62例室间隔缺损Amplatzer封堵器介入治疗的护理

目的探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的最佳护理方法。方法对62例接受介入治疗的患者进行回顾性分析，并对其并发症实施相应的护理对策。结果61例封堵成功，1例患者在放伞后即刻出现心电图左下壁缺血性ST段抬高，患者出现心前区不适症状，收伞并对症治疗后心电图和症状好转，再次放伞后仍出现相同症状，遂结束手术。结论Amplatzer封堵器介入室间隔缺损是简单安全有效的治疗方法，通过准确的术前决策，充分的术前准备，娴熟的操作技术以及精心的术后护理是减少手术并发症，获得手术全面成功的重要保证。     

Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理体会

目的 探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损围术期的护理方法.方法 对167例先天性室间隔缺损介入治疗围术期患者进行有针对性的术前准备及术后护理.结果 有针对性的术前准备,术后进行严密的对照观察和护理,可有效地预防并减少并发症.结论 术前针对性的准备工作及术中、术后严密监护,对保证患者手术顺利,预防或减少并发症的发生具有重要意义.     

经导管Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损患者的护理

目的：探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）患者的护理及预防并发症发生。方法：对41例接受介入治疗的患者采取相应的护理措施。结果：准确的术前决策,充分的术前准备,术后护理,可以提高室间隔缺损封堵术的成功率,避免并发症发生。结论：Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损是一种简单、安全、有效的介入治疗方法,为室间隔缺损的治疗开辟了一条新的途径。     

应用Amplatzer室间隔封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损的临床应用

目的探讨Amplatzer室间隔封堵器(AVSO)介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效。方法应用AVSO介入治疗72例PMVSD病人。结果手术技术成功率93.1%(67/72例)。PMVSD大小(4.7±2.1)mm,PMVSD距主动脉瓣(2.1±1.0)mm,AVSO大小(7.1±2.6)mm。即刻封闭率94.0%。心律失常发生率20.8%(15/72例),新发生的轻度三尖瓣关闭不全1例,加重的主动脉瓣关闭不全及少-中等残余分流1例。平均随访(10.7±6.6)个月,轻度主动脉瓣关闭不全1例,室性加速性心动过速1例,无残余分流、封堵器移位、破损及感染性心内膜炎发生。结论应用AVSO介入治疗PMVSD疗效好、安全性高,但要高度重视其可能发生的并发症,尤其是要做好心律失常的防治。     

经导管Amplatzer封堵器治疗膜部室间隔缺损术的护理体会

室间隔缺损(简称室缺)有流入部、膜部、流出部、肌部缺损等类型,以往开胸手术是其惟一的治疗方法,但创伤大,住院和康复时间长,术后留有瘢痕,且有一定的并发症和危险性(手术死亡率为2％～5％)。随着介入性心脏病学的迅速发展,在介入治疗肌部室缺的基础上,Amplatzer封堵器开始应用于治疗膜部室缺。我院自2002年6月起采用美国AGA     

应用新型Amplatzer封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损

目的　应用新型Amplatzer偏心性封堵器治疗膜周部室间隔缺损 (perimembraneventricularseptaldefect,PMVSD)并对其疗效进行观察。方法　 19例PMVSD患者均通过经胸超声心动图确诊 ,术中经左心室造影明确缺损直径为 3 -10mm ,平均 5 .8mm ,经左心系统、室间隔缺损处、右心系统建立导丝轨道 ,沿导丝经输送鞘管送直径 6-12mm(平均 8mm)的Amplatzer封堵器至缺损处行封堵 ;术后 2 4h、1月、3月、6月和 12月分别行经胸超声及X线检查观察临床疗效。结果　全组技术成功率 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症。全部患者封堵后无一例存在残余分流 ,术后即刻完全封堵率 10 0 % ,术后 2 4h、1月、3月、6月和 12月经胸超声心动图检查无残余分流 ,X线检查全部显示肺血减少 ,心胸比例不同程度缩小。 1例患者术后出现完全性左束支传导阻滞 ,1个月后随访时消失。结论　经导管置入新型Amplatzer偏心性膜部室间隔缺损封堵器治疗PMVSD是一种安全 ,成功率高、近期疗效可靠的介入方法 ,其远期疗效需进一步观察。     

Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理

目的: 探讨Amplatzer封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理措施。方法: 对8例房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者进行完善的术前、术中、术后护理。结果: 8例患者Amplatzer封堵器介入治疗,未发生术中、术后并发症,全部治愈出院。结论: 优质的护理是ASD、VSD介入治疗成功的重要保证。     

应用封堵器介入治疗先心病室间隔缺损护理体会

膜部室问隔缺损（PMVSD）是常见的先天性心脏病，由于其毗解剖结构复杂，过于靠近主动脉和半月瓣，以往的介入治疗难以安全实施且治疗效果不理想，通常需通过开胸手术达到治愈目的。我院于2002年6月-2003年8月采用Amplatzer封堵器介入治疗PMVSD患者22例，获得满意临床效果，现将其护理体会报道如下。     

封堵器介入治疗房间隔、室间隔缺损的护理

目的探讨封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的护理措施。方法对58例ASD、VSD患者进行术前、术中、术后护理。结果58例全部成功,未发生术中、术后并发症,全部治愈出院。结论完善的术前、术中、术后护理是成功施行封堵器介入治疗ASD、VSD的重要保证。     

应用Amplatzer室间隔缺损封堵器经导管关闭膜周部室间隔缺损

0　引言　先天性心脏病中膜周部室间隔缺损的外科修补为人熟知 ,但手术带来的开胸 ,体外循环的创伤仍然给患者带来巨大精神和生理的伤痛 .人们已尝试了多种装置以期替代外科经导管关闭这类缺损 ,但因先前的一些装置递送鞘大 ,膜部再定位困难 ,残余分流率高 ,术后并发症多 ,临床应用受到限制 .Am platzer膜部和肌部室间隔缺损封堵器专为经导管关闭膜周及肌部室间隔缺损而设计 ,国内外肌部室缺也已有成功应用的个例报道 [1 ,2 ] ,但膜周部室间隔缺损封堵术在国内外尚无报道 .我科在西北率先完成首例膜周部室间隔缺损封堵术 ,目前总例数达 2 4…     

应用国产封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的临床护理

室间隔缺损（VSD）是小儿最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病发病率的25％-50％。既往采取外科手术的方法进行治疗，手术治疗缺点是创伤大、并发症多、住院时间长，不利于患儿的身体康复。我院于2003年开始采用进口Amplaz封堵器治疗小儿室间隔缺损，取得满意的疗效。但由于进口封堵器价格比较昂贵，许多患儿经济上无法承受，影响了该治疗技术的推广。2004年我院采用国产封堵器介入治疗小儿室间隔缺损．不仅安全可靠、损伤小，而且其价格低．降低了患儿的住院费用．给先心病患儿带来福音，临床取得了显著效果。     

应用Amplatzer封堵器经皮介入治疗膜周部室间隔缺损技术分析

目的分析总结膜部室间隔缺损介入封堵治疗的技术参数和要领。方法总结近三年来27例室间隔缺损的介入封堵技术资料,分析室缺大小与封堵器大小选择的关系;室缺类型、缺损大小对手术操作的影响以及不同的超声手段对手术支持的必要性等。结果室缺大小与封堵器大小的选择有以下线性关系:y=1.2x+1.5;囊袋型室缺成功率相对较低为86%,手术用时最长为136.7±32.7分钟,与漏斗型用时94.8±15.0分钟相比差异有显著性;经食道超声手术用时延长,达133.9±34.7分钟,经胸超声平均只需100.7±27.6,可以满足手术要求。结论根据室缺大小与封堵器大小的选择有良好的线性关系;囊袋型出口手术费时长,成功率偏低;多数可使用经胸超声支持进行介入封堵。     

应用Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损的护理进展

先天性室间隔缺损（VSD）的发病率较高，约占先天性心脏病的20％^[1]，其中膜周部VSD是最常见的类型，占80％以上。一直以来，体外循环下心脏直视手术是VSD唯一的治疗方法。近20年来，人们不断探索应用微创的介入方法治疗VSD^[2-4]，但进展缓慢。2001年，Amplatzer镍钛合金VSD封堵器的问世，以其微创、成功率高、[第一段]     

Amplatzer封堵器治疗膜部或膜周部室间隔缺损围手术期护理

目的:了解应用Amplatzer非对称形封堵器介入治疗膜部或膜周部室间隔缺损(VSD),探讨护理及预防并发症发生的方法.方法:对45例接受介入治疗的膜部或膜周部室间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能发生的并发症实施相应的护理对策.结果:45例患者共接受46次手术.1例3岁患儿经导管检查证实为双孔VSD,因检查时间过长和造影剂已用足量,改日手术成功;1例患者术后4小时发生溶血,保守治疗4天无效,改外科手术治疗.1例患者术后一个月发生偏头痛,经治疗痊愈.结论:Amplatzer室间隔封堵器治疗膜部或膜周部室间隔缺损是一种简单、安全、有效的介入治疗方法,为室间隔缺损的治疗开辟了一条新的途径,可取代部分病例的外科治疗.通过准确的术前决策,充分的术前准备,娴熟的操作技术以及积极的围手术期护理,可以提高室间隔缺损封堵术的成功率,避免并发症发生.     

Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损

目的评价经导管Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)疗效.方法21例患者在X线透视及经食管超声心动图(TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD.结果术前经TEE检查示ASD直径6～32mm,平均(20.5±7.1)mm.ASD球囊伸张直径9～34m,平均(23.3±7.7)mm.Amplatzer封堵器直径10～38mm,平均(25.9±8.1)mm.21例均获得封堵成功,术中未发生任何并发症.结论经导管Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效、安全的介入治疗方法.     

成人室间隔缺损应用封堵器介入治疗的观察与护理

目的:探讨成人室间隔缺损(VSD)应用封堵器介入治疗的观察要点与护理措施。方法:针对6例患者的特点,在术前给予心理护理及术前准备,术中密切观察病情,指导患者配合手术,术后严密观察穿刺点,心律失常及其他并发症。结果:6例患者均未出现并发症,治疗护理效果满意。结论:护士除了具备耐心与仔细外,具有丰富的理论知识,术前术后的有效观察与护理尤显重要,要提高专科护士的专业能力。     

Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损3例报道

室间隔缺损是一种最常见的先天性心脏畸形,常会给患儿生长发育带来不良影响,甚至会发生心力衰竭和细菌性心内膜炎等并发症。临床上通常选用心脏外科手术矫治的方法治疗这种先天性畸形,手术效果确切,成功率高,但需要体外循环支持,住院天数较长,且存在有     

国产封堵器介入治疗室间隔缺损的长期疗效随访

目的: 评价使用国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损( VSD) 的疗效及安全性。方法: 143 例膜周
部VSD 病人,年龄3～ 5 岁,身高87～ 179cm,体重14．5 ～ 76kg,缺损大小3 ～ 13mm,缺损距主动脉瓣距离2 ～ 5mm,
左室舒张期末径26～ 58mm,其中男性59 例,女性84 例。在X 线下使用国产封堵器行介入封堵治疗。术后1wk
内、1mo、3mo、6mo 及1a,此后1 次/a 定期做心电图、超声心动图检查。结果: 142 例中130 例病人封堵成功,成功
率91．5%。对上述病例的长期随访中,发现3 例心电图为右束支传导阻滞( Right Bundle Branch Block,RBBB) ,1
例左束支传导阻滞( Left Bundle Branch Block,LBBB) ,1 例三尖瓣少量返流,1 例术后3d 出现Ⅲ°房室阻滞( Atrial
Ventricular Block,AVB) 经使用地塞米松10mg qd iv,5d 后Ⅲ°AVB 完全恢复,1 例术后6mo 发生Ⅲ°AVB,HR: 50～
60bpm,建议外科手术但患儿家长不同意,观察至今。未发生封堵器脱落、溶血和感染性心内膜炎等并发症。结
论:使用国产封堵器介入治疗膜周部VSD 是安全有效的。     

国产Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损的疗效观察

目的探讨国产Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损的可行性及近期疗效。方法膜周部室间隔缺损患者20例,经胸心脏超声检查提示室间隔缺损的直径为4.00~10.00(6.34±2.86)mm。在透视及TTE监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放国产Amplatzer封堵器。结果20例患者中有19例封堵器置入成功,技术成功率95%。术后即刻超声及造影均示完全封堵17例,少量残余分流1例,微量残余分流1例,均在1个月内消失。术后出现间歇性完全性房室传导阻滞2例,不完全性右束支传导阻滞1例。结论应用国产Amplatzer室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损是安全有效的,近期效果良好,但中、远期疗效尚需更大规模的临床观察。     

应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损

目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效。方法6例患者中男2例，女4例，年龄6-45岁，平均16.3岁，经胸超声心动图证实为膜部VSD，行左心室造影测量缺损直径为4—11mm，平均8mm；建立左股动脉-左心室-VSD-右心室-右股静脉导丝轨道，沿导丝经传送鞘管送直径6—14mm(平均9mm)，的国产封堵器至缺损处行封堵：术后24小时、1月、3月分别行经胸超声及X线，心电图检查观察临床疗效。结果6例全部封堵成功；术后24小时、出院前、1月、3月分别行经胸超声心动图检查无残余分流，X线检查全部显示肺血减少，心胸比例不同程度缩小。心电图检查1例患者术后出现间歇性交界性心律，三天后消失；1例术后12天出现不完全性右束支阻滞。结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法，其远期疗效须进一步观察。