甲状腺功能亢进性肝损害与甲巯咪唑继发性肝损害的临床比较研究

目的分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性肝损害患者的肝功能与甲状腺功能的相关性,探讨抗甲亢药物甲巯咪唑所致肝损害患者的临床特征及其引起肝损害的相关因素。方法纳入甲亢性肝病患者54例(甲亢性肝损害组)和初诊未治的无肝损害甲亢患者33例(甲亢无肝损害组),收集两组患者用药前的一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能),分析甲亢性肝损害的相关因素;将同期抗甲亢药物甲巯咪唑致肝损害患者(27例)根据肝功能指标分为肝细胞型组(7例)、胆汁淤积型组(12例)和混合型组(8例),收集其一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能)并比较。结果甲亢性肝损害组患者治疗前的ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺激素(FT 4)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显高于甲亢无肝损害组(P<0.05),两组患者ALT、ALP、γ-GT水平均与FT 3、FT 4、TRAb水平呈明显正相关(P<0.05)。肝细胞型组、胆汁淤积型组和混合型组患者的年龄、用药时间、ALT、ALP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者甲状腺功能异常的严重程度可能与其肝损害相关;抗甲亢药物甲巯咪唑引起的肝损害类型可能与患者年龄、病程及用药时间有关。     

65例甲状腺功能亢进症患者肝功能损害分析

甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病，由多种因素导致甲状腺素分泌过多引起的的临床综合征。甲状腺功能的变化在全身都有表现。甲亢可以累及多个脏器，当累及肝脏时，可引起肝肿大，肝功能异常及各种肝脏损害，临床上称之为甲状腺功能亢进性肝病（简称甲亢性肝病）。甲亢患者的肝功能检查中有些项目容易出现异常。为此，我们对甲亢合并肝损害65例患者的肝功能进行了检测，现报告如下。     

血浆置换治疗甲状腺功能亢进合并戊型病毒性肝炎三例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者较多合并肝损害,包括甲亢性肝损害、病毒性肝损害、药物性肝损害及非酒精性脂肪性肝炎等,症状多较严重,治疗棘手.在其合并病毒性肝损害中,以合并戊型病毒性肝炎(简称戊肝)多见.当甲亢合并严重肝损害时,抗甲状腺药物、手术及131I治疗均有一定的局限性,而血液净化已在治疗中显示一定的价值[1].现对我院2000～2011年收治的12例甲亢合并戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中2例合并重型肝炎及1例胆汁淤积严重患者采用血浆置换治疗的临床疗效.     

甲状腺功能亢进症合并肝损害2例

甲状腺功能亢进症是内分泌系统的多发病、常见病,可累及全身多个器官,以心血管系统及神经系统多见,但亦可累及肝脏,引起肝功能损害、肝脏肿大,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲状腺机能亢进症合并肝损害,简称甲亢性肝损害。在临床上甲亢性肝损害是甲亢常见的并发症之一,其发生率国内外文献报道不一,甚至有学者报道该病的发生率为48%～88%[1]。国外曾报道甲亢死亡病例尸检的资料,发现90%的     

59例甲状腺功能亢进症病人肝功能测定的临床观察

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合症，可累及全身多个器官，当累及肝脏时，可引起肝肿大、肝功能异常各种肝脏损害，称甲亢性肝损害。本文对59例甲亢病人的肝功能进行检测并分析结果，对于指导治疗及减少误诊发生具有重要意义。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害的鉴别诊断和处理

正甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺自身病变引起甲状腺激素合成和分泌的增多,从而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,其影响可累及全身各系统。甲亢同时常合并肝损害,主要原因为:甲亢性肝损害、自身免疫性肝病、药物致肝损伤、期间的病毒性肝炎以及肝脏肿瘤等其他疾病~([2]),肝损害可能是其中的一种或多种病因单独或综合作用的结果。1甲亢合并不同原因的肝损害本文将根据引起肝损害的不同原因,将甲亢合     

甲状腺功能亢进及抗甲状腺药物与肝损害

甲状腺功能亢进(甲亢)、抗甲状腺药物均可引起肝损害。甲亢引起肝损害比较常见,可分为肝酶的升高和黄疸,其对肝功能损害的原因是多方面的,与甲状腺激素的直接毒性作用、高代谢、心力衰竭及免疫等因素有关;治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可恢复正常。抗甲状腺药物引起肝损害的诊断通常采用排除法,其发病机制目前主要认为与机体的异质性反应有关;亚临床肝损害时不需停用抗甲状腺药物,如果肝损害显著,立即停药是治疗的关键。     

Graves病甲状腺功能亢进症性肝损害的相关因素分析

目的 探讨影响Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝功能损害的相关因素.方法 回顾性分析天津医科大学总医院2013年1月至2015年12月收治的Graves病住院患者254例,根据肝功能将患者分为Graves病甲亢性肝损害组(A组,n=159)和甲亢肝功能正常组(B组,n=95),比较两组的基础代谢率(BMR)、甲状腺重量、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).采用Pearson相关性分析甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的相关性,应用Logistic回归分析甲亢性肝损害的独立危险因素.结果 A组的甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb、TPOAb均高于B组,而TSH低于B组(t或z=-4.720～-2.276,P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的发生呈正相关(r=0.157～ 0.270,P均＜0.05).Logistic回归分析显示,FT3(OR=1.052,95％ CI:1.001～1.105)、BMR(OR=1.019,9.5％ CI:1.006 ～ 1,033)是Graves病甲亢性肝损害发生的独立危险因素(P均＜0.05).结论 Graves病甲亢性肝损害与FT3、FT4、TRAb、BMR、甲状腺重量有关.其中FT3、BMR为甲亢性肝损害发生的独立危险因素.     

复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究

目的：探讨复方甲亢片治疗甲亢合并肝损害的临床疗效。方法：对明确诊断的40例甲亢合并肝损害患者随机分别采用复方甲亢片治疗（治疗组）、西药治疗（对照组）观察。结果：治疗组、对照组临床总有效率分别为85．00％、80．00％，经Ridit分析，差异无显著性意义（P〉0．05），两组患者经治疗后FT3。FT4、ALT、AST明显降低，TSH升高，但两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组在对γ-GT、ALP、TBil指标改善方面有明显优势（P〈0．05）；治疗组症状改善明显，多汗、乏力、口苦、胁痛等症状的改善与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：甲亢患者合并肝损害时治疗甲亢是首要的，中药配合小剂量他巴唑（即复方甲亢片）同样能达到大剂量他巴唑配降酶护肝西药的效果，并在改善甲亢合并肝损害症状及综合治疗作用方面有明显优势。     

甲状腺功能亢进症与肝损害

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病、多发病,临床上甲亢并肝功能损害比较常见,可分类为:①甲状腺激素直接作用致肝损害;②抗甲状腺药物致肝损害;③合并病毒性肝炎致肝损害;④合并自身免疫性肝炎致肝损害.     

分子吸附再循环系统治疗甲状腺功能亢进合并严重肝损害的临床研究

甲状腺功能亢进（甲亢）合并严重肝功能损害是临床上治疗颇为棘手的一类疾病。为探讨解决此临床治疗难题的方法，我们采用分子吸附再循环系统（MARS）并结合同位素^131Ⅰ治疗，对甲亢合并严重肝损害的临床治疗方法进行探讨。[第一段]     

甲状腺机能亢进性肝损害30例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病,过多的甲状腺激素作用于全身多个器官,引起一系列病理生理变化,并可累及肝脏导致肝功能异常,甚至发生黄疸。我院近3年来收治甲状腺机能亢进性肝损害(甲亢性肝损)患者30例。现将30例患者的临床资料分     

甲状腺功能亢进症316例肝功能某些指标变化的分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者与肝功能的一些指标变化关系。方法对316例甲亢患者行甲功、肝功能检测,指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷胺酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBL）;比较分析甲亢性肝功能损害和甲亢无肝功能损害两组之间的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平;并分析甲亢患者肝功能变化的情况。结果甲亢性肝损害组TSH、FT3、FT4比无肝损害甲亢组高（P〈0．05）,甲亢性肝功能损害时主要以ALP、ALT、AST的异常增高为主;并且FT3、FT4分别与ALP、ALT、AST存在正相关关系,P〈0．05。结论甲亢性肝功能损害（特别是ALP变化）与甲状腺激素水平有密切关系,能否用ALP来协助甲亢诊断和治疗观察值得探讨。     

内分泌系统疾病

20052715 甲亢性肝病46例临床分析；20052716 甲状腺机能亢进症患者肝功能改变及影响因素的初探；20052717 硫普罗宁治疗甲亢性肝损害临床分析；20052718 小剂量甲状腺素联合抗甲状腺药物治疗对Graves病复发率的影响；20052719 女性甲减患者甲状腺素治疗改善内皮细胞信赖性血管舒张功能。     

63例甲状腺功能亢进症合并肝损害分析

目的探讨甲状腺功能亢进症造成肝损害的发病特点、治疗方法。方法对209例甲亢患者进行回顾性分析总结。结果 209例甲亢患者中有63例并发肝损害,甲亢与肝损害间呈病程越长肝损害患病率越高,甲亢病情越重肝损害的可能性越大;对所有肝损害患者在保肝、支持治疗的同时,原发病甲亢的治疗根据患者肝功情况而定,轻度患者选择口服抗甲状腺药物治疗,中重度患者择期选择131I治疗。结论肝损害可随甲亢病情的好转而逐渐恢复正常,未发现复发及死亡病例,愈后良好;甲亢易并发肝损害,首先应保肝治疗,待肝功好转后再治疗甲亢。     

还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的疗效观察

目的本研究通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害的治疗中的疗效。方法选择2005年1～12月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者50例，分为两组，治疗组25人，对照组25人。两组病例在性别、年龄、甲亢病史、肝功检查均无显著性差异。结果两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），两组总有效率相比．差异有显著性（P〈0．05）。结论本文通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。     

53例甲状腺功能亢进症并发肝脏损害临床分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )系甲状腺激素分泌过多而引起的一种常见的内分泌疾病。甲状腺激素和肝脏有密切关系 ,在甲亢时可并发各种肝脏损害 ,现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月的 4年间以肝炎收住入院同时伴有甲亢的 5 3例患者临床资料加以总结 ,对其临床特点做一分析。临床资料一、一般资料5 3例均为住院患者。男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 42岁。甲亢合并病毒性肝炎 3 8例 ,其中急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 4例 ,重型肝炎 11例 ;甲亢性肝病 9例 ;抗甲亢药物性肝损害 6例。二、诊断标准(一 )甲亢并发病毒性肝炎　①…     

甲状腺功能亢进合并肝损害临床治疗研究进展

甲状腺功能亢进（hyperthyroidism），简称“甲亢”，是内分泌系统的多发病、常见病，可累及全身多个器官，以心血管系统及神经系统多见，但亦可累及肝脏，引起肝功能异常、肝肿大，甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢合并肝损害。甲状腺功能亢进合并肝损害的发生率国内外文献报道不一，约45％～90％，国外曾报道甲亢死亡病例尸检的资料发现90％的患者合并有肝脏损害，20％的患者伴有黄疸。近年来，甲亢合并肝损害也引起广泛重视，其相关报道也较多，     

甲亢性肝损害

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是内分泌系统的多发病、常见病 ,可累及全身多个器官 ,以心血管及神经系统多见 ,但亦可累及肝脏 ,引起肝肿大、肝功能异常 ,甚至发生黄疸、肝硬化等 ,统称为甲亢性肝损害[1] 。其发生率国内外文献报道不一 ,有人认为少数甲亢可有轻度肝肿大 ,也有人认为 45 %～ 90 %无严重心肌损害的甲亢患者常并发显著的肝脏损害。1　病因及发病机制多数学者认为甲亢性肝损害可能与下列因素有关。1.1　甲状腺激素毒性作用　甲状腺激素主要在肝脏代谢 ,生理状态下 ,它直接 (或间接 )与肝细胞内的受体相结合 ,不造成肝脏损害 ,但…     

超声背向散射积分对甲亢性肝病及脂肪肝所致肝功能损害的诊断价值

目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术对甲亢性肝病及脂肪肝所致的肝脏损害的诊断价值。方法将临床确诊的甲亢性肝病、脂肪肝患者分为两组。Ⅰ组甲亢性肝病,Ⅱ组脂肪肝。测量各组肝包膜和肝实质近场、中场及远场的平均值(AII),计算出校正AI(IAII%)。结果 (1)Ⅰ组肝实质近、中、远场及肝包膜AII值和AII%值较对照组无显著差异(P0.05)。(2)Ⅱ组肝实质近、中场及肝包膜AII值和AII%值较对照组明显升高(P0.05)。(3)Ⅱ组肝实质远场AII值和AII%值较对照组及Ⅰ组明显减低(P0.01)。(4)Ⅱ组肝实质近、中、远场AII值和AII%值逐渐减低(P0.05)。结论超声背向散射积分(IBS)技术为临床无痛创评价不同病因所致肝脏损害提供一种新的检测手段。