 1;年龄 5～ 77岁 ,平均 5 2岁。患者均表现为呼吸困难 ,血气分析为难以纠正的低氧血症 ,X线胸片显示双肺门弥漫性浸润影。1.2　治疗与转归 :…