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1.
[目的]探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者的疗效和安全性。[方法]33例局部晚期老年食管鳞癌患者,采用根治性同步放化疗,放疗剂量60Cy(分两阶段进行),放疗的第1d和第29d给予紫杉醇(135mg/m^2,d1)和顺铂(20mg/m^2,d1)化疗。[结果]81.81%的患者完成了治疗计划,24.24%的患者放疗总时间延长;Ⅲ级以上急性毒副反应主要为造血系统毒性(白细胞减少21.21%、血红蛋白减少3.03%、血小板减少12.12%),放射性食管炎(18.18%),肌肉酸痛(6.06%),放射性皮炎(6.06%),远期毒性反应主要为食管狭窄(15.15%)、放射性肺损伤(6.06%);中位生存时间18.17个月,5年生存率、局控率、无瘤生存率分别为22.85%、30.90%和18.29%。[结论]紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疔治疗老年性食管癌的毒副反应可耐受.值得临床推广应用。  相似文献   

2.
[目的]探讨同步放化疗联合厄罗替尼治疗食管癌的可行性和疗效。[方法]24例初治食管癌患者,采用根治性同步放化疗,放疗剂量60Gy(分两阶段进行),放疗的第一周和第四周给予紫杉醇和顺铂化疗。放疗第1d起口服厄罗替尼片150mg/d直至放疗结束。[结果]83.3%的患者完成了足量的治疗,治疗有效率达95%。总的2年生存率为68.31%,2年局控率为87.50%,2年无复发生存率为54.57%。Ⅲ级以上白细胞下降和血小板减少发生率分别为16.68%(4/24)和8.33%(2/24)。Ⅰ~Ⅱ期患者2年生存率及无复发生存率优于Ⅲ~Ⅳ期患者,但无显著性差异。[结论]同步放化疗联合厄罗替尼治疗食管癌生存率和局控率较好,毒副反应可耐受。  相似文献   

3.
同步放化疗和单纯放疗治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌的疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
Zeng SY  Li LY  Shu KY  Pan M  Li HP  Luo B 《癌症》2008,27(9):942-946
背景与目的:同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式,但对于放疗联合何种方案的化疗效果最佳,目前尚无一致意见.本研究中我们比较同步放化疗与单纯放疗,以及同步放化疗不同化疗方案的疗效及毒副反应.方法:2003年1月至2004年12月江西省妇幼保健院收治的符合人组标准的ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者285例,按住院序号随机分为单纯放疗组142例,同步放化疗组143例.同步放化疗组又按化疗方案不同分为:BP(博来霉素 顺铂)方案同步放化疗51例,TP(紫杉醇 卡铂)方案同步放化疗47例,FP(氟尿嘧啶 顺铂)方案同步放化疗45例.比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率和不良反应,同时对同步放化疗三种不同化疗方案组的3年生存率及不良反应进行比较.结果:全组中位随访时间为42个月,单纯放疗组与同步放化疗组的3年生存率分别为65%和75%,两组比较差异有统计学意义(P=0.042).单纯放疗组Ⅲ~Ⅳ度急性毒副反应低于同步放化疗组(P<0.001),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P=0.613).同步放化疗组BP方案、TP方案、FP方案的3年生存率分别为74%、80%和71%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.792).三组Ⅲ~Ⅳ度急性及迟发性毒副反应发生率相似.结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的疗效.在同步放化疗三种不同的化疗方案中,紫杉醇联合卡铂方案组患者3年生存率略高于其他两种化疗方案,毒副反应可耐受,值得进一步研究.  相似文献   

4.
[目的]探讨浸润性膀胱癌保留膀胱术后应用紫杉醇+顺铂同步放化疗的疗效。[方法]2002年3月至2006年12月,经病理证实的膀胱移行细胞癌24例,男性20例。女性4例:中位年龄66岁(42-81岁),初治者17例,复治者7例;T2a12例,T2b5例,T3a1例,T4a6例:TUR-T治疗13例.膀胱部分切除11例。术后3-6周开始同步放化疗,放疗DT40~60Gy/20~30F。放疗期间同步全身化疗两个疗程.分别在放疗的第1周和第4周进行.紫杉醇135mg/m^2.d1;顺铂20mg/m^2,d1-3。记录患者放、化疗毒副反应。采用Kaplan—Meier法计算生存率.[结果]急性放射性膀胱反应0级3例,Ⅰ级16例,Ⅱ级5例。晚期放射损伤主要为膀胱和肠道损伤,膀胱损伤Ⅰ级4例.Ⅱ级1例.Ⅲ级1例;肠道损伤Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。1、2、3年无瘤生存率分别为66.67%、43.77%、29.18%,1、2、3年生存率分别为100.00%、91.10%、70.61%。[结论]浸润性膀胱癌保留膀胱术后应用紫杉醇+顺铂同步化疗联合放疗的远期疗效肯定.毒副反应可以耐受.值得临床进一步研究。  相似文献   

5.
[目的]探讨Ⅲ期食管癌术后辅助化疗的方案。[方法]60例Ⅲ期食管癌患者术后随机以健择联合顺铂方案或5-Fu联合顺铂方案化疗。实验组30例,术后以健择联合顺铂方案化疗。对照组30例,术后以5-Fu联合顺铂方案化疗。观察实验组及对照组3年生存率。并按WHO毒性反应分级标准评价健择联合顺铂方案及5-Fu联合顺铂方案的毒副反应。[结果]实验组3年生存率46.7%(14/30),对照组3年生存率42.86%(12/28),差异无显著性(P〉0.05)。实验组毒副反应以血液系统为主,患者耐受性良好;对照组血液系统及消化系统毒性较明显,部分患者需中断化疗。[结论]健择联合顺铂方案在Ⅲ期食管癌术后辅助化疗方面有较轻的毒副反应,值得进一步研究。  相似文献   

6.
[目的]评价进展期胃癌根治术后予以紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性。[方法]71例进展期胃癌根治术后患者随机分为2个组,同步放化疗组(研究组)37例,采用TAX+UFT方案放疗,并同步放疗;单纯化疗组(对照组)34例,采用TLF化疗方案。比较两组的治疗毒副反应发生率及1年、3年生存率。[结果]研究组毒副反应发生率(81.1%)高于对照组(67.6%)(P=0.1936)。研究组1年、3年生存率分别为86.5%(32/37)、67.6%(25/37):对照组分别为64.7%(22/34)、41.2%(14/34)。两组1年、3年生存率比较均有显著性差异(P=0.0317,P=0.0256)。[结论]进展期胃癌根治术后采用紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗,与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1年、3年生存率;毒副反应能为患者所耐受。  相似文献   

7.
目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法:48例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组24例,A组为单纯放疗组,B组为每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组。两组均采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60~68Gy,区域淋巴结剂量50~60Gy。B组放疗同时给予紫杉醇40mg/m2 DDP20mg/m2,均于d1、d8、d15、d22、d29、d36静滴。结果:单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率(CR PR)分别为75%和88%,差异有显著性意义(P<0.05)。两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.7%、21.0%和9.5%,71.2%、49.3%和19.2%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(P=0.034);两组的1、3、5年生存率分别为66.7%、25.0%和12.5%,79.2%、58.3%和29.2%,总生存率差异有显著性意义(P=0.041)。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。  相似文献   

8.
晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 前瞻性比较同步放化疗与序贯化放疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效和毒副反应;并对比3种不同同步放化疗方案的疗效及毒副反应。方法 96例不能手术的Ⅲa~Ⅲb期非小细胞肺癌患者,被随机分成4个组:序贯组,同步1组,同步2组,同步3组。放疗均采用6MVX线2Gy/次,常规放疗为前后野照射,40Gy后缩野加量,肿瘤灶总剂量为60~64Gy;三维适形放疗50Gy后缩野加量,总剂量D,60~64Gy。有锁骨上淋巴结转移者,给予X线和电子线混合照射至D,60—64Gy。序贯组放疗前先予以足叶乙甙100mg/m^2(第1~3天)+顺铂40mg/m^2(第1~3天),2个周期诱导化疗;同步1组放疗同时给予足叶乙甙100mg/m^2(第1~3天,第29~31天)+顺铂40mg/m^2(第1~3天,第29~31天);同步2组每周紫杉醇方案+常规放疗、同步3组每周紫杉醇方案+三维适形放疗,在放疗同时给予紫杉醇40mg/m^2(周)。同步放化疗结束后休息3~4周再行2个周期巩固化疗,方案为足叶乙甙100mg/m^2(第1~3天)+顺铂50mg/m^2(第1~3天)。结果 序贯组、同步1组、同步2组、同步3组的有效率(CR+PR)分别为67%、71%、71%、79%,其中同步3个组与序贯组的差异有统计学意义(P〈0.05);4个组1、3、5年总生存率分别为54%、8%、4%,71%、17%、8%,79%、17%、8%,83%、46%、13%。各组间局部无进展生存率差异无统计学意义(P=0.058),总生存率差异有统计学意义(P=0.017)。同步组(3个同步组合并)与序贯组的局部无进展生存率和总生存率的差异有统计学意义(P=0.036、0.013)。同步3组与同步1组的总生存率差异有统计学意义。同步1、2组的3、4级毒副反应高于序贯组和同步3组。结论同步放化疗可提高Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的局部无进展生存率和总生存率,但同步放化疗的毒副反应有增加趋势,通过与适形放疗相结合,可进一步提高总生存率,并有降低重度毒副作用的优点。  相似文献   

9.
Zhang P  Xie CY  Wu SX 《中华肿瘤杂志》2007,29(10):773-777
目的探讨常规剂量紫杉醇联合铂类与放疗同步治疗食管癌的疗效,以及扩大照射野对同步放化疗疗效的影响。方法89例局部晚期食管癌初治患者,采用根治性同步放化疗,扩大野组51例,常规野组38例。放疗总剂量60 Gy(分两阶段进行),放疗的第1周和第4周给予常规剂量的紫杉醇和铂类化疗。结果87.6%的患者完成了治疗计划,扩大野组和常规野组的治疗有效率分别为75.5%和66.7%(P=0.37)。两组的Ⅲ级以上急性毒副反应主要为白细胞、血小板下降和放射性食管炎,主要远期放射损伤为肺纤维化,两组间各种毒副反应发生率差异均无统计学意义。患者总的3年生存率为32.8%,3年无复发转移生存率为34.5%,3年局部控制率为44.0%;扩大野组和常规野组的3年生存率、3年无复发转移生存率、3年局部控制率之间差异均无统计学意义。完成治疗计划的Ⅱ、Ⅲ期患者中,扩大野组3年生存率、3年无复发转移生存率及3年局部控制率较常规野组显著提高。结论常规剂量紫杉醇联合铂类化疗同步扩大野放疗对食管癌患者是安全的,可增加Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的局部控制率,提高3年生存率。  相似文献   

10.
[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例.两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案:低剂量组予顺铂80mg/m^2,高剂量组予顺铂100mg/m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗:鼻咽原发灶总剂量:70~76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似(P〉0.05):中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89.7%.高剂量组为91.9%.2年无复发生存率低剂量组为92.3%,高剂量组为94.6%,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高.但与低剂量组相比差异无显著性(P〉0.05).毒副反应比较.Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著(P〈0.05),其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg/m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg/m^2疗效相似,顺铂80mg/m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低.患者更易耐受。  相似文献   

11.
目的评价三维适形或调强放疗联合培美曲赛加顺铂(PC方案)同期和巩固化疗治疗无法手术的Ⅲ期肺腺癌50例疗效和毒副反应,探讨该治疗模式的疗效和安全性。方法回顾性分析50例无法手术的Ⅲ期肺腺癌患者,分别采用三维适形或调强放疗联合培美曲赛+顺铂同步放化疗及巩固化疗(P组)或依托泊苷十顺铂(EP方案)同步放疗及巩固化疗(E组)。放疗靶区仅包括影像学或临床诊断的肿瘤(GTV),放疗剂量62—74Gy/31—37次。P组方案:培美曲赛500mg/m2、顺铂75mg/Ill。静脉滴注,d1,21天重复;E组方案:顺铂20mg/m2,dl-5,依托泊苷100mg/d,dl-3,静脉滴注,28天重复。放疗期间化疗2~3个周期,放疗结束后按同样方案巩固化疗2—4周期。结果所有患者均完成治疗计划。P组总有效率(CR+PR)80.0%;E组总有效率(CR+PR)68.0%。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组中位疾病无进展时间分别为9.2和6.8月(P=0.032)。P组和E组1、2、3年生存率分别为80.0%VS84.0%、48.0%w32.0%(P=0.044)、24.0%傩16.0%。结论适形调强放疗联合PC方案对比EP方案同期和巩固化疗治疗无法手术Ⅲ期肺腺癌,可延长患者PFS和2年生存率。  相似文献   

12.
目的观察紫杉醇脂质体联合5-FU/DDP治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法 49例患者使用紫杉醇脂质体135 mg/m2,5-FU 500 mg/m2静脉滴注,第1-5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,连用2周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效。结果 49例患者共完成212周期化疗,平均完成4.3周期,CR 4例(8.2%),PR 19例(38.8%),SD 12例(24.4%),PD 14例(28.6%),总有效率(CR+PR)47.0%,临床受益率(CR+PR+SD)74.4%。中位疾病进展时间6月(95%CI:5.09~6.91)。49例患者1年生存率为79.6%(39/49),2年生存率为46.9%(23/49)。不良反应主要为血液学毒性及消化道反应。结论紫杉醇脂质体联合5-FU/DDP治疗晚期食管癌具有较好的有效性及安全性。  相似文献   

13.
徐桂琼  陆小军  叶奕菁 《中国肿瘤》2014,23(12):1024-1027
[目的]探讨Rapid Arc治疗鼻咽癌(NPC)的剂量分布、近期临床疗效和毒副反应。[方法]100例初治鼻咽癌患者接受Rapid Arc治疗(排除远处转移患者)。2008中国分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期14例,Ⅲ期57例,Ⅳa期28例。处方剂量为GTVnx 70Gy,CTV1 60Gy,CTV2 56Gy,颈部淋巴结GTVnd 60-68Gy,分32次。52例患者接受了同期顺铂单药化疗。[结果]PGTV、PTV1、PTV2靶区基本满足95%体积以上PTV大于100%的处方剂量的临床要求,对脊髓、脑干、腮腺、口咽、视神经等危及器官有较好的保护作用。同期放化疗组唾液腺和口咽急性损伤比单纯放疗组严重(P〈0.05)。中位随访时间19个月(9-31个月),放疗结束原发病灶完全消退率为99%。1、2年无远处转移生存率为93.2%、82.4%,1、2年总生存率为97.6%、95.8%。[结论]Radid Arc治疗鼻咽癌能使高剂量区集中在靶区,同时可保护正常器官,治疗鼻咽癌局部控制率高。  相似文献   

14.
[摘要]目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌的近期疗效和安全性。方法86例老年食管癌患者随机分为2组,周剂量紫杉醇同步放疗组(同步组)44例,单纯放疗组(单放组)42例。同步组:紫杉醇75mg·m-2,d1,8,15放疗采用常规分割,照射剂量60~66Gy;单放组:仅接受放疗,方法与同步组相同。结果同步组有效率93.2%,高于单放组的66.7%,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组主要毒副反应为骨髓抑制、神经毒性、放射性食管炎等,其中同步组Ⅱ-Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于单放组(P〈0.05)。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗老年食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受。  相似文献   

15.
[目的]探讨常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的长期疗效。[方法]局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌患者在常规放疗的同时每周给予30mg/m。的紫杉醇化疗。[结果]38例患者,鼻咽部放疗平均剂量71.1Gy;颈部转移淋巴结放疗平均剂量60.3Gy;30例患者完成7次,7周化疗。1例因急性反应过大只完成4次化疗,还有2例和5例分别完成5次和6次化疗。未观察到明显胃肠道反应和严重血液学毒性。总有效率(CR+PR)84.2%,中位随访时间52个月。累积1年生存率为94.7%,2年生存率86.7%,3年生存率69.9%,4年生存率58.7%.5年生存率53.1%。[结论]常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌耐受性较好,疗效满意。  相似文献   

16.
目的 探讨不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌疗效及毒副反应。方法 53例局部晚期食管癌患者分成三组:大剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称大剂量组:DDP 100 mg/m2,d1;PTX 175 mg/m2 ,d1)18例;小剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称小剂量组:DDP 20 mg/m2 ,d1-5;PTX 20 mg/m2 ,d1、3、5)16例;单纯放疗组19例。化疗21天为1个周期;放疗采用三维适形放疗,常规分割,总剂量60 Gy/6 W。结果 大剂量组、小剂量组、单纯放疗组完全缓解(CR)率、有效率(CR+PR)及1年生存率分别为58.8%、81.3%、26.3%;88.2%、93.8%、57.9%及94.1%、100%、73.7%。三组比较,大、小剂量组CR率、CR+PR率均较单纯放疗组有统计学差异,P<0.05;小剂量组与单纯放疗组在1年生存率上差异有统计学意义,P<0.05。毒副反应大剂量组在骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,较小剂量组、单纯放疗组差异有统计学意义,P<0.05。结论 小剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌,疗效较好,毒副反应可以耐受。  相似文献   

17.
[目的]评价脂质体紫杉醇(力扑素)联合顺铂、氟尿嘧啶(5-Fu)组成的PCF方案一线治疗43例晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]脂质体紫杉醇135~175mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴2h,d1~5;5-Fu750mg/m2持续静脉滴注d1~5。21d为1个周期。按RECIST标准评定疗效,按WHO标准评价毒副反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果]全组共完成化疗167个周期,中位治疗3个周期。39例患者完成2个周期以上化疗并可评价疗效,其中CR1例,PR19例,SD11例,PD8例,总有效率51.3%。中位无进展生存时间6.0个月,中位总生存时间11.5个月,1年生存率41.0%。主要的Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性为白细胞减少及中性粒细胞减少,发生率分别为16.2%和25.6%。全组仅1例发生过敏反应。无患者因毒性反应而停药,无治疗相关性死亡发生。[结论]脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,对患者生活质量改善明显。  相似文献   

18.
目的:比较分析放疗同期多西紫杉醇、顺铂方案化疗与顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析2005年6月-2008年6月期间,42例放疗同期化疗的食管癌病例,临床分期Ⅱ-Ⅲ期。均为CT定位,常规分割,三维适形放疗,总剂量60-68Gy。均于放疗第1、28天联合化疗,根据同期化疗方案的不同分为两组:22例联合多西紫杉醇加顺铂方案,为TP组;20例联合顺铂加氟尿嘧啶方案,为DF组。结果:所有患者均随访至2010年12月,随访率100%。两组有效率:TP组81.8%、DF组75.0%(P〉0.05)。1、2年局部控制率:TP组86.4%、63.6%;DF组80.0%、60.0%(P〉0.05)。1、2年生存率:TP组81.8%、59.1%;DF组80%、50%(P〉0.05)。急性毒副反应,白细胞减少发生率TP组明显高于DF组;胃肠道反应发生率TP组明显低于DF组。结论:适形放疗同步多西紫杉醇、顺铂方案化疗治疗食管癌较顺铂、氟尿嘧啶方案可提高有效率、局部控制率和生存率。骨髓抑制发生率较高,但经积极治疗后可耐受,能够继续完成治疗。  相似文献   

19.
目的研究紫杉醇和顺铂诱导化疗并同期联合放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗模式及疗效、预后和毒副反应。方法 82例局部晚期非小细胞肺癌患者,先给予紫杉醇和顺铂诱导化疗2周期,继之紫杉醇40 mg/m^2,静脉滴注,每周1次,并同期联合放疗,放疗结束后2月评价疗效。结果同步放疗、化疗的治疗总有效率为81.7%,1、2、3年生存率为78.6%、54.8%、38.1%,中位生存期19.6月,3年无进展生存率为26.8%(22/82)。治疗前后的QOL、KPS随机比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。同步放疗、化疗期间入组患者其毒性可耐受,主要的急性毒副反应为白细胞下降、放射性肺炎和放射性食管炎;后期反应主要为肺纤维化和食管损伤,程度可接受,经对症处理均能耐受,均能顺利完成计划。结论每周紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得临床应用。  相似文献   

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