腹透治疗尿毒症心血管并发症疗效观察

尿毒症是终末期肾衰常见的严重并发症 ,也是尿毒症患者死亡的主要原因。为了解腹膜透析 ( PD)治疗尿毒症心血管并发症的疗效 ,我们对 35例尿毒症 PD患者心血管并发症的改善情况进行了临床观察其结果如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 70岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 4例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,糖尿病肾病 9例 ,多囊肾 2例 ,狼疮肾 2例 ,出现尿毒症时间为 3～ 35个月 ,平均 2 0 .2个月。血肌酐均>884.0 2 mmol/ L,血尿素氮均 >35 .7mmol/ L,内生肌酐清除率均 <1 0 ml/ min,PD前有呼吸困难、血性…     

腹透加血透联合治疗尿毒症1例

患者,女,６５岁。因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症合并慢性全心功能衰竭、心功能Ⅳ级。于１９９７年５月９日入院开始血液透析治疗,每周１２ｈ,患者每次透析至 ２５－３．０ ｈ,自诉头痛、心悸,血压 １８０－２１０／１１０－１２０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ）,心率９０～１１０次／ｍｉｎ,律不整,甚至出现两次心跳骤停而住院抢救,经过近１年治疗后,患者逐渐对治疗产生了恐惧心理,表现抑郁、绝望、厌食及自杀倾向等心理障碍,食欲减退及恶液质。生活上不能自理,对治疗缺乏信心,以致影响治疗效果,生…     

尿毒症患者的心血管并发症

目的：探讨尿毒症患者的心血管损害。方法：对64例尿毒症患者的血压、胸片、心电图、超声心动图和心功能等检查结果进行分析。结果：高血压55例(86％),胸片示心脏扩大32例(50％),显著心电图异常43例(67％),超声心动图示心脏扩大34例(53％),伴有心衰者12例(18％)。结论：尿毒症患者心血管并发症发病率高,应积极防治。     

CAPD与非透析对尿毒症心血管并发症疗效分析

尿毒症心血管并发症是终末期肾衰常见的严重并发症,也是其死亡的主要原因。我们对本院1987～1997年收治的102例尿毒症患者采用不卧床持续性腹膜透析(ＣＡＰＤ)治疗38例和非透析治疗64例,就其高血压,肺水肿,心包炎等并发症的疗效和预后作一对比分析。1　资料和方法11　病例...     

尿毒症及腹透病人糖代谢变化

尿毒症病人糖代谢异常不仅因肾功衰竭对胰岛素灭活下降，而且尿毒症毒性物质所致胰岛素受体缺陷和受体后缺陷引起胰岛素分泌量变化，应用非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗过程中‘腹膜对葡萄糖的吸收量、吸收速度及对血糖水平的影响均对CAPD的应用具有重要意义。一、尿毒症病人糖代谢异常变化尿毒症时糖代谢异常主要是糖耐量减低，目前已知尿毒症时空腹血糖大致正常，经葡萄糖耐量试验后，终末期尿毒症病人约有半数以上有糖耐量减低。因肾衰胰岛素的分解代谢障碍及周围组织对胰岛素敏感性下降。几乎所有的终末期尿毒症病人呈高胰岛素血…     

尿毒症大鼠腹透模型的建立

目的研制一种成功率高的尿毒症大鼠腹透模型。方法采用二次手术法切除大鼠5/6肾脏建立尿毒症模型,之后使用自制腹透管行置管术,手术切口选择上腹部,隧道出口选择后背颈部。术后第3周开始向大鼠腹腔注射腹透液,共5周。结果尿毒症模型制作过程中2只大鼠死亡,成功制作尿毒症模型34只,成功率为94.44%。腹透置管术后注射腹透液过程中,部分大鼠出现并发症,经过对症处理,最后死亡3只大鼠,成功制作尿毒症腹透大鼠模型31只,成功率为91.18%。结论切除大鼠5/6肾脏时采取电凝止血可以弥补模型制作出血多的缺憾;自制腹透管选择一次性使用静脉输液针和肝素帽,价廉实用;腹透管隧道出口置于后背颈部,既可保护管道又方便腹透给药。     

血液透析治疗尿毒症的心血管并发症30例体会

血液透析治疗尿毒症的心血管并发症３０例体会郑敏秀北京市小庄医院（１０００２６）血液透析治疗慢性肾功能衰竭已广泛应用于临床，随着透析技术的不断改进，其治疗效果在不断提高。而在治疗过程中对其并发症的处理尤为重要。减少并发症的发生及提高并发症的治疗效果则是...     

血液透析治疗尿毒症的心血管并发症25例体会

目的:了解血液透析对尿毒症患者心血管并发症的治疗作用。方法:观察25例血液透析的尿毒症患者透析前、后心血管并发症的发生率。结果:血液透析后尿毒症患者的心血管并发症发生率降低。结论:血液透析对尿毒症患者的心血管并发症有良好的控制作用,可以延缓病情的发展;在进行充分血液透析的同时加用适当药物综合治疗可以达到更满意的疗效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症并发症的临床疗效。方法对2006年1月至2009年6月间本院收治的尿毒症患者患60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单独应用血液透析治疗;治疗组在血液透析治疗的基础上联合血液灌流。观察经治疗后2组病例尿毒症并发症的改善情况。治疗前后分别检测患者血常规、电解质、血中白蛋白含量、球蛋白含量、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）等指标,比较2种治疗方法前后以上指标的变化。结果治疗组尿毒症并发症的改善情况明显优于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组病例血BUN、Cr等指标变化无明显差异（P〉0.05）;治疗组组β2-MG和PTH较治疗前明显降低,Hb较治疗前升高,对照组β2-MG、PTH及Hb无明显变化,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效的清除血中β2-MG、PTH等中性分子,治疗尿毒症并发症的临床疗效明显优于血液透析治疗。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察

目的探讨尿毒症采用血液透析联合血流灌流治疗对减少其并发症的效果。方法根据治疗方式的不同,将72例尿毒症患者分为单用组（单用血液透析治疗）和联合组（在血液透析基础上＋血液灌流联合治疗）,各36例。观察两组患者在治疗后尿毒症并发症状的改善情况,以及治疗前后在电解质、β2微球蛋白（β2-MO）、甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Gr）等指标上的差异。结果联合组皮肤瘙痒、高血压、头晕、食欲减退、骨痛等尿毒症临床并发症状改善情况（762％、76.9％、75.7％、90.9％、7．4％）显著优于单用组（30％、54.6％、31.3％、48％、50．8％）（P〈0.05）;两组治疗后实验室检查比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论血液透析与血液灌流联合应用能有效清除尿毒症患者血中PTH、β2-MG等中性分子,临床疗效显著优于单用血液透析治疗。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流对PTH的清除及其对尿毒症并发症的改善情况。方法对常规血液透析中存在皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征的36例患者进行血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗,先进行4次HD,然后进行4次HP＋HD治疗,分别在两种方式第1次治疗结束时、第4次治疗后2d抽血化验BUN、Scr、P、Ca、PTH、WBC、PLT,与第1次治疗前比较各成分下降百分率;评估两种方式治疗4次后患者平均动脉压（MAP）、皮肤瘙痒和不宁腿综合征等症状改善情况。结果第1次治疗结束时两种方式BUN、Scr、P、Ca较治疗前下降百分率相近（P〉0.05）,而PTH、WBC、和PLT下降百分率HP＋HD较HD明显（P〈0.01）。第4次HP＋HD治疗后2d PTH下降百分率与第1次治疗前比较下降明显（P〈0.01）,其他各项指标无明显下降（P〉0.05）。HP＋HD治疗4次后患者皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征症状较治疗前明显改善（P〈0.05）;HD治疗4次后各症状无明显改善（P〉0.05）。结论 HD和HP＋HD都能有效清除小分子物质,而HP＋HD还同时清除中分子物质,对存在的皮肤瘙痒、难治性高血压和不宁腿综合征有较好的疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的临床疗效观察

目的:观察分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的临床疗效。方法:选取2014年8月至2016年8月在我院接受治疗的尿毒症患者28例进行研究,按照治疗方法的不同分为血透组与参照组,每组14例,参照组采用单纯的血液透析治疗,血透组采用血液透析联合血液灌流治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的临床症状改善率以及不良反应发生率。结果:通过对比发现,血透组患者的临床症状改善率高于参照组,不良反应发生率低于参照组,两组差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症有显著的临床效果,不良反应较少,值得临床推广应用。     

尿毒症患者用国产腹透装置及腹透液维持腹透8年的1例报告

病例摘要患者×××,男性,36岁.住院号19547,因持续性蛋白尿2年多,尿少、恶心、呕吐月余,于1992年11月6日入院.入院检查:尿检:蛋白(++),红细胞(+++);血:Hb60 g/L,RBC 2.04×1012/L,BUN 25.9 mmol/L,Scr1 800 umol/L;双肾B超:双肾萎缩.临床诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期、慢性肾小球肾炎.于1992年11月11日开始行血液透析(HD)治疗.     

组合型人工肾治疗尿毒症并发症的疗效观察及护理

目的探讨HA树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症患者临床疗效及护理对策。方法将尿毒症患者50例随机分为2组,一组采用HA树脂灌流器与透析器串联应用于尿毒症患者的治疗（串联组）,一组采用单纯的血液透析治疗（单纯组）,比较2组患者治疗前后尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）变化和治疗后患者的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病等症状的改善情况。结果两组患者治疗后BUN、Cr、B2-MG、PTH水平均显著降低（P〈0.05）。串联组（HD＋HP）β2-MG、PTH降低程度显著大于HD组（P〈0.05）,BUN、Cr比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后串联组患者的高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病等症状均得到改善,疗效显著优于单纯组（P〈0.05）,睡眠、食欲也得到改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析（HD＋HP）能更有效地清除患者体内的尿毒症毒素,特别是β2-MG、PTH等中大分子物质,同时能改善症状,预防和治疗并发症,提高治疗效果,此外,正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗顺利进行的关键。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

目的：观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的临床疗效。方法：选取维持性透析尿毒症患者30例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2次,共治疗16周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素（PTH）、b2微球蛋白（b2-MG）。结果：多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻,睡眠改善,自主感觉良好;血PTH从（321．9±301．2）ng／L降至（176．5±143．5）ng／L、血b2-MG从（910．3±32．8）nmol／L降至（284．6±20．2）nmol／L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）,且无严重的不良反应。结论：血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH、b2-MG等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且改善睡眠及自主感觉。     

高通量血液透析治疗尿毒症疗效观察

高通量血液透析的突出优势在于滤过的高效性和对中大分子的滤过效率,能更有效地保护残余肾功能,提高生活质量。本研究旨在观察普通血液透析和高通量血液透析对尿毒症的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年6月～2012年4月于我院就诊的尿     

左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用

目的探讨左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用。方法选择维持性腹膜透析患者30例，分为对照组15例和治疗组15例，对照组给予维持性的腹膜透析，治疗组在维持性腹膜透析同时予左旋卡尼汀治疗．疗程均为30d。分别于治疗后评价疗效。结果治疗组心功能改善有效率为93．7％，明显高于对照组的73．3％（P〈0．01）。治疗前后心率、血压、心输出量及左室射血分数均有显著改善（P〈0．05）。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维持性腹膜透析的尿毒症患者同时使用左旋卡尼汀，心功能明显改善。