学校细菌性痢疾2起暴发疫情调查

目的 了解学校细菌性痢疾暴发疫情的流行病学特点,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 开展流行病学、卫生学调查与分析;采集粪便、饮用水、食物食具样品,用生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定.结果 2起学校细菌性痢疾暴发疫情共发病154例,罹患率14.97%,学生罹患率高于教职工,寄宿生高于走读生;病例大便培养检出福氏4c志贺菌和宋内志贺菌,检出率为44.7%,且在饮用水中检出相同致病菌.结论 学校细菌性痢疾2起暴发疫情均为饮用水污染造成的传播.     

东营市某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发的调查

[目的]积累对暴发疫情调查处理的经验。[方法]对2004年9月发生在东营市胜中社区运输幼儿园的一起细菌性痢疾暴发疫情的调查情况进行分析。[结果]在幼儿园就餐的儿童共163人,4 d内痢疾发病78例,罹患率为47.85%;从病人呕吐物、粪便中分检出福氏痢疾杆菌。[结论]这是一起食源性细菌性痢疾暴发,酱牛肉为可疑食物。     

一起细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查

目的:调查衢州市衢江区某乡两学校菌痢疫情暴发的原因和特点,为制定突发疫情防制对策提供科学依据。方法:采用现场流行病学调查资料进行统计分析。结果:两所学校共发病133例,罹患率为9.49%;男女发病比1.09∶1,初中男女罹患率差别有统计学意义;133例病例中3,3例从粪便中检测出福氏志贺氏菌(4a型)。结论:这是一起由福式志贺菌引起的细菌性痢疾暴发疫情。     

一起中学生中细菌性痢疾暴发的调查

[目的]了解1999年8月河南省林州市某初级中学一起暴发疫情发生的原因,总结经验教训,为进行疫情处理提供科学依据.[方法]采取个案调查、现场流行病学调查、病原学调查,结合发病危险因素的病例对照研究.[结果]8月24～29日,该校学生发病率为12.05%;病人临床表现与大便常规检查结果符合细菌性痢疾(菌痢),8例病人中2例粪便中检出福氏1a志贺氏菌;现场调查与水质检验发现作为饮用的蓄水池池水受到粪便污染.病例对照研究表明,饮用未经煮沸池水的RR为2.11,OR为7.83;在校就餐的RR为1.05,OR为1.10.采取饮水消毒等措施后,疫情迅速终止.[结论]这是一起菌痢暴发,暴发原因很可能系饮用了被污染的蓄水池池水,但不排除部分病人系日常生活接触传播所致.     

天津市武清区一起水型细菌性痢疾暴发流行的调查分析

目的对2005年6月间天津市武清区汉沽港镇痢疾暴发的原因进行流行病学调查，提出科学防控手段。方法采取病例个案调查、流行病学调查、实验室检查等手段进行调查。结果本次痢疾暴发从6月1日持续到24日，共确诊病人1189例，罹患率为3．66％。实验室检验发现部分病人粪便细菌培养为福氏志贺痢疾杆菌3a型阳性，部分供水系统的蓄水池水、末梢水、大肠菌群严重超标，并检出福氏志贺痢疾杆菌3a型，与病人粪便培养菌型一致。结论该起疫情是由于生活饮用水源污染而导致的福氏志贺痢疾杆菌3a型细菌性痢疾的暴发流行。采取以切断传播途径为主导的综合防疫措施，迅速扑灭了这起重大传染病疫情。     

2007年攀枝花市某农村中学1起细菌性痢疾暴发调查

[目的]了解和掌握2007年9月8～14日发生在攀枝花市仁和区某农村中学(初中)1起细菌性痢疾暴发疫情的特点,搞清暴发原因,为采取有效控制措施提供依据。[方法]2007年9月15日,到该中学进行调查。[结果]这起暴发共发病58例,均为学生,554名学生的罹患率为10.47%;从10份病人大便(肛拭)检出3株宋内氏志贺菌。细菌性痢疾罹患率,住校生高于走读生,男生高于女生,9月5～8日饮生水者高于不饮生水者,饮自备水生水者高于饮生活用水生水者,饮生水次数多者高于次数少者,喝豆浆次数多者高于次数少者,喝冷豆浆者高于喝热豆浆者,洗碗用自备水者高于用生活用水者(P<0.01或<0.05)。[结论]这是使用被污染的自备水源引起的1起细菌性痢疾暴发疫情。     

1起因公共浴室被污染引起的细菌性痢疾暴发调查

[目的]了解南京市浦口区汤泉镇群体性腹泻病暴发的原因,及时制定防治措施,控制疫情的发展,为今后的防治工作提供依据.[方法]在汤泉医院腹泻病门诊、各村设立的应急门诊和病人家中对病人及其密切接触者进行调查,对疫区相关情况进行卫生学调查和实验室检测,对调查结果进行流行病学分析与影响发病因素的条件Logistic回归分析.[结果]病人临床诊断为急性细菌性痢疾,实验室检出福氏4型志贺菌,疫情波及20 697人,发病141例,发病率为681.3/10万;病人的三间分布情况提示发病人群以老年(60岁以上人群)男性居多,地区分布与自来水系分布不一致,而与街道的免费公共浴室辐射范围基本一致,流行病学调查资料显示发病人群无可疑食物史或大型集会聚餐史,进行可疑因素的单因素相关分析和Logistic回归多因素分析,认为到街道的免费公共浴室洗浴是本次菌痢暴发流行的可疑因素,通过回顾性病例对照研究提出本次汤泉地区冬季菌痢暴发流行的病因假设是通过街道公共浴室浴池水被菌痢病人或带菌者粪便污染,洗浴人员通过接触污染的池水而引起传播和流行.[结论]这是1起洗浴人员接触污染的免费公共浴室池水引起的细菌性痢疾暴发.     

四川省某学校一起细菌性痢疾暴发疫情调查

目的调查某学校细菌性痢疾暴发疫情发生的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法2019-05-20,四川省茂县某乡镇小学发生一起细菌性痢疾暴发疫情,根据暴发调查步骤制定病例定义开展病例搜索,对搜索到的病例进行个案调查并描述病例的三间分布情况,再开展病例对照研究和现场卫生学调查,以寻找此次疫情发生的危险因素,明确暴发原因。利用描述流行病学方法描述病例的时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ^2检验,病例对照研究中计算OR值及95%可信区间。结果该次疫情历时7 d(2019-05-20/26),共有病例97例(确诊病例25例,临床诊断46例,疑似病例26例),罹患率为30.50%(97/277);患者以腹泻、腹痛、发热和里急后重为主要临床症状;流行曲线提示本次疫情属于点源暴露,可疑暴露日期5月20-22日;不同性别之间(37.68%和32.37%,χ^2=0.86,P>0.05)、住校生和走读生之间(34.62%和35.06%,χ^2=0.06,P>0.05)、各班级之间(20.59%、42.42%、50.00%、46.16%、35.71%、26.92%、21.62%、45.45%和25.00%,χ^2=15.17,P>0.05)罹患率差异无统计学意义;病例对照研究显示,喝生水是本次疫情发生的危险因素(OR=3.77,95%CI:1.16~12.27);共采集样本85份(水样7份,血样6份,病例粪便样31份,肛拭子10份,学校环境样19份,留样食品样12份),其中25份粪便标本检出福氏Ⅵ型志贺氏菌;7份水样卫生学检测总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌超标。结论这是一起学校生活饮用水被福氏Ⅵ型志贺氏菌污染而导致的急性细菌性痢疾暴发疫情。     

一起学校菌痢暴发疫情流行病学调查分析

目的通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染源和传播方式,为疫情防控提供科学依据和积累处置经验。方法核实诊断,主动搜素病例,调查疫情发生场所一般卫生和学生食宿情况,分析病例分布特征、病因和感染来源等情况。结果共发病40例,全部为4~6年级住校生,住校生罹患率为12.8%,2名患者和1名食堂工人粪便标本检出福氏志贺菌(3C型)。结论该起疫情是由福氏志贺菌引起的菌痢暴发,可能是由食堂工人中的带菌者污染学生使用的餐具而引起。     

一起学校细菌性痢疾暴发疫情的病原追溯 和流行病学特征分析

摘要:目的　对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,并采用脉冲凝胶电泳（PFGE）方法对菌株进行同源性分析,为查找传染源、切断传播途径,提供参考依据。方法　开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法对暴发原因进行分析,同时采集患者粪便、水样进行细菌学培养,运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析。结果　此次暴发疫情的调查共发现病例60例,罹患率为10.12%,发病人群均为小学学生;从53例患者的粪便中共检出30例痢疾阳性病例,且菌群均为宋内志贺菌;水样检测发现2号水井及其旁边的水塘存在宋内志贺菌;对4份病例的粪便、2份水样进行PFGE分析,其结果显示,6份样本所检出菌株的电泳带型完全相同。结论　该事件是一起因饮用宋内志贺菌污染的水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

一起菌痢暴发疫情的调查报告

目的:对一起群发性腹泻疫情进行了流行病学调查,旨在控制疫情蔓延和防止类似的疫情再次发生。方法:描述疫情三间分布,检索病原体,调查分析流行因素,病例配对调查分析危险因素。结果:2009年5月1～20日3家单位共报告病例89例,罹患率6.7%。病例集中于2家工程承建单位(88例)。各年龄组均有发病,以<30岁和>40岁的年龄组发病较多,差异显著(χ2=29.43,P<0.01)。75份各类标本中检出志贺菌9份,检出率12.0%。2家工程承建单位食堂用水和生活用水是未经消毒处理施工用水,其水源为武江河水,水样检出志贺菌。病例配对调查表明食用凉拌菜、使用施工用水饭前清洗餐具是发病危险因素。结论:本次为一起水源性的菌痢暴发疫情,未经过消毒的施工用水被污染是暴发的主要原因。加强水源管理,供应充足、符合卫生标准的饮用水是防止类似疫情发生的关键措施。     

一起学校感染性腹泻暴发原因调查

目的了解一起感染性腹泻爆发的原因。方法采用流行病学调查和病原学检测确认致病原。结果 94.81%(73/77)的患者发热,平均38.5℃、85.71%(66/77)的患者腹泻、32.47%(25/77)的患者呕吐、67.53%(52/77)的患者头痛、头晕。所有的77例中,血常规检查有58例白细胞计数(1.0×109/L;粪常规检查有38例为脓血便。首发病例9月25日7时发病,当日11～12时病例最多,随后发病逐渐下降,男女发病罹患率接近。各班级均有发病,以三年级两个班罹患率最高。发病最小年龄5岁,最大年龄13岁;全部77例病例进行粪便细菌学培养,其中13例检出宋内氏志贺菌、1例检出福氏志贺菌、1例检出副伤寒沙门氏菌。学校饮用水中细菌总数4.1×102CFU/mL,总大肠菌群129.8 MPN/100 mL,耐热大肠菌群2 MPN/100 mL,均超出水质正常标准。结论经流行病学调查及病原学检测,排除了其他流行性疾病,证实为一起由于生活饮用水被细菌多重污染引起的群体感染性腹泻暴发。     

某校一起急性胃肠炎暴发的现场调查

[目的]查明一起急性胃肠炎暴发的原因和病因.[方法]对病例和食堂人员进行调查和采样检查,对食堂及食品加工过程、环境卫生及水质状况进行现场调查和采样检查.用病例对照方法对危险因素进行调查.[结果]发病87人,罹患率6.6%,1名饮食从业人员与7名患者肛拭子检出痢疾杆菌福氏Ⅳ型.病例对照显示:食堂就餐是发病的危险因素,18日早餐的OR值最高(OR95%CI=3.38～19.87),发病与就餐次数呈剂量反应关系(x2=18.99,P<0.05).[结论]这是一起细菌性痢疾的暴发,暴发原因为学校食堂从业人员污染食物引起.应加强食品卫生监督管理,强化饮食从业人员卫生知识培训.     

醴陵市某学校一起菌痢暴发调查

目的 通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染来源和传播方式,为疫情防控提供科学依据,积累类似事件处置经验。 方法 采用描述流行病学和病例对照研究方法,采集相关样本进行实验室检测。 结果 2014年9月2-6日,该校发病235例,罹患率40.38%,教师、各年级学生均有发病,病例对照研究显示在食堂就餐是发病主要危险因素,34份肛拭子标本中检出宋内志贺菌13份,检出率38.24%。 结论 该起疫情是由宋内志贺菌引起的菌痢暴发,暴发的原因可能是该学校生活用水被粪便污染后导致食堂的餐具和食物被污染所致。     

遂川县新江乡中心学校细菌性痢疾暴发疫情调查

目的 调查2011年9月江西省遂川县新江乡一起痢疾暴发的流行病学及原因,提出科学防控手段.方法 采取病例个案调查、流行病学侦查、实验室检查等手段进行调查.结果 疫情发生的新江乡中心学校,从9月6～9月10 日,共确诊病人84例,罹患率为12.73％ (84/660).实验室检验发现病人肛拭子标本为福氏志贺氏痢疾杆菌la型阳性.结论 此次疫情是一起由福氏志贺菌la型引起的以介水传播为主的菌痢暴发.     

长阳县一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

目的通过对一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法采用现场流行病学调查方法,对患者逐一进行调查,采集患者、水源水和末梢水进行肠道致病菌培养。结果共发病69例,2006年9月6日出现首发病例,9月12日流行结束,整个流行期为7天,罹患率为6!98%,患者以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,外环境病原检索与患者病原检索一致,均为宋内志贺氏菌。病例分析提示,发病学生均饮用过生水。结论证实本起疫情是由饮用水受到污染而引起的细菌性痢疾爆发。     

南京市两所高校细菌性痢疾暴发调查

目的调查南京市两所高校细菌性痢疾暴发的传染来源、传播方式和波及范围。 方法本研究以2015年9月7日至10月8日南京市两所高校细菌性痢疾疑似、可能和确诊患者为研究对象。定义疑似患者为两所高校学生、教职工中出现腹泻症状者;可能患者为疑似患者且出现发热(T≥37.4℃)、里急后重或腹痛症状之一者;确诊患者为疑似或可能患者且粪便或肛拭子标本PCR检测志贺氏菌核酸片段阳性或分离到志贺氏菌者。收集两所高校的一般情况;通过该区医疗机构、校卫生所和辅导员报告的方式进行患者搜索,对患者进行个案调查并描述病例一般情况、临床表现、分布特征;开展患者对照研究;调查可疑餐次和食物,对患者和食堂从业人员采集大便或肛拭子标本以及环境和食物留样标本行核酸片段聚合酶链式反应(PCR)检测沙门氏菌和志贺氏菌,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离的菌株进行同源性分析。利用描述流行病学方法描述病例时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ²检验,病例对照研究中计算可疑餐次的OR值及95%可信区间(CI)。 结果A、B高校分别搜索到436例和36例病例,罹患率分别为2.6%(436/15385)和0.23%(36/15449),流行曲线提示点源暴露;A高校住校生罹患率高于走读生[2.9%(434/15027) vs 0.78%(2/258), χ²＝4.09,P<0.05],南宿舍区罹患率高于北宿舍区[4.6%(351/7 666) vs 1.1%(83/7361), χ²＝159.46,P<0.001]。病例对照研究显示A高校可疑餐次为9月20日晚餐(OR＝2.4,95%CI为1.2～4.7);两所高校患者和相关食堂从业人员肛拭子标本中分离到10株宋内氏志贺氏菌Ⅰ型菌株,PFGE检测结果显示高度同源。 结论本次疫情为一起宋内氏志贺氏菌引起的食源性细菌性痢疾暴发,波及两所高校,应继续加强食源性疾病监测和学校、集体单位食堂的卫生管理和监督。     

北京市丰台区公共餐饮业直接入口食品食源性致病菌污染状况调查

[目的]了解北京市丰台区直接入口食品中食源性致病菌的污染状况和污染水平.[方法]对丰台区11类餐饮业11种直接入口食品进行调查,检测方法按照GB/T4789-2003和WS/T 9-1996进行.[结果]辖区内的83家餐饮业食品2148件调查中共检出124株(7.35%)变形杆菌、31株(1.84%)EPEC、2株(0.12%)单核细胞增生性李斯特菌、2株(0.80%)副溶血性弧菌、1株(0.05%)金黄色葡萄球菌.未检出沙门菌、志贺菌和EHEC O157H7/NM;熟肉制品及凉拌菜中食源性致病菌检出率较高;大肠杆菌和变形杆菌检出率夏秋季高于冬季.[结论]直接入口食品中致病菌的污染比较严重,有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施.     

某小学细菌性痢疾暴发疫情调查

目的了解小学细菌性痢疾暴发的流行特点和规律。方法对所有病人和带菌者进行现场问卷调查,对学校全体师生进行采便检验,同时开展环境卫生学调查。结果某小学细菌性痢疾暴发疫情共发病185例,罹患率为17.84%,经实验室检测在患病学生和饮水机内桶壁查出宋内氏志贺菌。结论本次疫情较大可能为饮用污染的纯净水引起。     

一起学校细菌性痢疾暴发流行调查

目的查明细菌性痢疾暴发疫情原因,为采取有效控制措施提供依据。方法应用描述性流行病学方法对本起疫情进行调查分析。结果发病83例,罹患率为11.14%,其中实验室诊断病例82例,临床诊断病例1例,无死亡病例。采集5份饮用水标本检出宋内氏志贺氏菌,检出率100%,发病病例的98.79%(82/83)培养分离到宋内氏志贺氏菌。结论本次是一起由宋内氏志贺氏菌引起的细菌性痢疾校内暴发疫情,主要发病原因是学生直接饮用被污染的井水,加强饮用水安全管理,是防止经水源传播的重要措施。