血管紧张素转换酶抑制剂与老年人肺炎

对伴卒中和气道隐性吸入的高血压患者,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)氢氯依米普利(imidapril hydrochloride)治疗可增高P物质浓度并且改善吞咽困难。吞咽困难是老年卒中病人引起肺炎的主要原因之一。其各咽或咳嗽反射能够防止吸入性肺炎。P物质显著下降使呼吸道反射降低。而应用ACEI后,P物质增加,呼吸道反射亦随之增强。对象与方法 189例男性(平均年龄75.3岁)和387例女性(平均76.5岁)年龄均在65岁以上。主要观察ACEI对吸入性肺炎的抑制作用。516例高血压病人中使用ACEI氢氯依米普利组有269例(125例男性和144例女性);使用钙通道拮抗剂组247例(108例男性和139例女性);对照组60例均为非高血     

长期卧床糖尿病患者预防吸入性肺炎的护理

目的探究长期卧床糖尿病患者预防吸入性肺炎发生的护理方法以及临床价值。方法选取该院在2014年2月—2015年2月期间收治的长期卧床糖尿病患者150例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这150例患者随机分为A组50例、B组50例和C组50例。给予A组患者常规护理,给予B组患者口腔护理,给予C组患者口腔护理咳嗽反射刺激,对比3组患者的吸入性肺炎的发病率、治疗效果以及对护理的满意程度。结果 C组患者吸入性肺炎的发病率相比于A组、B组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。C组治愈率、好转率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者对护理的满意程度明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔护理咳嗽反射刺激应用于长期卧床糖尿病患者预防吸入性肺炎的护理中可降低吸入性发生率,且还能够使疗效、护理满意度得到提升,临床应用价值较高。     

住院患者发生吸入性肺炎的临床特点及相关因素探讨

目的 分析探讨住院患者发生吸入性肺炎的临床特点及相关因素。方法 选择2014年1月—2018年12月于我院康复中心住院治疗的215例患者作为研究对象,收集入组患者的病历资料,分析吸入性肺炎发生的临床特点和危险因素。结果 入组215例患者中发生吸入性肺炎者45例(20.93%),45例中存在2种基础疾病者21例(46.67%)、3种者13例(28.89%)、4种者11例(24.44%);临床表现主要包括发热33例(73.33%)、有明显呛咳史25例(55.56%)、呼吸困难15例(33.33%)、意识障碍19例(42.22%)、咳嗽咳痰12例(26.67%)。Logistic回归分析显示,高龄、白蛋白水平低、合并基础疾病、咳嗽反射敏感性低、吞咽功能障碍、意识障碍、鼻饲或胃肠道营养、胃食管反流、气管插管、体位不当等均为住院患者发生吸入性肺炎的危险因素(P均<0.05)。结论 发生吸入性肺炎的住院患者以老年人群为主,且合并基础疾病多,临床症状不典型。高龄、营养状态差、生理反射障碍、意识障碍、胃食管反流、侵入性操作、体位不当等均为住院患者发生吸入性肺炎的危险因素。     

吸入性肺炎患者痰中P物质减少

吸入性肺炎患者咳嗽反射明显减弱。动物实验表明喉部和气管支气管树内P物质减少使咳嗽反射减低。老年吸入性肺炎患者气道中P物质还未被研究,因而作者检测该病老年患者痰中的P物质浓度,并与健康对照者比较。患者32例,平均77士1岁,以X线胸片见有肺下段炎症为证据,至少发生过1次吸入性肺炎。健康对照者10例,平均75士3岁。检测痰中P物质浓度在每天同一时间进行,检测前72h受检者禁酒、停服镇静剂及影响自主神经功能的药物。用超声雾化器给受检者吸入3％的盐水(高渗盐水可帮助引出痰液),20min后当受检者咳出痰液时,取1ml痰液,用与神经激肽、缓激肽无交叉反应的抗血清测定痰液中的P物质浓度。结果健康对照组P物质的平均浓度为吸入性肺炎组的7倍(142.2士8.4比21.2士2.4fmol/ml,P<0.001)。作者认为痰中P物质的减少可能是老年人吸入性肺炎危险性增高的一个标志。     

吸入性肺炎的诊治

吸入性肺炎多见于慢性心、肺、肾及神经疾病患者。尤其是老年咳嗽反射减弱、意识障碍、吞咽困难及酒醉者,更易发病。食管、胃返流误吸入呼吸道亦可引起吸入性肺炎。吸入性肺炎多为混合感染,其病原菌为需氧菌和厌氧菌,其中厌氧菌感染占85～90%。主要厌氧菌有具核梭形杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆     

重症脑卒中患者鼻饲反流原因及护理对策

中枢神经系统患者支气管敏感部位的反应性降低,咳嗽反射减弱,当鼻饲食物反流时,极易引起吸入性肺炎。长期留置胃管的患者,由于肺部受到鼻饲管的刺激,环状括约肌不同程度受损及功能障碍,增加了吸入性肺炎的发生,严重可致窒息、呼吸暂停,甚至猝死。现就我科在2005年7月—2008年6月中18例胃管反流发生原因及护理对策作一分析,供临床护士借鉴。     

脑梗死并发吸入性肺炎诊治分析

目的探讨脑梗死并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点、诊断及其防治措施。方法对我院2006-05-01—2010-05-31脑梗死并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析。结果 78例患者均为脑梗死并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咳痰和发热。胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影。治疗后72例好转,6例死亡。结论吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的最重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素,阻断吸入是防治的关键。     

老年吸入性肺炎的康复护理

肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要疾病，患者常因吞咽障碍、咳嗽反射减弱，免疫机能降低等因素造成误吸而感染，严重者可因窒息而危及生命。因此，早期有计划地根据病情对其进     

56例老年吸入性肺炎临床特征分析

目的 探讨老年吸入性肺炎的临床特点.方法 分析本院自2008年11月至2011年04月56例老年吸入性肺炎的临床资料.结果 老年吸入性肺炎患者临床主要表现为精神萎糜、不思饮食24例(43％),发热12例(21％),咳嗽21例(37.5％),呼吸困难7例(12.5％),休克2例(3.6％),双肺可闻及干湿性罗音36例(64％),痰培养阳性42例(75％).56例患者中治愈32例(占57％),好转18例(占32％),死亡6例(死亡率10.8％).在吸入性肺炎病人中,伴有慢性基础病53例,占94.6％.结论 老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高.     

老年重症吸入性肺炎防治进展

重症肺炎是临床上常见的急危重病之一。老年患者常因吞咽反射障碍、咳嗽反射减弱、免疫功能低下或留置鼻饲管、气管切开、气管插管等因素造成误吸而罹患重症肺炎[1-2]。本文就老年重症吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)防治进展概述如下。     

支气管异物并阻塞性肺炎临床诊治特点

<正>支气管异物为临床常见疾病,多数患者吸入异物后剧烈咳嗽及憋气急诊就诊,该类患者易明确诊断,少数患者吸入异物后急性症状并不明显,该类患者多为吸入有机异物,待出现肺部病变时就诊,此时诊断较困难。本院呼吸科收治2例支气管异物并阻塞性肺炎,报道如下。临床资料例1,患者,女,75岁,有2型糖尿病及冠心病史多年,规范用药。反复咳嗽咳痰2年入院,患者近两年来反复发作咳嗽咳痰,在当地卫生院给予抗感染治疗,开始时每次治疗一周左右症状好转,未行相关     

盐酸氨溴索治疗吸入性肺炎的疗效观察

目的观察盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效。方法选择吸入性肺炎54例，随机分为对照组26例，治疗组28例，对照组行常规治疗，治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗，观察两组患者临床症状改善和住院时间。结果治疗组咳嗽、呼吸困难、发绀好转时间及住院日优于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．01），无药物不良反应。结论吸入性肺炎在常规治疗同时加盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效。     

脑血管病合并吸入性肺炎60例治疗体会

我们收治６０例脑血管病合并吸入性肺炎患者，现报告如下。一般资料：本组男３６例，女２４例；年龄６０～８５岁。其中脑梗塞４２例，脑出血１８例（植物人状态６例）。入院即发现吸入性肺炎１４例，另４６例在住院期间发现，临床表现为发热、咳嗽、咳痰，４４例闻及湿?..     

血管紧张素转换酶抑制剂和咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状之一，咳嗽反射是机体防止异物吸入的一种重要的防御反射。但是过度咳嗽则可使呼吸道内感染扩散，咯血或气胸，影响睡眠等。近年来，高血压病发病率日趋增加，应用血管紧张素转换酶抑制剂的患者相应增多，此类药物引起副作用中的咳嗽，已为临床医师重视，现结合文献复习，探讨本病的发病机制，临床特点，诊断及治疗。１临床资料收集我院１９９７年１月至１９９９年１２月较完整的门诊资料２２例，因咳嗽就诊，最后确诊为血管转换酶抑制剂的原因，男性１４例，女性８例，年龄３５～６８岁，平均年龄５１．４岁，…     

粪水吸入性肺炎行大容量肺灌洗术1例的配合治疗

吸入性肺炎表现为咳嗽、气喘和流鼻涕，肺区有捻发音，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。吸入性肺炎行大容量全肺灌洗是最为有效的方案，但有一定的危险性。现报告一例粪水吸入性肺炎用全肺灌洗治疗成功的病例。[第一段]     

不同体位对机械通气患者胃内容物吸入的影响

据报道,9％～70％的机械通气患者可发生吸入性肺炎,其原因与胃移生(Gastic colonization)及胃内容物的吸入有关。利用放射性核素闪烁技术及细菌培养,观察不同体位对机械通气患者胃内容物吸入的影响。患者与方法经气管插管行机械通气患者19(男13,女6)例,平均年龄60岁。其中COPD患者9例,     

吸入性肺炎作通气支持治疗时,气胸及纵膈气肿的发病率

本文对照观察有或无吸入性肺炎接受通气支持治疗病人气胸及纵膈气肿的发生率。因各种原因接受通气支持治疗的病人553例,平均治疗时间4天(数小时～170天)。平均年龄49岁(7～91岁)。使用定压型呼吸器355例,定量型呼吸器139例,两种机器都使用者59例。553例中16例为胃内容物吸入肺内引起吸入性肺炎,这些病人以往均无肺部疾病。     

老年吸入性肺炎的临床特点和防治对策

目的 探讨老年吸入性肺炎的临床特点以及防治对策.方法 收集2004年3月～ 2009年5月老年吸入性肺炎住院患者56例,分析临床和病原学的特点.结果 老年吸入性肺炎患者56例,死亡15例,好转41例.结论防治老年吸入性肺炎应根据病原学进行有效抗菌治疗.     

康复训练对后循环脑梗死急性期病人吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的探讨康复训练对后循环脑梗死急性期吸入性肺炎的影响,为构建有效治疗方案提供参考。方法选择2015年4月—2017年4月于我院住院接受治疗的94例后循环脑梗死急性期吸入性肺炎病人为研究对象,按照随机数字表法分为康复组与对照组,每组47例。康复组给予综合康复训练,对照组仅给予常规干预,治疗4周。比较两组吞咽障碍临床疗效、吸入性肺炎发生率及其相关症状改善情况。结果康复组吞咽障碍治疗总有效率为87.23%,对照组总有效率为59.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);康复组病人肺部啰音消失、体温恢复及咳嗽恢复时间较对照组均显著缩短(P0.05);康复组病人吸入性肺炎发生率为14.89%,明显低于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复训练模式能够有效改善病人的吞咽功能及吸入性肺炎症状,降低吸入性肺炎发生率。     

82例老年吸入性肺炎的临床特征及病原学分析

目的 分析82例老年患者吸入性肺炎的临床特征及病原学特点.方法 收集2010年5月至2011年12月期间入住我院呼吸科、神经科、康复科的82例老年吸入性肺炎的临床资料,统计并分析其临床特点及病原学结果.结果 老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌127株,革兰阴性杆菌82株(64.6％),革兰阳性球菌32株(25.2％),真菌13株(10.2％).混合感染33例,占40.2％;二重感染14例,占17.1％.结论 提高对老年吸入性肺炎的诊断率,根据其病原学特点合理使用抗菌药物,重视预防老年患者吸入性肺炎的发生具有重要意义.