完整巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体完整巩膜壳后羟基磷灰石(hydnroxypatite,HA)义眼台植入法疗效。方法眶内植入HA义眼台共52眼,=1\*ROMANⅠ期植入48眼,=2\*ROMANⅡ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～13年。结果无义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的几率。     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的　探讨眼内容摘除后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　2 0例眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果　义眼座前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致,改善义眼外观,随访6个月无义眼座裸露或排斥发生。结论　眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效观察

目的：对羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）肌锥腔内植入的临床效果进行分析。方法：对18例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,同时使患者后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层。矫正眼窝凹陷等畸形。术后随访期6个月～20个月。结果：18例接受了20mm-23mm义眼座植入术的患者,未见植入物脱出、移位等并发症。术后义眼无需钻孔,运动功能佳。术后1例术眼疼痛1周,2例轻度上睑凹陷,2例轻度上睑下垂。无1例出现假体暴露。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,同时使患者的后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层,是一种安全可靠的眼窝成形术。     

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例（21眼）,采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例（30眼）采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3—12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。     

羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入临床观察

目的:观察自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼(HA)Ⅰ期植入术后的疗效。方法:行常规眼球摘除术后,做内容物剜除,包裹羟基磷灰石义眼台植入肌锥内。结果:自2000年至2005年收治11例,随访3月~36月均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位,活动良好,眼眶饱满,无上睑凹陷。结论:自体巩膜包裹HA义眼台Ⅰ期肌锥内植入,减少了术后并发症的产生,是眶美容的一种理想的方法。     

眼内容物剜除肌锥内羟基磷灰石植入术的改进

目的观察眼内容物剜除肌锥内羟基磷灰石（H A）植入术改进后的临床效果。方法回顾性分析52例52眼行眼内容物剜除肌锥内羟基磷灰石植入术改进后的临床治疗情况。结果 52例术后随访2个月-24个月,术后发生巩膜壳溶解感染1例,有效率为98.1%,HA转动良好,向外、向内转动可达15°-20°左右。结论羟基磷灰石直接植入肌锥内可有效降低手术并发症。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法：I期植入运用自体（或异体）巩膜遮盖羟基磷灰石义眼台；Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后，再缝合筋膜和结膜，包裹义眼台。结果：术后随访4－24个月，义眼活动好，无并发症发生，带义眼片效果满意。结论：I期，Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入后，效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入矫治眼窝畸形

目的 观察羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果.方法 对32例(32眼)采用羟基磷灰石义眼Ⅰ期植入,其中巩膜腔内植入20例,肌锥内植入12例.结果 采用此方法矫治眼窝畸形32例(32眼),均获得良好效果.结论 羟基磷灰石义眼台是理想的眼窝填充材料,此手术方法简单,符合眼球运转功能,达到了眼窝整形与美观的效果.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 采用巩膜包埋羟基磷灰石植入物作为眼球摘除术后眼成形的填充物.观察92例眼窝成形术的效果,其中自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期植入术72例,异体巩膜包裹Ⅱ期植入术20例.结果 义眼活动度良好,眼睑饱满.随访3～12个月未发现球体脱出、移位、内陷,植入物性能稳定、可靠、效果满意.结论 羟基磷灰石适合于任何需要行眶内植入的患者.     

532nm绿激光治疗33例（36眼）缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的：了解532 nm绿激光全视网膜光凝术（Panretinal photocoagu lation,PRP）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞（Central retinalvein occlusion,CRVO）的临床疗效。方法：依据眼底荧光血管造影（FFA）结果,33例36眼被确诊为CRVO;使用532 nm绿激光对此36眼进行PRP;光凝后每2周复查眼底,每3个月复查FFA,并随诊观察6～12个月。结果：本组病例PRP后6月时8眼（24.2%）视力提高,23眼（69.7%）视力无变化,5眼（15.1%）视力下降。27眼有效,总有效率为81.8%。结论：532 nm绿激光视网膜光凝术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞是安全、有效的。     

双相陶瓷生物骨的制备和性能检测

目的:为研究制备一种骨组织工程支架材料奠定基础。方法:用猪椎骨为原料,低温锻烧后制得主要成分为羟基磷灰石(HA)的陶瓷化骨(TBC)。将TBC与焦磷酸钠溶液(Na4P2O7.10H2O,NP)混合再次锻烧,制得以磷酸三钙(TCP)和HA为主要成分的双相陶瓷生物骨(BCBB),并观察其结构、检测其成分和抗压强度。结果:BCBB呈白色,为天然网孔状结构,孔径范围462±123μm,孔隙率为59.5±2.5%。蛋白和氮元素含量为0,BCBB主要由79.1%HA和17.4%TCP组成,钙磷原子数量比为1:1.59±0.11,抗压强度应为.30±0.68MPa。结论:该研究制备的BCBB有望成为一种理想的骨组织工程支架材料。     

Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的疗效观察

目的:观察Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的临床疗效。方法:2010年至2014年收治我院25例25眼外伤患者,均表现为继发性青光眼合并晶体不全脱位。予以充分足量的抗炎及降眼压治疗后,眼压不能控制,予以行Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术后患者视力、眼压、抗青光眼药物使用、并发症的发生。结果:所有手术均顺利完成。术后视力由术前0.23±0.11,提高至0.56±0.17。术前眼压(48.44±3.33)mm Hg,术后随访1周,1月、3月、6月、12月、18月眼压分别为(10.16±1.65)mm Hg、(12.56±1.32)mm Hg、(17.84±2.51)mm Hg、(20.08±2.29)mm Hg、(20.28±2.34)mm Hg、(20.60±2.83)mmHg,采用术前术后单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。眼压控制有效率84%。术前使用抗青光眼药物3⁶种,平均4种,术后06种,平均4种,术后0²种,平均1种。术后并发症有术后浅前房,管口阻塞,引流盘周包裹,均予以对症处理后,前房恢复,眼压控制。结论:眼外伤继发青光眼为难治性青光眼,若合并有晶体不全脱位时治疗难度更大。采用Ahmed青光眼阀植入可以有效控制眼压,同时联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化术人工晶体植入,可以最大限度的保存患者的视力。该方法为此类患者的康复提供了一种安全、有效的选择。     

酪蛋白磷酸肽钙磷复合体对黏性放线菌黏附影响的实验研究

目的：研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate,CPP-ACP）对黏性放线菌黏附的影响,进一步探讨CPP-ACP的防龋机制。方法：采用唾液包被的羟磷灰石（saliva-coated hydroxyapatite,S-HA）形成实验性膜的体外黏附实验模型,用不同浓度（0.5%～5.0%（W/V））CPP-ACP处理S-HA,定量观察黏性放线菌在S-HA上的黏附情况。结果：黏性放线菌对经各实验浓度的CPP-ACP处理后的S-HA黏附能力明显下降,黏附量（CPM）随CPP-ACP浓度的升高而降低,且黏附抑制率均达100%。结论：CPP-ACP对黏性放线菌在S-HA上的黏附具有抑制作用,随CPP-ACP浓度的升高其抑制作用增强。     

种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用研究

目的评价种植床自体骨复合珊瑚羟基磷灰石在牙种植手术中的临床应用效果。方法32例（37颗）种植牙病例分成A、B两组。A组24例（27颗种植体）,植入德国Ankylos螺纹种植体后,在部分暴露的植体处植入珊瑚羟基磷灰石。B组8例（10颗种植体）,采用经牙槽嵴顶人路,使用德国费亚丹公司的FRI—OS^R空心取骨钻进行定位定向和定深度后制备圆柱状骨,游离取出后即刻碾磨成碎骨颗粒,与珊瑚羟基磷灰石混合后植人到种植体周骨缺损区。植入术后4—6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果两组病例均获得了良好的骨修复效果,单纯珊瑚羟基磷灰石植骨后成骨效果满意及基本满意率共为85．19％。自体骨与珊瑚羟基磷灰石混合植骨后的成骨效果满意及基本满意率共为100．00％。结论种植床自体骨可作为有效的植骨材料,手术创伤小,无需开辟第2手术区,值得推广。     

眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

［摘要］目的　观察眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露发生率与传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入比较．方法　调查75例眼内容物剜出术后Ⅰ期行羟基磷灰石义眼台植入术的患者,采用直接巩膜壳内义眼台植入26例（A组）,采用眼眶鼻侧进路义眼台植入49例（B组）,术后随访6个月至5 a,观察两种手术方式术后发生义眼台暴露发生情况,对所得数据采用χ2检验．结果　观察发现A组暴露8例,其中2例行筋膜结膜修补术后修复,6例行义眼台及异体巩膜更换后愈合;B组中仅1例轻度暴露,行单纯结膜修补术后修复．2种手术方式义眼台暴露发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　对严重的眼球破裂伤、无光感疼痛性眼球或萎缩眼球患者行眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术可以有效避免术后发生义眼台暴露,减少术后并发症．     

老年肺结核CT诊断

目的：探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现，常规CT平扫和增强扫描，病灶部位2mm薄层扫描。结果：肺内原发病灶56例，结核性空洞38例，干酪性肺炎40例，结核性胸膜炎20例，支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例，粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一，肿块特征不明显，病变易播散，病灶数目较多，易发生钙化和少增强效应，易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论：CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用，为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

动脉导管未闭介入治疗术后心脏结构功能变化的研究

目的：评价国产封堵器封堵对先天性动脉导管未闭（PDA）患者近期心脏结构的影响。方法：2006～2012年94例PDA患者,采用国产封堵器进行介入封堵治疗,比较手术前、以及术后2d、1个月、3个月、6个月后超声心动图参数的变化。结果：94例完成术后6个月随访,封堵器均位置良好。5例患者术后即刻存在少量残余分流,随访至3个月时消失。左室舒张末径、左房内径明显减小,射血分数术后2d出现短暂下降,后恢复至正常。结论：国产封堵器用于PDA患者的封堵治疗可对心脏结构和功能产生积极影响。     

透明质酸联合倍他米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的研究

目的：观察透明质酸联合倍他米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：入选病例57人,均满足1995年美国风湿病学会（ACR）的膝骨关节炎（OA）分类诊断标准。依据随机数表随机分为两组：HA＋GC组（31例）和单独HA组（26例）。两组患者在入选时记录一般情况（性别、年龄、身高、体重、病程）和基线特征。关节腔内注射药物后1、3和6个月后重复观察以上项目进行疗效评价。结果：①HA组与HA＋GC组一般情况和基线特征组间差异无统计学意义,（P〉0.05）;②HA组与HA＋GC组治疗前后疼痛、晨僵明显缓解,P值均〈0.01;Baker囊肿在HA组无明显缓解（治疗前28.6%,治疗后22.9%）,在HA＋GC组治疗后明显减少（治疗前30.8%,治疗后5.1%）,P值〈0.01。组间比较：HA＋GC组在缓解疼痛方面明显优于HA组,P值〈0.05;③骨关节炎治疗前后膝关节功能的比较：HA组与HA＋GC组治疗前后关节功能均明显好转,HA＋GC组与单用HA组相比较,在改善关节功能方面起效快并更明显。结论：HA＋GC联合使用要较单独使用HA在缓解疼痛、改善功能方面有明显的优势。