血清尿酸水平与冠心病患者中医病理因素痰、瘀相关性研究的探讨

冠心病的发病原因之血管内皮功能障碍学说认为冠状动脉粥样硬化进程中最重要的始动环节是血管内皮功能障碍。升高的血清尿酸水平会加剧血管内膜损害,引发冠心病。祖国医学研究发现升高的血清尿酸水平与中医病理因素痰浊、瘀血存在显著的相关性。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性。方法选择312例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组（149例）和冠心病组（163例）。冠心病患者根据冠脉累及支数,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平[（430.47±99.61）μmol/L]显著高于对照组[（297.31±62.35）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关。结论高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素。     

冠心病与血清尿酸相关性的临床研究进展

通过血清尿酸的生物学特性及病理生理的研究,发现冠心病与血清尿酸关系密切。     

血清尿酸浓度与心血管病危险因素的相关性分析

目的分析随访人群中血清尿酸水平与心血管疾病危险因素的关系。方法对北京市石景山区古城社区18岁以上常住居民445名进行随访,测量受检者的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压,同时检测血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平。统计分析血清尿酸水平及其影响因素的关系。结果该组人群血清尿酸水平为(309.30±82.16)μmol/L,男性血清尿酸值明显高于女性(P0.01)。多元回归分析显示血清尿酸水平与体质量指数、年龄、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压及总胆固醇密切相关。结论该组人群血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关。     

血清尿酸浓度与心血管病危险因素的相关性分析

目的分析在职体检人群中血清尿酸浓度及其与心血管疾病危险因素的关系。方法以2422名在职体检人员为研究对象,测量受检者的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压,同时检测血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖浓度。统计分析血清尿酸浓度及其与心血管病危险因素的关系。结果该组在职人群血清尿酸浓度、男性血清尿酸值明显高于女性（P均〈0．01）。各心血管危险因素在控制其他危险因素后与血清尿酸浓度进行偏相关分析,男性：体质量指数（r’=0．193,P〈0．01）、舒张压（r=0．043,P〈0．01）、三酰甘油（r’=0．141,P〈0．01）均与血清尿酸浓度呈正相关;而年龄（r’=-0．202,P〈0．01）、空腹血糖（r’=-0．071,P〈0．01）均与血清尿酸浓度呈负相关;总胆固醇（r’=0．002,P〉0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（r’=-0．01,P〉0．05）、高密度脂蛋白胆固醇（r’=-0．035,P〉0．05）、收缩压（r’=-0．008,P〉0．05）与血清尿酸浓度无相关性;女性：除体质量指数（r’=0．212,P〈0．01）和低密度脂蛋白胆固醇（r’=0．142,P〈0．05）与血清尿酸浓度呈正相关,其余指标均无相关性。结论本组体检人群血清尿酸浓度较高,尤其男性血清尿酸浓度升高与多种心血管危险因素相关。     

高龄老年冠心病患者血清尿酸与炎性因子的相关性研究

目的探讨高龄老年冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和P选择素浓度关系。方法选择高龄老年冠心病患者114例分为3组:稳定型心绞痛(SAP)组59例、不稳定型心绞痛(UAP)组38例、急性心肌梗死(AMI)组17例。另选未患冠心病者30例为对照组,分析各组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度与对照组及SAP组比较,均有显著性差异(P均<0.05);AMI组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.78,P<0.01;r=0.66,P<0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P<0.01);UAP组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.68,P<0.01;r=0.69,P<0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论在高龄老年冠心病患者中,血清尿酸与炎性因子联合参与了急性冠脉事件的发病过程。     

血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法抽取CHD患者与同期健康对照组清晨空腹静脉,检测血清胆红素、尿酸（uric acid,UA）、血脂。所有患者均行冠状动脉造影检查,并计算Gensini积分。结果与对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect biliru-bin,IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸、总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着Gensini积分的增加而降低,呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着Gensini积分的增加而升高,呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与冠状动脉狭窄程度密切相关,对CHD患者冠脉病变程度的预测有一定的价值。     

论冠心病患者血清尿酸和胆红素测定的意义

目的:观察冠心病患者血清尿酸、胆红素含量变化及其临床意义。方法:选择23例冠心病患者及健康对照组23例,清晨空腹抽取肘静脉血,用全自动生化分析仪测定它们的血清尿酸、胆红素含量。结果:冠心病患者血清总胆红素和直接胆红素含量低于对照组(P<0.05),尿酸含量较对照组升高(P<0.05)。结论:血清胆红素、尿酸在冠心病的诊断中有一定的价值,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定意义。     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的探讨新疆巴州地区汉族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月至2011年6月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的汉族冠心病（CHD）患者438例;对照组442例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检杏排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉病变程度的关系。结果CHD组高尿酸血症的患病率为9．59％,明显高于对照组的4．75％,并具有统计学意义（P=0．01）;血尿酸水平（358．63±112．38）umol／L显著高于对照组（311．58±108．35）umol／L（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素（OR=I．742,95％CI：1．106～3．215;P=0．021）。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病牢及血尿酸水平比较差异未见明显统计学意义（P〉0．05）。结论本研究人群高尿酸血症是CHD发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

血清胆红素和尿酸检测在老年冠心病治疗中的应用

目的：探讨血清胆红素检测和尿酸检测在老年冠心病治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2009年至2010年期间在我院接受静脉滴注硝酸甘油28例老年冠心病患者,分别比较治疗前和治疗后血清胆红素和尿酸检测结果。结果：通过t检验统计分析,治疗后血清总胆红素浓度和直接胆红素浓度平均值分别为（15．37±2．04）μmol／L和（5．09±1．23）μmol／L,均显著高于治疗前浓度（P均〈0．05）;治疗后男性尿酸（SUV）浓度和女性尿酸（SUV）浓度平均值分别为（279．12±61．37）μmol／L和（237．77±49．05）μmol／L,显著低于治疗前浓度（P均〈0．05）。结论：血清胆红素和尿酸检测可以反映老年冠心病的治愈状态,可广泛应用于评价老年冠心病的治疗效果。     

早发冠心病中医证型与纤维蛋白原、血尿酸相关性研究

目的:探讨早发冠心病(Premature Coronary Heart Disease,PCHD)中医证型与纤维蛋白原及血尿酸的相关性。方法:196例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者(男<55岁,女<65岁),中医辨证为心血瘀阻证(58例)、痰浊闭阻证(55例)、非痰瘀证(83例),另选健康对照组57例,检测三组Fg、UA含量。结果:①血浆Fg含量的比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆Fg含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);其中心血瘀阻证及痰浊闭阻证组与非痰瘀证组比较血浆Fg含量增高,差异有统计学意义(P<0.05);痰浊闭阻证组与心血瘀阻证组比较血浆Fg含量无差异(P>0.05)。②血尿酸含量比较:与健康对照组相比,PCHD组血浆UA含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);PCHD三组之间UA含量无明显差异(P>0.05)。结论:Fg含量变化可能与PCHD中医证型可存在相关性,PCHD心血瘀阻证及痰浊闭阻证的病理基础可能与血液高凝高粘状态有关。Fg、UA水平升高可能是PCHD危险因素。     

老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胆红素及尿酸相关性研究

目的探讨血清胆红素及尿酸水平与老年心血管疾病的关系。方法选择经冠脉造影证实的老年冠心病患者203例,同期选择经过冠脉造影排除老年非冠心病者69例。冠心病组根据冠脉造影结果分为单支病变组(65例)、双支病变组(68例)和多支病变组(70)3个亚组,检测血尿酸和胆红素。结果单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素在各组间的分布均具有显著性差异(P均<0.01)。结论血清胆红素降低和尿酸增高与老年冠心病的严重程度相关,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定的价值。     

耳垂皱褶与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病患者耳垂皱褶对冠心病的预测价值。方法分析125例经冠状动脉造影证实为冠心病患者的性别、年龄及耳垂皱褶深浅与冠心病的相关性。结果耳垂皱褶预测冠心病的灵敏度和特异度分别为80.00%和68.83%;阳性预测值、阴性预测值和临床准确度分别为80.65%、67.95%和75.74%;女性患者特异性高于男性;双侧耳垂皱褶显著的患者几乎全部提示前降支病变。结论把耳垂皱褶作为冠心病的一个皮肤表现是可行的,这将为临床提供一个便利的参考指征。     

浅析冠心病情志因素与血管内皮功能的关系

通过对冠心病患者情志因素与血管内皮细胞损伤关系的分析 ,从血管内皮功能角度探讨情志因素在冠心病发病中的作用机制 ,为冠心病的发病因素提供新的客观依据 ,并提高人们对情志因素在冠心病发病中的认识 ,进而控制和降低冠心病的发生、发展。     

腰围身高比值与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

目的探讨腰围身高比值与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法选择86例疑为冠心病患者为研究对象,入院2 d内,患者抽血完成相关的检查,以找出腰围身高比值与冠心病的关系。结果腰围身高比值>0.50的患者与腰围身高比值≤0.50的患者比较,TG、TC、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C和UA均有显著性差异(P均<0.05),多因素Logistic分析发现:男性、LDL-C/HDL-C高和异常腰身指数是冠心病独立危险因素。结论腰围身高比值可作为冠心病重要简易体表测量指标,同时外加简易生化指标能够更好地预测冠心病的发生。     

冠心病秽浊痰阻证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者空腹血浆胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的关系。方法136例冠心病患者中秽浊痰阻证60例,非秽浊痰阻证76例,另设健康对照组52例,采用化学发光法测定FINS,采用自我平衡模型分析法指数作为评价胰岛素抵抗的指标。结果秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR均明显高于健康对照组(P均0.01);秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR高于非秽浊痰阻证组(P均0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证与FINS水平及HOMA-IR密切相关。     

冠心病中医证型与心率变异性关系初步探讨

目的:探讨HRV与冠心病中医不同证型之间关系。方法:选取冠心病患者112例并根据临床症状辨证分型为本虚、标实两型,分别与健康对照组进行对比。结果:冠心病组HRV较健康对照组明显下降;两型间对比以本虚组HRV下降较为明显。结论:冠心病患者均存在HRV下降,且以本虚者为下降较甚。     

冠心病痰证与超氧化物歧化酶及丙二醛关系的探析

通过对８６例冠心病患者辨证分型后血清ＳＯＤ及ＭＤＡ水平检测分析表明,痰证组患者血清ＳＯＤ水平显著低于非痰组（Ｐ＜０．０５）和正常对照组（Ｐ＜０．０１）,而血清ＭＤＡ含量显著高于非痰证组（Ｐ＜０．０５）和正常对照组（Ｐ＜０．０１）。提示ＳＯＤ减少及自由基增高与冠心病痰证证型密切相关,自由基可能参与了痰浊的形成。     

冠状动脉狭窄患者的血清铁蛋白水平分析

目的　了解冠心病 (CAD)患者血清铁蛋白 (SF)水平变化的意义。方法　采用化学发光技术测定 60例行冠状动脉造影术患者的SF水平。结果　男性CAD+ 患者SF水平明显高于CAD-患者 (P <0 .0 5 ) ,女性CAD+ 患者与CAD-患者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　SF水平增高是预测男性CAD患者早期冠状动脉狭窄的可靠指标