小儿头皮静脉和细小静脉穿刺易见回血法

小儿头皮静脉和细小静脉穿刺不易见到回血，在临床上是常见之事。由于小儿头皮静脉无法扎止血带，血管细，穿刺针头充斥整个血管管腔，致使针头进入血管后不易倒回，又无法作出判断，往往仍继续盲目穿刺或又退出血管，造成穿刺失败。给病人带来了不必要的痛苦，也易损伤血管。临床上常采用的方法是2人配合，使用5ml注射器抽吸无菌生理盐水接头皮针，一人穿刺，一人回抽，效果较好，但严重影响着工作效率。笔者根据注射器抽吸形成负压易见回血的原理，2000年10月-2003年10月，改进了一次性输液器的使用方法，行小儿头皮静脉穿刺846次，细小血管1160次，回血率100％（针头未及血管者除外），穿刺成功率由原来的80％提高到95％以上，现介绍如下：     

阑尾脓肿灌注疗法100例分析

作者1969～1979年采用穿刺抽脓,脓腔冲洗后注射抗菌素治疗阑尾周围脓肿100例分析如下:治疗方法:术前仔细检查,取得病人合作,触摸到肿块,稍加固定,常规消毒后先以5毫升注射器5号针头用1％普鲁卡因5毫升,在肿块中央行局麻探路,边进针边推药,当有穿透感时抽吸针管,可见少许脓汁进入针管,此时将针拔出,然后以20毫升注射器16号针头在麻醉部位垂直剌进脓腔,把脓汁吸净     

尿道口狭窄患者导尿法

患者 ,女 ,７８岁 ,因阑尾炎在我院手术治疗 ,术后因麻醉及刀口疼痛出现尿潴留 ,因尿道口过度狭窄 ,经选用细导尿管导尿多次失败。笔者经查见尿道口的确狭小 ,遂拿一次性输液器取下头皮针部分 ,用无菌手术剪剪下头皮针头后 ,上涂液体石蜡 ,在常规无菌条件下给患者导尿。当将细管缓缓插入４ｃｍ时见有尿液成滴溢出。为缩短导尿时间 ,将另一端接上５０ｍｌ注射器抽吸 ,获得了成功。讨论 :①在过去遇有类似病人只能由耻骨联合上穿刺抽尿 ,不仅病人痛苦大 ,而且尿液易污染腹腔或穿刺部位导致感染 ;现在利用输液管上的头皮针软管均可避免。②头皮…     

急诊静脉留置针在增强螺旋CT中的效果

CT检查中造影增强技术的正确使用对CT的诊断起重要作用。应用高压注射器配套头皮针,进行螺旋CT增强扫描,由于注射速度快、压力大,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使增强扫描失败,给患者增加了不必要的痛苦。我们采用套管针行静脉穿刺置管的方法有效地解决了这一问题。我院自2005年7月,试验性使用一次性静脉套管针替代常规头皮针配合高压注射器应用于CT增强扫描,取得了满意的效果,现报告如下。     

应用改良方法气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的：观察改良方法气管内滴入肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿肺透明膜病（Neonatal Hyaline Membrane Disease,HMD）的疗效。方法：选取96例新生儿肺透明膜病患儿,按随机数字表法分为治疗组（n=48）和对照组（n=48）,对照组采用传统的多体位间断非密闭式气管内滴入PS;治疗组应用经头皮针气管导管侧壁刺入持续气管内滴入PS,观察比较两组的各观察指标及临床转归情况。结果：治疗组的平均操作时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且滴药过程中脱管率、管口溢药率、脉搏氧饱和度下降率及呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用改良方法即经头皮针气管导管侧壁刺入持续气管内滴入PS成功率高,操作简单、快速,注药过程平缓,减少了脱管、药液喷出浪费、一过性缺氧及VAP的发生,是一种更快捷、方便、安全、经济、有效的给药方法,值得推广。     

脐静脉给药抢救新生儿重度窒息的临床研究

抢救新生儿重度窒息的给药方式最常用的是气管内用药,2001年7月～2005年3月在新生儿重度窒息的抢救过程中对需要用药的患儿我们分别采用了脐静脉给药和气管内给药的不同方式,并且对复苏效果等进行了对照研究.现将研究结果报告如下.     

医用衡压针头

临床护士配制药液,使用已有的单腔针头在操作时,常由于无菌瓶中液体容量的增减引起瓶内的压力变化,增加了加液吸药的操作阻力,需反复注气抽气,才能使瓶内、外压力平衡,有时会因瓶内压力过大,而将注射器针栓及药液顶出,以致损坏注射器及浪费药液,给护理工作带来诸多不便。为了能在吸、注药液时迅速而自动平衡密封瓶内、外压力,消除因压力变化而引起的操作阻力,减少操作程序提高工作效率,我们设计制做了医用衡压针头,临床应用后效果十分满意。已申请国家专利。     

静脉留置针无针及密闭输液接头的应用和护理

静脉留置针作为头皮针的换代产品,操作简单、方便、安全,能方便迅速开辟静脉通道,有利于临床用药和紧急抢救,为抢救患者赢得时间。静脉留置针的使用减少了患者反复穿刺的痛苦,保护了血管,减少静脉损伤,也便于患者的活动,同时也减少了穿刺次数,已成为临床输液治疗的主要工具。然而输液后肝素封闭针管,也给临床护理工作人员带来不便,同时易引起病人发生静脉炎。可来福无针输液接头操作简便,每次输液完毕不需封管,且套管针保留时间延长,还可以连接注射器、     

输精管结扎术器械的改革

我们在不切开皮肤的输精管结扎术的基础上,采用一种自行设制的“局麻套线两用针头”,操作方慢,使用简易,故作如下介绍:一、器械的制作取一只注射用8号针头,于针的斜面中点处钻一小孔便成(如图)。二、使用方法常规消毒铺无菌巾,术者将一根20厘米左右之丝线穿入“局麻套线两用针头”针孔,接两毫升注射器一具,抽吸1%普鲁卡因1～2毫升。于阴囊前壁,扪     

球结膜下注射的注意事项及护理体会

球结膜下注射是眼科常用的一种治疗方法.此法具有迅速准确地使药液作用于眼部,避免了全身用药的副作用及节省用药等优点.笔者现将球结膜下注射的方法要点及护理体会报告如下. 1 方法 病人取仰卧位,用0.5%的卡因(Dicaine)无菌溶液滴患眼,每3～5 min 1次,共3次,滴完后令病人轻闭眼睛,不要用力挤眼.待局部充分麻醉后,以左手母、食指(或中指)分开上、下眼睑,令病人向鼻上或鼻下方注视,以暴露出球结膜,然后在眼球的颞上或颞下方(距离角膜缘5 mm以外),右手以握笔姿势持注射器,针头方向与眼球呈10～15°角,避开血管刺入球结膜下2～3 mm,缓慢注入药液,可见隆起的药液泡.每次注射量不超过1.5 ml.     

引针在小儿静脉留置针中应用的效果分析

静脉输液是治疗耳科疾病的常用方法,但儿科静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难点[1]传统的金属头皮针,不能有效地保证补液用药的需要,直接影响正常工作的进行。反复多次的静脉穿刺,既造成患儿的痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更加困难,同时也增加了护士的工作量,静脉留置针的普及应用有效地解决了这一问题。[2]在解决这个问题的同时,为了使患儿痛苦降到最低,使留置针的使用寿命更长,更好地体现其价值,我科使用了在留置针上接引针(引针就是在2.5ml或5ml的注射器上去掉针头换上头皮针,用生理盐水抽吸,并排尽空气)的方法对患者进行穿刺,结果大大提高了穿刺率,有效地提高了留置针的寿命。     

输液器上简便加药法

静脉输液是临床治疗的一种重要手段 ,在输入的液体中常需加入各种药物如抗生素、Vitc、K、Ca等。临床护士在输液加药时 ,都是从液体瓶口或输液袋口处加入药物 ,此法有两处缺点 :一是抽药的针头粗易刺破瓶盖的橡皮塞 ,有时橡皮塞脱落入液体中 ;二是输液袋根部反复加药易造成漏液 ,同时污染机会多 ,在工作中我们采用在输液器莫菲氏滴管的侧孔皮塞处加药。方法简便。介绍如下。　　方法 :将需要溶解和抽吸的药液抽到注射器中 ,用酒精棉签将莫菲氏滴管皮塞处消毒 ,然后将药物注入即可。若向输液瓶或袋中加药可用手将滴管下端输液管夹闭 ,药液…     

小剂量利多卡因引起呼吸骤停一例报告

患儿女,11岁。系右肱骨髁上骨折于1979年5月18日在臂丛麻醉下行手法复位。采用1.2％利多卡因行肌间沟阻滞法,进针后抽吸无血即缓慢注药,当药物刚注入4.5毫升时,患儿突然憋气,两眼球上翻,当即又抽吸注射器未见回血而拔针。此时患儿口吐白沫,全身抽搐,立刻肌注鲁米那0.1克,即之呼吸停止,此时心音极弱,心率180次/分,当即行气管插管,人工呼吸,10分钟后抽搐稍减轻,又静脉缓注2％硫喷妥钠3毫升抽搐中止,但呼吸仍未恢复,此时又给5％重曹100毫升静注,洛贝林6毫克静注,30分后     

体内金属异物定位新法——美兰加泛影普胺穿刺定位

体内金属异物的取出临床多采用在 X 线机下长针穿刺定位手术取出,要求在 X 线机监护下进行。我们采用 X 线机下美兰加泛影普胺穿刺定位,再在手术室无菌条件下成功取出体内金属异物1例,介绍如下。患者,男,26岁。于1992年6月16日以“臀部伏针”入院。查体:肛门与尾骨尖之间皮肤有针眼。X 线片见第2、3尾骨右侧有一金属针,大约4.0cm。造影时取20ml 注射器抽取美兰液2ml 和38%泛影普胺18ml,在 X 线下用长针头距异物近处皮肤刺入,探到金属针,注入少许药液,显影后,边退针,边注药,形成一个细长影像。再将病人送入手术室,沿美兰标记     

产科产程中静脉输液渗漏的防治研究

静脉输液为临床上抢救治疗、明确诊断和康复治疗提供便捷途径,便在医疗产科由于患者多、预见性差、风险大,护理工作稍有不慎,容易引起医疗差错事故投诉,产妇在产程中常需要静脉给药,但因宫缩阵痛容易造成针头滑脱,液体渗漏需多次穿刺,既痛苦又影响药物输入达不到预期用药效果,同时也增加了护理工作量及产妇感染机会,本文针对孕妇产程中静脉输液渗漏的防治因素做了详细的分析与阐述. 1 产妇产程中静脉输液渗漏的预防现状 静脉输注药物已成为目前最普遍的给药途径,根据吴勤和王鹏巨统计70％以上住院患者需要接受静脉注射治疗,由于产妇群体特殊性宫缩痛致穿刺时不能积极配合,家属缺乏照护经验很容易发生静脉输液渗漏,轻者可引起软组织肿胀疼痛,重则引起组织缺血坏死,不仅增加了产妇痛苦,又延误影响了治疗时间和效果,近年来为寻求有效的防治方法,避免或解除静脉渗漏给产妇造成的痛苦和治疗影响,我国广大临床护理工作者对静脉渗漏的预防措施进行了诸多的研究和探讨,从头皮针至静脉留置针再到PICC导管的应用有效地避免了药物外渗的风险,也有文献在穿刺部位,输液针头选择、固定方法等方面进行了研究,此外预防产妇静脉输液渗漏,护理人员在操作中应严格执行无菌技术,密切观察产妇输液情况,对输液渗漏力争早发现、早治疗、为产妇提供良好的输液服务,使药液发挥其作用也是护理人员不断追求的目标.     

中脘穴注射山莨菪碱加利多卡因治呃逆

198 8年至今 ,本人用山莨菪碱加利多卡因行中脘穴注射治疗各种呃逆 75例 (患者年龄 3～ 60岁 ) ,取得满意疗效。报告如下。1　用药及治法　　 0 1 %利多卡因 2 5mL、山莨菪碱 5mg(小儿用量视情况酌减 ) ,两药吸入针管混匀后 ,常规消毒中脘穴 (脐上 4寸处 ) ,缓缓刺入 ,适当提插针体 ,当患者觉针部有沉胀感后缓缓注入药液。拔针后无菌干棉球压针孔 1分钟即可。2　治疗结果2 1　疗效判定标准　①痊愈 :治疗 1～ 5次后( 1次 /d) ,症状全部消失 ,随访 1年未复发 ;②显效 :治疗 1～ 5次后 ,症状基本消失 ,胃部受凉或情绪欠佳时偶有发作 ,随访…